ZAŁĄCZNIK Nr 1 do uchwały Nr XVI/194/2015
Rady Miejskiej Kalisza z dnia 20 listopada 2015 r.
INFORMACJA
O NIERUCHOMOŚCIACH I OBIEKTACH BUDOWLANYCH, O GRUNTACH, O LASACH
na
Podstawa prawna: art. 6 ust. 6 i ust. 10 ustawy z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (Dz. U. z 2014r. poz. 849 oraz z 2015r. poz.
528, 699, 774, 1045, 1283 i 1777); art. 6 a ust. 5 i ust. 9 ustawy z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (Dz. U. z 2013r. poz. 1381, z 2014r. poz. 40 oraz z 2015r. poz. 1045) oraz art. 6 ust. 2 i ust. 6 ustawy z dnia 30 października 2002r. o podatku leśnym (Dz. U. z 2013r. poz. 465 oraz z 2015r. poz. 1045).
Składający: formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami nieruchomości lub obiektów budowlanych, posiadaczami samoistnymi nieruchomości lub obiektów budowlanych, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami nieruchomości lub ich części albo obiektów budowlanych lub ich części, stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego.
Termin składania:
w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub wysokość opodatkowania.
Miejsce składania: organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia nieruchomości i obiektów budowlanych, gruntów, lasów.
A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI
Prezydent Miasta Kalisza
62-800 Kalisz, ul. Główny Rynek 20
B. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA LUB ZMIANY INFORMACJI
Okoliczności (zaznaczyć właściwy kwadrat)
□
1. informacja składana po raz pierwszy na dany rok□
2. korekta uprzednio złożonej informacji, data zmiany ………..………..C. DANE PODATNIKA
(w przypadku wystąpienia większej liczby podatników należy wypełnić i dołączyć załącznik nr 1 do informacji) C. 1 DANE IDENTYFIKACYJNE (* dotyczy przedsiębiorców)Rodzaj własności, posiadania (zaznaczyć właściwy kwadrat)
□
1. właściciel□
2. współwłaściciel□
3. posiadacz samoistny□
4. współposiadacz samoistny□
5. użytkownik wieczysty□
6. współużytkownik wieczysty□
7. posiadacz zależny (np.dzierżawca)
□
8. współposiadacz zależny (np. dzierżawca)Nazwisko Pierwsze imię, drugie imię Data urodzenia
(wypełnić tylko w przypadku braku Nr PESEL)
Imię ojca, matki
(wypełnić tylko w przypadku braku Nr PESEL)
PESEL (wypełniają podatnicy objęci rejestrem PESEL nieprowadzący działalności gospodarczej lub niebędący zarejestrowanymi podatnikami podatku od towarów i usług)
Telefon i e-mail
(nieobowiązkowe)
NIP* REGON* PKD*
C. 2 ADRES ZAMIESZKANIA
Kraj Województwo Powiat
Gmina Miejscowość Kod pocztowy
Poczta Ulica Numer domu/ Numer lokalu Adres skrytki pocztowej
C. 3 ADRES DO KORESPONDENCJI (należy podać, jeśli jest inny niż adres zamieszkania)
Kraj Województwo Powiat
Gmina Miejscowość Kod pocztowy
Poczta Ulica Numer domu/ Numer lokalu
D. POŁOŻENIE NIERUCHOMOŚCI I NUMERY KSIĘGI WIECZYSTEJ
Położenie (adres/y) przedmiotów opodatkowania oraz numer/y działek (Należy wykazać odrębnie dla każdej nieruchomości – w przypadku braku położenia należy wykazać obręb ewidencyjny) oraz numer/y księgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów (należy wykazać odrębnie dla każdej nieruchomości). W przypadku braku miejsca należy wypełnić i dołączyć załącznik nr 2 do informacji.
Rok
... ....
P O D A T E K O D N I E R U C H O M O Ś C I
E. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA Lp.
