Sexuality of a woman with Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome – case report

© P o l s k i e T o w a r z y s t w o G i n e k o l o g i c z n e

Nr 09/2013

811

P R A C E K A Z U I S T Y C Z N E ginekologia +MRIOSP4SP

Seksualność kobiety z zespołem

Mayera-Rokitanskyego-Küstera-Hausera – opis przypadku

Sexuality of a woman with Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome – case report

0DULD%HLVHUW

$OHNVDQGUD&KRGHFND

.DULQD.DSF]XN

.DWDU]\QD:DOF]\N0DW\MD



=ELJQLHZ)ULHEH

:LWROG.ĊG]LD

1 Pracownia Psychologii Społecznej i Klinicznej Instytutu Psychologii Uniwersytetu im. Adama Mickiewicza w Poznaniu, Polska

2 Psychologiczno-seksuologiczny Ośrodek Rozwoju i Terapii (PORT), Wiry, Polska

3 Klinika Ginekologii Katedry Perinatologii i Ginekologii Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu, Polska

Streszczenie

Zespół Mayera-Rokitanskyego-Küstera-Hausera (MRKH) to zespół wad rozwojowych, którego zasadniczym ele- mentem jest aplazja lub hipoplazja macicy i pochwy. Wiedza na temat seksualności kobiet z zespołem MRKH jest fragmentaryczna, stąd próba szczegółowej, choć jednostkowej analizy tego zagadnienia, z uwzględnieniem współdziałania całości czynników biologicznych i psychospołecznych w jej kształtowaniu. Analizie poddano 31-let- nią pacjentkę z postacią MURCS zespołu MRKH, która przebyła operację wytworzenia pochwy. Wady narządów płciowych wpłynęły istotnie na modyfikację tożsamości płciowej i zachowań seksualnych pacjentki.

Słowa kluczowe: ]HVSyá 0D\HUD5RNLWDQVN\HJR.VWHUD+DXVHUD / ]HVSyá 05.+ / / VHNVXDOQRĞü /

Abstract

Aplasia or hypoplasia of the uterus and the vagina are pivotal elements of Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH) syndrome. Psychosexual functioning of women with MRKH syndrome remains to be fully elucidated. Detailed analysis of sexuality of a 31-year-old woman with MRKH syndrome (type MURCS) and with a history of surgical creation of the vagina was performed. Both, biological and psychosocial determinants were investigated in great detail. Genital malformations were found to have significant impact on the sexual identity and sexual behavior of the patient.

Key words: 0D\HU5RNLWDQVN\.VWHU +DXVHU V\QGURPH / 05.+ V\QGURPH / / sexuality /

Otrzymano: 12.12.2012

Zaakceptowano do druku: 10.06.2013 Adres do korespondencji:

Witold Kędzia

Klinika Ginekologii Katedry Perinatologii i Ginekologii Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu, Polska, 60-535 Poznań, ul. Polna 33

tel./fax: +48 61 41 92 78 e-mail: witold.kedzia@poczta.fm

© P o l s k i e T o w a r z y s t w o G i n e k o l o g i c z n e Nr 09/2013

812

P R A C E K A Z U I S T Y C Z N E

ginekologia +MRIOSP4SP

Maria Beisert et al. Seksualność kobiety z zespołem Mayera-Rokitanskyego-Küstera-Hausera – opis przypadku.

Wstęp

=HVSyá 0D\HUD5RNLWDQVN\HJR.VWHUD+DXVHUD 05.+ WR]HVSyáZDGUR]ZRMRZ\FKREHMPXMąF\DSOD]MĊOXEKLSRSOD]MĊ

PDFLF\LSRFKZ\VWZLHUG]DQ\XIHQRW\SRZHMNRELHW\]NDULRW\

SHP;;8SRQDGMHGQHMWU]HFLHMSDFMHQWHN]]HVSRáHP05.+

SR]DZURG]RQ\PEUDNLHPPDFLF\LSRFKZ\Z\VWĊSXMąWDNĪHLQQH

ZDG\UR]ZRMRZH>1@6SHNWUXPQLHSUDZLGáRZRĞFLZREUĊELHQD

U]ąGyZSáFLRZ\FKRUD]SR]DQLPLV]F]HJyáRZRSRU]ąGNXMHNOD

V\¿NDFMD 9&8$0 9DJLQD &HUYL[ 8WHUXV $GQH[DVVRFLDWHG

0DOIRUPDWLRQ>2@ 1LHPQLHM QDMF]ĊĞFLHM XZ]JOĊGQLDMąF DQRPD

OLH WRZDU]\V]ąFH DSOD]ML POOHURZVNLHM SDFMHQWNL ] ]HVSRáHP

05.+NDWHJRU\]XMHVLĊZHGáXJNODV\¿NDFML6FKPLG7DQQZDOGD

L+DXVHUDRUD]'XQFDQDLZVS>1@:\UyĪQLDRQDW\S1NODV\F]

