Obserwacja poprawy funkcji umysłowych metodą Mini-Mental u chorych Oddziału Geriatrycznego po zaprotezowaniu niedosłuchu

(1)

35$&$25<*,1$/1$

Obserwacja poprawy funkcji umysłowych

metodą Mini-Mental

u chorych Oddziału Geriatrycznego

po zaprotezowaniu niedosłuchu

2EVHUYDWLRQRILPSURYHPHQWLQPHQWDOIXQFWLRQVE\

0LQL0HQWDOPHWKRGRI3DWLHQWVIURP*HULDWULFXQLWDIWHU

VWDUWLQJWRZHDUKHDULQJDLG

Karolina Pilecka¹, Alicja Sekula², Jagoda Różycka³

STRESZCZENIE

¹Centrum Terapii Słuchu Kind w Poznaniu ²Uniwersytet Medyczny im. K. Marcinkowskiego w Poznaniu ³Oddział Geriatrii SPSK nr 7 Górnośląskie Centrum Medyczne im. Prof. L. Gieca w Katowicach

A D R E S D O K O R E S PO N D E NC J I: Mgr Karolina Pilecka Centrum Terapii Słuchu Kind w Poznaniu ul. P. Włodkowica 26 a

60-334 Poznań tel. +48 501 527 372 e-mail: karolina.pilecka@kind.pl

8WUDWDIXQNFMLSR]QDZF]\FKMHVWRERN]PLDQIL]MRORJLF]Q\FKJáyZQ\PVFKRU]H QLHPSDFMHQWyZRGG]LDáyZJHULDWU\F]Q\FK,VWQLHMH ZLHOHF]\QQLNyZ ZSá\ZDMą F\FK QD ]GROQRĞFL NRJQLW\ZQH SDFMHQWyZ Z SRGHV]á\P ZLHNX 1LHZąWSOLZLH MHGQ\P ] QLFK MHVW IL]MRORJLF]Q\ SURFHV VWDU]HQLD VLĊ QDU]ąGX VáXFKX -HGQą ]PHWRG RFHQ\ IXQNFMRQRZDQLD SR]QDZF]HJR MHVW .UyWND 6NDOD 2FHQ\ 6WDQX 3V\FKLF]QHJRMini-Mental Sade Examinotion±006(

: SUDF\ SU]HGVWDZLRQR RFHQĊ ZSá\ZX ]DSURWH]RZDQLD VáXFKX DSDUDWDPL VáX FKRZ\PLXSDFMHQWyZ]QLHGRVáXFKHPQDZ\QLNRFHQ\F]\QQRĞFLSR]QDZF]\FK ZWHĞFLH006(

$QDOL]D Z\QLNyZ SU]HSURZDG]RQ\FK EDGDĔ GRVWDUF]D RGSRZLHG]L QD S\WDQLD GRW\F]ąFHSRSUDZ\IXQNFMLXP\VáRZ\FKXSDFMHQWyZJHULDWU\F]Q\FK]QLHGRVáX FKHPRFHQLDQ\FK PHWRGą 006(SR]DSURWH]RZDQLX VáXFKXDSDUDWDPLVáXFKR Z\PL 6 à 2 : $ . /8 & =2 :( SDFMHQWJHULDWU\F]Q\XE\WHNVáXFKXDSDUDWVáXFKRZ\7HVW006( ABSTRACT 7KHORVVRIFRJQLWLYHIXQFWLRQLQDGGLWLRQWRSK\VLRORJLFDOFKDQJHVLVWKHPDLQ LOOQHVVRISDWLHQWVLQ JHULDWULFXQLWV7KHUH DUH PDQ\ IDFWRUV DIIHFWLQJFRJQLWLYH DELOLW\LQHOGHUO\SDWLHQWV8QGRXEWHGO\RQHRIWKHPLVWKHSK\VLRORJLFDODJLQJ SURFHVVRIWKHKHDULQJRUJDQV2QHRIWKHPHWKRGVWRDVVHVVFRJQLWLYHIXQFWLRQ LQJLVWKH0LQL0HQWDO6DGH([DPLQDWLRQ006( 7KHSDSHUSUHVHQWVDQDVVHVVPHQWRIWKHLPSDFWRIKHDULQJDLGVLQSDWLHQWVZLWK KHDULQJORVVRQWKHRXWFRPHRIFRJQLWLYHDVVHVVPHQWLQ006($QDO\VLVRIWKH 164