Wyszczególnienie przedmiotów opodatkowania
Przedmioty podlegające opodatkowaniu (z wyjątkiem zwolnionych)
Przedmioty podlegające zwolnieniu
Podstawa opodatkowania Podstawa opodatkowania Tytuł i podstawa prawna zwolnienia 1. Grunty:
Powierzchnia gruntów w m² Powierzchnia gruntów w m²
a) związane z prowadzeniem działalnościgospodarczej, bez względu na sposób
zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków b) pod wodami powierzchniowymi stojącymi lub wodami powierzchniowymi płynącymi jezior i
zbiorników sztucznych ………. ha ………ha
c) pozostałe, w tym zajęte na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego
d) niezabudowane objęte obszarem rewitalizacji, o którym mowa w ustawie z dnia 9 października 2015r. o rewitalizacji (Dz.U. poz. 1777), i położone na terenach, dla których miejscowy plan
zagospodarowania przestrzennego przewiduje przeznaczenie pod zabudowę mieszkaniową, usługową albo zabudowę o przeznaczeniu mieszanym obejmującym wyłącznie te rodzaje zabudowy, jeżeli od dnia wejścia w życie tego planu w odniesieniu do tych gruntów upłynął okres 4 lat, a w tym czasie nie zakończono budowy zgodnie z przepisami prawa budowlanego
2. Budynki lub ich części Powierzchnia użytkowa w m² Powierzchnia użytkowa w m² wysokość
1,40-2,20m
wysokość powyżej 2,20m
wysokość 1,40-2,20m
wysokość powyżej 2,20m
a) mieszkalne **b) związane
z prowadzeniem działalności gospodarczej oraz budynki lub ich części zajęte na
prowadzenie działalności gospodarczej
b1) mieszkalne
b2) pozostałe
c) zajęte na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym
d) związane z udzielaniem świadczeń zdrowotnych w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej, zajęte przez podmioty udzielające tych świadczeń
d1) mieszkalne
d2) pozostałe
e)pozostałe, w tym zajęte na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego
3. Budowle Wartość w zł Wartość w zł
wartość określona na podstawie art. 4 ust.1 pkt 3 i ust. 3-7 ustawy o podatkach i opłatach lokalnych
** powierzchnia użytkowa budynku lub jego części – powierzchnia mierzona po wewnętrznej długości ścian na wszystkich kondygnacjach, z wyjątkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybów dźwigowych; za kondygnację uważa się również garaże podziemne, piwnice, sutereny i poddasza użytkowe.
P O D A T E K R O L N Y
F. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (włącznie ze zwolnionymi)
Klasy użytków wynikające z ewidencji gruntów
Powierzchnia gruntów w hektarach fizycznych
Grunty orne - R Sady - S Użytki zielone
(łąki trwałe – Ł i pastwiska trwałe - Ps) I
II
IIIa X
III X
IIIb X
IVa X
IV X
IVb X
V VI
VIz
Grunty pod stawami, grunty zadrzewione i zakrzewione na użytkach rolnych, grunty pod rowami oraz grunty rolnee zabudowane – bez względu na zaliczenie do okręgu podatkowego:
w haa) grunty pod stawami zarybione: łososiem, trocią, głowacicą, palią i pstrągiem,
b) grunty pod stawami zarybione innymi gatunkami ryb niż w poz. a
c) grunty rolne zabudowane (Br)
d) grunty zadrzewione i zakrzewione na użytkach rolnych (Lzr)
e) grunty pod rowami (W)
Grunty dla których nie można ustalić przelicznika powierzchni użytków rolnych
Razem:
G. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH
Podać rodzaj, klasę i powierzchnię gruntów zwolnionych oraz przepis prawa – z jakiego tytułu występuje zwolnienie.
P O D A T E K L E Ś N Y
H. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (włącznie ze zwolnionymi) Wyszczególnienie Powierzchnia w hektarach fizycznych 1. Lasy wchodzące w skład rezerwatów przyrody i
parków narodowych
2. Lasy pozostałe (nie wymienione w poz. 1)
Razem (poz. 1+2)
I. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH
Podać powierzchnię lasu zwolnionego oraz przepis prawa – z jakiego tytułu występuje zwolnienie.
