Załącznik nr 7 do SWZ Oświadczenie Wykonawcy
składane na podstawie art. 108 ust. 1 pkt. 5 ustawy Pzp
DOTYCZĄCE PRZYNALEŻNOŚCI DO GRUPY KAPITAŁOWEJ
Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na:
„zakup, dostawa, rozładunek w miejscu wskazanym przez Zamawiającego sześciu sztuk robotów humanoidalnych wraz ze specjalistycznym zaprogramowaniem robotów w
sposób dostosowany do potrzeb i oczekiwań Zamawiającego
w ramach projektu pn. „Zakup sprzętu komputerowego i robotycznego celem zapewnienia ciągłości przepływu informacji, e-porad, e-konsultacji i e-ćwiczeń dla pacjentów i opiekunów” dofinansowanego przy wsparciu Unii Europejskiej ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach Regionalnego
Programu Operacyjnego Województwa Śląskiego na lata 2014-2020,
dla osi priorytetowej X. „Rewitalizacja oraz infrastruktura społeczna i zdrowotna dla działania: 10.1. Infrastruktura ochrony zdrowia””
w imieniu Wykonawcy:
………
………
………
oświadczam, że:
a) nie należę do grupy kapitałowej, w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów, z innym wykonawcą, który złożył odrębną ofertę lub ofertę częściową w postępowaniu, *
b) należę do grupy kapitałowej, w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów, z innym wykonawcą, który złożył odrębną ofertę lub ofertę częściową w postępowaniu.
W załączeniu przedkładam dokumenty i informacje potwierdzające przygotowanie oferty lub oferty częściowej niezależnie od wykonawcy należącego do tej samej grupy kapitałowej.
...
miejscowość, data
* niepotrzebne skreślić UWAGA !!!
niniejsze oświadczenie składa każdy z Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia.