(2)

VWXG\ UHVXOWV SURYLGHV DQVZHUV WR TXHVWLRQV DERXW WKH LPSURYHPHQW RI PHQWDO IXQFWLRQLQJ LQ JHULDWULF SDWLHQWV ZLWKKHDULQJORVVDVVHVVHGE\006(DIWHUVWDUWLQJWRZHDUKHDULQJDLGV

. ( < : 2 5 ' 6

JHULDWULFSDWLHQWKHDULQJORVVKHDULQJDLG7HVW006( WSTĘP

)XQNFMRQRZDQLH SR]QDZF]H PRĪQD ]D 0DUXV]HZ VNLP RUD] 1ĊFNą L LQ ]GHILQLRZDü QDMRJyOQLHM MDNR ]GROQRĞü GR RGELHUDQLD LQIRUPDFML ] RWRF]HQLD SU]H WZDU]DQLD LFK L Z\NRU]\VW\ZDQLD Z NLHURZDQLX ZáD VQ\P]DFKRZDQLHP>ZJ@ )XQNFMRQRZDQLH WRREHM PXMH V]HUHJ SURFHVyZ ZĞUyG NWyU\FK QDMZDĪQLHMV]H Vą SHUFHSFMD F]\OL VSRVWU]HJDQLH PRZD L MĊ]\N SD PLĊü XZDJD UXFK D WDNĪH P\ĞOHQLH LQWHOHNW SRGHM PRZDQLHGHF\]ML

8WUDWD IXQNFML SR]QDZF]\FK MHVW RERN SRJRUV]HQLD SURFHVyZ IL]MRORJLF]Q\FK JáyZQ\P VFKRU]HQLHP SDFMHQWyZ RGG]LDáyZ JHULDWU\F]Q\FK ,VWQLHMH ZLHOH F]\QQLNyZ ZSá\ZDMąF\FK QD ]GROQRĞFL NRJQLW\ZQH SDFMHQWyZZSRGHV]á\PZLHNX1LHZąWSOLZLHMHGQ\P ]QLFKMHVWIL]MRORJLF]Q\LSDWRORJLF]Q\SURFHVVWDU]H QLD VLĊ QDU]ąGX VáXFKX ZSá\ZDMąF\ QD RJUDQLF]HQLH LQIRUPDFMLDNXVW\F]Q\FK 3URFHV\VWDU]HQLDVLĊVąQLHRGZUDFDOQHLGRW\F]ąVWUXN WXU XFKD ]HZQĊWU]QHJR ĞURGNRZHJR ZHZQĊWU]QHJR RUD] GDOV]\FK RGFLQNyZ GURJL VáXFKRZHM 'ODWHJR PRJą SU]HMDZLDü VLĊ XSRĞOHG]HQLHP VáXFKX W\SX SU]HZRG]HQLRZHJR Z\ZRáDQ\P XWUDWą HODVW\F]QRĞFL EáRQ\ EĊEHQNRZHM MHM ]ZáyNQLHQLHP REHFQRĞFLą ]EOL]QRZDFHĔ OXE Sá\WHN ZDSQLRZRKLDOLQRZ\FK ZEáRQLH EĊEHQNRZHM EUDNLHP SHáQHM UXFKRPRĞFL ZVWDZDFK NRVWHF]HN VáXFKRZ\FK XV]W\ZQLHQLHP Sá\WNL VWU]HPLąF]ND ]PLDQDPL DWURILF]Q\PL VNyU\ SU]HZRGX VáXFKRZHJR ]HZQĊWU]QHJR Z\ĞFLyáNL MDP\ EĊEHQNRZHMLWUąENLVáXFKRZHM