J. INNE INFORMACJE
K. OŚWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA
Imię Nazwisko
Data wypełniania Podpis (pieczęć) podatnika / osoby reprezentującej podatnika
L. ANOTACJE ORGANU PODATKOWEGO
Uwagi organu podatkowego
Data i podpis przyjmującego formularz
Przewodniczący Rady Miejskiej Kalisza /.../
Andrzej Plichta
Załącznik nr 1 do Informacji o nieruchomościach i obiektach budowlanych, o gruntach, o lasach dotyczący współwłaścicieli / współposiadaczy
1. DANE IDENTYFIKACYJNE
Nazwisko Pierwsze imię, drugie imię Data urodzenia
(wypełnić tylko w przypadku braku nr PESEL)
Imię ojca, matki
(wypełnić tylko w przypadku braku nr PESEL)
PESEL* Telefon i e-mail
(nieobowiązkowe)
NIP* REGON** PKD**
ADRES ZAMIESZKANIA
Kraj Województwo Powiat
Gmina Miejscowość Kod pocztowy
Poczta Ulica Nr domu / Nr lokalu Adres skrytki
pocztowej
ADRES DO KORESPONDENCJI
(należy podać, jeśli jest inny niż adres zamieszkania)Kraj Województwo Powiat
Gmina Miejscowość Kod pocztowy
Poczta Ulica Nr domu / Nr lokalu
2. DANE IDENTYFIKACYJNE
Nazwisko Pierwsze imię, drugie imię Data urodzenia
(wypełnić tylko w przypadku braku nr PESEL)
Imię ojca, matki
(wypełnić tylko w przypadku braku nr PESEL)
PESEL* Telefon i e-mail
(nieobowiązkowe)
NIP* REGON** PKD**
ADRES ZAMIESZKANIA
Kraj Województwo Powiat
Gmina Miejscowość Kod pocztowy
Poczta Ulica Nr domu / Nr lokalu Adres skrytki
pocztowej
ADRES DO KORESPONDENCJI
(należy podać, jeśli jest inny niż adres zamieszkania)Kraj Województwo Powiat
Gmina Miejscowość Kod pocztowy
Poczta Ulica Nr domu / Nr lokalu
Strona 1 z 2
3. DANE IDENTYFIKACYJNE
Nazwisko Pierwsze imię, drugie imię Data urodzenia
(wypełnić tylko w przypadku braku nr PESEL)
Imię ojca, matki
(wypełnić tylko w przypadku braku nr PESEL)
PESEL* Telefon i e-mail
(nieobowiązkowe)
NIP* REGON** PKD**
ADRES ZAMIESZKANIA
Kraj Województwo Powiat
Gmina Miejscowość Kod pocztowy
Poczta Ulica Nr domu / Nr lokalu Adres skrytki
pocztowej
ADRES DO KORESPONDENCJI
(należy podać, jeśli jest inny niż adres zamieszkania)Kraj Województwo Powiat
Gmina Miejscowość Kod pocztowy
Poczta Ulica Nr domu / Nr lokalu
4. DANE IDENTYFIKACYJNE
Nazwisko Pierwsze imię, drugie imię Data urodzenia
(wypełnić tylko w przypadku braku nr PESEL)
Imię ojca, matki
(wypełnić tylko w przypadku braku nr PESEL)
PESEL* Telefon i e-mail
(nieobowiązkowe)
NIP* REGON** PKD**
ADRES ZAMIESZKANIA
Kraj Województwo Powiat
Gmina Miejscowość Kod pocztowy
Poczta Ulica Nr domu / Nr lokalu Adres skrytki
pocztowej
ADRES DO KORESPONDENCJI
(należy podać, jeśli jest inny niż adres zamieszkania)Kraj Województwo Powiat
Gmina Miejscowość Kod pocztowy
Poczta Ulica Nr domu / Nr lokalu
Przewodniczący Rady Miejskiej Kalisza
/.../
Andrzej Plichta
* PESEL – wypełniają podatnicy będący osobami fizycznymi objęci rejestrem PESEL nieprowadzący działalności gospodarczej lub niebędący zarejestrowanymi podatnikami podatku od towarów i usług; NIP – wypełniają podatnicy będący pozostałymi podmiotami podlegającymi obowiązkowi ewidencyjnemu, którzy na podstawie odrębnych ustaw są podatnikami
** dotyczy przedsiębiorców
Strona 2 z 2
Za łą cz n ik n r 2 d o I n for m ac ji o n ie ru ch o m o ści a ch i o b ie k ta ch b u d o w la n y ch , o g ru n ta ch , o l a sa ch d ot yc zą cy d zi a łek Lp . P oł o żen ie n ieru ch o m o ści
(adres)Nu m er d zi ał k i O b rę b ew ide nc yj ny * N um er ks ię gi w ie cz ys te j *na le ży w yp eł ni ć w pr zy pa dku br aku po ło żen ia n ie ru ch o m o ści P rz ew odni cz ący Ra dy M ie js ki ej K al is za / .../ A ndr ze j P li cht a
ZAŁĄCZNIK Nr 2
do uchwały Nr XVI/194/2015 Rady Miejskiej Kalisza z dnia 20 listopada 2015 r.
...
pieczęć nagłówkowa podatnika
DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI
Podstawa prawna:
Składający:
Termin składania:
Miejsce składania:
Art. 6 ust. 9-11 ustawy z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (Dz. U. z 2014 r. poz. 849, z póżn. zm).
Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek, niemających osobowości prawnej, jednostek organizacyjnych Agencji Nieruchomości Rolnych, a także jednostek organizacyjnych Państwowego Gospodarstwa Leśnego Lasy Państwowe.
