Kraków, dnia 28 kwietnia 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXXIII/238/17 RADY MIEJSKIEJ W SKALE. z dnia 28 marca 2017 roku

UCHWAŁA NR XXXIII/238/17 RADY MIEJSKIEJ W SKALE

z dnia 28 marca 2017 roku

w sprawie uchwalenia Regulaminu udzielania pomocy materialnej o charakterze socjalnym dla uczniów zamieszkałych na terenie Gminy Skała

Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt. 14a, art. 40 ust. 1 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (t.j.

Dz.U. z 2016 r., poz. 446 z późn. zm.) oraz art. 90f ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (t.j.

Dz.U. z 2016 r., poz. 1943 z póżn. zm.) - Rada Miejska w Skale uchwala, co następuje:

§ 1. 1. Uchwala się Regulamin udzielania pomocy materialnej o charakterze socjalnym dla uczniów zamieszkałych na terenie Gminy Skała, stanowiący załącznik Nr 1 do niniejszej uchwały.

2. Określa się wzór Wniosku o przyznanie pomocy materialnej o charakterze socjalnym dla uczniów zamieszkałych na terenie Gminy Skała, stanowiący załącznik Nr 2 do niniejszej uchwały.

§ 2. Traci moc uchwała Rady Miejskiej w Skale Nr LII/387/14 z dnia 16 września 2014 r. w sprawie uchwalenia Regulaminu pomocy materialnej o charakterze socjalnym dla uczniów zamieszkałych na terenie gminy Skała.

§ 3. Wykonanie uchwały powierza się Burmistrzowi Miasta i Gminy Skała.

§ 4. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Małopolskiego.

Przewodnicząca Rady Miejskiej Jolanta Penkala

DZIENNIK URZĘDOWY

WOJEWÓDZTWA MAŁOPOLSKIEGO

Kraków, dnia 28 kwietnia 2017 r.

Poz. 3119

Elektronicznie podpisany przez:

Monika Majsak-Białczyk; MUW Data: 2017-04-28 11:43:22

REGULAMIN UDZIELANIA POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM DLA UCZNIÓW

ZAMIESZKAŁYCH NA TERENIE GMINY SKAŁA

Rozdział 1 Postanowienia ogólne

§ 1

1. Regulamin określa:

1) sposób ustalania wysokości stypendium szkolnego w zależności od sytuacji materialnej uczniów i ich rodzin oraz innych okoliczności,

2) formy, w jakich udziela się stypendium szkolnego w zależności od potrzeb uczniów zamieszkałych na terenie gminy,

3) tryb i sposób udzielania stypendium szkolnego,

4) tryb i sposób udzielania zasiłku szkolnego w zależności od zdarzenia losowego.

§ 2

1. Ilekroć w regulaminie jest mowa o:

1) innych okolicznościach – należy przez to rozumieć: bezrobocie, niepełnosprawność, ciężką lub długotrwałą chorobę, wielodzietność, brak umiejętności wypełniania funkcji opiekuńczo- wychowawczych, alkoholizm lub narkomania, a także gdy rodzina nie jest pełna lub wystąpiło zdarzenie losowe,

2) kryterium dochodowym – należy przez to rozumieć miesięczną wysokość dochodu na osobę w rodzinie określoną w art. 8 ust. 1 pkt 2 ustawy o pomocy społecznej,

3) kolegium – należy przez to rozumieć publiczne i niepubliczne kolegia, o których mowa w art.

90b ust. 3 pkt 1 ustawy o systemie oświaty,

4) MGOPS – należy przez to rozumieć Miejsko-Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Skale, 5) ośrodku – należy przez to rozumieć publiczne i niepubliczne ośrodki, o których mowa w art.

90b ust. 3 pkt 2 ustawy o systemie oświaty,

6) szkole – należy przez to rozumieć szkoły publiczne i niepubliczne, o których mowa w art.

90b ust. 3 pkt 1 i ust. 4 ustawy o systemie oświaty,

7) uczniu – należy przez to rozumieć osoby wymienione w art. 90b ust. 3 i 4 ustawy o systemie oświaty,

8) ustawie o systemie oświaty – należy przez to rozumieć ustawę z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (t.j. Dz. U. z 2016 r., poz. 1943 z późn. zm.),

9) ustawie o pomocy społecznej – należy przez to rozumieć ustawę z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (t.j. Dz. U. z 2016 r., poz. 930 z późn. zm.),

10) ustawie o postępowaniu egzekucyjnym w administracji – należy przez to rozumieć ustawę z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (t.j. Dz. U. z 2016 r., poz.

Załącznik Nr 1 do uchwały Nr XXXIII/238/17 Rady Miejskiej w Skale

z dnia 28 marca 2017 r.

