Załącznik nr 8 do SIWZ
OŚWIADCZENIE WYKONAWCY
Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na:
„Dostawa nici chirurgicznych”
w imieniu Wykonawcy :
………
………
………
oświadczam, że:
… nie wydano wobec nas prawomocnego wyroku sądu lub ostatecznej decyzji administracyjnej o zaleganiu z uiszczaniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne; *
… wydano wobec nas prawomocny wyrok sądu lub ostateczną decyzję administracyjną o zaleganiu z uiszczaniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne i składamy dokumenty potwierdzające dokonanie płatności tych należności wraz z ewentualnymi z odsetkami lub grzywnami lub zawarcie wiążącego porozumienia w sprawie spłat tych należności. *
* Proszę wybrać właściwe.
………, dnia ………… ………
(podpisy osób uprawnionych do reprezentacji Wykonawcy lub pełnomocnika)