Formularz przeznaczony jest również dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi, jednostkami organizacyjnymi lub spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej nieruchomości lub obiektów budowlanych, z wyjątkiem osób tworzących wspólnotę mieszkaniową.
Do dnia 31 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni - w przypadku powstania lub wygaśnięcia obowiązku podatkowego po tym dniu oraz w razie zaistnienia zdarzenia mającego wpływ na wysokość podatku.
Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia przedmiotów opodatkowania.
A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI
2. Prezydent Miasta Kalisza 62-800 Kalisz, Główny Rynek 20
B. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA DEKLARACJI
3. Okoliczności (zaznaczyć właściwy kwadrat)
!
1. deklaracja roczna!
2. korekta deklaracji rocznej - od miesiąca ………! 3. deklaracja na dany rok - obowiązująca od miesiąca ………
C. DANE PODATNIKA
4. Podatnik (zaznaczyć właściwy kwadrat)!
1. osoba prawna!
2. jednostka organizacyjna, w tym spółka, nieposiadająca osobowości prawnej!
3. osoba fizycznaC.1. DANE IDENTYFIKACYJNE
5. Nazwa pełna / Nazwisko, pierwsze imię, drugie imię (nazwę pełną wypełniają podatnicy, którzy zaznaczyli w części C kwadrat 1 lub 2, a pozostałe dane - podatnicy, którzy zaznaczyli w części C kwadrat 3)
6 Identyfikator REGON / Numer PESEL (Identyfikator REGON wypełniają podatnicy, którzy zaznaczyli w części C kwadrat 1 lub 2, a numer PESEL - podatnicy, którzy zaznaczyli w części C kwadrat 3 objęci rejestrem PESEL nieprowadzący działalności gospodarczej lub niebędący zarejestrowanymi podatnikami podatku od towarów i usług). W przypadku braku numeru PESEL należy podać datę urodzenia oraz imiona rodziców)
7. Numer Identyfikacji Podatkowej składającego deklarację (wypełniają podatnicy podlegający obowiązkowi ewidencyjnemu, którzy na podstawie odrębnych ustaw są podatnikami)
8. Numer Polskiej Klasyfikacji Działalności (PKD) - symbol rodzaju podstawowej działalności (dotyczy podmiotów wykonujących działalność gospodarczą
C.2. ADRES SIEDZIBY / ADRES ZAMIESZKANIA (adres siedziby wypełniają podatnicy, którzy zaznaczyli w części C kwadrat 1 lub 2, a adres zamieszkania wypełniają podatnicy, którzy zaznaczyli w części C kwadrat 3)
9. Kraj 10. Województwo 11. Powiat
12. Gmina 13. Ulica 14. Numer domu / Numer lokalu
15. Miejscowość 16. Kod pocztowy 17. Poczta
D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (włącznie ze zwolnionymi)
18. Rodzaj własności, posiadania (zaznaczyć właściwy kwadrat)
!
1. właściciel / współwłaściciel!
2. posiadacz samoistny / współposiadacz samoistny!
3. użytkownik wieczysty/ współużytkownik wieczysty!
4. posiadacz zależny (np. dzierżawca) / współposiadacz zależny (np. dzierżawca)na
1. Rok
...
19. Miejsce/a położenia przedmiotów opodatkowania (adres/y) oraz numer/y działek (należy wykazać odrębnie dla każdej nieruchomości). W przypadku braku miejsca należy sporządzić załącznik do deklaracji
20. Numer/y księgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów (należy wykazać odrębnie dla każdej nieruchomości)
OBLICZENIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI
Wyszczególnienie Podstawa
opodatkowania
Stawka podatku
Kwota podatku w zł, gr.
Podstawa opodatkowania
Tytuł zwolnienia i podstawa prawna
1 2 3 4 5
6(z wyjątkiem zwolnionych) (przedmioty podlegające zwolnieniu)
D.1 GRUNTY
a) związane z prowadzeniem działalności gospodarczej, bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków
powierzchnia gruntów
...m
2... ...
powierzchnia gruntów
...m
2 b) pod wodami powierzchniowymi stojącymilub wodami powierzchniowymi płynącymi jezior i zbiorników sztucznych
powierzchnia gruntów
...ha ... ...
powierzchnia gruntów
...ha
c) pozostałe, w tym zajęte na prowadzenieodpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego
powierzchnia gruntów
...m
2... ...
powierzchnia gruntów
...m
2 d) niezabudowane objęte obszaremrewitalizacji, o którym mowa w ustawie z dnia 9 października 2015 r.