599 z późn. zm.)

11) ustawie o świadczeniach rodzinnych – należy przez to rozumieć ustawę z dnia 28 listopada 2003 r. o świadczeniach rodzinnych (t.j. Dz. U. z 2016 r., poz. 1518 z późn. zm.),

12) wnioskodawcy – należy przez to rozumieć osoby/podmiot uprawniony do składania wniosku, o którym mowa w art. 90n ust. 2 ustawy o systemie oświaty,

13) zasiłek rodzinny – należy przez to rozumieć świadczenie, o którym mowa w art. 6 ust. 2 ustawy z dnia 28 listopada 2003 r. o świadczeniach rodzinnych.

Rozdział 2

Rodzaje pomocy materialnej

§ 3

1. Świadczeniami pomocy materialnej o charakterze socjalnym, zwanymi dalej pomocą materialną są:

1) stypendium szkolne, 2) zasiłek szkolny

Rozdział 3

Zakres pomocy materialnej dla uczniów

§ 4

1. Pomoc materialna jest udzielana uczniom w celu zmniejszenia różnic w dostępie do edukacji, umożliwienia pokonywania barier dostępu do edukacji wynikających z trudnej sytuacji materialnej ucznia, a także wspierania uczniów zdolnych.

§ 5

1. Pomoc materialna przysługuje zamieszkałym na terenie gminy Skała:

1) uczniom szkół publicznych i niepublicznych o uprawnieniach szkół publicznych dla młodzieży i dla dorosłych oraz słuchaczom kolegiów pracowników służb społecznych – do czasu ukończenia kształcenia, nie dłużej jednak niż do ukończenia 24 roku życia,

2) wychowankom publicznych i niepublicznych ośrodków umożliwiających dzieciom i młodzieży, o których mowa w art. 16 ust. 7 ustawy o systemie oświaty, a także dzieciom i młodzieży z upośledzeniem umysłowym z niepełnosprawnościami sprzężonymi realizację odpowiednio obowiązku szkolnego i obowiązku nauki – do czasu ukończenia realizacji obowiązku nauki,

3) uczniom szkół niepublicznych nieposiadających uprawnień szkół publicznych dla młodzieży i dla dorosłych – do czasu ukończenia realizacji obowiązku nauki.

§ 6

1. Stypendium szkolne nie przysługuje uczniowi, który otrzymuje inne stypendium o charakterze socjalnym ze środków publicznych, z zastrzeżeniem ust. 2.

2. Uczeń, który otrzymuje inne stypendium o charakterze socjalnym ze środków publicznych, może otrzymywać stypendium szkolne w wysokości, która łącznie z innym stypendium o charakterze

socjalnym ze środków publicznych nie przekracza dwudziestokrotności kwoty, o której mowa w art.

6 ust. 2 pkt. 2 ustawy o świadczeniach rodzinnych, a w przypadku słuchaczy kolegiów pracowników służb społecznych – osiemnastokrotności kwoty, o której mowa w art. 6 ust. 2 pkt. 2 ustawy o świadczeniach rodzinnych.

§ 7

Uczeń może korzystać jednocześnie z pomocy o charakterze socjalnym i motywacyjnym.

Rozdział 4

Formy pomocy materialnej

§ 8

1. Stypendium szkolne może otrzymywać uczeń znajdujący się w trudnej sytuacji materialnej, wynikającej z niskich dochodów na osobę w rodzinie, w szczególności gdy w rodzinie występuje:

bezrobocie, niepełnosprawność, ciężka lub długotrwała choroba, wielodzietność, brak umiejętności wypełniania funkcji opiekuńczo-wychowawczych, alkoholizm lub narkomania, a także gdy rodzina jest niepełna lub wystąpiło zdarzenie losowe.

§ 9

1. W zależności od potrzeb uczniów stypendium szkolne może być udzielane w następujących formach:

1) całkowitego lub częściowego pokrycia kosztów udziału w zajęciach edukacyjnych, w tym wyrównawczych, wykraczających poza zajęcia realizowane w szkole w ramach planu nauczania, a także udziału w zajęciach edukacyjnych realizowanych poza szkołą,

2) pomocy rzeczowej o charakterze edukacyjnym, w tym w szczególności zakupu podręczników,

3) całkowitego lub częściowego pokrycia kosztów związanych z pobieraniem nauki poza miejscem zamieszkania w przypadku uczniów szkół ponadgimnazjalnych oraz słuchaczy kolegiów, 4) świadczenia pieniężnego, jeżeli organ przyznający uzna, że udzielenie stypendium w formach, o których mowa w pkt. 1, 2 i 3 nie jest możliwe, a w przypadku słuchaczy kolegiów nie jest celowe.

