ZARZĄDZENIE NR 753/B/2021 BURMISTRZA ŚWIEBODZINA
z dnia 9 lutego 2021 r.
w sprawie wprowadzenia Regulaminu konkursu na hasło dla Gminy Świebodzin
Na podstawie art. 31 ustawy o samorządzie gminnym z dnia 8 marca 1990 roku (Dz. U. z 2020 poz. 713 ze zm.) zarządzam, co następuje:
§ 1. Ustala się Regulamin konkursu na hasło dla Gminy Świebodzin, stanowiący załącznik nr 1 do niniejszego zarządzenia
§ 2. Wykonanie zarządzenia powierza się Burmistrzowi Świebodzina.
§ 3. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania.
Burmistrz Świebodzina Tomasz Sielicki
Podpisany przez:
Tomasz Sielicki dnia 9 lutego 2021 r.
Załącznik Nr 1 do zarządzenia Nr 753/B/2021 Burmistrza Świebodzina
z dnia 9 lutego 2021 r.
Regulamin na hasło dla Gminy Świebodzin
§ 1. Postanowienia ogólne
1. Organizatorem Konkursu jest Gmina Świebodzin, z siedzibą w Świebodzinie, kod: 66-200, ul. Rynkowa 2, NIP 9270009197.
2. Konkurs składa się z dwóch części:
1) Zgłaszanie haseł;
2) Głosowanie.
3. Przedmiotem konkursu jest stworzenie hasła dla Gminy Świebodzin, spójnego z Big Ideą tzn. Gminy jako miejsca o unikatowym charakterze, historii i dziedzictwie kulturowym. Postrzeganej z jednej strony, jako centrum inwestycji i rozwoju Ziemi Lubuskiej, miejscem charakteryzującym się mocną, atrakcyjną ofertą biznesową, obfitującym w stabilne miejsca pracy, które zminimalizują bezrobocie. Widoczny jest sukcesywny przyrost zakładanych firm, dzięki atrakcyjnemu położeniu (główny szlak komunikacyjny Polski: autostrada A2 - szlak komunikacyjny Wschodu z Zachodem; trasa szybkiego ruchu S3 biegnąca ze Świnoujścia na południe;
ważna magistrala kolejowa E-20 Warszawa Zachodnia-Kunowice-Berlin) przekładającemu się na potencjał gospodarczy/społeczny. Z drugiej strony Gmina to miejsce dobre do życia i odpoczynku tzn. przyjazne mieszkańcom, turystom, rodzinom z dziećmi. Jest miejscem, w którym żyje się lepiej, łatwiej – nie tylko w mieście, ale również na terenach wiejskich. Przestrzenią charakteryzującą się bogatą ofertą kulturalną, sportową, rekreacyjną.
4. Celem konkursu jest pozyskanie hasła, które będzie służyło celom: identyfikacyjnym, promocyjnym, reprezentacyjnym oraz korespondencyjnym Gminy Świebodzin.
5. Hasło opracowywane jest indywidualnie.
6. Wszelkie pytania dotyczące konkursu można kierować wyłącznie w formie pisemnej na adres email:
pawel.pytel@um.swiebodzin.pl oraz wioleta.turkowska-kucharska@um.swiebodzin.pl.
7. Zgłosić hasła mogą osoby fizyczne, które ukończyły 13 lat niezależnie od miejsca zamieszkania.
W przypadku osób niepełnoletnich, wymagana jest zgoda rodzica/opiekuna prawnego.
8. W II etapie konkursu (głosowaniu) mogą wziąć udział wszyscy zameldowani mieszkańcy Gminy Świebodzin.
9. Haseł nie mogą zgłaszać osoby biorące udział w opracowaniu regulaminu oraz osoby biorące udział w organizacji konkursu i pracach Komisji Konkursowej, w tym członkowie Komisji Konkursowej.
10. Nadesłanie haseł na konkurs oraz głosowanie oznacza akceptację jego warunków, wyrażonych w niniejszym regulaminie wraz z załącznikami.
11. Integralną część regulaminu stanowią załączniki:
1) Wzór umowy, dot. przeniesienia autorskich praw majątkowych do dzieła (zwycięskiego hasła) –załącznik nr 1
2) Oświadczenie Rodzica/Opiekuna Prawnego - załącznik nr 2.
