• Nie Znaleziono Wyników

Does mild preeclampsia cause arterial stiffness and ventricular remodeling through inflammation?

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2022

Share "Does mild preeclampsia cause arterial stiffness and ventricular remodeling through inflammation?"

Copied!
8
0
0

Pełen tekst

(1)Ginekol Pol. 2014, 85, 900-907. P R A C E O R Y G I N A L N E ginekolog i a. Does mild preeclampsia cause arterial stiffness and ventricular remodeling through inflammation? Czy łagodny stan przedrzucawkowy powoduje sztywność tętnic i przebudowę komory serca poprzez zapalenie? Faika Ceylan Ciftci1, Ozgur Ciftci2, Hakan Gullu2, Mustafa Caliskan2, Ayla Uckuyu1, Ebru Emel Ozcimen1 1 2. Department of Obstetrics and Gynecology, Baskent University Ankara, Turkey Department of Cardiology, Baskent University Ankara, Turkey. Abstract Background: A link between preeclampsia (PE) and excessive maternal morbidity and mortality is a commonly recognized fact. Moreover, it has been suggested that chronic inflammatory state connected with PE contributes to accelerated atherosclerosis. There is also an association between PE and maternal cardiac remodeling and biventricular diastolic dysfunction. The aim of the study was to investigate the presence of impaired myocardial performance and increased arterial stiffness in patients who experienced a mild case of PE five years previously. Methods: The study included forty PE patients (40 women; mean age 33.75±7.95) and 27 healthy volunteers (27 women; mean age 36.44±10.45)Transthoracic echocardiography, including Doppler echocardiography combined with tissue Doppler imaging (TDI), and aortic stiffness index (AoSI), aortic distensibility (AoD), and aortic elastic modulus (AoEM) values were measured in each study participant. Results: There was a statistically significant increase in hsCRP, aortic stiffness index, and aortic elastic modulus in PE patients as compared to controls (2.43±1.91 vs. 3.80±2.06, p=0.007; 3.09±2.41 vs. 7.32±6.89, p=0.001; 2.89±2.11 vs. 7.00± 6.83, p=0.001), while a significant decrease was observed in the aortic strain and distensibility (respectively, 22.35±15.99 vs. 12.24±9.22, p=0.005; 11.17±9.68 vs. 6.13±4.99, p=0.018). No differences between the two groups were observed with regard to the left ventricular myocardial performance index (MPI) (0.55± 0.16 vs. 0.53± 0.19, p= 0.630). Conclusions: To the best of our knowledge, this has been the first study to demonstrate impaired aortic elasticity and unaffected myocardial performance index in patients with mild PE. Moreover, these effects turned out to be significantly correlated with inflammation.. Key words: preeclampsia / arterial stiffness / ventricular dysfunction /. Address for correspondence: Faika Ceylan Ciftci Baskent University, Konya Application and Research Center, Department of Obstetrics and Gynecology, Hoca Cihan Mah., Saray Cad., No:1, 42080, Selcuklu, Konya, TURKEY Tel: +90 332 2570606-3300 Fax: +90 332 2570637 E-mail: faikaceylanciftci@gmail.com. 900. © Polskie Towarzystwo Ginekologiczne. Otrzymano: 17.11.2013 Zaakceptowano do druku: 14.05.2014. Nr 12/2014.

