Strona 1 z 2 Załącznik nr 5 do Regulaminu przyznawania, odmowy przyznania i pozbawiania licencji uprawniających do udziału we współzawodnictwie sportowym w sporcie żużlowym dla klubów Ekstraligi oraz I i II ligi żużlowej z dnia 26.09.2015 r.
Załącznik nr 5
Wzór oświadczenia o zachowaniu tajemnicy
Polski Związek Motorowy ul. Kazimierzowska 66 02-366 Warszawa
Oświadczenie o zachowaniu tajemnicy
Niniejszym, jako [członek Zespołu ds. Licencji dla Klubów Ekstraligi, DM I Ligi i DM II Ligi („Zespół”) Polskiego Związku Motorowego („PZM”)] / [Ekspert ds. Kryteriów _____________
(„Ekspert”), powołany przez Zespół ds. Licencji dla Klubów Ekstraligi, DM I Ligi i DM II Ligi („Zespół”) / Prezydium Zarządu Głównego Polskiego Związku Motorowego („PZM”)], zobowiązuje się do zachowania w tajemnicy wszelkich informacji udostępnionych w jakikolwiek sposób przez Wnioskodawców lub Licencjobiorców („Informacje”) w ramach procedury licencyjnej realizowanej na podstawie „Regulaminu przyznawania, odmowy przyznania i pozbawiania licencji uprawniających do udziału we współzawodnictwie sportowym w sporcie żużlowym dla klubów Ekstraligi oraz I i II ligi żużlowej” PZM („Procedura Licencyjna”), w związku z moim udziałem i rolą [członka Zespołu/Eksperta] w tej procedurze, w tym w szczególności:
1) zobowiązuję się do zachowania Informacji w ścisłej poufności i nie ujawniania ich, bezpośrednio ani pośrednio, jakiejkolwiek osobie trzeciej, w jakikolwiek sposób, za wyjątkiem sytuacji:
a) gdy będzie to konieczne dla oceny Wniosku licencyjnego lub innych czynności podejmowanych w ramach Procedury Licencyjnej, a i wówczas jedynie pod warunkiem, że taka osoba trzecia zobowiąże się do zachowania Informacji, które zostaną jej ujawnione, w poufności na takich samych warunkach, jakie określono w niniejszym oświadczeniu;
b) gdy Informacje te są powszechnie znane, w szczególności ogólnie dostępne w prowadzonych przez właściwe organy rejestrach publicznych, bądź aktach sądowych lub administracyjnych;
c) gdy ujawnienie Informacji zażąda właściwy sąd lub organ państwa;
d) gdy Wnioskodawca lub Licencjobiorca wyrazi na to zgodę na piśmie;
Strona 2 z 2
2) zapewniam, że Informacje będę wykorzystywać wyłącznie w celu oceny Wniosku licencyjnego lub realizacji lub innych czynności podejmowanych w ramach Procedury Licencyjnej.
Jednocześnie oświadczam, że moje zobowiązania w powyższym zakresie pozostaną w mocy także po zakończeniu mojego uczestnictwa w Procedurze Licencyjnej, bez jakichkolwiek ograniczeń czasowych.
__________________________ __________________________
Miejsce i data Imię i nazwisko