12. Harmonogram konkursu:
1) od dnia 09 lutego 2021r. do dnia 21 lutego 2021r. – zgłaszanie haseł – część I;
2) do dnia 23 lutego 2021r. – Komisja konkursowa ocenia i wybiera 5 najlepszych haseł;
3) od dnia 24 lutego 2021r. do dnia 03 marca 2021r.– głosowanie zameldowanych mieszkańców Gminy Świebodzin na wybrane hasła – część II;
4) dnia 04 marca 2021r. – ogłoszenie wyników.
13. Hasła nadesłane po terminie nie będą brane pod uwagę.
14. W kwestiach nieuregulowanych w niniejszym regulaminem, wszystkie rozstrzygnięcia w tym zakresie podejmuje Organizator konkursu.
§ 2. Warunki uczestnictwa
1. Każdy uczestnik może zgłosić do konkursu jedno hasło.
2. Hasła należy zgłaszać za pośrednictwem strony internetowej https://swiebodzin.konsultacjejst.pl/ gdzie Autor, dodaje treść i/lub załącza prace/załączniki w wymaganych formatach.
3. Rozpatrywane będą wyłącznie zgłoszenia, które wpłynęły do Organizatora do dnia 21 lutego 2021r.
i które będą zawierać:
1) Prawidłowo wypełniony formularz zgłoszeniowy na stronie: https://swiebodzin.konsultacjejst.pl/
2) W przypadku osób poniżej 18 roku życia, wymagana jest zgoda rodzica/opiekuna prawnego, stanowiąca załącznik nr 2 do niniejszego regulaminu.
4. W przypadku zgłoszenia takich samych haseł przez różne osoby, decyduje kolejność zgłoszeń.
§ 3. Ocena prac
1. Komisję Konkursową powołuje Burmistrz Świebodzina.
2. Hasła zostaną ocenione przez Komisję Konkursową.
3. Komisja Konkursowa dokona wyboru do pięciu najlepszych haseł, które podda głosowaniu zameldowanym mieszkańcom Gminy Świebodzin. Hasła oceniane będą pod względem funkcjonalnym i stopnia spójności z Big Ideą Gminy Świebodzin.
4. Decyzje Komisji Konkursowej zapadają większością głosów. W przypadku równości głosów decyduje głos Przewodniczącego.
5. Decyzja Komisji Konkursowej jest ostateczna.
6. Z rozstrzygnięcia Konkursu sporządza się protokół, który podpisują członkowie Komisji Konkursowej uczestniczący w posiedzeniu. Protokół będzie przechowywany przez Organizatora przez okres 1 roku.
7. Komisja Konkursowa zastrzega sobie prawo nie wyłaniania zwycięzców, jeżeli stwierdzi, że zgłoszone hasła nie pozwolą zrealizować głównego celu konkursu.
8. Wybrane przez Komisję Konkursową hasła, podlegają głosowaniu elektronicznemu przez zameldowanych mieszkańców Gminy Świebodzin. Oddanie głosu możliwe będzie poprzez stronę internetową https://swiebodzin.konsultacjejst.pl/ w terminie od 24 lutego 2021 do 03 marca 2021. Zagłosować mogą tylko zameldowani mieszkańcy Gminy Świebodzin podając swoje dane osobowe w formularzu oraz wybierając jedną propozycję hasła. Każdy mieszkaniec może oddać tylko jeden głos podczas całego etapu głosowania.
§ 4. Nagrody
1. Komisja Konkursowa przyzna jedną nagrodę rzeczową – Sony Playstation 5 dla Autora hasła, które uzyskało największe poparcie w głosowaniu.
2. Zobowiązania podatkowe związane z nagrodą, ciążą na Organizatorze.
3. Organizator konkursu zastrzega sobie prawo do zakończenia konkursu bez przyznania nagrody.
4. Nagroda zostanie wydana zwycięzcy konkursu po zawarciu umowy o przeniesienie na Organizatora praw autorskich majątkowych do zwycięskiego hasła, co stanowi załącznik nr 1 do niniejszego regulaminu.
Odmowa podpisana umowy będzie upoważniała Organizatora do wyboru kolejnego hasła i przyznania nagrody Jej/Jego autorowi.