(2) Ginekol Pol. 2014, 85, 900-907. P R A C E. O R Y G I N A L N E g i n e kol og i a. Faika Ceylan Ciftci et al. Does mild preeclampsia cause arterial stiffness and ventricular remodeling through inflammation?. Streszczenie Wstęp: Istnieje powiązanie pomiędzy stanem przedrzucawkowym (PE) a nadmierną zachorowalnością i śmiertelnością. Ponadto, sugeruje się, że przewlekły stan zapalny udzielający się w PE przyczynia się do przyspieszenia miażdżycy. Istnieje również związek między PE przebudowy mięśnia sercowego ze strony matki i dwukomorową dysfunkcją rozkurczową. Zaplanowaliśmy ocenić w tym badaniu, czy nie została osłabiona wydolność mięśnia sercowego oraz zwiększenie sztywności tętnic u pacjentek, które pięć lat wcześniej miały łagodny przypadek PE. Metody: W badanie włączonych zostało czterdzieści pacjentek (40 kobiet; średnia wieku 33,75±7,95) oraz 27 zdrowych ochotniczek (27 kobiet: średnia wieku: 36,44±10,45). Każda z pacjentek została zbadana za pomocą echokardiografii przezklatkowej, w tym echokardiografii dopplerowskiej w połączeniu z tkankową echokardiografią dopplerowską (TDI). Zostały również zmierzone takie wartości, jak wskaźnik sztywności aorty (AoSI), rozciągliwość aorty, a także moduł sprężystości aorty (AoEM). Wyniki: Stwierdzono statystycznie istotny wzrost hsCRP, wskaźnika sztywności aorty i modułu sprężystości aorty u pacjentów z PE w porównaniu z grupą kontrolną (2,43±1,91vs. 3,80±2,06, p=0.007; 3,09±2,41 vs. 7,32±6,89, p=0,001; 2,89±2,11 vs. 7,00± 6,83, p=0,001), natomiast znaczne zmniejszenie zaobserwowano w odkształceniu aorty i jej rozciągliwości (odpowiednio 22,35±15,99 vs. 12,24±9,22, p= 0,005; 11,17±9,68 vs. 6,13±4,99, p=0.018). Nie wystąpiły różnice pomiędzy tymi dwoma grupami w odniesieniu do wskaźnika wydolności mięśnia sercowego lewej komory (0,55± 0,16 vs 0,53± 0,19, p=0,630). Wnioski: Stwierdziliśmy po raz pierwszy w tym badaniu, że wystąpiły osłabiona elastyczność aorty i niezmieniony wskaźnik wydolność mięśnia sercowego (MPI) u pacjentek z łagodnym PE, ponadto, efekty te były znacząco skorelowane ze stanem zapalnym.. Słowa kluczowe:  

(3)   /     / /        /. Introduction. Methods.  

(4) 

(5)   

(6) 

(7) 

(8) 

(9)  

(10)  

(11) causes of maternal morbidity and mortality, affecting between 

(12) 

(13) 

(14)  

(15) 

(16) !

(17)

(18)  "!

(19) #$

(20) #

(21) 

(22) % 

(23) !  

(24) &'

(25) ! 

(26) !$  

(27)

(28) 

(29)  $

(30)  

(31) 

(32)   !

(33)  $

(34)  .

(35) 

(36) 

(37) '

(38) (

(39) ! 

(40) %

(41) ! !

(42) !

(43)  

(44) 

(45) 

(46) 

(47) 

(48)  )

(49) 

(50) !% 

(51) ! % 

(52) !  

(53) 

(54) 

(55) $

(56) *+'

(57) - !

(58)  

(59)  .

(60) !.

(61) ! !

(62)  

(63) !  #  $

(64)  

(65) #

(66) / 

(67) 

(68) 0 ! !

(69)  . '

(70) 3 

(71) !4 

(72) 

(73)  

(74) !

(75) #!

(76) . 

(77) % 

(78) ! 

(79) ! !

(80) $

(81) $

(82) !  

(83) #% 

(84) !  

(85) !

(86) 5$

(87)  .

(88) 

(89) #

(90) .  !

(91) 0 

(92)  !

(93)  

(94)  .

(95) 6'

(96) 78  

(97) !  #  $

(98) 79-  

(99)  .

(100) !5

(101)

(102) AoEM(aortic elastic modulus), tissue Doppler echocardiography !

(103) $! 

(104) 

(105) !5 <-

(106) 

(107)  !

(108) 

(109) . .

(110) different aspects of heart diseases. Each of these tests is already  !!

(111) 

(112) #

(113) !  %

(114) 

(115) ! % 

(116) % 

(117) #

(118) #  

(119) 

(120) $

(121) $ !

(122) 

(123) %

(124)  

(125) !  %

(126) %'

(127) -

(128) 

(129) !$

(130) 0

(131) !!

(132) 

(133) !

(134) 0

(135) <-

(136) !

(137)  

(138)  .

(139) 0

(140)   !

(141) 

(142) 

(143)  

(144) 0 

(145) ! % 

(146)  )

(147)  '

(148) >

(149) 

(150) 

(151)  !

(152) 

(153)  !

(154)  

(155)

(156) . !

(157) 

(158) 

(159) #!

(160) . 

(161) ?

(162) 

(163) *@.B@

(164) 

(165) I

(166) 

(167)  

(168) 0 

(169)   

(170) 

(171) @'.!$

(172) 

(173) <-

(174) !

(175)  

(176)  . 

(177) 0 

(178)   

(179)  

(180) ! 

