Warszawa,
………
……….
imię i nazwisko
……….
kierunek
……….
stopień studiów/rok studiów
……….
nr albumu
Podanie
Proszę o wypłatę zwiększenia z tytułu zakwaterowania na miesiąc lipiec.
Obecnie mieszkam w Domu studenckim PW/mieszkaniu*
1. Będę mieszkać w domu studenckim PW ……….
……….
nazwa akademika
w pokoju nr ……….. podczas wakacji.
lub
2. Mam umowę o wynajem pokoju/mieszkania*
………
adres pokoju/mieszkania
do dnia ……….………..
………
……..
podpis
* Niepotrzebne skreślić