§ 5. Wykorzystanie zgłoszonych prac
1. Organizator zastrzega sobie prawo do nieodpłatnego prezentowania i publikacji haseł nadesłanych na konkurs, z podaniem imienia i nazwiska autora hasła z zastrzeżeniem ust. 6.
2. Z chwilą zawarcia umowy, o której mowa w §1 ust.11 pkt.2, Organizator nabywa, bez odrębnego wynagrodzenia, wszelkie autorskie prawa majątkowe oraz prawa pokrewne do hasła.
3. Przeniesienie na Organizatora konkursu autorskich praw majątkowych do hasła, w całości lub w jej części, nie jest ograniczone czasowo i terytorialnie i następuje na następujących polach eksploatacji:
1) w zakresie utrwalania i zwielokrotniania utworu – wytwarzanie egzemplarzy utworu dowolną techniką, w tym m.in. techniką drukarską, reprograficzną, zapisu magnetycznego, magnetooptycznego oraz techniką cyfrową, komputerową lub przy pomocy rzutnika,
2) w zakresie rozpowszechniania utworu/hasła w sposób inny niż określony powyżej – publiczne wystawianie i udostępnianie hasła w taki sposób, aby każdy mógł mieć do niego dostęp w miejscu i czasie przez siebie wybranym, udostępnianie hasła w środkach masowego przekazu, a także wprowadzanie go do pamięci komputera, przesyłanie za pomocą sieci multimedialnej, komputerowej i teleinformatycznej, w tym Internetu,
3) w zakresie nieodpłatnego wypożyczenia lub udostępniania zwielokrotnionych egzemplarzy.
4. Autor zwycięskiego hasła udziela Organizatorowi konkursu zezwolenia na wprowadzanie przez Organizatora lub na jego zlecenie zmian do zwycięskiego utworu/hasła oraz przenosi na Organizatora prawo do wykonywania praw zależnych do zmienionego utworu/hasła: rozporządzania i korzystania z wszelkich opracowań zależnych w stosunku do utworu/hasła, w tym w szczególności z adaptacji, zmiany i przeróbki utworu/hasła.
5. Za wszelkie roszczenia osób trzecich, wynikające z tytułu naruszenia ich praw autorskich, osobistych lub majątkowych, odpowiada uczestnik konkursu.
6. Autor zwycięskiego hasła wyraża zgodę na nieoznaczanie dzieła swoim nazwiskiem (nazwą) oraz na udostępnianie go anonimowo.
7. Uczestnicy konkursu, poprzez fakt przystąpienia do niego, wyrażają zgodę na wykorzystanie przez Organizatora ich danych dla potrzeb przeprowadzenia niniejszego konkursu, na warunkach określonych w RODO. Administratorem danych osobowych zebranych podczas niniejszego konkursu jest – w rozumieniu tej ustawy – Organizator konkursu.
8. Organizator konkursu zastrzega sobie prawo do zlecenia autorowi zwycięskiego hasła ewentualnych jego modyfikacji, z poszanowaniem oryginalnej formy.
9. Przystąpienie do konkursu oznacza zgodę na podpisanie umowy dot. Przeniesienia praw autorskich o brzmieniu: „Umowa przeniesienia autorskich praw majątkowych” - jak w załączniku nr 1.
§ 6. Postanowienia końcowe
1. Organizator może wykluczyć uczestnika z udziału w konkursie w przypadku naruszenia przez uczestnika postanowień niniejszego regulaminu.
2. Organizator nie ponosi odpowiedzialności za problemy związane z brakiem możliwości skontaktowania się z autorem zwycięskiego hasła. W przypadku zaistnienia takich okoliczności, hasłem zwycięskim zostaje kolejne hasło z największą liczbą głosów mieszkańców Gminy Świebodzin.
3. Organizator nie ponosi odpowiedzialności za zagubione, niekompletne, uszkodzone lub opóźnione zgłoszenia do konkursu.
4. Autor zwycięskiego hasła zachowuje prawo do wykorzystania informacji o wygraniu niniejszego konkursu.
5. W sprawach nieuregulowanych niniejszym regulaminem stosuje się odpowiednie przepisy obowiązującego prawa, a w szczególności Kodeksu Cywilnego.