2. Stypendium szkolne może być udzielane w jednej lub kilku formach jednocześnie.

§ 10

1. Stypendium szkolne jest przyznawane na okres nie krótszy niż miesiąc i nie dłuższy niż 10 miesięcy w danym roku szkolnym, a w przypadku słuchaczy kolegiów pracowników służb społecznych – na okres nie krótszy niż miesiąc i nie dłuższy niż 9 miesięcy w danym roku szkolnym.

2. Jeżeli forma stypendium szkolnego tego wymaga, stypendium szkolne może być realizowane w okresach innych niż miesięczne lub jednorazowo, z tym, że wartość stypendium szkolnego w danym roku szkolnym nie może przekroczyć łącznie dwudziestokrotności kwoty zasiłku rodzinnego, a w przypadku słuchaczy kolegiów pracowników służb społecznych – osiemnastokrotności kwoty zasiłku rodzinnego.

§ 11

1. Zasiłek szkolny może być przyznany uczniowi znajdującemu się przejściowo w trudnej sytuacji materialnej z powodu zdarzenia losowego.

2. Zasiłek szkolny może być przyznany w formie świadczenia pieniężnego na pokrycie wydatków związanych z procesem edukacyjnym lub w formie pomocy rzeczowej o charakterze edukacyjnym, raz lub kilka razy w roku, niezależnie od otrzymywanego stypendium szkolnego.

Rozdział 5

Wysokość stypendium szkolnego i zasiłku szkolnego

§ 12

1. Stypendium szkolne nie może być niższe miesięcznie niż 80% kwoty zasiłku rodzinnego i nie może przekroczyć miesięczne 200% kwoty zasiłku rodzinnego.

2. Miesięczna wysokość dochodu na osobę w rodzinie ucznia uprawniająca do ubieganie się o stypendium szkolne nie może być większa niż kwota, o której mowa w art. 8 ust. 1 pkt. 2 ustawy o pomocy społecznej tj. kwoty 514 zł.

3. Wysokość stypendium szkolnego ustala się w następujący sposób:

Kategoria stypendium

Średni miesięczny dochód netto na jednego członka rodziny w zł

Kwota

stypendium szkolnego w zł

I do 300,00 248,00

II powyżej 300,00 do 350,00 200,00

III powyżej 350,00 do 400,00 150,00

IV powyżej 400,00 zł do 514,00 100,00

§ 13

1. Wysokość zasiłku szkolnego nie może przekroczyć jednorazowo kwoty stanowiącej pięciokrotność kwoty zasiłku rodzinnego.

2. Zasiłek szkolny wynosi maksymalnie 5 x 124,00 zł, czyli 620,00 zł.

Rozdział 6

Tryb i sposób przyznawania pomocy materialnej

§ 14

1. Świadczenia pomocy materialnej przyznaje Burmistrz Miasta i Gminy Skała w drodze decyzji administracyjnej.

2. Realizacją zadania w zakresie świadczenia pomocy materialnej zajmuję się Kierownik Miejsko- Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w Skale ma podstawie upoważnienia Rady Miejskiej w Skale.

§ 15

1. Świadczenia pomocy materialnej są przyznawane na:

1) wniosek rodziców albo pełnoletniego ucznia,

2) wniosek dyrektora szkoły, kolegium pracowników służb społecznych lub ośrodka, o którym mowa w art. 90b ust. 3 pkt. 2

2. Świadczenie z pomocy materialnej mogą być również przyznawane z urzędu.

§ 16

1. Wniosek o przyznanie pomocy materialnej składa się do Miejsko-Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w Skale, ul. Szkolna 4, 32-043 Skała.

2. Wniosek może być złożony na formularzu stanowiącym załącznik nr 2 do uchwały lub bez wykorzystania tego formularza, ale z zachowaniem obowiązujących elementów, o których mowa w art. 90n ust. 4 ustawy o systemie oświaty.

3. Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego składa się od dnia 1 września do dnia 15 września danego roku szkolnego, a w przypadku słuchaczy kolegiów pracowników służb społecznych do dnia 15 października danego roku szkolnego.

4. W uzasadnionych przypadkach, wniosek o przyznanie stypendium szkolnego może być złożony po upływie terminu, o którym mowa w ust. 3.

5. Wniosek o przyznanie pomocy materialnej w formie zasiłku szkolnego składa się w terminie nie dłuższym niż dwa miesiące od wystąpienia zdarzenia uzasadniającego przyznanie tego zasiłku.

