Wydział Budownictwa Lądowego i Wodnego Politechniki Wrocławskiej
(14 pkt.)
Tytuł pracy tytuł pracy tytuł pracy tytuł pracy tytuł pracy tytuł pracy tytuł pracy tytuł pracy tytuł pracy tytuł pracy tytuł pracy tytuł pracy
(16 pkt.)
Raport serii PRE nr .../rok (14 pkt.) (Imię i Nazwisko, 14 pkt.)
(12 pkt.) Słowa kluczowe:
(10 pkt.) słowo kluczowe, słowo kluczowe, słowo kluczowe
Pieczątka i podpis Redaktora Wydawnictw
3. mgr inż. Imię i Nazwisko …..……….……….
Politechnika Wrocławska
Wydział Budownictwa Lądowego i Wodnego Jednostka organizacyjna: ...
Wybrzeże Wyspiańskiego 27 50-370 Wrocław
Pracę zgłoszono do druku w czasopiśmie ………..………..…………
... . (12 pkt.)
(ewentualnie) Praca została wykonana w ramach projektu badawczego …………. (numer lub symbol projektu, temat projektu, jednostka finansująca) ……….... .
Raport wpłynął do Redakcji Wydawnictw Wydziału Budownictwa Lądowego i Wodnego Politechniki Wrocławskiej w data (miesiąc i rok).
Lista odbiorców:
Autorzy Archiwum W-2
Razem
3 egz.
1 egz.
______________
4 egz.
Wydział Budownictwa Lądowego i Wodnego Politechniki Wrocławskiej
(14 pkt.)
Tytuł pracy tytuł pracy tytuł pracy tytuł pracy tytuł pracy tytuł pracy tytuł pracy tytuł pracy tytuł pracy tytuł pracy tytuł pracy tytuł pracy tytuł pracy tytuł pracy (16
pkt.)
Raport serii PRE nr ../ rok Praca doktorska(14 pkt.)
(Imię i Nazwisko, 14 pkt.)
(12 pkt.) Słowa kluczowe:
(10 pkt.) słowo kluczowe, słowo kluczowe, słowo kluczowe
Pieczątka i podpis Redaktora Wydawnictw
Promotor: ……… (14 pkt.)
(ew.) Kopromotor: ……….…... (14 pkt.)
(ew.) Promotor pomocniczy: ……….. (14 pkt.)
Jednostka organizacyjna: ...
Wybrzeże Wyspiańskiego 27 50-370 Wrocław
(ewentualnie) Pracę wykonano w ramach projektu badawczego …………. (numer lub symbol projektu, temat projektu, jednostka finansująca) ………….. .
Raport został złożony w Redakcji Wydawnictw Wydziału Budownictwa Lądowego i Wodnego Politechniki Wrocławskiej w data (miesiąc i rok)..
Lista odbiorców:
Recenzenci Promotor Autor
CWiINT PWr Archiwum W-2
Razem
2 egz.
1 egz.
2 egz.
1 egz.
2 egz.
______________
8 egz.
Wydział Budownictwa Lądowego i Wodnego Politechniki Wrocławskiej (14 pkt.)
Tytuł pracy tytuł pracy tytuł pracy tytuł pracy tytuł pracy tytuł pracy tytuł pracy tytuł pracy tytuł pracy tytuł pracy
tytuł pracy tytuł pracy tytuł pracy
(16 pkt.)
Raport serii SPR (lub U) nr .../ rok (14 pkt.) (Imię i Nazwisko, 14 pkt.)
(12 pkt.) Słowa kluczowe:
(10 pkt.) słowo kluczowe, słowo kluczowe, słowo kluczowe
Pieczątka i podpis Redaktora Wydawnictw
Temat badawczy: TYTUŁ ZLECENIA
Umowa nr ……….. z dnia ………..
Zlecenie wewnętrzne nr ……….. z dnia ………..
Zleceniodawca:
……….
……….
Zespół badawczy:
Podpisy
Prof. dr hab. inż. ……….. – kierownik
Jednostka organizacyjna: ... ………
……
dr inż. ………
Jednostka organizacyjna: ... ………
……
mgr inż. ………
Jednostka organizacyjna: ... ………
Raport wpłynął do Redakcji Wydawnictw Wydziału Budownictwa Lądowego i Wodnego Politechniki Wrocławskiej w data (miesiąc i rok).
Lista odbiorców: Zleceniodawca 3 egz.
Autorzy 2 egz.
Archiwum W-2 1 egz.
______________
Razem 6 egz.
(nazwa jednostki organizacyjnej)
………
(imię i nazwisko )
………
………
………
(tytuł pracy)
OŚWIADCZENIE
Wyrażam zgodę (nie wyrażam zgody)* na udostępnienie mojej pracy:
dyplomowej, doktorskiej, raportu ser. SPR*
……….
(podpis)
Wrocław, dnia……….
