/* niepotrzebne skreślić
...………
(podpis Wykonawcy ) 1
OFERTA
NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO POD NAZWĄ:
„Usuwanie skutków klęsk żywiołowych z 2014 r.”
Tryb postępowania: przetarg nieograniczony
1. Dane dotyczące Wykonawcy:
Nazwa ………..……
Siedziba………...……….…
Województwo ………
nr NIP ……… nr REGON ………
Nr telefonu ..……….…… Nr faksu ……….……….
Adres e-mailowy ………..
2. Dane dotyczące Zamawiającego:
Gmina Łapsze Niżne
Adres:34-442 Łapsze Niżne ul. Jana Pawła II 20
3. Zobowiązania Wykonawcy:
Zobowiązujemy się wykonać całość zamówienia pn. „Usuwanie skutków klęsk żywiołowych z 2014 r.” zgodnie z wymogami Specyfikacji istotnych warunków zamówienia w zakresie:
1) Część I – Odbudowa drogi gminnej nr K362538 ul. Wiejskiej w Łapszach Niżnych w km 0+436-0+700/*
Kwota netto ...……… zł
Podatek VAT ... % VAT ………...… zł Cena brutto ...zł
(słownie: ………..……..……….…………
………..) Na wykonany przedmiot zamówienia udzielamy gwarancji jakości na okres …. lat oraz licząc od dnia podpisania protokołu odbioru końcowego robót.
/* niepotrzebne skreślić
...………
(podpis Wykonawcy ) 2
Kwota netto ...……… zł
Podatek VAT ... % VAT ………...… zł Cena brutto ...zł
(słownie: ………..……..……….…………
………..) Na wykonany przedmiot zamówienia udzielamy gwarancji jakości na okres …. lat oraz licząc od dnia podpisania protokołu odbioru końcowego robót.
4. Oświadczenia Wykonawcy:
1) Zobowiązujemy się wykonać całość zamówienia w terminie do 30 września 2016 r.
2) Na wykonany przedmiot zamówienia udzielamy rękojmi za wady na okres 5 lat licząc od dnia podpisania protokołu odbioru końcowego robót.
3) Warunki płatności za przedmiot umowy: zgodnie ze wzorem umowy.
4) Uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez okres 30 dni.
5) Zobowiązujemy się do wniesienia zabezpieczenia należytego wykonania umowy w wysokości 6% ceny oferty
6) Poświadczamy wniesienie wadium w formie:
………..………...………
7) Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z warunkami zawartymi w Specyfikacji istotnych warunków zamówienia pn. „Usuwanie skutków klęsk żywiołowych z 2014 r.” nie wnosimy do nich żadnych zastrzeżeń oraz uzyskaliśmy niezbędne informacje do przygotowania oferty.
8) Oświadczamy, że załączony do specyfikacji istotnych warunków zamówienia pn.
„Usuwanie skutków klęsk żywiołowych z 2014 r.” wzór umowy (załącznik nr 4) został przez nas zaakceptowany bez zastrzeżeń i w przypadku wyboru naszej oferty zobowiązujmy się do podpisania umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.
9) Oświadczamy, że wykonamy cały przedmiot zamówienia określony w Specyfikacji istotnych warunków zamówienia pn. „Usuwanie skutków klęsk żywiołowych z 2014 r.”.
10) W przypadku odstąpienia od zawarcia umowy w miejscu i terminie określonym przez Zamawiającego, nie będziemy zgłaszać roszczeń do wniesionego wadium.
11) Oferta zawiera ………….……. kolejno ponumerowanych kartek.
12) Na potwierdzenie spełnienia wymagań do oferty załączamy następujące dokumenty:
/* niepotrzebne skreślić
...………
(podpis Wykonawcy ) 3
………
………
………
………
………
………
………
………
………
………
………
………
5. Wskazanie części zamówienia, której/których wykonanie Wykonawca zamierza powierzyć podwykonawcy/podwykonawcom / Informacja nt. powierzenia realizacji zamówienia lub jego części podwykonawcom (jeśli dotyczy)*:
……….………
……….………
……….………
……….………
……….………
……….………
……….………
. ………
………
………
………
………
………
………
………
/* niepotrzebne skreślić
...………
(podpis Wykonawcy ) 4
………
………
………
………
………
………
………
………
………
………
………
………
………
………
7. Oferta Wykonawców wspólnie biegających się o udzielenie zamówienia (jeżeli dotyczy)*:
Wykaz Wykonawców składających wspólnie ofertę:
………
………
………
………
………
………
………
………
………
………
………
………
/* niepotrzebne skreślić
...………
(podpis Wykonawcy ) 5
………
………
8. Pełnomocnik (jeśli dotyczy)*:
Nazwisko, imię ………
Stanowisko………...………
Telefon...…...……… Fax ……...……….……….…….
Zakres umocowania :
………
………
………
………
……….………
………
…….………
………
…….………
9. Inne informacje Wykonawcy:
………
…….………
………..………
………
…….………
………....………..………
………
10. Zwrotu wadium prosimy dokonać na rachunek: (jeżeli dotyczy).*
Bank: ...
Nr rachunku: ...
...
(data)
/* niepotrzebne skreślić
...………
(podpis Wykonawcy ) 6