(181) 

(182) ! % 

(183) !  

(184) 

(185) $

(186) !%

(187) 

(188)  

(189) $

(190) %  !

(191) !

(192) 

(193) 

(194) )

(195) 

(196) <-

(197) !

(198)  

(199) stiffness measurements [8]. K

(200) .   

(201) 0

(202) 

(203) 

(204) 0 

(205)

(206) 

(207)  

(208) 

(209) %

(210) ! % 

(211)     

(212) $

(213) !

(214) 

(215)  

(216)  . 

(217) 

(218) well as to impaired myocardial systolic and diastolic functions.. Study population. Nr 12/2014. L

(219) !$

(220) 

(221) !!

(222) *@

(223)  

(224) !

(225) N*@

(226) 0

(227) !

(228) #

(229) / !

(230) 0 

(231) 

(232) %

(233) $

(234) %  $'

(235) L

(236) 

(237) 

(238) . !

(239) 

(240) &6

(241) $

(242) 0

(243) !

(244) 

(245) 

(246) !

(247) 0 

(248)  #

(249) ?<-

(250) ?!$

(251) <.

(252) -!5

(253) 0 

(254) 

(255)  $

(256) 

(257) $.  !

(258) $  '

(259) (

(260) 

(261) $  

(262) !   

(263) hypertension and hyperlipidemia, smoking, diabetes, glucose intolerance, thyroid dysfunction, chronic alcohol use, coronary $

(264) !  

(265) 

(266)  

(267) 

(268) !  

(269) %%

(270) 

(271) !  

(272)    !

(273) $

(274) 

(275) 

(276) ! 

(277) ?<-

(278) P

(279) ). &

(280) 

(281) 

(282) 

(283) % 

(284) .

(285) !5

(286) >Q<-

(287) P@

(288) .&

(289)  $

(290) .

(291) 

(292) $

(293) $

(294) !  

(295) # ! 

(296) !

(297) %$

(298)  

(299) 

(300) 

(301) ! 

(302) 

(303) I>>

(304) $!

(305) #

(306) 6

(307) 0)

(308) 

(309) pregnancy, constituted exclusion criteria from the study. The study was conducted according to the principles of the 8 

(310) 

(311) I ) '

(312) -!

(313)  

(314) 0

(315) # !

(316) 

(317) 

(318). !$

(319)   

(320) !

(321) >

(322)  

(323) R 

(324)  %!

(325) 

(326) 

(327). !$

(328) 

(329)

(330) S7@B.6&' 7

(331) !

(332) ?<-

(333) %

(334) 

(335)   

(336) #!

(337)  

(338) 

(339)    

(340) "$

(341) 

(342)  

(343)  !

(344) 

(345)  

(346) I8>  

(347) >8> 

(348) !

(349)  $ !

(350) 

(351) 

(352) #4

(353) 0

(354) !!'

(355) V 

(356)   

(357) ) 

(358) 0 

(359) 7##7 

(360) $"

(361) R 

(362) ->

(363) V97

(364)   

(365) #!

(366)  

(367) 

(368)  

(369) I8> 

(370) >8> 

(371) !

(372)  $ !

(373) %

(374) 0

(375)  !'

(376) V 

(377) 

(378) 7##7 

(379) $"

(380) R 

(381) ->

(382) V97

(383) !

(384) 

(385)  $

(386)   %

(387) !0 

(388)  

(389)  W

(390) 

(391)  

(392) %

(393) 

(394) R %

(395)  

(396) 0

(397)  

(398) ! !'. Echocardiographic examination Each case was assessed using an Acuson Sequoia C256® !  $

(399) 9$ 

(400) W !

(401) 0 

(402) 

(403) Q&

(404) #!#!

(405). © Polskie Towarzystwo Ginekologiczne. 901.

(406) Ginekol Pol. 2014, 85, 900-907. P R A C E O R Y G I N A L N E ginekolog i a. Faika Ceylan Ciftci et al. Does mild preeclampsia cause arterial stiffness and ventricular remodeling through inflammation?. transducer with second harmonic capability (Acuson, Mountain Q 0

(407) R7

(408) V97'

(409) -

(410) 

(411) 

(412) !# 

(413)   

(414) 0 !  

(415) <!

(416) !!

(417) !

(418) \  !^

(419) . 

(420) 8 

(421) echocardiography was performed in each subject. The !   

(422) 

(423) 0

(424) !!

