Linear Identification of Nonlinear Wrist Neuromechanics in Stroke

Stellingen  

1. Bij  CVA  patiënten  met  geringe  spastisteit  (mAS=1)  draagt  perifere  neuromechanica niet bij aan de bewegingsbeperking. (Dit proefschrift) 

2. Lineair  geschatte  gewrichtsstijfheid  kan  afnemen  met  spieractivatie  als  perturbatie‐amplitude ook wordt verhoogd. (Dit proefschrift) 

3. Hoewel  het  neuromechanisch  systeem  niet‐lineair  is,  wordt  gelineariseerd  gedrag  door  het  signaalspectrum  van  de  perturbatie  bepaald,  ongeacht  hoek  en hoeksnelheid. (Dit proefschrift)     4. Het gemiddelde van de CVA‐patiëntpopulatie resulteert in een fictieve patiënt  waar therapie niet op ontwikkeld kan worden. (Dit proefschrift)     5. Niet‐lineariteit en signaal‐ruisverhouding zorgen ervoor dat in een meting niet  het totale neuromechanische systeem kan worden geïdentificeerd.     6. Laagdoorlaatfilterachtige eigenschappen van de spier verbeteren de fit van een  lineair model op de niet‐lineaire reflexresponsie    

7. Viscositeit  van  de  actieve  spier  volgt  uit  een  verende  structuur  met  verplaatsend fixatie punt. 

8. Scheiding  van  supraspinale  activiteit  en  reflexieve  activiteit  is  van  essentieel  belang voor begrip van bewegingsturing  

9. Een  goede  meting  van  neuromechanica  vraagt  een  volledig  begrip  van  het  neuromechanisch systeem.    10. Bewegingsbeperking geeft een beperkt inzicht in neuromechanica.         Deze stellingen worden opponeerbaar en verdedigbaar geacht   en zijn als zodanig goedgekeurd door de promotoren   prof. dr. F.C.T. van der Helm en prof. dr. J.H. Arendzen 

Propositions  

1. Peripheral  neuromechanics  do  not  contribute  to  movement  disorders  In  CVA  patients with limited spasiticity (mAS=1). (This thesis)    2. Linearly estimated joint stiffness can reduce with increasing muscle activation  when perturbation amplitude is increased simultaneously. (This thesis)    3. Even though the neuromechanical system is nonlinear, linearised behaviour is  determined  by  the  perturbation  signal  spectrum,  regardless  of  angle  and  angular velocity. (This thesis) 

4. The  average  of  the  CVA  patient  population  yields  a  fictitious  patient,  which  does not allow for design of therapeutic strategy. (This thesis) 

5. Nonlinearity  and  signal‐to‐noise  ratio  make  that  the  full  neuromechanical  system cannot be identified within one single measurement. 

6. The  low‐pass  filter  like  properties  of  the  muscle  improves  the  fit  of  a  linear  model on the nonlinear reflex response.  

7. Active  muscle  viscosity  originates  from  a  springlike  structure  with  moving  anchor point. 

8. Differentiation  of  supraspinal  originating  muscle  activation  and  reflexive  activity is essential in creating an understanding of motor control. 

9. A  good  measurement  of  neuromechanics  requires  a  full understanding  of  the  neuromechanical system.    10. Movement disorders limit knowledge and visibility of the full neuromechanical  system.       These propositions are regarded as opposable and defendable  and have been approved as such by the promotors   prof. dr. F.C.T. van der Helm and prof. dr. J.H. Arendzen