Załącznik nr 1 do Umowy Załącznik
do Zarządzenia nr 972/2020 Prezydenta m.st. Warszawy z dnia 24.07.2020 r.
Procedura dotycząca zasad postępowania w sprawach zakładania i prowadzenia rodzinnych domów pomocy na terenie miasta stołecznego Warszawy oraz kierowania do
rodzinnych domów pomocy osób wymagających z powodu wieku lub niepełnosprawności pomocy innych osób
I. Zasady ogólne:
1. Procedura ustalona jest na podstawie:
1) ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (Dz.U. z 2019r. poz.
1507 z późn. zm.), zwanej dalej „ustawą”;
2) rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 31 maja 2012r.
w sprawie rodzinnych domów pomocy (Dz.U. z 2012r. poz. 719), zwanego dalej „rozporządzeniem”;
3) rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 25 sierpnia 2016r.
w sprawie rodzinnego wywiadu środowiskowego (Dz.U. z 2017 r. poz. 1788);
4) ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (Dz. U. z 2020r. poz. 256, 695);
5) ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. prawo zamówień publicznych (Dz.U. z 2019r. poz. 1843 oraz z 2020r. poz. 288) zwanej dalej "ustawą P.z.p.";
6) ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie (Dz.U. z 2019r., poz. 688, 1570, 2020, z 2020 r. poz. 284);
7) rozporządzenia Ministra Polityki Społecznej z dnia 23 marca 2005 r. w sprawie nadzoru i kontroli w pomocy społecznej (Dz.U. z 2005 r. Nr 61, poz. 543).
2. Osobom w podeszłym wieku lub osobom z niepełnosprawnością, które wymagają pomocy innych osób z powodu wieku lub niepełnosprawności, w przypadku braku możliwości zapewnienia usług opiekuńczych w miejscu zamieszkania, udziela się wsparcia w formie pobytu i korzystania z usług w rodzinnych domach pomocy (zwanych dalej „RDP” lub „placówkami”).
3. RDP stanowi formę usług opiekuńczych i bytowych świadczonych całodobowo przez osobę fizyczną lub organizację pożytku publicznego, dla nie mniej niż trzech i nie więcej niż ośmiu zamieszkujących wspólnie osób wymagających z powodu wieku lub niepełnosprawności wsparcia w tej formie.
4. Niniejsza procedura określa tryb postępowania w sprawach kierowania do RDP oraz precyzuje zasady współpracy w tym zakresie pomiędzy Centrum Usług Społecznych
„Społeczna Warszawa” (zwanym dalej „CUS”), Dzielnicami m.st. Warszawy (zwanymi dalej „Dzielnicami”), Centrum Pomocy Społecznej im. Prof. Andrzeja Tymowskiego Dzielnicy Śródmieście m.st. Warszawy i ośrodkami pomocy społecznej m.st. Warszawy (zwanymi dalej „OPS”).
5. Niniejsza procedura określa ponadto zasady współpracy Dzielnic, CUS i OPS z osobą lub organizacją pożytku publicznego, która chce prowadzić RDP na zlecenie m.st.
Warszawy.
6. Decyzję w sprawie skierowania do RDP na pobyt okresowy lub na pobyt stały wydaje OPS właściwy ze względu na siedzibę RDP.
7. Zasady dotyczące prowadzenia postępowania w sprawie wydania decyzji, o której mowa w ust. 6 zawarte są w pkt III. ust. 9 niniejszej procedury.
8. Do kompetencji dzielnicy m.st. Warszawy w zakresie objętym niniejszą procedurą należy przeprowadzenie konkursu ofert w trybie ustawy o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie oraz podpisanie umowy z wybraną organizacją pożytku publicznego mającą prowadzić RDP.
9. Do kompetencji CUS w zakresie objętym niniejszą procedurą należy:
1) wyłonienie w trybie ustawy Pzp podmiotu oraz podpisanie z nim umowy na prowadzenie RDP;
2) organizowanie i kontrolowanie funkcjonowania RDP w Warszawie;
3) koordynowanie działań związanych z kierowaniem przez OPS osób do RDP.
10. OPS właściwy ze względu na miejsce zamieszkania wnioskodawcy kompletuje niezbędną dokumentację, a OPS właściwy ze względu na siedzibę RDP wydaje decyzje.