(425) 

(426) QI9

(427) % !  '

(428) L

(429) 

(430) % 

(431) .

(432) !5

(433) >Q<-

(434) !

(435) 

(436) % 

(437) 4 

(438)  

(439) _

(440) 0

(441) !

(442)  

(443) % 

(444)  '

(445) V 

(446)  

(447) 8 

(448) %

(449)  

(450) 0

(451) )

(452) 

(453) 

(454)  

(455) !

(456)   !

(457) %%

(458)  '

(459) $

(460) !   

(461) )

(462) /0

(463) % $

(464) 

(465) 

(466) !   

(467) )

(468) /0

(469) % $

(470) 

(471) .7

(472)  

(473) !

(474) 

(475) 0%

(476) ! 

(477)  

(478) 8L

(479) 0

(480)  !

(481) 

(482)   

(483) 8 

(484)  '

(485) L

(486) L. 

(487) 8 

(488) - 

(489) L8-

(490) 

(491) 0

(492) 

(493) 

(494) 

(495)  

(496) 0%

(497) 8 

(498) !'

(499) K

(500)  

(501) were performed to show the regional systolic function. The  !

(502) %

(503) !!

(504) )

(505) % $

(506) . 

(507)  % $

(508) 

(509) 

(510) 

(511) $! 

(512) $  

(513) 0%

(514) 9

(515) $! 

(516) $

(517) 

(518) !

(519) 

(520) 7

(521) )

(522) %  

(523) . 

(524) 

(525) .7

(526)  

(527) !

(528) 

(529) 9

(530)  

(531) 

(532) % 

(533) % 

(534) 5 

(535)  `

(536) -Q(L' -

(537) 

(538) !   

(539)   

(540) 

(541)  

(542) %

(543) 0

(544) !!

(545) 

(546) 

(547) !

(548) 

(549) 9

(550) 

(551) 

(552) #  

(553) 

(554) '

(555) L

(556) % 

(557) ejection time (ET) was measured from the beginning of the left % 

(558) /0

(559) 

(560) 

(561) !'

(562) L

(563) 

(564) % 

(565) % 

(566)  

(567)  

(568) -QRL

(569)

(570) 

(571)  

(572) #0

(573) 

(574) !

(575) 

(576) 

(577)  

(578) /0

(579) !

(580) 

(581) #  

(582) 

(583) 

(584) 

(585) % 

(586) /0'

(587) L

(588) $! 

(589) 

(590) !5

(591) 

(592) 

(593) 

(594) % 

(595) <-

(596) 0

(597) calculated according to the formula: !"#$!%#&'#

(598) B' 7

(599) 

(600) % 

(601) !   

(602) !

(603) L8-

(604) 

(605) 0

(606) ! !

(607) #$

(608)  

(609) 

(610) %

(611) 

(612)  

(613) 

(614) 

(615)   %

(616) ! 

(617) $ '

(618) L

(619) !   

(620) 5  

(621) 0

(622) %!

(623) #$

(624) 

(625) 

(626)  

(627) # !!

(628) 

(629) 

(630)   

(631) !  '

(632) L0

(633) 

(634) !   

(635) # !!

(636) 

(637) 

(638)   

(639) %!

(640) 

(641) !   

(642) !  '

(643)

(644) Aortic Distensibility and Stiffness Calculations      ( )  *     )   measured by a single operator in at least three consecutive    + #)     

(645)  (   )

(646) ,    - .   (  )   ( )  + #) ( (         01- 02  0'3 4567+ Aortic distensibility: [(Ds8d.8d.!. Aortic stiffness index: > sd. 8s8d.8d]. Elastic modulus: !. 8s8d.8d5@@. Where Ds is aortic diameter at systole, Dd is aortic diameter 

(647) !  

(648) !

(649)

(650) $  !   

(651) . 

(652) 

(653) >

(654)

(655) logarithm base n, Ps is systolic blood pressure, and Pd is diastolic blood pressure.. Statistical analysis SPSS software (Statistical Package for Social Sciences, % 

(656) @'@

(657) 0

(658)  !

(659) 

(660) $

(661) 

(662) 

(663)   

(664) $  '

(665) L

(666)  

(667) % #

(668) 0

(669) 5 . !

(670) 

(671) 

(672) }

(673) !!

(674) !%  

(675) 98

(676) !

(677) 

(678)  

(679) % #

(680) 0

(681) 5 . !