Rozdział 7

Formy płatności pomocy materialnej

§ 17

1. Pomoc materialna, o której mowa w § 9 ust. 1 pkt. 3 Regulaminu może być realizowana jako częściowa lub całkowita refundacja kosztów, poniesionych i udokumentowanych zakupów i opłat,

na podstawie oryginałów (lub poświadczonych za zgodność z oryginałem) rachunków i faktur, oświadczeń dotyczących dofinansowanych kosztów zakupów lub opłat, w formie wypłaty gotówkowej z kasy Miejsko-Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w Skale lub przelewu na bankowy rachunek oszczędnościowo-rozliczeniowy rodziców ucznia niepełnoletniego lub pełnoletniego ucznia, dla których wystawiono decyzje administracyjne przyznające pomoc materialną.

2. Stypendia szkolne przyznawane w formie pomocy rzeczowej, o której mowa w § 9 ust. 1 pkt. 2 Regulaminu realizowane będą poprzez wydanie rzeczy w szkołach usytuowanych na terenie gminy, do których uczęszczają uczniowie, a w przypadku uczniów szkół położonych poza terenem gminy w Miejsko-Gminnym Ośrodku Pomocy Społecznej w Skale.

3. Pomoc materialna w formie świadczenia pieniężnego wypłacana będzie w formie wypłaty gotówkowej z kasy Miejsko-Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w Skale lub przelewu na bankowy rachunek oszczędnościowo-rozliczeniowy rodziców ucznia niepełnoletniego lub pełnoletniego ucznia, dla których wystawiono decyzje administracyjne przyznające pomoc materialną.

Rozdział 8 Postanowienia końcowe

§ 18

1. Rodzice ucznia otrzymującego stypendium szkolne są obowiązani niezwłocznie powiadomić organ, który przyznał stypendium, o ustaniu przyczyn, które stanowiły podstawę przyznania stypendium szkolnego.

2. Przepis ust. 1 stosuje się odpowiednio do pełnoletniego ucznia oraz dyrektora szkoły, kolegium pracowników służb społecznych lub ośrodka, w przypadku gdy dyrektor poweźmie informację o ustaniu przyczyn, które stanowiły podstawę przyznania stypendium szkolnego.

3. Stypendium szkolne wstrzymuje się albo cofa w przypadku ustania przyczyn, które stanowiły podstawę przyznania stypendium szkolnego.

4. Kwota nienależnie pobranego stypendium szkolnego podlega ściągnięciu w trybie przepisów o postępowaniu egzekucyjnym w administracji.

5. Wysokość należności podlegającej zwrotowi oraz termin zwrotu tej należności ustala się w drodze decyzji administracyjnej.

6. W przypadkach szczególnych, zwłaszcza jeżeli zwrot wydatków na udzielone stypendium szkolne w całości lub w części stanowiłby dla osoby zobowiązanej nadmierne obciążenie lub też niweczyłby skutki udzielanej pomocy, właściwy organ może odstąpić od żądania takiego zwrotu.

§ 19

1. W sprawach nie uregulowanych w niniejszym Regulaminie stosuje się przepisy ustawy o systemie oświaty.

Nazwa organu właściwego prowadzącego postępowanie

WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM DLA UCZNIÓW ZAMIESZKAŁYCH NA TERENIE GMINY SKAŁA

NA ROK SZKOLNY 20.../20...

Pomoc materialna zgodnie z art. 90 b ust. 3 ustawy z dnia 7 września 1991 r. O systemie oświaty (t.j. Dz .U. z 2016 r., poz. 1943 z późn. zm.) przysługuje:

 uczniom szkół publicznych i niepublicznych o uprawnieniach szkół publicznych dla młodzieży i dla dorosłych oraz słuchaczom kolegiów pracowników służb społecznych - do czasu ukończenia kształcenia, nie dłużej jednak niż do ukończenia 24. roku życia

 wychowankom publicznych i niepublicznych ośrodków umożliwiających dzieciom i młodzieży, a także dzieciom i młodzieży z upośledzeniem umysłowym z niepełnosprawnościami sprzężonymi realizację odpowiednio obowiązku szkolnego i obowiązku nauki - do czasu ukończenia realizacji obowiązku nauki

Wniosek o przyznanie (zaznaczyć właściwą kratkę):

□

Stypendium szkolne

□

Zasiłek szkolny

Wniosek składa (zaznaczyć właściwą kratkę):

□

Rodzic/opiekun prawny

□

Pełnoletni uczeń

□

Dyrektor szkoły, do której uczęszcza uczeń

Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr XXXIII/238/17 Rady Miejskiej w Skale

z dnia 28 marca 2017 r.

1.

Dane osoby składającej wniosek

Imię Nazwisko Adres zamieszkania

Pesel Numer telefonu

2.