o rewitalizacji (Dz. U. poz. 1777), i położonych na terenach, dla których miejscowy plan zagospodarowania przestrzennego przewiduje przeznaczenie pod zabudowę mieszkaniową, usługową albo zabudowę o przeznaczeniu mieszanym obejmującym wyłącznie te rodzaje zabudowy, jeżeli od dnia wejścia w życie tego planu w odniesieniu do tych gruntów upłynął okres 4 lat, a w tym czasie nie zakończono budowy zgodnie z przepisami prawa budowlanego
powierzchnia gruntów
...m
2... ...
powierzchnia gruntów
...m
21 2 3 4 5
6D.2 Budynki lub ich części
a) mieszkalne powierzchnia użytkowa
...m
2... ...
powierzchnia użytkowa
...m
2 b) związane z prowadzeniem działalnościgospodarczej oraz budynki mieszkalne lub ich części zajęte na prowadzenie działalności gospodarczej
powierzchnia użytkowa
...m
2... ...
powierzchnia użytkowa
...m
2 c) zajęte na prowadzenie działalnościgospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym
powierzchnia użytkowa
...m
2... ...
powierzchnia użytkowa
...m
2 d) związane z udzielaniem świadczeńzdrowotnych w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej, zajęte przez podmioty udzielające tych świadczeń
powierzchnia użytkowa
...m
2... ...
powierzchnia użytkowa
...m
2 e) pozostałe, w tym zajęte na prowadzenieodpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego
powierzchnia użytkowa
...m
2... ...
powierzchnia użytkowa
...m
2Powierzchnię pomieszczeń lub ich części oraz część kondygnacji o wysokości w świetle od 1,40 m do 2,20 m zalicza się do powierzchni użytkowej budynku w 50%, a jeżeli wysokość jest mniejsza niż 1,40 m, powierzchnię tę pomija się .
D.3 BUDOWLE
wartość określona na podstawie art. 4 ust.
1 pkt 3 i ust. 3-7 ustawy o podatkach i opłatach lokalnych - po zaokrągleniu do pełnych złotych
wartość w zł (po zaokrągleniu do pełnych złotych) ...
...
% ...
wartość w zł (po zaokrągleniu do pełnych złotych) ...
E. RAZEM KWOTA PODATKU* - suma kwot z kol. 4 z części D.1, D.2, D.3
(po zaokrągleniu do pełnych złotych
)...
F. OŚWIADCZENIE I PODPIS
Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą.21. Imię i nazwisko podatnika/osoby (osób) reprezentujących podatnika
22. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok) 23. Podpis i pieczątka podatnika/osoby (osób) reprezentujących podatnika
*
1. Obliczony w deklaracji podatek od nieruchomości należy wpłacać bez wezwania, w ratach proporcjonalnych do czasu trwania obowiązku podatkowego, w terminie do dnia 15 każdego miesiąca, a za styczeń do dnia 31 stycznia, w kasach Urzędu Miejskiego w Kaliszu, na indywidualny numer rachunku bankowego przyporządkowany dla podatnika lub na rachunek bankowy Urzędu Miejskiego w Kaliszu przeznaczony do gromadzenia dochodów z podatków i opłat.
2. W przypadku gdy kwota podatku nie przekracza 100 zł, podatek jest płatny jednorazowo w terminie płatności pierwszej raty.
3. W przypadku niewpłacenia w obowiązujących terminach kwoty należnego podatku lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U.
z 2014 r. poz. 1619, z póżn. zm.).
Wypełnia organ podatkowy
...
(data wpływu)
do przypisu do odpisu
...20...r. ...
( data ) (podpis)
2. Adnotacje:
Przewodniczący Rady Miejskiej Kalisza
/.../
Andrzej Plichta
……….
pieczęć nagłówkowa podatnika
Załącznik do deklaracji na podatek od nieruchomości
(sporządzany tylko w przypadku braku miejsca w deklaracji w części D w poz. 19)
Lp. Położenie przedmiotów opodatkowania ( nazwa ulicy i nr porządkowy)
Numer działki
Numer księgi wieczystej
………...
Podpis i pieczątka podatnika/osoby (osób) reprezentujących podatnika
Przewodniczący Rady Miejskiej Kalisza /.../
Andrzej Plichta
ZAŁĄCZNIK Nr 3
do uchwały Nr XVI/194/2015 Rady Miejskiej Kalisza z dnia 20 listopada 2015 r.
...
pieczęć nagłówkowa podatnika
DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY
Podstawa prawna:
Składający:
Termin składania:
Miejsce składania:
Art. 6a ust. 8-10 ustawy z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (Dz. U. z 2013 r. poz. 1381, z późn. zm.).
Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych, w tym spółek, nieposiadających osobowości prawnej, jednostek organizacyjnych Agencji Nieruchomości Rolnych, a także jednostek organizacyjnych Lasów Państwowych. Formularz przeznaczony jest
również dla osób fizycznych, jeżeli grunty stanowią współwłasność lub znajdują się w posiadaniu osób fizycznych oraz osób prawnych, jednostek organizacyjnych, w tym spółek, nieposiadających osobowości prawnej.
Do dnia 15 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni - w przypadku powstania lub wygaśnięcia obowiązku podatkowego po tym dniu oraz w razie zaistnienia zdarzenia mającego wpływ na wysokość podatku.
Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia gruntów.
A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI
2. Prezydent Miasta Kalisza
62-800 Kalisz, ul. Główny Rynek 20
B. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA DEKLARACJI
3. Okoliczności (zaznaczyć właściwy kwadrat)
1. deklaracja roczna 2. korekta deklaracji rocznej - od miesiąca ……….
3. deklaracja na dany rok - obowiązująca od miesiąca ……….
C. DANE PODATNIKA
4. Podatnik (zaznaczyć właściwy kwadrat)
1. osoba prawna 2. jednostka organizacyjna, w tym spółka, nieposiadająca osobowości prawnej 3. osoba fizyczna
C.1. DANE IDENTYFIKACYJNE
5. Nazwa pełna / Nazwisko, pierwsze imię, drugie imię (nazwę pełną wypełniają podatnicy, którzy zaznaczyli w części C kwadrat 1 lub 2, a pozostałe dane - podatnicy, którzy zaznaczyli w części C kwadrat 3)
6. Identyfikator REGON / numer PESEL (Identyfikator REGON wypełniają podatnicy, którzy zaznaczyli w części C kwadrat 1 lub 2, a numer PESEL - podatnicy, którzy zaznaczyli w części C kwadrat 3 objęci rejestrem PESEL nieprowadzący działalności gospodarczej lub niebędący zarejestrowanymi podatnikami podatku od towarów i usług. W przypadku braku numeru PESEL należy podać datę urodzenia oraz imiona rodziców)
7. Numer Identyfikacji Podatkowej składającego deklarację (wypełniają podatnicy podlegający obowiązkowi ewidencyjnemu, którzy na podstawie odrębnych ustaw są podatnikami)
8. Numer Polskiej Klasyfikacji Działalności (PKD) - symbol rodzaju podstawowej działalności (dotyczy podmiotów wykonujących działalność gospodarczą)
C.2. ADRES SIEDZIBY / ADRES ZAMIESZKANIA (adres siedziby wypełniają podatnicy, którzy zaznaczyli w części C kwadrat 1 lub 2, a adres zamieszkania wypełniają podatnicy, którzy zaznaczyli w części C kwadrat 3)
9. Kraj 10. Województwo 11. Powiat
12. Gmina 13. Ulica 14. Numer domu / Numer lokalu
15. Miejscowość 16. Kod pocztowy 17. Poczta
na
1. Rok
...
D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (włącznie ze zwolnionymi)
18. Rodzaj własności, posiadania (zaznaczyć właściwy kwadrat)
1. właściciel / współwłaściciel 2. posiadacz samoistny / współposiadacz samoistny 3. użytkownik wieczysty/ współużytkownik wieczysty
4. posiadacz zależny (np. dzierżawca) / współposiadacz zależny (np. dzierżawca)
19. Miejsce położenia gruntów (adres/y) oraz numer/y działek (należy wykazać odrębnie dla każdej nieruchomości). W przypadku braku miejsca należy sporządzić załącznik do deklaracji
20. Numer/y księgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów (należy wykazać odrębnie dla każdej nieruchomości)
D.1 OBLICZENIE PODATKU ROLNEGO
Powierzchnię gruntów w hektarach fizycznych i hektarach przeliczeniowych należy podać z dokładnością do 1m
2, tj. z dokładnością do czterech miejsc po przecinku.