: FLąJX RVWDWQLFK ODW SU]HGVWDZLRQR ZLHOH WHRULL LSUDF QD WHPDW JáXFKRW\ VWDUF]HM ]ORNDOL]RZDQHM ZXFKXZHZQĊWU]Q\PF]\OLXSRĞOHG]HQLDVáXFKXW\SX RGELRUF]HJR 2EHFQLH Z3ROVFHRERZLą]XMHX]DVDGQLRQ\NOLQLF]QLH SRG]LDáJáXFKRW\VWDUF]HMQDF]WHU\SRVWDFLH]DSURSR QRZDQ\SU]H]2EUĊERZVNLHJR>@ ௅ F]XFLRZD±FKDUDNWHU\]XMąFDVLĊJáyZQLHXE\WNLHP Vá\V]HQLDWRQyZZ\VRNLFK

௅ QHUZRZD ± Z\VWĊSXMąFD X RVyE ] ]DEXU]HQLDPL ]UR]XPLHQLD PRZ\ SU]\ SRVWĊSXMąF\P VSDGNX RVWURĞFL VáXFKX X EDGDQ\FK SDFMHQWyZ Z\VWĊSXMą ]PLDQ\ Z ]ZRMX VSLUDOQ\P ]DQLN ZáyNLHQ QHUZX VáXFKRZHJRRUD]]PLDQ\ZHZV]\VWNLFKQHXURQDFK GURJLVáXFKRZHMDĪGRNRURZ\FKRĞURGNyZVáXFKX ௅ PHWDEROLF]QD ± XZDUXQNRZDQD ELRIL]\F]Q\PL

LELRFKHPLF]Q\PL GHIHNWDPL XFKD ZHZQĊWU]QHJR

NRPyUNL SUąĪND QDF]\QLRZHJR ]DZLHUDMą GXĪH LORĞFL HQ]\PyZ XWOHQLDMąF\FK QLH]EĊGQ\FK GRSUDZLGáRZHJRPHWDEROL]PXJOXNR]\GRVWDUF]D MąFHM HQHUJLĊ Z FHOX SUDZLGáRZHJR IXQNFMRQRZD QLDĞOLPDND

௅ PHFKDQLF]QRQDF]\QLRZD ± Z NWyUHM GRPLQXMą ]DEXU]HQLD Z XNUZLHQLX SUąĪND QDF]\QLRZHJR ZLĊ]DGáD VSLUDOQHJR L ZV]\VWNLH LQQH ]DEXU]HQLD QDF]\QLRZHSRZRGXMąFHXSRĞOHG]HQLHVáXFKX 2VRED Z SRGHV]á\P ZLHNX ]JáDV]D XSRĞOHG]HQLH VáX FKX L RJUDQLF]RQH ]UR]XPLHQLH Vá\V]DOQ\FK Z\UD]yZ 1LHZLHONLSU]\URVWJáRĞQRĞFLPRZ\MHVWMXĪRGELHUDQ\ MDNR G\VNRPIRUW PLPR ĪH ZF]HĞQLHMV]H ]ZLĊNV]DQLH JáRĞQRĞFL QLH SRSUDZLDáR ]UR]XPLHQLD PyZLRQ\FK Z\UD]yZ

:\NRQ\ZDQH X W\FK SDFMHQWyZ EDGDQLH SURJRZHM DXGLRPHWULLWRQDOQHMZSRUyZQDQLX]RFHQą]UR]XPLH QLD PRZ\ Z\ND]XMH UR]ELHĪQRĞü Z\QLNyZ FR R]QD F]D ĪH SUyJ UR]XPLHQLD PRZ\ QLH SRNU\ZD VLĊ ]HĞUHGQLP XE\WNLHP VáXFKX Z DXGLRPHWULL WRQDOQHM 3RWZLHUG]DMą WR Z\QLNL ]DZDUWH Z WDEHOL , RUD] ]LOX VWURZDQHQDU\FLQLH