(682) 

(683) the form of percentages. To test the normality of the distribution, 

(684) S%9 %

(685)  

(686) 0

(687)  !'

(688) R  

(689) 

(690)  

(691) 

(692) 9!

(693)  

(694) 0

(695)  !

(696) 

(697)  

(698) % #

(699) !

(700) 

(701) R . W

(702)  

(703) 

(704)  

(705) % # '

(706)  ^

(707)  

(708)  

(709) 0

(710)  !

(711) 

(712) )

(713)   '

(714) Q

(715) 

(716) p ~

(717) @'@

(718) 0

(719)  !!

(720) 

(721) #

(722)   $

(723)  '. 902. Results Clinical characteristics of the study population Table 1 shows general characteristics and risk factors of the study population for coronary artery disease. The two groups 0

(724)  

(725) 0 

(726) !

(727) 

(728) 

(729) ?<-

(730) 

(731) 

(732) $  

(733) #!

(734) . 

(735) !   

(736) ?

(737) !

(738)  

(739)  !

(740) % 

(741)  !

(742)  

(743) !

(744)   

(745)  

(746) % '

(747) -

(748) 

(749) 

(750)  

(751)     % $

(752) R %

(753)  

(754)  R(

(755) %

(756) 0

(757)  

(758) 'N@}&'@+

(759) % '

(760) &'*}'B`

(761) 

(762) @'@@6

(763) 

(764)  !

(765) 

(766)  '. Analysis of the echocardiographic measurements The PE group and the controls were similar with regard to 

(767) 

(768) % 

(769) 4 

(770)  

(771) _

(772) 

(773) 

(774)  

(775) ! 

(776) >78

(777) !

(778) >Q<-

(779) L#

(780) &'. 2    .  1

(781)

(782)  )  

(783) )  . L

(784) 0

(785) 

(786) 0

(787)  

(788) 0 

(789) !

(790) 

(791)  

(792) 0%

(793)  

(794) 70%

(795)  

(796) 0%

(797) 8L

(798)  

(799) -Q(L

(800) !

(801) 

(802) .7

(803)  

(804) L#

(805) --'

(806) 7

(807) 

(808) 

(809) . 

(810) 8 

(811) !   

(812) $  

(813) the two groups were similar as far as the standard Doppler 

(814) 0

(815) !'

(816) > )0 

(817) 

(818) ! 

(819) 0

(820) !

(821) between the groups in systolic (Sm), early (Am), and late (Em) !   

(822) 0%

(823) 

(824)  

(825)  

(826) .7

(827) 

(828) -Q(L

(829) !

(830) -QRL

(831) 

(832) 0

(833) 

(834) 

(835) 

(836) $! 

(837) 

(838) !5

(839) <-

(840) !

(841) .^

(842) L#

(843) --'. Analysis of the aortic parameters The two groups were similar with regard to systolic and !   

(844)  

(845) ! 

(846) &'6B}@'*&

(847) % '

(848) &'N@}@'&`

(849) &'}@'*

(850) %

(851) &'&}@'*&'

(852) P@'@'

(853) 

(854)  

(855) 0

(856) )!

(857) #$

(858) 0

(859)  

(860)  

(861) &'&*}B'&&

(862) % '

(863) &&'}'BB`

(864) @'@@

(865) !

(866) 78

(867) +'}*'BB

(868) % '

(869) '6}B'+N`

(870) @'@N'

(871) !

(872)  

(873) 79-

(874) 6'&}+'NB

(875) % '

(876) '@B}&'*'

(877) @'@@

(878) !

(879) 7<

(880) 6'@@}+'N

(881) % '

(882) &'NB}&''

(883) @'@@

(884) 

(885)  !

(886) 

(887) 

(888) L#

(889) '. #)   )

(890) 8  ) "%   )  * 8. L

(891) 0

(892) 

(893)  %

(894)  

(895) #0

(896)  R(

(897) 

(898) 

(899) 

(900) !

(901) !

(902) 

(903)  

(904)  

(905) @'*N`

(906) @'@@6

(907)  

(908) !  #  $

(909) @'**+`

(910) @'@@*

(911) !

(912) 9

(913) @'&`

(914) @'@@

(915) 

(916) 

(917) 

(918) !

(919) 

(920)   %

(921)  

(922) #0

(923)  R(

(924) 

(925) 

(926) 

(927) !

(928) !

(929)  

(930)  .

