Załącznik Nr 1 do Zapytania ofertowego Nr 2/2016
... … ... dnia ...
/pieczątka firmowa/
FORMULARZ OFERTOWY NA
na świadczenie usługi odbioru wraz z transportem i utylizacją odpadów medycznych
I. DANE OFERENTA
1.Pełna nazwa ...
...
2. Regon ...
3. NIP...
4. Adres oferenta ...
...
5. tel. ... faks ...
6. www. ... e-mail: ...
Oferuję realizację
w/w usługi za cenę:
Lp. Przedmiot zamówienia (kod odpadu medycznego)
Jm. I ilość Cena jednostko wa netto (zł)
Wartość
netto VAT
Kwota VAT
Wartość brutto
1. 18 01 01 kg 5
2. 18 01 02 kg 895
3. 18 01 03 kg 19.000
4. 18 01 04 kg 4.000
5. 18 01 06 kg 80
6. 18 01 08 kg 5
7. 18 01 09 kg 10
8. 18 01 82 kg 5
Całkowita wartość umowy wynosi:
cena netto ... zł
(słownie: ...) kwota VAT (…..%) ……….... zł
(słownie: ...) cena brutto ... zł
(słownie: ...)
1. Jednocześnie oświadczam, że podane ceny uwzględniają wszelkie koszty związane z wykonaniem zamówienia polegającego na świadczeniu usługi odbioru wraz z transportem i utylizacją odpadów medycznych wg grup określonych ustawą, tj.: 18 01 01, 18 01 02, 18 01 03, 18 01 04, 18 01 06, 18 01 08, 18 01 09, 18 01 82 w szacunkowej ilości 24.000 kg (24 Mg) w okresie 2 lat.
2. Akceptujemy wzór umowy stanowiący Załącznik nr 2 do Zapytania ofertowego.
3. W przypadku wyboru naszej oferty, zobowiązujemy się do podpisu umowy w terminie i miejscu wyznaczonym przez Zamawiającego.
...
/podpis osoby upoważnionej do reprezentowania firmy/
