Magazyn Lekarza Okulisty 12 (1) 2018
16
Ocena eOzynOfiLi w spOjówce u chOrych na aLergiczne zapaLenie spOjówek i z ujeMnyMi testaMi aLergicznyMi
eOsinOphiL cOunt in cOnjunctivaL biOpsy speciMens in patients
with igE-nEgativE allErgic conjunctivitis
Słowa kluczowe
Izolowane alergiczne zapalenie spojówek, eozynofile, biopsja spojówki, diagnostyka, punktowe testy skórne
Streszczenie
Wstęp: Częstość występowania alergicznego za- palenia spojówek stale rośnie. Badanie przedmioto- we i podmiotowe, punktowe testy skórne, określe- nie miana całkowitej immunoglobuliny klasy E oraz alergenowo swoistych immunoglobulin klasy E w su- rowicy krwi są podstawowymi narzędziami w dia- gnostyce alergii narządu wzroku. Jednak w codzien- nej praktyce lekarskiej spotyka się pacjentów z kli- nicznymi objawami alergicznego zapalenia spojówek oraz z ujemnymi wynikami testów alergicznych. Izo- lowane alergiczne zapalenie spojówek stwarza du- że problemy diagnostyczne.
Key words
Isolated allergic conjunctivitis, eosinophils, conjunctival biopsy, diagnostic management, prick tests
Summary
Background: The prevalence of allergic con- junctivitis is increasing. Medical history and physical examination with prick tests, total immunoglobulin E quantitative assay, and allergen-specific immuno- globulin E quantitative assay are essential tools in the diagnostic management of ocular allergy. How- ever, in clinical practice, there are patients with signs of allergic conjunctivitis and negative allergy test results. Isolated allergic conjunctivitis poses a significant diagnostic challenge.
The aim of the study was to determine the eosinophil count in conjunctival biopsy specimens lek. julia janiszewska-salamon1,2
lek. agnieszka urgacz-Lechowicz2 lek. Wojciech luboń2
dr hab. n. med. radosław gawlik3,4 dr n. med. ewa Zielińska-Pająk5
prof. dr hab. n. med. ewa Mrukwa-kominek1,2
1Katedra Okulistyki, Klinika Okulistyki Katedry Okulistyki Wydziału Lekarskiego SUM w Katowicach kierownik: prof. dr hab. n. med. Ewa Mrukwa-Kominek
2Oddział Okulistyki Dorosłych, Uniwersyteckie Centrum Kliniczne im. prof. K. Gibińskiego SUM w Katowicach kierownik: prof. dr hab. n. med. Ewa Mrukwa-Kominek
3Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych, Alergologii i Immunologii Klinicznej Wydziału Lekarskiego z Oddziałem Lekarsko-Dentystycznym w Zabrzu SUM w Katowicach kierownik: prof. dr hab. n. med. Barbara Rogala
4Oddział Alergologii i Immunologii Klinicznej, Uniwersyteckie Centrum Kliniczne im. prof. K. Gibińskiego SUM w Katowicach kierownik: prof. dr hab. n. med. Barbara Rogala
5Katedra i Zakład Patomorfologii Wydziału Lekarskiego SUM w Katowicach kierownik: dr hab. n. med. Maciej Kajor
ocena eozynofili w spojówce u chorych na alergiczne zapalenie... − praca oryginalna
Magazyn Lekarza Okulisty 12 (1) 2018
17 Celem pracy była ocena obecności eozynofili
w bioptacie spojówki u pacjentów z klinicznymi ob- jawami alergicznego zapalenia spojówek i z ujem- nymi testami alergicznymi.
Pacjenci i metody: Do grupy badanej zakwalifi- kowano 10 pacjentów z objawami alergicznego za- palenia spojówek i z ujemnymi wynikami punkto- wych testów skórnych z alergenami powietrznopo- chodnymi oraz z prawidłowym poziomem immuno- globuliny klasy E całkowitej i skierowanej przeciw- ko alergenom wziewnym (IgE swoista) w surowicy krwi. Grupę kontrolną stanowiło 10 zdrowych ochot- ników. U wszystkich pacjentów pobrano wycinek spojówki. W bioptacie przy użyciu mikroskopii świetl- nej oceniono obecność eozynofili.
Wyniki: Zaobserwowano istotnie statystyczną większą liczbę eozynofili w grupie badanej niż w grupie kontrolnej.
Wnioski: Obecność eozynofili w pobranym wy- cinku spojówki u pacjentów z klinicznymi objawa- mi alergicznego zapalenia spojówek i jednocześnie z ujemnymi punktowymi testami skórnymi oraz z prawidłowym mianem swoistych i całkowitych im- munoglobulin klasy E w surowicy krwi pozwala na potwierdzenie obecności izolowanej alergii ocznej.
obtained from patients with IgE-negative allergic conjunctivitis.
Patients and methods: Ten patients with typ- ical signs and symptoms of allergic conjunctivitis with negative prick tests to common aeroallergens, normal levels of total immunoglobulin E and no allergen specific immunoglobulin E antibodies in the blood were enrolled. The control group con- sisted of 10 healthy volunteers. All subjects under- went conjunctival biopsy. The presence of eosino- phils was assessed by light microscopy.
Results: Eosinophil count in biopsy specimen was significantly higher in the study group than in the control group.
Conclusions: The presence of eosinophils in conjunctival biopsy specimens obtained from pa- tients with IgE-negative allergic conjunctivitis con- firms the presence of isolated ocular allergy.
ocena eozynofili w spojówce u chorych na alergiczne zapalenie... − praca oryginalna