11. Do kompetencji OPS właściwego ze względu na siedzibę RDP w zakresie objętym niniejszą procedurą należy:
1) ustalenie wysokości odpłatności za pobyt w RDP przez wnioskodawcę - po uzyskaniu z CUS niezbędnych informacji o wolnych miejscach w RDP;
2) zawieranie i aneksowanie umów w sprawie odpłatności z osobami zobowiązanymi;
3) wydawanie decyzji administracyjnych w przypadku odmowy zawarcia umowy;
4) sprawowanie nadzoru nad RDP oraz przeprowadzanie okresowych kontroli.
12. Pobyt w RDP jest odpłatny do wysokości odpowiadającej poniesionym miesięcznym wydatkom ustalonym w umowie dotyczącej prowadzenia RDP zawartej między Dzielnicą a organizacją pożytku publicznego lub między CUS a osobą fizyczną – prowadzącą działalność gospodarczą, prowadzącymi RDP.
13. Przy ustalaniu opłaty z tytułu pobytu w RDP stosuje się odpowiednio art. 61 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej.
14. Wysokość miesięcznej opłaty z tytułu pobytu w RDP określa się w decyzji, o której mowa w ust. 11 pkt. 1.
15. Opłatę z tytułu pobytu w RDP wnosi się do kasy OPS lub na rachunek bankowy OPS właściwego ze względu na siedzibę RDP.
16. W szczególnie uzasadnionych przypadkach Dyrektor OPS, na wniosek osoby przebywającej w RDP, jej pełnomocnika albo opiekuna prawnego, może, na czas określony, zwolnić w drodze decyzji administracyjnej tę osobę z wnoszenia opłaty częściowo lub całkowicie; w tym okresie opłatę z tytułu pobytu w RDP ponosi Gmina.
17. W niniejszej procedurze określenia: osoba ubiegająca się o skierowanie do RDP oraz wnioskodawca są równorzędne.
18. Korespondencja oraz wymiana informacji w sprawie RDP pomiędzy CUS i OPS prowadzona jest za pośrednictwem poczty, kuriera lub w formie elektronicznej (e-mail z hasłem dostępu w przypadku danych osobowych).
II. Zasady i tryb zakładania rodzinnego domu pomocy
1. RDP może być prowadzony przez – wybraną w trybie otwartego konkursu ofert zgodnie z ustawą o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie lub przetargu przeprowadzonego trybie ustawy P.z.p:
1) osobę fizyczną – prowadzącą działalność gospodarczą, 2) organizację pożytku publicznego.
2. Podstawą prowadzenia RDP jest umowa dotycząca prowadzenia RDP zawarta pomiędzy CUS lub Dzielnicą, a podmiotami, o których mowa w ust. 1.
3. W umowie określa się m.in. całkowity, miesięczny koszt pobytu jednej osoby w RDP, a także koszt utrzymania miejsca w gotowości w danym miesiącu kalendarzowym.
4. Osoba lub personel organizacji pożytku publicznego, o których mowa w ust. 1, muszą posiadać przeszkolenie (min. 80 godzinne) z zakresu opieki całodobowej nad osobami starszymi i/lub osobami z niepełnosprawnościami (wymóg ten nie dotyczy osób, które posiadają co najmniej 3-letni staż pracy w pomocy społecznej oraz specjalizację z zakresu organizacji pomocy społecznej, o których mowa w art. 122 ust. 1 ustawy o pomocy społecznej).
5. Personel sprawujący bezpośrednią opiekę powinien posiadać co najmniej 6 miesięczne doświadczenie w pracy z osobami starszymi i/lub z niepełnosprawnościami.
6. Przed podpisaniem umowy CUS lub Dzielnica wraz z OPS, na terenie którego znajduje się budynek, sprawdzi warunki lokalowe i wymagane w rozporządzeniu standardy prowadzenia RDP.
III. Zadania podmiotów oraz zasady i tryb postępowania w sprawie skierowania do rodzinnego domu pomocy
1. Osoba ubiegająca się o skierowanie do RDP wypełnia wniosek w tej sprawie (wzór stanowi załącznik Nr 1) i składa go w OPS właściwym ze względu na miejsce zamieszkania. Dopuszcza się złożenie wniosku w innej formie niż określona załącznikiem, jeżeli zawiera wszystkie niezbędne informacje. W przypadku złożenia wniosku przez opiekuna prawnego niezbędne jest załączenie odpisu postanowienia właściwego sądu o wyrażeniu zgody na podjęcie ww. czynności.