Wnoszę o przyznanie pomocy materialnej o charakterze socjalnym dla:

Imię ucznia Nazwisko ucznia Adres zamieszkania

Imię i nazwisko ojca / opiekuna prawnego Imię i nazwisko matki / opiekuna prawnego

PESEL UCZNIA

Nazwa szkoły / kolegium Adres szkoły / kolegium

W roku szkolnym 20.../20... jest/jestem uczniem klasy …...

Numer telefonu szkoły / kolegium …...

Imię ucznia Nazwisko ucznia Adres zamieszkania

Imię i nazwisko ojca / opiekuna prawnego Imię i nazwisko matki / opiekuna prawnego

PESEL UCZNIA

Nazwa szkoły / kolegium Adres szkoły / kolegium

W roku szkolnym 20.../20... jest/jestem uczniem klasy …...

Numer telefonu szkoły / kolegium …...

Imię ucznia Nazwisko ucznia Adres zamieszkania

Imię i nazwisko ojca / opiekuna prawnego Imię i nazwisko matki / opiekuna prawnego

PESEL UCZNIA

Nazwa szkoły / kolegium Adres szkoły / kolegium

W roku szkolnym 20.../20... jest/jestem uczniem klasy …...

Numer telefonu szkoły / kolegium …...

Imię ucznia Nazwisko ucznia Adres zamieszkania

Imię i nazwisko ojca / opiekuna prawnego Imię i nazwisko matki / opiekuna prawnego

PESEL UCZNIA

Nazwa szkoły / kolegium Adres szkoły / kolegium

W roku szkolnym 20.../20... jest/jestem uczniem klasy …...

Numer telefonu szkoły / kolegium …...

Imię ucznia Nazwisko ucznia Adres zamieszkania

Imię i nazwisko ojca / opiekuna prawnego Imię i nazwisko matki / opiekuna prawnego

PESEL UCZNIA

Nazwa szkoły / kolegium Adres szkoły / kolegium

W roku szkolnym 20.../20... jest/jestem uczniem klasy …...

Numer telefonu szkoły / kolegium …...

3. Dane członków rodziny ucznia oraz wysokość dochodu rodziny ucznia z miesiąca poprzedzającego złożenie wniosku

a) oświadczam, że moja rodzina składa się z niżej wymienionych osób, pozostających w wspólnym gospodarstwie domowym

lp. Imię i Nazwisko Stopień

pokrewieństwa Pesel Data urodzenia

1 2 3 4 5 6 7 8

b) źródła dochodu netto w rodzinie z miesiąca poprzedzającego złożenie wniosku (do oświadczenia należy dołączyć odrębne zaświadczenia o dochodach dla każdej osoby wymienionej w pkt. a):

l.p Rodzaj dochodu Kwota w zł

1 Wynagrodzenie za pracę/zasiłek chorobowy (łączna kwota) 2 Zasiłek rodzinny oraz dodatki do zasiłku rodzinnego 3 Zasiłek pielęgnacyjny

4 Świadczenie pielęgnacyjne / specjalny zasiłek opiekuńczy 5 Świadczenie rodzicielskie

6 Alimenty i świadczenia alimentacyjne 7 Zasiłki stały

8 Zasiłek okresowy 9 Zasiłek dla bezrobotnego 10 Dodatek mieszkaniowy

11 Emerytura / renta, renta rodzinna, renta socjalna 12 Dochody z działalności gospodarczej

13 Świadczenie rehabilitacyjne

14 Powierzchnia gospodarstwa rolnego w ha przeliczeniowych wynosi …...

15 Dochody z gospodarstwa rolnego

(powierzchnia w ha przeliczeniowych x 288 zł) 16 Pobierane inne stypendia o charakterze socjalnym 17 Inne dochody

DOCHÓD RAZEM

c) oświadczam, że wydatki w miesiącu poprzedzającym miesiąc złożenia wniosku wyniosły

Alimenty na rzecz innych osób zł

Składka płacona do KRUS (miesięczna część) zł

UWAGA wyżej wymienione wydatki należy potwierdzić postanowieniem sądu, zaświadczeniem lub oświadczeniem oraz dowodem wpłaty

Dochód miesięczny netto na 1 osobę w rodzinie wynosi...zł

(od sumy dochodów z punktu 3b należy odjąć sumę wydatków z punktu 3c i wyniki podzielić przez liczbę osób w rodzinie)

4. Pożądana forma świadczenia pomocy materialnej:

(zaznaczyć właściwą kratkę lub kratki)

□

całkowite lub częściowe pokrycie kosztów udziału w zajęciach edukacyjnych, w tym wyrównawczych, wykraczających poza zajęcia lekcyjne realizowane w szkole w ramach planu nauczania

□

całkowite lub częściowe pokrycie kosztów udziału w zajęciach edukacyjnych realizowanych poza szkołą

□

pomoc rzeczowa o charakterze edukacyjnym, w tym w szczególności zakup podręczników i innych pomocy naukowych

□

całkowite lub częściowe pokrycie kosztów związanych z pobieraniem nauki poza miejscem zamieszkania w tym opłat za internat oraz opłat za przejazdy z miejsca zamieszkania do szkoły i z powrotem

□

świadczenia pieniężne

□

zwrot kosztów za wycieczki szkolne

□

inne – jakie?...