(931) !5

(932) @'B+`

(933) @'@&

(934)  

(935)   

(936) !

(937) @'+`

(938) @'@&

(939) !

(940)  

(941) 5 

(942) -Q(L

(943) @'*@`

(944) @'@&

(945) on the other (Table 4).. %

(946) 8  ( ) )  

(947) )   . _

(948) 

(949)   

(950) 

(951) # %

(952) !

(953) # %

(954) . 

(955)  

(956) 0

(957) !

(958) 

(959) #

(960) @'NB

(961) ~@'@@

(962) !

(963) P@'B&

(964) ~@'@@

(965)   %$'. Discussion L

(966) 

(967) # 

(968) 

(969) 

(970) )0!

(971) 

(972) !$

(973) 

(974) #

(975) 

(976)  

(977)  

(978) 

(979) %  

(980) 

(981)  

(982) 

(983)   !

(984)  

(985)    $

(986) and unaffected myocardial performance index in patients with  !

(987) '

(988) <%

(989)  

(990) 

(991) !

(992) 

(993) 

(994) #

(995)  $

(996) !

(997) 0 

(998) / '  !  

(999) ! 

(1000) %

(1001) $

(1002) 0

(1003) 

(1004)  )

(1005) #0

(1006)  

(1007) !

(1008)  !

(1009)  )

(1010) 

(1011) ! % 

(1012) !  

(1013) 

(1014) 

(1015) $

(1016) +

(1017) 

(1018) &'

(1019) ? ! 

(1020) 

(1021)  )

(1022) 

(1023) !

(1024) 

(1025) ! % 

(1026)  

(1027) 0

(1028)  !

(1029) 

(1030) #

(1031) N&

(1032)  

(1033)  

(1034) 

(1035) 0

(1036) 0 

(1037)  

(1038) !

(1039) 

(1040) ! %$

(1041) 

(1042)  !

(1043) 

(1044)  %

(1045) peers [6]. -

(1046) !

(1047) #

(1048)  !

(1049) 

(1050) 

(1051) 

(1052)  

(1053)  

(1054) 

(1055) mortality and morbidity in such cases is ischemic heart disease. © Polskie Towarzystwo Ginekologiczne. Nr 12/2014.

(1056) Ginekol Pol. 2014, 85, 900-907. P R A C E. O R Y G I N A L N E g i n e kol og i a. Faika Ceylan Ciftci et al. Does mild preeclampsia cause arterial stiffness and ventricular remodeling through inflammation?. Table I. Demographic and baseline biochemical measurements of patient and control groups. Preeclampsia (n=40). Control (n=27). p. 33.75±7.95. 36.44±10.45. 0.262. Total cholesterol (mg/dl). 187.55±32.48. 182.77±30.77. 0.545. HDL cholesterol (mg/dl). 47.20±8.42. 49.96±11.02. 0.276. LDL cholesterol (mg/dl). 115.77±25.49. 108.03±22.35. 0.194. Triglyceride (mg/dl). 113.50±52.71. 125.29±62.44. 0.424. Age (year). hsCRP(mg/L). 3.80±2.06. 2.43±1.91. 0.007. Creatinin(mg/dl). 0.79±0.12. 0.78±0.08. 0.591. Fasting Glucose(mg/dl). 93.27±6.89. 95.18±7.40. 0.292. ALT. 21.20±11.84. 20.25±7.92. 0.698. Uric acid(mg/dl). 4.01±.77±. 3.65±.87. 0.099. Hemoglobin (g/dL). 13.59±3.81. 13.39±1.27. 0.762. A bbre v i a t io ns: HDL – high density lipoprotein cholesterol. LDL – low density lipoprotein cholesterol. hsCRP – high sensitive C-reactive protein. ALT – Serum Alanine Amino Transferase. Data was presented as mean ± standard deviation.. Table II. Left ventricular systolic and diastolic function measurements.. Emax (cm/s). Preeclampsia. Control. p. 83.52± 17.83. 82.22± 16.09. 0.757. Amax (cm/s). 70.45± 19.43. 63.55± 11.89. 0.077. E DT (ms). 209.20± 32.53. 223.43± 41.39. 0.219. Mitral IVRT(ms). 91.30± 15.34. 88.41± 15.26. 0.488. Emax/Amax ratio. 1.23± 0.29. 1.32± .28. 0.213. Sm (cm/s). 14.31± 2.71. 14.44± 2.93. 0.853. Em (cm/s). 20.35± 3.97. 18.70± 4.67. 0.138. Am (cm/s). 15.83± 3.31. 15.37± 3.31. 0.579. Em/Am ratio IVRT (ms). 1.32± 0.30. 1.28± .47. 0.741. 98.19± 26.71. 104.40± 38.16. 0.468. IVCT (ms). 53. 73± 12.06. 49.51± 11.46. 0.153. ET (ms). 282.74± 36.55. 299.88± 44.43. 0.103. MPI. 0.55± 0.16. EF. 69.02± 4.59. 67.03± 5.57. 0.53± 0.19. 0.630 0.133. E/e’. 4.22±1.23. 4.61±1.27. 0.214. A bbre v i a t io ns: Sm – systolic peak velocity; Em – early peak velocity; Am – atrial peak velocity; IVRT – isovolumic relaxation time; IVCT – isovolumic contraction time; ET – ejection time; MPI: myocardial performance index; EF – left ventricular ejection fraction.; EDT – Mitral Emax wave deceleration time. E/e’ – ratio of the mitral velocity to the early-diastolic velocity of the mitral annulus. Data was presented as mean ± standard deviation.. 