2. OPS właściwy ze względu na miejsce zamieszkania osoby prowadzi postępowanie w sprawie skierowania do RDP, w tym rozpoznaje w drodze rodzinnego wywiadu środowiskowego sytuację wnioskodawcy oraz kompletuje niezbędną dokumentację.
3. OPS właściwy kompletuje dokumentację niezbędną do ustalenia sytuacji dochodowej osób zobowiązanych;
4. OPS właściwy ze względu na miejsce zamieszkania wnioskodawcy przekazuje do CUS informację o złożeniu wniosku dotyczącego skierowania do RDP, wraz ze wskazaniem typu placówki oraz zapytaniem o wolne miejsca na terenie m.st.
Warszawy (wzór stanowi załącznik Nr 2).
5. CUS rozeznaje sytuację pod względem wolnych miejsc w danym typie RDP i w terminie 3 dni roboczych informuje OPS właściwy ze względu na miejsce zamieszkania wnioskodawcy o wolnych miejscach w placówkach i liczbie osób oczekujących.
6. Informację w tej sprawie OPS właściwy ze względu na miejsce zamieszkania wnioskodawcy przekazuje wnioskodawcy, który dokonuje wyboru konkretnej placówki.
7. OPS właściwy ze względu na miejsce zamieszkania wnioskodawcy niezwłocznie przekazuje dokumentację w sprawie skierowania osoby do RDP do OPS właściwego ze względu na siedzibę RDP, w celu wydania decyzji administracyjnej o skierowaniu do wybranego RDP.
8. Po otrzymaniu dokumentacji, o której mowa w ust. 7 dyrektor OPS właściwy ze względu na siedzibę RDP (lub inna osoba upoważniona) wydaje decyzję administracyjną w sprawie skierowania osoby do RDP i wysokości miesięcznej opłaty z tytułu pobytu w tej placówce.
9. Pierwsza decyzja o skierowaniu osoby do RDP wydawana jest na pobyt okresowy - przystosowawczy - trwający nie krócej niż 3 miesiące, a następnie, po zakończeniu okresu przystosowawczego, o ile sytuacja osobista, zdrowotna wnioskodawcy nie ulegnie zmianie - wydawana jest decyzja na pobyt stały z zastrzeżeniem, że umowa na pobyt w RDP nie może wykraczać poza okres umowy zawartej z prowadzącym RDP.
10. Zbieranie informacji w związku z prowadzonymi postępowaniami odbywa się w sposób rzetelny, jednoznaczny i staranny na podstawie obowiązujących przepisów prawa. Wszelkie rozbieżności i niejasności są szczegółowo badane i wyjaśniane na etapie kompletowania dokumentacji.
11. Wydanie decyzji, o której mowa w ust. 7 musi zostać poprzedzone:
1) przeprowadzeniem rodzinnego wywiadu środowiskowego;
2) przedłożeniem zaświadczenia lekarskiego stwierdzającego brak przeciwwskazań zdrowotnych do umieszczenia w rodzinnym domu pomocy uzupełnionego wskazaniem pielęgniarskim, co do zakresu wymaganych usług opiekuńczych;
3) ustaleniem dochodu osoby na podstawie dowodu otrzymywania emerytury, renty lub zasiłku stałego.
12. OPS właściwy ze względu na siedzibę RDP przesyła decyzje administracyjne, o których mowa w ust. 9, do OPS właściwego ze względu na miejsce zamieszkania wnioskodawcy. Informuje CUS w terminie 7 dni roboczych od wydania decyzji o skierowaniu osoby do placówki (wzór stanowi załącznik Nr 3).
13. O zamieszkaniu osoby w RDP, OPS właściwy ze względu na jego siedzibę niezwłocznie informuje OPS właściwy ze względu na miejsce zamieszkania tej osoby i CUS o zamieszkaniu w danym typie placówki.
