Dane kontaktowe rodzica
Tel...
e-meil...
Do Dyrekcji
Zespołu Szkół Sportowych w Ełku
Wniosek
o umożliwienie udziału w konsultacjach organizowanych na terenie szkoły.
W okresie epidemii placówka zobowiązana jest do przestrzegania reżimu sanitarnego ustalonego przez Głównego Inspektora Sanitarnego w drodze wytycznych przeciwepidemicznych wydanych 30 kwietnia 2020 na podstawie art. 8 ustawy z dnia z dnia 14 marca 1985 r. o Państwowej Inspekcji Sanitarnej (t.j. Dz. U. z 2019 r. poz. 59, z 2020 r. poz. 322, 374, 567) oraz innych wytycznych opublikowanych dla szkół, przedszkoli, oddziałów przedszkolnych w szkole podstawowej i innych form wychowania przedszkolnego opublikowanych na stronie internetowej urzędu obsługującego Ministra Edukacji Narodowej.
* Wytyczne dostępne na stronie internetowej www.gov.pl/web/koronawirus/
Przyjmuję wymienione zasady opieki w okresie epidemii:
1. Nauczyciel ma prawo odmówić przyjęcia opieki nad dzieckiem u którego stwierdzi objawy chorobowe.
2. Uczeń nie może korzystać z sal lekcyjnych, obiektów sportowych i orlików, podczas zamieszkiwania wspólnie z osobą chorą, przebywającą na kwarantannie lub izolacji w warunkach domowych.
3. Nie może przyprowadzać i odbierać dziecka osoba z objawami choroby, przebywająca na kwarantannie lub izolacji w warunkach domowych.
4. Dziecko u którego w czasie przebywania na zajęciach szkolnych stwierdzono niepokojące objawy chorobowe, do czasu odebrania przez rodziców jest izolowane.
5. Osoby przyprowadzające i odbierające dzieci są zobowiązane do przestrzegania reżimu sanitarnego, w tym w szczególności:
1) osłaniania ust i nosa;
2) zachowania 2 m dystansu w stosunku do innych dzieci i osób przebywających w otoczeniu;
3) dezynfekowania dłoni przy wejściu do budynku;
4) korzystania z jednorazowych rękawiczek ochronnych.
... ...
Data Podpis rodzica składającego oświadczenie
2. Jednym z istotnych warunków szybkiego wykrywania objawów Covid-19 jest pomiar temperatury ciała.
W tym przypadku wymagana jest zgoda rodziców. Proszę o wyrażenie swojego stanowiska.
1
2
Wyrażam zgodę/ nie wyrażam zgody* na mierzenie temperatury ciała mojego dziecka w przypadku wystąpienia niepokojących objawów chorobowych.
*
skreśl niewłaściwe... ...
Data Podpis rodzica składającego oświadczenie
Oświadczenie Rodzica
Ja niżej podpisany/a:
………
( nazwisko i imię rodzica/opiekuna prawnego)
oświadczam, że:
1. Moja córka/ mój syn:
………..
( nazwisko i imię dziecka)
nie miał kontaktu z osobą zakażoną wirusem Covid-19 oraz nikt z członków najbliższej rodziny, otoczenia nie przebywa na kwarantannie, nie przejawia widocznych oznak choroby. Stan zdrowia dziecka jest dobry, syn/córka nie przejawia żadnych oznak chorobowych, np. podwyższona temperatura, katar, alergia, kaszel, biegunka, duszności, wysypka, bóle mięśni, ból gardła, utrata smaku czy węchu i inne nietypowe.
2. Jestem świadom/ świadoma pełnej odpowiedzialności za dobrowolne posłanie dziecka do szkoły w aktualnej sytuacji epidemiologicznej.
3. Zostałam poinformowany/a o ryzyku, na jakie jest narażone zdrowie mojego dziecka i naszych rodzin tj.:
a) Mimo wprowadzonych w szkole obostrzeń sanitarnych i wdrożonych wszelkich środków ochronnych zdaję sobie sprawę, że na terenie placówki może dojść do zakażenia COVID– 19.
b) W przypadku wystąpienia zakażenia lub jego podejrzenia w szkole (nie tylko na terenie) personel/dziecko/rodzic dziecka – zdaje sobie sprawę, iż zarówno moja rodzina, jak i najbliższe otoczenie zostanie skierowane na 14-dniową kwarantannę.
c) W sytuacji wystąpienia zakażenia lub jego podejrzenia u dziecka, jego rodziców lub personelu szkoła zostaje zamknięta do odwołania, a wszyscy przebywający w danej chwili na terenie placówki oraz ich rodziny i najbliższe otoczenie przechodzą kwarantannę.
d) Dziecko nie jest/jest (niewłaściwe skreślić) uczulone na wszelkie środki dezynfekujące.
e) W sytuacji zarażenia się mojego dziecka na terenie placówki nie będę wnosił skarg, zażaleń, pretensji do dyrektora Szkoły oraz Organu Prowadzącego, będąc całkowicie świadom zagrożenia epidemiologicznego wynikającego z panującej obecnie pandemii.
3
……… ………
miejscowość, data podpis rodzica/opiekuna prawnego
4