Tabela I. Wyniki średniej audiometrii tonalnej w porównaniu z testem słownym w wolnym polu w badanej grupie (n = 15)

Table I. Medium tone audiometry results in comparison to verbal test in open field in test group (n = 15)

ŹródłoRSUDFRZDQLHZáDVQH

Lp. Pacjent Wiek Średnia czystego tonu [dB HTL] w wolnym polu Test słowny 1 S.W. 90 34 25% 2 E.K. 85 57,5 0% 3 E.G. 84 29 60% 4 H.K. 83 23,5 30% 5 Z.J. 84 72 0% 6 W.A. 85 32,5 50% 7 S.S. 84 37 0% 8 S.W. 85 32,5 20% 9 M.P. 78 45,5 50% 10 M.W. 79 21,5 55% 11 B.C. 85 66 40% 12 E.O. 84 25,5 40% 13 A.F. 80 25 50% 14 E.B. 89 10 50% 15 H.B. 85 33 70% 165

(3)

Ryc. 1. Wykres rozrzutu testu słownego względem średniego czystego tonu (opracowanie własne).

Fig. 1. Scatterplot of word test in relation to pure tone.

8E\WNRZL VáXFKX WRZDU]\V]\ EDUG]R F]ĊVWR]MDZLVNR Vá\V]HQLD GRGDWNRZ\FK GĨZLĊNyZ V]XPyZ XV]Q\FK VXELHNW\ZQ\FKtinnitus aurisQLVNLFK±GRZ\VRNR ĞFL+]±EĊGąF\FKQDMF]ĊĞFLHMREMDZHPVFKRU]H QLD ]ORNDOL]RZDQHJR Z XNáDG]LH SU]HZRG]ąF\P GĨZLĊNLRUD]Z\ĪV]\FKGĨZLĊNyZ±SLVNyZZVWUXNWX UDFK XFKD ZHZQĊWU]QHJR L GDOV]\FK RGFLQNDFK GURJL VáXFKRZHM :UDĪOLZRĞü QD RGF]XZDQLH V]XPX MHVW RVREQLF]R ]PLHQQD D LFK VXELHNW\ZQD JáRĞQRĞü QLH SU]HNUDF]D G% SRQDG SUyJ Vá\V]HQLD 6]XP R JáRĞQRĞFL LG%MHVWQDW\OHGRNXF]OLZ\ĪHZ\PDJDLQWHUZHQ FMLVSHFMDOLVW\F]QHM]ZáDV]F]DJG\ZSá\ZD QDSURFHV ]DV\SLDQLD :UD]] ZLHNLHPZ\VWĊSXMHWHĪWHQGHQFMDGRSRJRUV]H QLD ]GROQRĞFL ORNDOL]DFML GĨZLĊNyZ FR PD ]QDF]HQLH SU]\ VDPRG]LHOQ\P SRUXV]DQLX VLĊ Z PLHMVFDFK SX EOLF]Q\FK 1DVLOD VLĊ WDNĪH ]MDZLVNR ]PĊF]HQLD VáX FKRZHJRF]\OL Z\GáXĪHQLH F]DVXSRZURWXSURJXVá\ V]HQLD GR Z\MĞFLRZHJR SR]LRPX SR ]DNRĔF]HQLX RG G]LDá\ZDQLDKDáDVX 3RGDMH VLĊ ĪH SU]HFLĊWQ\ XE\WHN VáXFKX ]ZLą]DQ\ ]ZLHNLHP SRJáĊELD VLĊ Z FLąJX NDĪGHJR URNX Ī\FLD RRNRáR G% GOD WRQyZ QLĪV]\FK GR +] DGODWRQyZZ\ĪV]\FKR±G%>@ =MDZLVNDWHVSUDZLDMąĪHXSRĞOHG]HQLHVáXFKXVWDQRZL LVWRWQ\ SUREOHP OXG]L Z SRGHV]á\P ZLHNX 3URZDG]L WR GR ]DEXU]HĔ Z NRPXQLNRZDQLX VLĊ RUD] XWUXGQLD SURFHV RSLHNL L SLHOĊJQDFML SRZRGXMH REQLĪHQLH VW\ PXODFML LQWHOHNWXDOQHM SRSU]H] XQLNDQLH DNW\ZQ\FK NRQWDNWyZZHUEDOQ\FK