6. Regulamin wchodzi w życie z dniem podpisania. Organizator ma prawo dokonywać zmian regulaminu w trakcie trwania konkursu. O wszelkich zmianach Organizator informuje na swojej stronie internetowej.
§ 7. Klauzula RODO - Informacje dotyczące przetwarzania danych
1. Administratorem danych osobowych jest Urząd Miejski w Świebodzinie, reprezentowany przez Tomasza Sielickiego – Burmistrza Świebodzina.
2. Administrator Danych Osobowych powołał Inspektora Ochrony Danych – Krzysztofa Pukaczewskiego, do którego osoba, której dane dotyczą, może wystąpić z wnioskami i pytaniami dotyczącymi jej danych osobowych. Inspektor Ochrony Danych jest dostępny pod adresem email: pukaczewski@hotmail.com
3. Dane osobowe podane przez Uczestnika konkursu, będą przetwarzane w celu organizacji, promocji i przeprowadzenia Konkursu, publikacji informacji o laureatach Konkursu oraz ich prac na stronie internetowej Organizatora, a także w celach archiwizacyjnych i rozliczalności wymaganej przepisami rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 [1] o ochronie danych osobowych, zwanego dalej RODO.
4. Administrator przetwarza dane osobowe zgodnie z art. 6 ust. 1 lit. f RODO, tj. na podstawie prawnie uzasadnionego interesu, którym jest:
1) umożliwienie uczestnikom Konkursu wzięcia w nim udziału, 2) umożliwienie przeprowadzenia konkursu,
3) opublikowanie informacji o laureatach, 4) archiwizację dokumentów.
5. Administrator przetwarza wizerunek uczestników zgodnie z art. 6 ust. 1 lit. f RODO, tj. na podstawie wyrażonej zgody na przetwarzanie danych osobowych.
6. Dane osobowe mogą być udostępniane i przekazywane innym podmiotom realizującym zadania na zlecenie lub w imieniu Administratora Danych Osobowych w zakresie niezbędnym do realizacji obowiązków wynikających z przepisów prawa. W szczególności dane osobowe mogą być przekazywane podmiotom i organizacjom samorządowym oraz współpracującym z administratorem danych w zakresie organizacji Konkursu, w szczególności jednostkom samorządowym gminy zajmującym się promocją gminy, usługobiorcom przetwarzającym na zlecenie Organizatora materiały pokonkursowe.
7. Dane osobowe uczestników konkursu będą przetwarzane do momentu ogłoszenia wyników konkursu, dane osobowe laureatów konkursu będą przetwarzane na stronie internetowej administratora przez rok od ogłoszenia wyników Konkursu oraz w materiałach informacyjnych i promocyjnych zgodnie z udzieloną licencją niewyłączną.
8. Na zasadach art. 15 – 21 RODO osobie, której dane dotyczą przysługuje prawo dostępu do treści przekazanych danych oraz ich poprawienia lub uzupełnienia, prawo żądania przeniesienia danych osobowych do innego administratora, prawo do wniesienia sprzeciwu wobec dalszego ich przetwarzania, prawo żądania ograniczenia przetwarzania jej danych, prawo do żądania usunięcia.
9. Osoba która udzieliła zgody na przetwarzanie danych osobowych ma prawo cofnąć zgodę w dowolnym momencie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej cofnięciem.
10. Osobie której dane dotyczą przysługuje prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego właściwego ds.
ochrony danych osobowych w przypadku zastrzeżeń co do sposobu i celu przetwarzania jej danych osobowych.
11. Podanie Administratorowi danych osobowych jest dobrowolne, jednak niezbędne do wzięcia udziału w Konkursie na zasadach określonych w regulaminie konkursu.
Załącznik Nr 1 do Załącznika Nr 1 Umowa przeniesienia autorskich praw majątkowych
zawarta w dniu ………2021 roku pomiędzy:
Gmina Świebodzin, ul. Rynkowa 2, 66-200 Świebodzin, NIP 9270009197 reprezentowanym przez Burmistrza Świebodzina Tomasza Sielickiego, przy kontrasygnacie Skarbnika Gminy Izabeli Zabłockiej
zwanym dalej „Gminą”
a
………, zwanym dalej „Autorem”, będącym zwycięzcą konkursu na hasło dla Gminy Świebodzin.