5.

Sytuacja społeczna w rodzinie: (zaznaczyć właściwą kratkę lub kratki) Rodzina pełna:

□

^Tak

□

^Nie

W rodzinie występuje:

□

^bezrobocie

□

niepełnosprawność

□

ciężka lub długotrwała choroba

□

wielodzietność (3 i więcej dzieci)

□

brak umiejętności wypełniania funkcji opiekuńczo – wychowawczych

□

alkoholizm lub narkomania

□

zdarzenie losowe – jakie?...

6.

Oświadczenia wnioskodawcy

Oświadczam, że w ciągu dwunastu miesięcy poprzedzających miesiąc złożenia wniosku o przyznanie stypendium szkolnego rodzina moja uzyskała/ nie uzyskała (niepotrzebne skreślić) dochód jednorazowy przekraczający pięciokrotnie kryterium dochodowe rodziny (5 x 514 zł = 2570 zł. netto/osobę) w

wysokości …...z

tytułu...

(w przypadku uzyskania powyższego proszę podać dokładną kwotę i źródło dochodu)

Uprzedzony/a o odpowiedzialności karnej za fałszywe zeznania zgodnie z art. 233 kodeksu karnego (t.j Dz. U. z 2016 r., poz. 1137 z późn. zm.) oświadczam, że powyższe dane są prawdziwe oraz zapoznałem się z warunkami uprawniającymi do pomocy materialnej o charakterze socjalnym.

Zobowiązuję się niezwłocznie powiadomić organ prowadzący postępowanie administracyjne o ustaniu przyczyn, które stanowiły podstawę przyznania pomocy materialnej o charakterze socjalnym.

…...

Data i podpis wnioskodawcy

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych we wniosku, dla celów związanych z przyznaniem pomocy materialnej o charakterze socjalnym, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (t.j. Dz. U. z 2016 r., poz. 922)

…...

Data i podpis wnioskodawcy

7.

Po udokumentowaniu poniesionych przeze mnie wydatków na cele edukacyjne ucznia proszę o przekazanie środków pieniężnych przyznanych w ramach pomocy materialnej o charakterze socjalnym:

(zaznaczyć właściwą kratkę)

□

w formie gotówkowej w kasie Miejsko Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w Skale

□

przelewem na poniższy numer rachunku bankowego

w banku...

(nazwa banku)

Do wniosku dołączam następujące dokumenty:

1. …...

2. …...

3. …...

4. …...

5. .…...

6. …...

7. …...

POUCZENIE

1.Świadczeniami pomocy materialnej o charakterze socjalnym, zwanymi dalej pomocą materialną są: stypendium szkolne oraz zasiłek szkolny.

2. Stypendium szkolne może otrzymać uczeń znajdujący się w trudnej sytuacji materialnej. Stypendium może być udzielone w jednej lub kilku formach jednocześnie.

3. Miesięczna wysokość dochodu uprawniająca do ubiegania się o stypendium szkolne nie może przekroczyć do końca września danego roku 514,00 zł netto

4. Jeżeli forma stypendium tego wymaga, może ono być realizowane w okresach innych niż miesięczne lub jednorazowo.

5. Uczeń, który otrzymuje stypendium o charakterze socjalnym ze środków publicznych może otrzymać stypendium szkolne w wysokości, która łącznie z innymi stypendiami ze środków publicznych nie przekracza kwoty 2 360 zł, a w przypadku słuchaczy kolegiów nauczycielskich, kolegiów języków obcych i kolegiów pracowników służb społecznych 2 124 zł.

6. Zasiłek szkolny przysługuje uczniowi znajdującemu się przejściowo w trudnej sytuacji materialnej z powodu zdarzenia losowego.

7. O zasiłek szkolny można ubiegać się w terminie nie dłuższym niż dwa miesiące od wystąpienia zdarzenia uzasadniającego przyznanie tego zasiłku.

8. Rodzice ucznia otrzymującego pomoc materialną o charakterze socjalnym lub pełnoletni uczniowie są obowiązani niezwłocznie powiadomić organ prowadzony postępowanie o ustaniu przyczyn, które stanowiły podstawę przyznania stypendium szkolnego.

9. Należności z tytułu nienależnie pobranej pomocy materialnej o charakterze socjalnym podlegają ściągnięciu w trybie przepisów o postępowaniu egzekucyjnym w administracji.