-HGQą ] PHWRG RFHQ\ IXQNFMRQRZDQLD SR]QDZF]HJR ]ZDQą UyZQLHĪ XP\VáRZą MHVW .UyWND 6NDOD 2FHQ\ 6WDQX 3V\FKLF]QHJR Mini-Mental Stade Examination ±006(>@6NDODWDRNUHĞODRJyOQ\SR]LRPPRĪ OLZRĞFL SR]QDZF]\FK RVRE\ EDGDQHM Z\OLF]DQ\ QDSRGVWDZLH VXP\ SXQNWyZ X]\VNDQ\FK Z SUyEDFK RFHQLDMąF\FKRULHQWDFMĊ ZF]DVLHLPLHMVFX]DSDPLĊ W\ZDQLH WU]HFK Z\UD]yZXZDJĊ LOLF]HQLHVZRERGQH

RGWZDU]DQLH ZF]HĞQLHM ]DSDPLĊWDQ\FK Z\UD]yZ SRNUyWNLP RGURF]HQLX QD]ZDQLH GZyFK SU]HGPLR WyZ Z\NRQDQLH SROHFHĔ VáRZQ\FK SLVDQLH RUD] NR SLRZDQLH GZyFK SU]HFLQDMąF\FK VLĊ SLĊFLRNąWyZ >ZJ @ :\QLN SRQLĪHM ] SXQNWyZ VXJHUXMH REHFQRĞüSURFHVXRWĊSLHQQHJRLZVND]XMHQDNRQLHF] QRĞüSRGMĊFLDGDOV]\FKEDGDĔGLDJQRVW\F]Q\FK &HOHP SUDF\ E\áD RFHQD ZSá\ZX ]DSURWH]RZDQLD DSDUDWDPL VáXFKRZ\PL FKRU\FK ] QLHGRVáXFKHP QDF]\QQRĞFLSR]QDZF]HPLHU]RQHWHVWHP006( MATERIAŁ I METODA %DGDQLDPLREMĊWRSDFMHQWyZ2GG]LDáX*HULDWU\F] QHJR *yUQRĞOąVNLHJR &HQWUXP 0HG\F]QHJR Z .DWR ZLFDFK ] UyĪQ\P VWRSQLHP QLHGRVáXFKX L UyĪQ\P SR]LRPHP ]DEXU]HĔ F]\QQRĞFL SR]QDZF]\FK RFHQLD Q\FKWHVWHP006( ,QWHUSUHWDFMDZ\QLNyZ006(ZSXQNWDFK ±±QRUPD ±±]DEXU]HQLHIXQNFMLSR]QDZF]\FK ±SUyJRWĊSLHQLD ±±RWĊSLHQLHRPDá\PVWRSQLX]DDZDQVRZDQLD ±±RWĊSLHQLHRĞUHGQLPVWRSQLX]DDZDQVRZDQLD ±±RWĊSLHQLHJáĊERNLH ĝUHGQLD ZLHNX Z\QRVLáD ODW =DVWRVRZDQR NRP SOHNVRZH EDGDQLH VáXFKX Z\ZLDG RWRVNRSRZDQLH SUyE\ VWURLNRZH :HEHUD EDGDQLH SURJRZH DXGLRPH WULą WRQDOQą DXGLRPHWULĊ LPSHGDQF\MQą SRPLDU RWRH PLVML DNXVW\F]Q\FK Z\ZRáDQ\FK WU]DVNLHP DXGLRPH WULĊ PRZ\OLF]ERZąLVáRZQąRUD]DXGLRPHWULĊ PRZ\ Z ZROQ\P SROX 2FHQĊ F]\QQRĞFL SR]QDZF]\FK Z\ NRQDQRGZXNURWQLHSU]HGLSRREXVWURQQ\P]DSURWH ]RZDQLXDSDUDWDPLVáXFKRZ\PL 'REyUDSDUDWXVáXFKRZHJRSROHJDáQD ௅ XVWDZLHQLXSDUDPHWUyZSUDF\Z\EUDQ\FKDSDUDWyZ VáXFKRZ\FKSU]\XĪ\FLX]QDQ\FKSURFHGXU ௅ NRQWUROL XZ]JOĊGQLDMąFHM VXELHNW\ZQH RGF]XFLH