14. Do zadań CUS poza kompetencjami określonymi w pkt. I ust. 9 należy także:
1) prowadzenie bazy RDP na terenie m.st. Warszawy oraz przekazywanie informacji do warszawskich ośrodków pomocy społecznej nt. ich oferty;
2) informowanie właściwego OPS właściwy ze względu na siedzibę o zawartych umowach w terminie 7 dni roboczych od daty ich zawarcia z uwzględnieniem:
a) nazwy podmiotu prowadzącego, b) adresu RDP,
c) typu i liczby miejsc z podziałem na płeć,
d) terminu, od którego można kierować osoby ubiegające się o RDP, e) miesięcznych kosztów utrzymania;
3) informowanie właściwego OPS o zmianach w zakresie pkt. 2 dotyczących zawartych umów w terminie 7 dni roboczych od dnia ich wprowadzenia;
4) rozliczanie finansowe z osobą/podmiotem prowadzącym RDP zgodnie z warunkami określonymi w umowie na prowadzenie RDP;
5) sprawowanie nadzoru i kontroli nad prawidłowością wykonywania przedmiotu umowy na prowadzenie RDP;
6) analiza danych o wolnych miejscach w RDP w celu racjonalnego i efektywnego ich wykorzystania;
7) sporządzanie comiesięcznych zestawień wykorzystania miejsc w RDP.
15. Do zadań Dzielnicy poza kompetencjami określonymi w pkt. I ust. 8 należy także:
1) informowanie właściwego OPS oraz CUS o zawartych umowach na prowadzenie RDP w terminie 7 dni roboczych od daty ich zawarcia z uwzględnieniem:
a) nazwy podmiotu prowadzącego, b) adresu RDP,
c) typu i liczby miejsc z podziałem na płeć,
d) terminu, od którego można kierować osoby ubiegające się o RDP, e) miesięcznych kosztów utrzymania;
2) informowanie właściwego OPS oraz CUS o zmianach w zakresie pkt. 1 dotyczących zawartych umów w terminie 7 dni roboczych od dnia ich powstania;
3) rozliczenie finansowe podmiotem prowadzącym RDP zgodnie z warunkami określonymi w umowie na prowadzenie RDP;
4) sprawowanie nadzoru i kontroli nad prawidłowością wykonywania przedmiotu umowy na prowadzenie RDP;
16. Do zadań OPS właściwego ze względu na miejsce zamieszkania wnioskodawcy, poza kompetencjami określonymi w pkt. I ust. 10 należy także:
1) dokonanie analizy sytuacji osoby ubiegającej się o przyznanie RDP, w tym w szczególności analiza możliwości zaspokojenia potrzeb opiekuńczych wnioskodawcy w ramach usług opiekuńczych i/lub specjalistycznych usług opiekuńczych świadczonych w miejscu zamieszkania;
2) przyznanie na wniosek strony lub jej opiekuna prawnego usług opiekuńczych i/lub specjalistycznych usług opiekuńczych świadczonych w miejscu zamieszkania w okresie oczekiwania na wydanie decyzji o skierowaniu do RDP.
17. Do zadań OPS właściwego ze względu na siedzibę RDP poza kompetencjami określonymi w pkt. I ust. 11 należy także:
1) prowadzenie ewidencji należności z tytułu opłat za pobyt osoby w RDP (w tym windykację);
2) informowanie CUS o sprawach dotyczących:
a) zmiany placówki przez osobę, b) zmianie terminu jej pobytu,
c) rezygnacji lub zgonu osoby skierowanej do RDP.
3) przeprowadzanie co najmniej raz na pół roku kontroli RDP pod kątem sprawdzenia:
a) zgodności świadczonych w RDP usług z decyzjami administracyjnymi;
b) standardu, rodzaju i zakresu usług bytowych i opiekuńczych świadczonych przez RDP;
c) przestrzegania prawa do poszanowania i ochrony godności, wolności, intymności i poczucia bezpieczeństwa oraz ochrony dóbr osobistych;
d) prawidłowości dokumentacji prowadzonej przez RDP w zakresie rzeczowym i finansowym;
e) współdziałania RDP z osobą przebywającą w tym domu, jej rodziną, opiekunem prawnym lub pełnomocnikiem.
4) wydawanie zaleceń pokontrolnych oraz sprawdzenie prawidłowości i terminowości ich realizacji;
5) przeprowadzanie kontroli doraźnych, w przypadku uzasadnionego podejrzenia występowania uchybień lub nieprawidłowości w funkcjonowaniu rodzinnego domu pomocy, w tym w skutek złożenia skargi przez osobę przebywającą w rodzinnym domu pomocy.
6) podejmowanie innych czynności zmierzających do usunięcia uchybień i zapobiegania ich powstawaniu.
