Magazyn Lekarza Okulisty 12 (4) 2018
183
stożek rogówki A operAcjA zAćmy kerAtoconus And cAtArAct surgery
Słowa kluczowe
Stożek rogówki, operacja zaćmy, stożek rogówki tylny, keratometria, pachymetria, soczewka toryczna, rogówka, astygmatyzm
Streszczenie
Stożek rogówki jest najczęstszą ektazją rogów- ki, choć u wielu chorych nie rozpoznaje się go nawet do późnych dekad życia. W badaniu podmio- towym i przedmiotowym pacjenta należy pamiętać o wywiadzie dotyczącym chorób ogólnoustrojowych predysponujących do występowania stożka rogówki oraz zwracać uwagę na odstępstwa w wartościach keratometrii i pachymetrii u osób przyjmowanych do operacji zaćmy. Jest to pomocne podczas wstęp- nej diagnostyki choroby.
Stożek rogówki znacząco zwiększa możliwość wystąpienia powikłań podczas operacji zaćmy i po niej. Jest przyczyną trudności w doborze odpowied- niej sztucznej soczewki wewnątrzgałkowej wszcze- pianej podczas operacji zaćmy. Soczewki toryczne wydają się odpowiednim sposobem na zmniejsze- nie astygmatyzmu po operacji zaćmy u pacjentów ze stożkiem rogówki, zwłaszcza w późniejszych de- kadach życia, kiedy ryzyko progresji choroby jest mniejsze.
Współczesne urządzenia medyczne, np. kamera Scheimpfluga oraz OCT przedniego odcinka oka, umożliwiają bardzo dokładny pomiar oraz monito- rowanie wszystkich odstępstw w parametrach ro- gówki.
Key words
Keratoconus, cataract surgery, posterior keratoconus, keratometry, pachymetry, toric lens, cornea,
astigmatism Summary
Keratoconus is the most common corneal ec- tasia, although some patients with keratoconus remain undiagnosed even up to the late decades of life. When examining a patient, it is important to take history of systemic diseases predisposing to the occurrence of keratoconus and to pay attention to deviations in keratometry and pachymetry values in patients admitted for cataract surgery. This is helpful in preliminary diagnosis of the disease.
Keratoconus significantly increases the risk of complications during and after cataract surgery. The disease causes difficulties in choosing the appropri- ate intraocular lens to be implanted during cataract surgery. Toric lenses seem to be the right method of reducing astigmatism after cataract surgery in keratoconic patients, especially in later decades of life when the risk of disease progression is lower.
Modern medical devices such as the Scheimp- flug camera and the OCT of the anterior segment of the eye allow very accurate measurement and mon- itoring of all deviations in corneal parameters.
During routine work in ophthalmic wards, it is important to develop clear patterns of diagnosing and proceeding with each patient admitted for surgery procedures. These patterns should take into account lek. robert Mazur1,2
dr hab. n. med. dariusz dobrowolski1,2,3 lek. Magdalena Hunt1,2
lek. Bartłomiej Bolek1,2
lek. Bogumiła sędziak-marcinek1,2
prof. dr hab. n. med. edward wylęgała1,2
1Katedra i Oddział Kliniczny Okulistyki Wydziału Lekarskiego z Oddziałem Lekarsko-Dentystycznym w Zabrzu
Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach
2Oddział Okulistyczny Okręgowego Szpitala Kolejowego w Katowicach
3Oddział Okulistyki z Pododdziałem Okulistyki Dziecięcej i Zespołem Zabiegowym Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego nr 5 im. św. Barbary Centrum Urazowe
w Sosnowcu
stożek rogówki a operacja zaćmy – praca poglądowa
Magazyn Lekarza Okulisty 12 (4) 2018
184
Podczas rutynowej pracy na oddziałach okuli- stycznych ważne jest opracowanie jednoznacznych schematów diagnostyki i postępowania z każdym pacjentem przyjmowanym do procedur zabiegowych.
W schematach tych powinny być uwzględnione od- chylenia w parametrach keratometrii i pachymetrii, mogące sugerować występowanie ektazji rogówki.
Umożliwia to przyśpieszoną diagnostykę tej grupy chorób oraz podjęcie wczesnego leczenia.
deviations in keratometry and pachymetry parameters that may suggest the occurrence of corneal ectasia.
This enables accelerated diagnosis of this group of diseases and early treatment.
stożek rogówki a operacja zaćmy – praca poglądowa