SHUFHSFML

௅ NRQWUROL VNXWHF]QRĞFL GRSDVRZDQLD DSDUDWyZ VáX FKRZ\FK

௅ RFHQLHNRU]\ĞFL]]DVWRVRZDQHMSURWH]\VáXFKRZHM : NDĪG\P SU]\SDGNX REXVWURQQHJR QLHGRVáXFKX ± ± ]DUyZQR V\PHWU\F]QHJR MDN L DV\PHWU\F]QHJR ± ± ]DVWRVRZDQR GREyU ELQDXUDOQ\ DSDUDWyZ ]JRGQLH ]]DVDGą]DSRELHJDQLDGHSU\ZDFMLVáXFKRZHM

WYNIKI

:\QLNL WHVWX 0LQL 0HQWDO Z\NRQDQHJR SU]HG SURFH GXUą DXGLRORJLF]Qą L SR ]DVWRVRZDQLX DSDUDWyZ VáX FKRZ\FK SU]HGVWDZLRQR Z WDEHOL ,, ,FK DQDOL]D SR ]ZROLáDSU]HSURZDG]LüLORĞFLRZąRFHQĊIXQNFMLSR]QDZ

(4)

Tabela II. Wyniki testu MMSE przed i po protezowaniu słuchu oraz testu słownego w wolnym polu przed i po protezowaniu słuchu w badanej grupie (n = 15) Table II. MMSE test results before and after hearing aid and word test in open field before and after hearing aid in the group (n = 15)

Lp. Pacjent Wiek MMSE przed _{protezowaniem} _protezowaniuMMSE po _różnicaMMSE Test słowny w wolnym polu przed protezowaniem

Test słowny w wolnym polu po protezowaniu 1 S.W. 90 29 30 1 25% 75% 2 E.K. 85 25 28 3 0% 45% 3 E.G. 84 21 22 1 60% 90% 4 H.K. 83 9 11 2 30% 70% 5 Z.J. 84 17 19 2 0% 60% 6 W.A. 85 26 29 3 50% 85% 7 S.S. 84 15 20 5 0% 60% 8 S.W. 85 26 28 2 20% 65% 9 M.P. 78 13 18 5 50% 70% 10 M.W. 79 11 13 2 55% 70% 11 B.C. 85 24 26 2 40% 80% 12 E.O. 84 21 24 3 40% 80% 13 A.F. 80 22. 26 4 50% 90% 14 E.B. 89 24 27 3 50% 80% 15 H.B. 85 30 30 0 70% 90% ŹródłoRSUDFRZDQLHZáDVQH F]\FKXNDĪGHM]EDGDQ\FKRVyE6WZLHUG]RQRSRSUD ZĊIXQNFMRQRZDQLDNRJQLW\ZQHJRQDSRV]F]HJyOQ\FK SáDV]F]\]QDFK ĝUHGQLD ZDUWRĞü 006( SU]HG SURWH ]RZDQLHPVáXFKXZ\QLRVáDSNWDSR]DVWRVRZD QLXDSDUDWyZVáXFKRZ\FKSNW

1DMZLĊNV]\Z]URVWSXQNWDFML]DREVHUZRZDQRZF]ĊĞFL WHVWXZNWyUHMSDFMHQW

௅ RGWZDU]D ZF]HĞQLHM XVá\V]DQH WU]\ Z\UD]\ E\N PXUODV

௅ SRZWDU]D]GDQLHÄ$QLWDNDQLQLHDQLDOH´ ௅ Z\NRQXMH SROHFHQLD Ä3URV]Ċ Z]Ląü NDUWNĊ

GROHZHMSUDZHMUĊNL]áRĪ\üMąREXUąF]QDSRáRZĊ LSRáRĪ\üQDNRODQD´

Ryc. 2. Wykres wartości MMSE przed protezowaniem słuchu (opra-cowanie własne).