10. Zasady obliczania dochodu:

1) Za dochód uważa się sumę miesięcznych przychodów z miesiąca poprzedzającego złożenie wniosku lub w przypadku utraty dochodu z miesiąca, w którym wniosek został złożony, bez względu na tytuł i źródło ich uzyskania, jeżeli ustawa nie stanowi inaczej, pomniejszoną o:

- miesięczne obciążenie podatkiem dochodowym od osób fizycznych;

- składki na ubezpieczenie zdrowotne określone w przepisach o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz ubezpieczenia społeczne określone w odrębnych przepisach;

- kwotę alimentów świadczonych na rzecz innych osób.

2) Do dochodu nie wlicza się:

- jednorazowego pieniężnego świadczenia socjalnego;

- zasiłku celowego;

- pomocy materialnej mającej charakter socjalny albo motywacyjny, przyznawanej na podstawie przepisów o systemie oświaty;

- wartości świadczenia w naturze;

- świadczenia przysługującego osobie bezrobotnej na podstawie przepisów o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy z tytułu wykonywania prac społecznie użytecznych;

- świadczenia pieniężnego i pomocy pieniężnej, o których mowa w ustawie z dnia 20 marca 2015 r. o działaczach opozycji antykomunistycznej oraz osobach represjonowanych z powodów politycznych (Dz. U. poz. 693 i 1220);

- dochodu z powierzchni użytków rolnych poniżej 1 ha przeliczeniowego;

- świadczenia wychowawczego, o którym mowa w ustawie z dnia 11 lutego 2016 r. o pomocy państwa w wychowywaniu dzieci (Dz.

U. poz. 195), oraz dodatku wychowawczego, o którym mowa w ustawie z dnia 9 czerwca 2011 r. o wspieraniu rodziny i systemie pieczy zastępczej (Dz. U. z 2016 r. poz. 575);

3) W stosunku do osób prowadzących pozarolniczą działalność gospodarczą:

- opodatkowaną podatkiem dochodowym od osób fizycznych na zasadach określonych w przepisach o podatku dochodowym od osób fizycznych - za dochód przyjmuje się przychód z tej działalności pomniejszony o koszty uzyskania przychodu, obciążenie podatkiem należnym określonym w przepisach o podatku dochodowym od osób fizycznych i składkami na ubezpieczenie zdrowotne określonymi w przepisach o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, związane z prowadzeniem tej działalności oraz odliczonymi od dochodu składkami na ubezpieczenia społeczne niezaliczonymi do kosztów uzyskania przychodów, określonymi w odrębnych przepisach, z tym że dochód ustala się, dzieląc kwotę dochodu z działalności gospodarczej wykazanego w zeznaniu podatkowym złożonym za poprzedni rok kalendarzowy przez liczbę miesięcy, w których podatnik prowadził działalność, a jeżeli nie prowadził działalności, za dochód przyjmuje się kwotę zadeklarowaną w oświadczeniu tej osoby;

- opodatkowaną na zasadach określonych w przepisach o zryczałtowanym podatku dochodowym od niektórych przychodów osiąganych przez osoby fizyczne - za dochód przyjmuje się kwotę zadeklarowaną w oświadczeniu tej osoby.

4) W sytuacji gdy podatnik łączy przychody z działalności gospodarczej z innymi przychodami lub rozlicza się wspólnie z małżonkiem, przez podatek należny, rozumie się podatek wyliczony w takiej proporcji, w jakiej pozostaje dochód podatnika z pozarolniczej działalności gospodarczej wynikający z deklaracji podatkowych do sumy wszystkich wykazanych w nich dochodów.

5) Wysokość dochodu z pozarolniczej działalności gospodarczej w przypadku prowadzenia działalności opodatkowanej na zasadach określonych w przepisach o podatku dochodowym od osób fizycznych ustala się na podstawie zaświadczenia wydanego przez naczelnika właściwego urzędu skarbowego, zawierającego informację o wysokości:

- przychodu;

- kosztów uzyskania przychodu;

- różnicy pomiędzy przychodem a kosztami jego uzyskania;

- dochodów z innych źródeł niż pozarolnicza działalność gospodarcza w przypadkach, o których mowa w ust. 6;

- odliczonych od dochodu składek na ubezpieczenia społeczne;

- należnego podatku;

- odliczonych od podatku składek na ubezpieczenie zdrowotne związanych z prowadzeniem pozarolniczej działalności gospodarczej.