18. Do zadań osoby/ podmiotu prowadzącego RDP należy:
1) prowadzenie RDP zgodnie z przepisami ustawy oraz standardami określonymi w rozporządzeniu, a także zgodnie z podpisaną umową na prowadzenie RDP;
2) prowadzenie dokumentacji dotyczącej kosztów prowadzenia RDP w sposób umożliwiający ocenę wykonania usługi pod względem rzeczowym i finansowym;
3) współpraca z OPS i CUS lub Dzielnicą przy prowadzeniu RDP, w tym w szczególności umożliwienie przeprowadzenia kontroli RDP;
4) stosowanie się do zaleceń pokontrolnych;
5) informowanie CUS lub Dzielnicy i OPS jeden raz w miesiącu o stanie wykorzystanych miejsc, w tym przekazywanie informacji o:
a) dłuższej nieobecności osoby, b) rezygnacji lub zgonie osoby;
6) informowanie, że prowadzenie RDP realizowane jest ze środków m.st.
Warszawy (w tym umieszczanie znaku promocyjnego m.st. Warszawy).
ZAŁĄCZNIK 1 do „Procedury dotyczącej zasad postępowania w sprawach zakładania i prowadzenia rodzinnych domów pomocy na terenie miasta stołecznego Warszawy oraz kierowania do rodzinnych domów pomocy osób wymagających z powodu wieku lub niepełnosprawności pomocy innych osób”
...dnia...r.
(miejscowość) (data) WNIOSEK
osoby ubiegającej się o skierowanie do rodzinnego domu pomocy
Imię i nazwisko ...
Data i miejsce urodzenia...
Adres zamieszkania*...
... Dzielnica...
Dane opiekuna prawnego**
Imię i nazwisko...
Adres zamieszkania ...
UZASADNIENIE WNIOSKU***
(wypełnia osoba ubiegająca się o umieszczenie lub jej pełnomocnik albo opiekun prawny)
...
………...………
...
………...………
...
...
...
...
* w przypadku osoby bezdomnej podać miejsce pobytu i adres ostatniego zameldowania na pobyt stały,
** podać w przypadku wniosku pełnomocnika albo opiekuna prawnego,
*** uzasadnienie powinno zawierać wskazanie przyczyn, z powodu których osoba ubiega się o skierowanie do rodzinnego domu pomocy.
Oświadczenie:
Zostałam(em) powiadomiona(y) o konieczności niezwłocznego informowania o każdej zmianie swojej sytuacji osobistej i rodzinnej mogącej mieć wpływ na przyznanie świadczenia.
Zgodnie z art.10 §1 Kodeksu postępowania administracyjnego organy administracji publicznej obowiązane są zapewnić stronom czynny udział w każdym stadium postępowania, a przed wydaniem decyzji umożliwić im wypowiedzenie się co do zebranych dowodów i materiałów oraz zgłoszonych żądań.
Zgodnie z art.41 §1 Kodeksu postępowania administracyjnego strony oraz ich pełnomocnicy albo opiekunowie prawni mają obowiązek zawiadomić organ administracji publicznej o
każdej zmianie swojego adresu. W przypadku zaniedbania tego obowiązku doręczenie pisma pod dotychczasowym adresem ma skutek prawny.
Informacje o zmianie sytuacji lub/i adresu zamieszkania należy przekazać do Ośrodka Pomocy Społecznej Dzielnicy ...ul... - Warszawa.
Do wniosku załączam:
postanowienie sądu opiekuńczego w przedmiocie udzielenia zezwolenia na skierowanie do rodzinnego domu pomocy ‒ w przypadku osób ubezwłasnowolnionych całkowicie.
...
Czytelny podpis osoby ubiegającej się o umieszczenie lub jej pełnomocnika albo opiekuna prawnego
KLAUZULA INFORMACYJNA DLA OSÓB UBIEGAJĄCYCH SIĘ O SKIEROWANIE DO RODZINNEGO DOMU POMOCY (I/LUB OPIEKUNÓW)
ORAZ CZŁONKÓW ICH RODZIN
1. Administratorem danych osobowych jest: Ośrodek Pomocy Społecznej Dzielnicy
………. m.st. Warszawy z siedzibą w Warszawie przy ………..,
………….. Warszawa, tel. ………., e-mail: ……….………..
2. W Ośrodku został wyznaczony Inspektor ochrony danych, z którym można się skontaktować pisząc na adres e-mail: ……… lub na adres do korespondencji podany w punkcie 1.