Wyszczególnienie
użytków rolnych Ogółem powierzchnia gruntów w hektarach fizycznych
Przeliczniki dla okręgu podatkowego II Liczba hektarów przeliczeniowych ogółem (kol. 3 x 4) Liczba hektarów przeliczeniowych lub fizycznych stanowiąca podstawę wymiaru podatku rolnego (bez gruntów zwolnionych)
Stawka z 1 hektara przeliczeniowego lub fizycznego w zł, gr Wymiar podatku rolnego (kol. 6x7)
w z ł, gr
Grunty zwolnione
Niestanowiących gospodarstwa rolnego (nie podlegająca przeliczeniu na ha przeliczeniowe)
Stanowiących gospodarstwo rolne (podlegająca przeliczeniu na ha
przeliczeniowe)
Powierzchnia w ha fizycznych
Tytuł zwolnienia i podstawa prawna
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Grunty orne (klasa)
III IIIa IIIb IVa IVb V VI VIz
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sady (klasa)
I II III IIIa IIIb IV IVa IVb V VI VIz
Łąki i pastwiska (klasa)
III III IV V VI VIz
Grunty rolne zabudowane Grunty pod stawami
a) zarybionymi łososiem, trocią, głowacicą, palią i pstrągiem b) zarybionymi innymi gatunkami rybc) niezarybionymi Grunty pod rowami Grunty
zadrzewione i zakrzewione na użytkach rolnych Użytki rolne, dla których nie można ustalić przelicznika
Razem
x x x
*
1. Obliczony w deklaracji podatek rolny należy wpłacać bez wezwania, w ratach proporcjonalnych do czasu trwania obowiązku podatkowego, w terminach do dnia 15 marca, 15 maja, 15 września i 15 listopada roku podatkowego, w kasach Urzędu Miejskiego w Kaliszu, na indywidualny numer rachunku bankowego przyporządkowany dla podatnika lub na rachunek bankowy Urzędu Miejskiego w Kaliszu przeznaczony do gromadzenia dochodów z podatków i opłat.
2. W przypadku gdy kwota podatku nie przekracza 100 zł, podatek jest płatny jednorazowo w terminie płatności pierwszej raty.
3. W przypadku niewpłacenia w obowiązujących terminach kwoty należnego podatku lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U.
z 2014 r. poz. 1619, z póżn. zm.).
______________________________________________________________________________________________________________________________________
Wypełnia organ podatkowy
...
(data wpływu)
do przypisu do odpisu
...20...r. ...
( data ) (podpis)
2. Adnotacje:
Przewodniczący Rady Miejskiej Kalisza
/…/
Andrzej Plichta
E. ULGI W PODATKU ROLNYM Kwota podatku w zł, gr
1. z tytułu nabycia lub objęcia w zagospodarowanie gruntów 2. inwestycyjne
3. inne Razem
F. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU
Kwota podatku*
Od kwoty z części D. 1 Razem kol. 8 należy odjąć kwotę z części E Razem (po zaokrągleniu do pełnych złotych)
G. OŚWIADCZENIE I PODPIS
Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą.
21. Imię i nazwisko podatnika/osoby (osób) reprezentujących podatnika
22. Data wypełnienia (dzień – miesiąc – rok) 23. Podpis i pieczątka podatnika/osoby (osób) reprezentujących podatnika
……….
pieczęć nagłówkowa podatnika
Załącznik do deklaracji na podatek rolny
(sporządzany tylko w przypadku braku miejsca w deklaracji w części D w poz. 19) Lp. Położenie gruntów
(nazwa ulicy i nr porządkowy)
Numer działki
Numer księgi wieczystej
………...
Podpis i pieczątka podatnika/osoby (osób) reprezentujących podatnika
Przewodniczący Rady Miejskiej Kalisza /…/
Andrzej Plichta
ZAŁĄCZNIK Nr 4
do uchwały Nr XVI/194/2015 Rady Miejskiej Kalisza z dnia 20 listopada 2015 r.
...
pieczęć nagłówkowa podatnika
DEKLARACJA NA PODATEK LEŚNY
Podstawa prawna:
Miejsce składania:
Art. 6 ust. 5-7 ustawy z dnia 30 października 2002 r. o podatku leśnym (Dz. U. z 2013 r. poz. 465, z późn. zm.).
Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych, w tym spółek, nieposiadających osobowości prawnej, jednostek organizacyjnych Lasów Państwowych, a także jednostek organizacyjnych Agencji Nieruchomości Rolnych. Formularz przeznaczony jest również dla osób fizycznych, jeżeli las stanowi współwłasność lub znajduje się w posiadaniu osób fizycznych oraz osób prawnych, jednostek organizacyjnych, w tym spółek, nieposiadających osobowości prawnej.
Do dnia 15 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni - w przypadku powstania lub wygaśnięcia obowiązku podatkowego po tym dniu oraz w razie zaistnienia zdarzenia mającego wpływ na wysokość podatku.
Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia lasów.
A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI
2. Prezydent Miasta Kalisza
62-800 Kalisz, ul. Główny Rynek 20
B. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA DEKLARACJI
3. Okoliczności (zaznaczyć właściwy kwadrat)
!
1. deklaracja roczna!
2. korekta deklaracji rocznej - od miesiąca ……….!