Q\ ]HVSRáX 05.+ L]RORZDQD DSOD]MD OXE KLSRSOD]MD PDFLF\

L SRFKZ\ W\S 2 QLHNODV\F]Q\ ZVSyáLVWQLHMą QLHSUDZLGáRZRĞFL

MDMQLNyZOXEXNáDGXPRF]RZHJRRUD]W\S085&6DSOD]MLPO

OHURZVNLHM WRZDU]\V]ą QLHSUDZLGáRZRĞFL QHUHN RUD] G\VSOD]MD

VWUXNWXUUR]ZLMDMąF\FKVLĊ]VRPLWyZV]\MQRSLHUVLRZ\FK±ZDG\

XNáDGXNRVWQHJRVHUFDLGXĪ\FKQDF]\ĔRVáDELHQLHPLĊĞQL>1@

.RQVHNZHQFMąZDGQDU]ąGyZSáFLRZ\FKXNRELHW]]HVSR

áHP 05.+ MHVW EUDN PLHVLąF]HN QLHPRĪQRĞü RGE\ZDQLD VWR

VXQNyZSáFLRZ\FKSRFKZRZ\FKRUD]QLHPRĪQRĞü]DMĞFLDZFLą

ĪĊLXURG]HQLDG]LHFND-HGQDN]HVSyá05.+ Z\GDMHVLĊPLHü

]QDF]QLHV]HUV]\ZSá\Z]DUyZQRQD]GURZLH¿]\F]QHMDNLVWDQ

SV\FKLF]Q\GRWNQLĊW\FKQLPSDFMHQWHN>3@

Cele pracy

6HNVXDOQRĞüF]áRZLHNDMHJRWRĪVDPRĞüSáFLRZDRULHQWDFMD

SUHIHUHQFMHURODL]DFKRZDQLDVHNVXDOQHZHZV]\VWNLFKQRZR

F]HVQ\FKNRQFHSFMDFKWUDNWRZDQDMHVWMDNRHIHNWZVSyáG]LDáDQLD

VWUXNWXU ELRORJLF]Q\FK L ZSá\ZyZ SV\FKRVSRáHF]Q\FK > @

$QDOL]DIXQNFMRQRZDQLDRVyE]ZURG]RQ\PLZDGDPLQDU]ąGyZ

SáFLRZ\FKHOHPHQWELRORJLF]Q\VHNVXDOQRĞFLVWDZLDSU]HGNOL

QLF\VWDPLS\WDQLHRZSá\ZW\FKZDGQDVHNVXDOQRĞüF]áRZLHND

D NRQNUHWQLH QD MHJR WRĪVDPRĞü SáFLRZą L HNVSUHVMĊ VHNVXDOQą

3UH]HQWRZDQDDQDOL]DSU]\SDGNXNRELHW\]]HVSRáHP05.+VWD

QRZLMHGQRVWNRZąSUyEĊRGSRZLHG]LQDWRS\WDQLH

&KDUDNWHU\VW\NĊVRPDW\F]QąSDFMHQWNLRSUDFRZDQRQDSRG

VWDZLHEDGDQLDSRGPLRWRZHJRLSU]HGPLRWRZHJREDGDĔREUD]R

Z\FK86*PLHGQLF\PQLHMV]HMLMDP\EU]XV]QHMXURJUD¿DUH]R

QDQVPDJQHW\F]Q\PLHGQLF\PQLHMV]HM57*NUĊJRVáXSDLKRU

PRQDOQ\FKRUD]RFHQ\QDU]ąGyZPLHGQLF\PQLHMV]HMZWUDNFLH

ODSDURWRPLL

3RG NąWHP IXQNFMRQRZDQLD SV\FKRVHNVXDOQHJR SDFMHQWND

]RVWDáDSU]HEDGDQDZWRNXUR]PRZ\%LRJUD¿DSV\FKRVHNVXDOQD

0 %HLVHUW  L REVHUZDFML NOLQLF]QHM D WDNĪH ]D SRPRFą PHWRG

R FKDUDNWHU]H NZHVWLRQDULXV]RZ\P ,QZHQWDU] 3áFL 3V\FKROR

JLF]QHM,33$.XF]\ĔVNLHM.ZHVWLRQDULXV]6DPRRFHQ\5RVHQ