§ 1. 1. Autor oświadcza, że samodzielnie wykonał oryginalne dzieło: Hasło dla Gminy Świebodzin, które zostało wyłonione w konkursie organizowanym przez Gminę na podstawie Zarządzenia Nr 753/B/2021 Burmistrza Świebodzina z dnia 9 lutego 2021 r. w sprawie ogłoszenia konkursu na hasło Gminy Świebodzin i powołania Komisji Konkursowej, zwane dalej w Umowie „Dziełem” i że tylko jemu w sposób nieograniczony przysługują wszelkie prawa do Dzieła/Hasła, w tym nieograniczone autorskie prawa majątkowe oraz prawa zależne.
2. Gmina oświadcza, że przyjęła Dzieło w otrzymanej formie bez zastrzeżeń.
3. Autor zwycięskiego hasła otrzymuje wynagrodzenie o wartości ………. w postaci otrzymanej nagrody rzeczowej – Sony Playstation 5, które wyczerpuje wszelkie roszczenia wobec Gminy Świebodzin z tytułu przeniesienia autorskich praw majątkowych.
§ 2. 1. Autor oświadcza, że:
1) przysługujące mu autorskie prawa osobiste i majątkowe do Dzieła/Hasła nie są w żaden sposób ograniczone lub obciążone prawami osób trzecich, że Dzieło/Hasło to nie narusza praw osób trzecich oraz nie mają miejsca żadne inne okoliczności, które mogłyby narazić Gminę na odpowiedzialność wobec osób trzecich z tytułu korzystania lub rozpowszechniania Dzieła/Hasła;
2) nie udzielił żadnej osobie licencji uprawniającej do korzystania z Dzieła/Hasła oraz nie będzie udzielał takich licencji osobom trzecim w przyszłości;
3) posiada wyłączne prawo do udzielania zezwoleń na rozporządzanie i korzystanie z opracowań Dzieła/
Hasła;
2. W przypadku wystąpienia przeciwko Gminie Świebodzin przez osobę trzecią z roszczeniami wynikającymi z naruszenia jej praw, Autor zobowiązany jest do ich zaspokojenia i zwalnia Gminę od obowiązku świadczeń z tego tytułu.
3. W przypadku dochodzenia na drodze sądowej przez osoby trzecie roszczeń wynikających z powyższych tytułów przeciwko Gminie Świebodzin, Autor będzie zobowiązany do przystąpienia w procesie do Gminy i podjęcia wszelkich czynności w celu jego zwolnienia z udziału w sprawie.
§ 3. 1. Na mocy niniejszej umowy, Autor przenosi na Gminę Świebodzin autorskie prawa majątkowe do Dzieła/ Hasła na następujących polach eksploatacji (zgodnie z art. 50 ustawy o prawie autorskim i prawach pokrewnych):
1) w zakresie utrwalania i zwielokrotniania Dzieła/Hasła - wytwarzanie jakąkolwiek techniką egzemplarzy, w tym techniką drukarską, reprograficzną, zapisu magnetycznego oraz techniką cyfrową, wprowadzania do pamięci komputera, eksploatowania na dowolnej ilości stacji roboczych, z możliwością upubliczniania w sieci www (internet) w sposób umożliwiający dowolne wykorzystywanie i nieograniczone zwielokrotnianie dzieła przez każdego z użytkowników sieci publicznej;
2) w zakresie obrotu oryginałem albo egzemplarzami, na których Dzieło/Hasło utrwalono - wprowadzanie do obrotu, użyczenie lub najem oryginału albo egzemplarzy;
3) w zakresie rozpowszechniania Dzieła/Hasła w sposób inny niż określony powyżej - publiczne wykonanie, wystawienie, wyświetlenie, odtworzenie oraz nadawanie i reemitowanie, a także publiczne udostępnianie Dzieła/Hasła w taki sposób, aby każdy mógł mieć do niego dostęp w miejscu i w czasie przez siebie wybranym, rozpowszechnianie w nieograniczonym nakładzie i zasięgu terytorialnym, wykorzystanie utworu do innego celu np. wprowadzanie do pamięci komputera i umieszczenia w Internecie, do wydawnictwa książkowego, przy czym rozpowszechnienie dzieła/hasła, jego części albo fragmentów może być dokonywane w formie publicznych prezentacji niezależnie od sposobu ich realizacji i formy w jakiej zostanie ona zrealizowana (np. w formie pisemnej, prezentacji multimedialnej, technik poligraficznych, projekcji);
4) wykorzystywania Dzieła/Hasła w zakresie działań związanych z realizacją zadań Gminy, w szczególności zadań promocyjnych Gminy samodzielnie lub z innymi podmiotami, w tym utrwalania czy eksponowania Dzieła/Hasła;
5) nieograniczonego w czasie korzystania z Dzieła/Hasła i jego egzemplarzy w kraju oraz poza jego granicami.