3. deklaracja na dany rok - obowiązująca od miesiąca ……….C. DANE PODATNIKA
4. Podatnik (zaznaczyć właściwy kwadrat)
!
1. osoba prawna!
2. jednostka organizacyjna, w tym spółka, nieposiadająca osobowości prawnej!
3. osoba fizycznaC.1. DANE IDENTYFIKACYJNE
5. Nazwa pełna / Nazwisko, pierwsze imię, drugie imię (nazwę pełną wypełniają podatnicy, którzy zaznaczyli w części C kwadrat 1 lub 2, a pozostałe dane - podatnicy, którzy zaznaczyli w części C kwadrat 3)
6. Identyfikator REGON / numer PESEL (Identyfikator REGON wypełniają podatnicy, którzy zaznaczyli w części C kwadrat 1 lub 2, a numer PESEL - podatnicy, którzy zaznaczyli w części C kwadrat 3 objęci rejestrem PESEL nieprowadzący działalności gospodarczej lub niebędący zarejestrowanymi podatnikami podatku od towarów i usług. W przypadku braku numeru PESEL należy podać datę urodzenia oraz imiona rodziców)
7. Numer Identyfikacji Podatkowej składającego deklarację (wypełniają podatnicy podlegający obowiązkowi ewidencyjnemu, którzy na podstawie odrębnych ustaw są podatnikami)
8. Numer Polskiej Klasyfikacji Działalności (PKD) - symbol rodzaju podstawowej działalności (dotyczy podmiotów wykonujących działalność gospodarczą)
C.2. ADRES SIEDZIBY / ADRES ZAMIESZKANIA (adres siedziby wypełniają podatnicy, którzy zaznaczyli w części C kwadrat 1 lub 2, a adres zamieszkania wypełniają podatnicy, którzy zaznaczyli w części C kwadrat 3)
9. Kraj 10. Województwo 11. Powiat
12. Gmina 13. Ulica 14. Numer domu / Numer lokalu
15. Miejscowość 16. Kod pocztowy 17. Poczta
D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (włącznie ze zwolnionymi)
18. Rodzaj własności, posiadania (zaznaczyć właściwy kwadrat)!
1. właściciel / współwłaściciel!
2. posiadacz samoistny / współposiadacz samoistny!
3. użytkownik wieczysty/ współużytkownik wieczysty!
4. posiadacz zależny (np. dzierżawca) / współposiadacz zależny (np. dzierżawca)na
1. Rok
...
19. Miejsce położenia lasów (adres/y) oraz numer/y działek (należy wykazać odrębnie dla każdej nieruchomości).W przypadku braku miejsca należy sporządzić załącznik do deklaracji
20. Numer/y księgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów (należy wykazać odrębnie dla każdej nieruchomości)
OBLICZENIE PODATKU LEŚNEGO (Z WYJĄTKIEM LASÓW ZWOLNIONYCH)
Wyszczególnienie
Powierzchnia w hektarach fizycznych (z dokładnością do
1 m
2)
Stawka podatku Kwota podatku w zł, gr (kol. 2 x kol. 3)
1 2 3 4
1. Lasy wchodzące w skład rezerwatów
przyrody i parków narodowych ……….. ………... ………..
2. Lasy pozostałe
(nie wymienione w wierszu 1) ……….. ………... ………..
3. Razem kwota podatku* - suma kwot z kol. 4 - po zaokrągleniu do pełnych
złotych ………..
X
………..
E. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH
(podać powierzchnię zwolnionego lasu oraz przepis prawa - z jakiego tytułu występuje zwolnienie)
F. OŚWIADCZENIE I PODPIS
Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą.
21. Imię i nazwisko podatnika/osoby (osób) reprezentujących podatnika
22. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok) 23. Podpis i pieczątka podatnika/osoby (osób) reprezentujących podatnika
*
1. Obliczony w deklaracji podatek leśny należy wpłacać bez wezwania, w ratach proporcjonalnych do czasu trwania obowiązku podatkowego, za poszczególne miesiące, do dnia 15 każdego miesiąca roku podatkowego, w kasach Urzędu Miejskiego w Kaliszu, na indywidualny numer rachunku bankowego przyporządkowany dla podatnika lub na rachunek bankowy Urzędu Miejskiego w Kaliszu przeznaczony do gromadzenia dochodów z podatków i opłat.
2. W przypadku gdy kwota podatku nie przekracza 100 zł, podatek jest płatny jednorazowo w terminie płatności pierwszej raty.
3. W przypadku niewpłacenia w obowiązujących terminach kwoty należnego podatku lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2014 r. poz.
1619, z póżn. zm.).
Wypełnia organ podatkowy
...
(data wpływu)