EHUJD 0LQQHVRFNL :LHORZ\PLDURZ\ ,QZHQWDU] 2VRERZRĞFL 2

003,±2.ZHVWLRQDULXV]3RVWDZZREHF&LDáDLSURMHNF\M

Q\P 7HVW$SHUFHSFML 7HPDW\F]QHM 5\VXQHN 3RVWDFL /XG]NLHM

5\VXQHN5RG]LQ\ Opis przypadku

3U]\SDGHN ]RVWDá ]DSUH]HQWRZDQ\ ]JRGQLH ] SRU]ąGNLHP

ZHGáXJ NWyUHJR QDMSLHUZ RSLVDQR KLVWRULĊ PHG\F]Qą L VWDQ VR

PDW\F]Q\ SDFMHQWNL QDVWĊSQLH NRQWHNVW VSRáHF]Q\ MHM UR]ZRMX

DQDNRĔFXMDNRNRQVHNZHQFMDF]\QQLNyZSRFKRG]ąF\FK]W\FK

GZyFKVIHUUR]ZyMLIXQNFMRQRZDQLHVHNVXDOQH2SLVVIHU\VHN

VXDOQHM]RVWDáRSDUW\RPRGHO6HOLJPDQDLZVS>@

3UH]HQWRZDQD SDFMHQWND MHVW 31OHWQLą NRELHWą ] SRVWDFLą

085&6 ]HVSRáX 05.+ ] WRZDU]\V]ąF\P ]HVSRáHP SROLF\

VW\F]Q\FKMDMQLNyZ3&29E&2E8E$06ZHGáXJNODV\

¿NDFML9&8$0

3DFMHQWNDXURG]LáDVLĊSU]HGZF]HĞQLHZ3W\JRGQLXFLąĪ\

GURJąFLĊFLDFHVDUVNLHJRZ\NRQDQHJR]SRZRGXSU]HGZF]HVQHJR

RGG]LHOHQLDáRĪ\VND]PDVąXURG]HQLRZą1JZVWDQLHFLĊĪ

NLP$SJDUZ13L1PLQXFLHRGSRZLHGQLR133LSNW

%\áD WR WU]HFLD FLąĪD MHM PDWNL SU]\ F]\P SU]HELHJ FLąĪ\ SR

F]ąZV]\RGGUXJLHJRWU\PHVWUXE\áSRZLNáDQ\:RGG]LDOHQHR

QDWRORJLF]Q\PSU]HE\ZDáDGRGQLDĪ\FLDGR1GRE\Ī\FLDMHM

VWDQE\áFLĊĪNL

: NROHMQ\FK RNUHVDFK G]LHFLĔVWZD SDFMHQWND XMDZQLDáD

VNáRQQRĞü GR ]DSDOHĔ XNáDGX RGGHFKRZHJR SU]HE\áD GZXNURW

QLH]áDPDQLHSUDZHMNRĔF]\Q\JyUQHMFLHUSLDáDQDSRJáĊELDMąFą

VLĊNUyWNRZ]URF]QRĞüDNWXDOQLHGODREXRF]X±11GSWUSRGMĊWD

Z 1 URNX Ī\FLD RSHUDF\MQD SUyED NRUHNW\ ZDG\ QLH SRZLRGáD

VLĊ

=HVSyá05.+]RVWDáUR]SR]QDQ\XSDFMHQWNLZZLHNX1ODW

SR SyáURF]Q\P OHF]HQLX KRUPRQDOQ\P NWyUH QLH GRSURZDG]LáR

GRZ\VWąSLHQLDPLHVLąF]NL

1LHSUDZLGáRZRĞFLZ]DNUHVLHQDU]ąGyZSáFLRZ\FKGRW\F]ą

SRFKZ\9E±FDáNRZLW\EUDNV]\MNLLWU]RQXPDFLF\&2E±

FDáNRZLW\EUDNV]\MNL8E±REXVWURQQLHV]F]ąWNRZHURJLPDFLF\

SRVWURQLHSUDZHM2[13[1FPSRVWURQLHOHZHM3[1[2FP

]MDPąRUD]MDMQLNyZ$±MDMQLNLSROLF\VW\F]QH'RGDWNRZR

XSDFMHQWNLZ\VWĊSXMąZDG\XNáDGXNRVWQHJR6±EUDNOHZHJR12