3. Dane osobowe osób ubiegających się o skierowanie do rodzinnego domu pomocy (i/lub opiekunów) oraz członków ich rodzin przetwarzane są w celu przeprowadzenia postępowania administracyjnego i wydania decyzji, w związku z ciążącymi na Ośrodku obowiązkami prawnymi wynikającymi z ustawy o pomocy społecznej oraz Kodeksu postępowania administracyjnego ( art. 6 ust. 1 lit. c i art. 9 ust. 2 lit. b Rozporządzenia).
4. Odbiorcami danych osobowych będą Centrum Usług Społecznych „Społeczna Warszawa” ul. Z. Nałkowskiej 11, 01-886 Warszawa) oraz
……… - tj. osoba/podmiot prowadzący rodzinny dom pomocy.
5. Dane osobowe będą przetwarzane przez okres prowadzonego postępowania administracyjnego, a następnie będą archiwizowane przez okres 10 lat po przekazaniu akt sprawy do składnicy akt. zgodnie z Jednolitym Rzeczowym Wykazem Akt zatwierdzonym przez Archiwum Państwowe (ustawa z dnia 14 lipca 1983r. o narodowym zasobie archiwalnym i archiwach).
6. W związku z przetwarzaniem danych osobowych osobom, których dane dotyczą przysługują następujące prawa:
a) na podstawie art. 15 RODO prawo dostępu do treści swoich danych, b) na podstawie art. 16 RODO prawo do sprostowania danych osobowych
c) na podstawie art. 18 prawo do żądania od administratora ograniczenia przetwarzania danych osobowych, z zastrzeżeniem przypadków o których mowa w art. 18 ust. 2 RODO
d) prawo do wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych w przypadku powzięcia informacji o niezgodnym z prawem przetwarzaniu danych osobowych.
7. Podanie danych osobowych przez osobę ubiegającą się o przyznanie świadczeń pomocy społecznej oraz osobę korzystającą ze świadczeń pomocy społecznej oraz członków ich rodzin jest wymogiem ustawowym. Konsekwencją niepodania danych osobowych może być: odmowa przyznania świadczenia pomocy społecznej, wystąpienie do Sądu z powództwem alimentacyjnym, wystąpienie do właściwych organów o udzielenie informacji.
8. Dane osób wskazanych w pkt 3 nie będą podlegały profilowaniu (zautomatyzowanemu podejmowaniu decyzji bez udziału człowieka).
ZAŁĄCZNIK Nr 2 do „Procedury dotyczącej zasad postępowania w sprawach zakładania i prowadzenia rodzinnych domów pomocy na terenie miasta stołecznego Warszawy oraz kierowania do rodzinnych domów pomocy osób wymagających z powodu wieku lub niepełnosprawności pomocy innych osób”
Warszawa, dnia ...
………
(znak sprawy OPS)
Dyrektor
Centrum Usług Społecznych „Społeczna Warszawa”
ul. Z. Nałkowskiej 11 01-886 Warszawa
Dotyczy: wniosku z………(data) o skierowanie do rodzinnego domu pomocy.
W związku z wnioskiem Pani(a)………
osoby w podeszłym wieku*/
osoby z niepełnosprawnością*/
zamieszkałej(ego)………..………, proszę o podanie informacji:
- czy są wolne miejsca w odpowiedniej placówce na terenie m.st. Warszawy, - ile jest osób oczekujących na umieszczenie w placówce.
* Wybrać właściwe
ZAŁĄCZNIK Nr 3 do „Procedury dotyczącej zasad postępowania w sprawach zakładania i prowadzenia rodzinnych domów pomocy na terenie miasta stołecznego Warszawy oraz kierowania do rodzinnych domów pomocy osób wymagających z powodu wieku lub niepełnosprawności pomocy innych osób”
Warszawa, dnia ...
………
(znak sprawy OPS)
Dyrektor
Centrum Usług Społecznych „Społeczna Warszawa”
ul. Z. Nałkowskiej 11 01-886 Warszawa
Dotyczy: wniosku z dnia ………..……… o skierowanie do rodzinnego domu pomocy.
Informuję o wydaniu decyzji z dnia ……….. o skierowaniu Pani(a)………. ………
zamieszkałej(ego)……….……….………
do rodzinnego domu pomocy dla:
osób w podeszłym wieku*/
osób z niepełnosprawnością*/
przy ul………... w Warszawie na pobyt:
okresowy (podać okres)………..…….*/
stały*/
* Wybrać właściwe