Fig. 2. MMSE chart values before hearing aid.

:]URVW SXQNWDFML Z WHĞFLH 006( ĞZLDGF]\ R SRSUD ZLHG\VNU\PLQDFMLPRZ\SU]H]SDFMHQWD]DSURWH]RZD QHJR 3RSUDZD WD ZDKD VLĊ Z JUDQLFDFK RG GR SXQNWyZ $QDOL]XMąF Z\QLNL 006( VWZLHUG]D VLĊ ]QDF]Q\Z]URVWOLF]E\SXQNWyZXSDFMHQWyZNRU]\VWD MąF\FK ] DSDUDWyZ VáXFKRZ\FK 3URWH]XMąF SDFMHQWyZ LZ\NRQXMąF LP WHVW\ 006( Z\NOXF]DP\ SU]HNáD PDQLH VSRZRGRZDQH XE\WNLHP VáXFKX FR Z NRQVH NZHQFML GDMH IDNW\F]Q\ REUD] VWDQX SV\FKLF]QHJR SDFMHQWDJHULDWU\F]QHJR

:\NUHV UR]U]XWX 006( SR Z]JOĊGHP 006( SU]HG ]DSURWH]RZDQLHPSDFMHQWDLOXVWUXMHU\FLQD

Ryc. 3. Wykres wartości MMSE po protezowaniu słuchu (opracowanie własne).

Fig. 3. MMSE chart values after hearing aid.

(5)

Ryc. 4. Wykres rozrzutu MMSE po protezowaniu słuchu względem wartości przed protezowaniem (opracowanie własne).

Fig. 4. MMSE scatterplot after in relation to before hearing aid.

Ryc. 5. Wykres rozrzutu wieku pacjenta względem MMSE po i przed protezowaniem słuchu (opracowanie własne).

Fig. 5. Scatterplot of patient's age in relation to MMSE after and before hearing aid.

'R RSLVX EDGDQLD NRUHODFML FHFK LORĞFLRZ\FK Z\NR U]\VWDQRZVSyáF]\QQLNNRUHODFMLOLQLRZHM3HDUVRQDr. 2NUHĞODRQSU]HG]LDá\ZVSyáF]\QQLNDNRUHODFMLRSLVX MąFH VLáĊ ]ZLą]NX NRUHODF\MQHJR PLĊG]\ EDGDQ\PL SDUDPHWUDPL ௅ UEUDN]ZLą]NXOLQLRZHJR ௅ UVáDED]DOHĪQRĞü ௅ UXPLDUNRZDQD]DOHĪQRĞü ௅ UVLOQD]DOHĪQRĞü ௅ U!EDUG]RVLOQD]DOHĪQRĞü

1D KLVWRJUDPLH SU]HGVWDZLRQ\P QD U\FLQLH ZVSyá F]\QQLN NRUHODFML 3HDUVRQD Z\QLyVá FR R]QD F]DEDUG]RVLOQą]DOHĪQRĞüPLĊG]\EDGDQ\PLSDUDPH WUDPL']LĊNLWDNVLOQHMNRUHODFMLPRĪHP\SU]HZLG]LHü OLF]EĊ SXQNWyZ Z WHĞFLH 006( GOD SDFMHQWD JHULD WU\F]QHJR SR SURWH]RZDQLX ]QDMąF SXQNWDFMĊ WHVWX 006(SU]HGSURWH]RZDQLHP