6) Wysokość dochodu z pozarolniczej działalności gospodarczej w przypadku prowadzenia działalności na zasadach określonych w przepisach o zryczałtowanym podatku dochodowym od niektórych przychodów osiąganych przez osoby fizyczne ustala się na podstawie zaświadczenia wydanego przez naczelnika właściwego urzędu skarbowego zawierającego informację o formie opodatkowania oraz na podstawie dowodu opłacenia składek w Zakładzie Ubezpieczeń Społecznych.

7) Przyjmuje się, że z 1 ha przeliczeniowego uzyskuje się dochód miesięczny w wysokości 288 zł.

8) Dochody z pozarolniczej działalności gospodarczej i z ha przeliczeniowych oraz z innych źródeł sumuje się.

9) W przypadku uzyskania w ciągu 12 miesięcy poprzedzających miesiąc złożenia wniosku lub w okresie pobierania świadczenia z pomocy społecznej dochodu jednorazowego przekraczającego pięciokrotnie kwoty:

- kryterium dochodowego osoby samotnie gospodarującej, w przypadku osoby samotnie gospodarującej, - kryterium dochodowego rodziny, w przypadku osoby w rodzinie

kwotę tego dochodu rozlicza się w równych częściach na 12 kolejnych miesięcy, poczynając od miesiąca, w którym dochód został wypłacony.

10) W przypadku uzyskania jednorazowo dochodu należnego za dany okres, kwotę tego dochodu uwzględnia się w dochodzie osoby lub rodziny przez okres, za który uzyskano ten dochód.

11) W przypadku uzyskiwania dochodu w walucie obcej, wysokość tego dochodu ustala się według średniego kursu Narodowego Banku Polskiego z dnia wydania decyzji administracyjnej w sprawie świadczenia z pomocy społecznej.

…...

Data i podpis wnioskodawcy

Załącznik Nr 1 do wniosku o przyznanie pomocy materialnej o charakterze socjalnym dla uczniów zamieszkałych na terenie Gminy Skała

Oświadczenie

Skała, dnia...

Imię i Nazwisko...

Adres...

Pesel...

Świadomy(a) odpowiedzialności karnej wynikającej z art. 233 Kodeksu Karnego Oświadczam:

…...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

„Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia” (art. 90 n pkt 5a ustawy o systemie oświaty – t.j Dz. U. z 2016 r., poz. 1943 z późn. zm.).

…...

podpis osoby składającej oświadczenie

Załącznik Nr 2 do wniosku o przyznanie pomocy materialnej o charakterze socjalnym dla uczniów zamieszkałych na terenie Gminy Skała

Skała, dnia ...

…...

imię i nazwisko wnioskodawcy

…...

adres

…...

tel. kontaktowy

OŚWIADCZENIE

PONIESIONY KOSZT WYCIECZKI SZKOLNEJ PRZEZ RODZICA

Potwierdzam udział syna/córki..., ucznia kl...

szkoły:... w …..., w wycieczce szkolnej odbytej w dniu …... do …...

Koszt wycieczki wyniósł …...zł, w całości został pokryty przez rodziców/prawnych opiekunów.

Wycieczka została zorganizowana w ramach podstawy programowej.

Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.

…...

podpis wnioskodawcy pomocy

Potwierdzam udział w/w ucznia w wycieczce szkolnej.

…... …...

pieczęć szkoły do której uczęszcza uczeń podpis dyrektora szkoły lub czytelny

podpis wychowawcy klasy

Załącznik Nr 3 do wniosku o przyznanie pomocy materialnej o charakterze socjalnym dla uczniów zamieszkałych na terenie Gminy Skała

UMOWA KUPNA – SPRZEDAŻY UŻYWANYCH PODRĘCZNIKÓW SZKOLNYCH Zawarta dnia …... pomiędzy:

Panem/ią …...

zam...

legitymującym/cą się dowodem osobistym (seria i numer dowodu osobistego)...

zwanym dalej: SPRZEDAWCĄ a

Panem/ią …...

zam...

legitymującym/cą się dowodem osobistym (seria i numer dowodu osobistego)...

zwanym dalej: KUPUJĄCYM

§1

Sprzedawca sprzedaje, a kupujący kupuje używane i przydatne do nauki podręczniki szkolne w ilościach i tytułach wskazanych na odwrocie umowy.

Sprzedawca oświadcza, że podręcznik stanowi jego własność i nie jest obciążony prawami na rzecz osób trzecich.

§2

Kupujący zapłacił Sprzedawcy za podręczniki cenę netto w wysokości …... słownie złotych...

§3

Kupujący wraz z podpisaniem mniejszej umowy kwituje odbiór podręcznika.

§4

W sprawach nieregulowanych mniejszą umową stosuje się przepisy Kodeksu Cywilnego.

§5

Umowa została sporządzona w 2 egzemplarzach po jednym dla każdej ze stron.

…... …...

Sprzedawca Kupujący