2. Autor udziela Zamawiającemu zezwoleń do dokonywania wszelkich zmian i przeróbek Dzieła/Hasła, w tym również do wykorzystania go w części lub całości oraz łączenia z innymi dziełami.
3. Gmina Świebodzin ma prawo korzystać i rozpowszechniać Dzieło/Hasło oraz jego opracowania bez oznaczania ich imieniem i nazwiskiem Autora.
4. Autor zobowiązuje się do niewykonywania praw osobistych do Dzieła/Hasła i przekazuje Gminie Świebodzin prawo do ich wykonywania.
5. Przejście praw autorskich powoduje przejście na Gminę własności egzemplarza Dzieła/Hasła.
6. Gmina Świebodzin ma prawo do opatentowania Dzieła/Hasła i zgłoszenia go jako znaku towarowego/do zarejestrowania dzieła w Urzędzie Patentowym jako własnego znaku towarowego.
7. Gmina Świebodzin nie wyraża zgody na zmianę wierzyciela na osobę trzecią w zakresie wypełniania warunków umowy.
§ 4. Autor przenosi prawo do zezwalania na wykonywanie zależnych praw autorskich przez Gminę Świebodzin w rozumieniu art. 2 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 4 lutego 1994 roku o prawie autorskim i prawach pokrewnych (tekst jednolity Dz.U. z 2006r., Nr 90, poz. 631 z późn. zm.). W ramach tych uprawnień Gmina w szczególności ma prawo dowolnego wykorzystywania całości lub swobodnie wybranych fragmentów dzieła/hasła, do dokonywania wszelkich zmian, przeróbek i adaptacji Dzieła/Hasła, w tym również do łączenia go z innymi dziełami.
§ 5. Przeniesienie autorskich praw majątkowych oraz prawa zezwalania na wykonywanie zależnych praw autorskich następuje bez ograniczenia co do terytorium, czasu i ilości egzemplarzy oraz w sposób wyłączny na rzecz Gminy Świebodzin.
§ 6. Wszelkie zmiany w umowie wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności.
§ 7. 1. Autor i Gmina przyjmują, iż prawem właściwym dla niniejszej umowy będzie prawo polskie.
2. W sprawach nieuregulowanych postanowieniami niniejszej umowy będą miały zastosowanie przepisy ustawy z dnia 23 kwietnia 1964r. Kodeks Cywilny (tj. Dz.U. z 2014r., poz. 121 z późn. zm.) i ustawy z dnia 4 lutego 1994r. o prawie autorskim i prawach pokrewnych (tj. Dz.U. z 2006r., Nr 90, poz. 631 z późn. zm.).
§ 8. Spory mogące wyniknąć przy realizacji niniejszej umowy będą rozstrzygane przez Sąd właściwy miejscowo dla siedziby Gminy Świebodzin.
§ 9. Umowę sporządza się w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron.
GMINA ŚWIEBODZIN AUTOR
Załącznik Nr 2 do Załącznika Nr 1 Oświadczenie Rodzica/Opiekuna prawnego
Ja niżej podpisany ( imię, nazwisko, adres zamieszkania, numer telefonu)
………
………
wyrażam zgodę na udział mojego dziecka (podopiecznego)
………
(imię i nazwisko dziecka)
w konkursie na hasło dla Gminy Świebodzin, a tym samym akceptuję Regulamin konkursu oraz zobowiązuję się do podpisania umowy o przeniesienie autorskich praw majątkowych na rzecz Gminy Świebodzin w przypadku wyboru hasła mojego dziecka.
………
(podpis Rodzica/Opiekuna prawnego)