(1057) 

(1058)  

(1059)  

(1060) '

(1061) -

(1062)   

(1063) 0 

(1064)  %

(1065)  

(1066) 

(1067)

(1068)  !

(1069)  

(1070)  .

(1071) 

(1072)   

(1073) 0

(1074) $

(1075) #

(1076) ! 

(1077) !

(1078) %

(1079) 

(1080) after preeclamptic pregnancies. The magnitude of this increase tends to be greater in more serious cases of preeclampsia, as 0

(1081) 

(1082) 

(1083) $ 

(1084)  '

(1085) _

(1086) 

(1087)  

(1088) 

(1089)  

(1090) be suggested that arterial stiffness contributes to the increased  )

(1091) 

(1092) ! % 

(1093)    

(1094) !% 

(1095) 

(1096) 0

(1097) with a history of preeclampsia. Furthermore, arterial stiffness  

(1098) %

(1099) #

(1100) %

(1101) 

(1102) #

(1103) 

(1104)  

(1105) 

(1106) !  

(1107) the onset of preeclampsia [14]. According to recent reports,. Nr 12/2014. endothelial dysfunction might stem from abnormal placentation, insofar as the latter can cause placental ischemia and stimulate the  

(1108) 

(1109) 

(1110) !

(1111) ! 

(1112) 

(1113) 

(1114) 

(1115) % 

(1116) endothelium [15, 16]. A study by Chambers et al., showed that impaired endothelial function in women with preeclampsia was not linked to maternal obesity, hypertension, metabolic disturbances associated with   

(1117) . 

(1118) !$  ! 

(1119) 

Cytaty

Powiązane dokumenty

W niniejszej pracy na podstawie analizy parame- trów doplera tkankowego (Sm, Em, Em/Am oraz IRTm) stwierdzono istotne upośledzenie funkcji skurczowej i rozkurczowej LV w grupie

Sex differences in predictors of increased VA among cardiovascular (CV) risk factors and arterial stiffness (AS) parameters were identifi ed.. Methods: In 187 asymptomatic

MATERIAŁ I METODY. Obser- wowane różnice w insulinowrażliwości także wiązały się z wiekiem, jednakże w tym przypadku zależność była odmienna. Insulinowrażliwość,

Stan urodzeniowy noworodków nie różnił się istotnie po- między badanymi grupami w ocenie w skali Apgar (śred- nia oraz odsetek wyników złych, średnich i dobrych).. Oce-

Pocz¹wszy od okresu ¿ycia p³odowego liczba oocytów sukcesywnie zmniejsza siê, wzra- sta natomiast odsetek komórek ulegaj¹cych apoptozie.. Roœnie ryzyko zaburzeñ genetycznych

Dla têtnic krêgowych charakterystyczny jest prze- p³yw niskooporowy: przep³yw przez ca³y cykl pracy serca odbywa siê w kierunku obwodowym, z gwa³tow- nym

Programem redukcji masy cia³a objêto 81 kobiet w wieku oko³omenopauzalnym i 107 kobiet w wieku 18–44 lat, wszystkim kobietom zaproponowano dietê redukuj¹c¹ masê cia³a,

Celem pracy było porównanie wybranych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego u pacjentów powyżej 75 roku życia z nadciśnieniem tętniczym oraz po- równanie