ĪHEUDOXPEDOL]DFMD7K12L61URWDFMDNUĊJRVáXSDOĊGĨZLRZHJR

NUĊJLOĊGĨZLRZHSU]HMĞFLRZHQLHV\PHWU\F]QHKLSRSOD]MDWDUF]\

PLĊG]\NUĊJRZHM/61

:ZLHNX2ODWSDFMHQWNDSU]HE\áDRSHUDFMĊZ\WZRU]HQLDSR

FKZ\PHWRGą:KDUWRQDZPRG\¿NDFML)ULHEHRSLVDQHMZF]HĞQLHM

>@3LĊüODWSRRSHUDFMLSRFKZDXSDFMHQWNLPLHU]RQDZZDUXQ

NDFKVSRF]\QNRZ\FKPDGáXJRĞüFPLV]HURNRĞü3FP:MHM

SU]HGQLPVNOHSLHQLXZ\VWĊSXMHSDVPRZDWDEOL]QDEROHVQDSU]\

UR]FLąJDQLX3DFMHQWNDUR]ZDĪDáDSRGGDQLHVLĊRSHUDFMLZWyUQHM

Z\WZRU]HQLD SRFKZ\ PHWRGą:LOOLDPVD DOH ]DPLDU WHQ SRU]X

FLáD

=HVSyá 3&2 UR]SR]QDQR X SDFMHQWNL Z ZLHNX 2 ODW KLU

VXW\]P2SXQNWyZZVNDOL)HUULPDQDL*DOOZH\DKLSHUDQGUR

JHQHPLD WHVWRVWHURQ 7 FDáNRZLW\ QJO JOREXOLQD ZLąĪąFD

KRUPRQ\SáFLRZH6+%*2QPROOZVNDĨQLNZROQHJRWHVWR

VWHURQX)7,12Z\NOXF]RQRLQQHSU]\F]\Q\DQGURJHQL]DFML

3URZDG]RQHRGWHJRF]DVXOHF]HQLHKRUPRQDOQHDQW\DQGURJHQQH

GRSURZDG]LáR GR XVWąSLHQLD QDGPLHUQHJR RZáRVLHQLD  SXQN

WyZLQRUPDOL]DFMLSR]LRPXDQGURJHQyZ7FDáNRZLW\22QJ

PO6+%*1QPROO)7,

:ZLHNX3ODW]XZDJLQDQDUDVWDMąFHGROHJOLZRĞFLEyOR

ZH PLHGQLF\ PQLHMV]HM SDFMHQWND SU]HE\áD RSHUDFMĊ XVXQLĊFLD

OHZRVWURQQHJRV]F]ąWNRZHJRURJXPDFLF\3RRSHUDFMLGROHJOL

ZRĞFLXVWąSLá\

3DFMHQWNDSRFKRG]L]PLDVWDROLF]ELHPLHV]NDĔFyZSRQLĪHM

 W\V:\FKRZ\ZDáD VLĊ Z URG]LQLH UHNRQVWUXRZDQHM URG]LFH

UR]VWDOLVLĊJG\PLDáDRN3ODWSRF]\PPDWNDSRQRZQLH]ZLą

]DáD VLĊ ] LQQ\P PĊĪF]\]Qą -HVW QDMPáRGV]D ] WURMJD URG]HĔ

VWZDDQDMVWDUV]DVLRVWUDSHáQLáDZREHFQLHMIXQNFMĊRSLHNXĔF]ą

:G]LHFLĔVWZLH]HZ]JOĊGXQDNáRSRW\]H]GURZLHPE\áDWUDN

WRZDQDZ\MąWNRZRPLDáDV]F]HJyOQHSU]\ZLOHMHZVWRVXQNXGR

© P o l s k i e T o w a r z y s t w o G i n e k o l o g i c z n e

Nr 09/2013

813

P R A C E K A Z U I S T Y C Z N E ginekologia +MRIOSP4SP

Maria Beisert et al. Seksualność kobiety z zespołem Mayera-Rokitanskyego-Küstera-Hausera – opis przypadku.

