• Nie Znaleziono Wyników

Kwestionariusz - dane uczniado klasy : ……………. od ………………………

N/A
N/A
Info
Pobierz
Protected

Academic year: 2021

Share "Kwestionariusz - dane uczniado klasy : ……………. od ………………………"

Copied!
1
0
0

Ładowanie.... (Zobacz pełny tekst teraz)

Pobierz teraz ( 1 Stron )

Pełen tekst

(1)

wpłynęło dnia ...

1. Imiona i nazwisko dziecka

(zgodnie z aktem urodzenia)

2. Data urodzenia dziecka 3. Miejsce urodzenia dziecka 4. PESEL dziecka

5. Imię i nazwisko matki 6. Imię i nazwisko ojca

podpis rodziców lub opiekunów

OŚWIADCZENIE RODZICA Uprzedzony o odpowiedzialności karnej z art. 233 kodeksu karnego oświadczam,

że podane powyżej dane są zgodne ze stanem faktycznym.

Zgodnie z art. 23 Ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002r. Nr 101, poz. 926 ze zm.) wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych

zawartych w niniejszym formularzu w celu przyjęcia dziecka do szkoły podstawowej.

Administratorem danych osobowych jest dyrektor Szkoły Podstawowej nr 84 w Warszawie.

Mam świadomość przysługującego mi prawa wglądu do treści danych oraz ich poprawiania.

Dane podaję dobrowolnie.

12. Uwagi

10 Adres zamieszkania dziecka, jeżeli jest inny niż zameldowania

11. Numer i adres szkoły podstawowej, do której dziecko powinno uczęszczać, wg miejsca zameldowania

7. Kontakt telefoniczny do matki dziecka 8. Kontakt telefoniczny do ojca dziecka

9. Adres zameldowania dziecka

Kwestionariusz - dane ucznia

do klasy : ………. od ………

Cytaty

Pobierz teraz ( PDF - 1 Stron - 106.19 KB )

Powiązane dokumenty

Kwestionariusz zapisu dziecka do I klasy Szkoły Podstawowej nr 1 im. św. Kazimierza w Kartuzach na rok szkolny 2022/2023

Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane w celu przyjęcia dziecka zamieszkałego w obwodzie, do klasy I publicznej szkoły podstawowej na podstawie zgłoszenia. Podstawą

ZGŁOSZENIE DZIECKA SZEŚCIOLETNIEGO DO KLASY I SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR 2 IM. WŁADYSŁAWA BRONIEWSKIEGO W LIPNIE

Dane osobowe zawarte w niniejszym wniosku i załącznikach do wniosku będą wykorzystywane wyłącznie dla potrzeb związanych z postępowaniem rekrutacyjnym, prowadzonym

2021/2022 ZGŁOSZENIE DO KLASY I DZIECKA ZAMIESZKAŁEGO W OBWODZIE SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR 3 W NOWOGARDZIE (dziecko z obwodu szkoły)

w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (4.5.2016 L

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO KLASY PIERWSZEJ W SZKOLE PODSTAWOWEJ NA ROK SZKOLNY2020/ (dotyczy uczniów spoza obwodu szkoły) matki

2 Zgodnie z art. 150 ustawy Prawo oświatowe, wniosek zawiera dane podane w punkcie 1-5 tabeli, natomiast dane w punkcie 6 podaje się, jeśli takie środki komunikacji rodzice

Zgłoszenie dziecka do klasy pierwszej obwodowej szkoły podstawowej 1

Dane osobowe zawarte w niniejszym zgłoszeniu będą wykorzystywane wyłącznie do potrzeb związanych z zapisem dziecka do szkoły, prowadzonym na podstawie ustawy z dnia

Adres strony internetowej placówki. Kontakt telefoniczny do placówki

Bóle głowy i szyi, problemy ze stawem skroniowo- żuchwowym, bóle kręgosłupa, bóle stawów, urazy Terapia powięziowa, terapia bólów głowy, terapia stomatologiczna, masaż

WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA DO KLASY I SZKOŁY PODSTAWOWEJ

1) podmiotom i organom, którym Szkoła jest zobowiązana lub upoważniona udostępnić dane osobowe na podstawie obowiązujących przepisów prawa, w tym podmiotom oraz

1.Kwestionariusz zgłoszeniowy do projektu Strefa Malucha. Dane personalne dziecka

b) rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1304/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. ustanawiającego szczegółowe przepisy wykonawcze do rozporządzenia