:\NRQDQR UyZQLHĪ RFHQĊ NRUHODFML SRPLĊG]\ ZLH NLHPSDFMHQWDDZ\QLNDPL006(U\F

:VSyáF]\QQLN NRUHODFML 3HDUVRQD Z\QLyVá FRĞZLDGF]\ R EUDNX ]ZLą]NX OLQLRZHJR SRPLĊG]\ SDUDPHWUDPL ]DWHP ZLHN SDFMHQWD QLH ZSá\ZD QDZ\QLNLWHVWX006( WNIOSKI %DGDQLDGRZLRGá\LĪQLHGRVáXFKPDLVWRWQ\ZSá\Z QD Z\QLN RFHQ\ SR]QDZF]\FK X SDFMHQWyZ JHULD WU\F]Q\FK $QDOL]DZ\QLNyZWHVWX006(SR]DSURWH]RZDQLX DSDUDWDPL VáXFKRZ\PL SDFMHQWyZ ] XE\WNLHP VáX FKX ZSRUyZQDQLX] Z\QLNDPLWHVWXSU]HG]DSUR WH]RZDQLHP Z\ND]DáD SRSUDZĊ IXQNFML NRJQLW\Z Q\FKSDFMHQWDSU]\SLVXMąFPXZ\ĪV]\Z\QLNWHVWX 006( 2FHQDVWDQXSV\FKLF]QHJRSDFMHQWDJHULDWU\F]QHJR SRZLQQDE\üSRSU]HG]DQDRFHQąVáXFKXL]DVWRVR ZDQLHPSURWH]RZDQLD]JRGQLH]]DVDGDPLDNXVW\ NLVáXFKX PIŚM IEN NI CT WO

1. 6]HOąJ ( 0y]JRZD RUJDQL]DFMD IXQNFMRQRZDQLD SR]QDZF]HJR : :SURZDG]HQLHGRQHXURORJRSHGLL5HG$2EUĊERZVNL3R]QDĔ 2. 3UXV]HZLF] $ 2EUĊERZVNL $ $XGLRORJLD NOLQLF]QD ± ]DU\V :\G :\GDZQLFWZR8QLZHUV\WHWX0HG\F]QHJR3R]QDĔ

3. 2EUĊERZVNL $ %XGRZD L G]LDáDQLH QDU]ąGX VáXFKX : 3RGVWDZ\ QHXURORJRSHGLL 3RGUĊF]QLN DNDGHPLFNL 5HG 7 *DáNRZVNL ( 6]HOąJ *-DVWU]ĊERZVND:\GDZQLFWZR8QLZHUV\WHWX2SROVNLHJR2SROH

4. *LHUHN 7 1LHGRVáXFK ]ZLą]DQ\ ] ZLHNLHP : $XGLRORJLD NOLQLF] QD:\G,5HG0ĝOLZLĔVND.RZDOVND:\G0HGLWRQàyGĨ

5. 6]PHMD = *áXFKRWD VWDUF]D : 2WRODU\QJRORJLD NOLQLF]QD :\G ,, 5HG$=DNU]HZVNL3=:/:DUV]DZD

6. 2WĊSLHQLH 5HG $ 6]F]XGOLN 33 /LEHUVNL 0 %DUFLNRZVND :\G , :\GDZQLFWZR8QLZHUV\WHWX-DJLHOORĔVNLHJR.UDNyZ

7. .R]XEVNL : /LEHUVNL 33 1HXURORJLD 3RGUĊF]QLN GOD VWXGHQWyZ PHG\F\Q\:\GDZQLFWZR/HNDUVNLH3=:/:DUV]DZD

8. %DUFLNRZVND0=HVSRá\RWĊSLHQQH,QVW\WXW0HG\F\Q\'RĞZLDGF]DOQHM L.OLQLF]QHM3$1:DUV]DZD

Obserwacja poprawy funkcji umysłowych metodą Mini-Mental u chorych Oddziału Geriatrycznego po zaprotezowaniu niedosłuchu