URG]HĔVWZD-HMHGXNDFMDSU]HELHJDáD]JRGQLH]SODQHP3RV]NR

OHĞUHGQLHMSRGMĊáDVWXGLDNWyUHSU]HUZDáD]HZ]JOĊGyZ¿QDQVR

Z\FKRUD]RVRELVW\FK

7RĪsaPRĞü SáFiRZa

.RELHWD Z\UD]LáD ]JRGĊ QD XG]LDá Z EDGDQLX DOH ]DSUH

]HQWRZDáD SRVWDZĊ REURQQą SROHJDMąFą QD FKĊFL SRND]DQLD VLĊ

Z GREU\P ĞZLHWOH :\QLNL SRWZLHUG]Lá\ GąĪHQLH SDFMHQWNL GR

IXQNFMRQRZDQLD]JRGQLH]HVWDQGDUGDPLVSRáHF]Q\PLZVSRVyE

NRQZHQFMRQDOQ\QLHRGELHJDMąF\RGSRZV]HFKQHJR=QDOD]áRWR

VZyMZ\UD]ZREV]DU]HSáFLSV\FKRORJLF]QHM%DGDQDQDOHĪ\GR

RVyERNUHĞORQ\FKSáFLRZRW]ZÄNRELHFDNRELHWD´FRR]QDF]D

WHQGHQFMĊ GR SRVáXJLZDQLD VLĊ Z RGELRU]H L SU]HWZDU]DQLX LQ

IRUPDFMLQDWHPDWVLHELHLĞZLDWDVFKHPDWDPLRGQRV]ąF\PLVLĊ

GRSRVLDGDQHMSáFLĪHĔVNLHM:WZRU]HQLXREUD]XZáDVQHMRVRE\

GRPLQXMHSU]\ZLą]DQLHGRWUDG\F\MQ\FKVFKHPDWyZRUD]VWHUHR

W\SyZSáFLRZ\FK'RGDWNRZRZREUD]LHF]áRZLHND]DUyZQRNR

ELHWMDNLPĊĪF]\]QSRMDZLDVLĊVNáRQQRĞüGRQLHXZ]JOĊGQLDQLD

FHFKSáFLRZ\FKGRURVáHJRF]áRZLHND:LGRF]QHVąDWU\EXW\FKD

UDNWHU\VW\F]QHGODG]LHFLEUDNQDWRPLDVWFHFKZVND]XMąF\FKQD

DWU\EXW\VHNVXDOQHSLHUVLV\OZHWNDW\SRZHGODGRURVáHMNRELHW\

Realizacja potrzeby seksualnej i preferencje

: VWUXNWXU]H SRWU]HE GRPLQXMąFą UROĊ RGJU\ZDMą SRWU]HE\

SU]HFLZG]LDáDQLD L NRPSHQVDFML RUD] D¿OLDFML ,FK ĨUyGáHP Vą

WUXGQRĞFLSRMDZLDMąFHVLĊZĪ\FLXSDFMHQWNLRUD]MHMGąĪHQLHGR

VWZRU]HQLD ]ZLą]NX LQW\PQHJR L URG]LQ\ 3RWU]HEĊ D¿OLDFML SD

FMHQWND]DVSRNDMDJáyZQLHSRSU]H]SRV]XNLZDQLHF]XáRĞFLRSDU

FLDRSLHNLWáXPLąFSRWU]HEĊVHNVXDOQąLSRWU]HEĊDJUHV\ZQRĞFL

-HGQRF]HĞQLH X SDFMHQWNL ]DREVHUZRZDQR WHQGHQFMĊ GR ]DSU]H

F]DQLDEąGĨGRWáXPLHQLDXF]XüRFKDUDNWHU]HQHJDW\ZQ\P0RĪ

QDSRVWDZLüKLSRWH]ĊĪHSDFMHQWND]SRZRGXREDZSU]HGRGU]X

FHQLHPLZ]ZLą]NX]FKRUREąRGFLQDVLĊRGRGF]XüLSRWU]HE

NWyUH PRJá\E\ SURZDG]Lü GR NRQIURQWDFML L GR XĞZLDGRPLHQLD

VRELHSRWHQFMDOQHJRNRQÀLNWXLQWUDSV\FKLF]QHJR

:]ZLą]NX]SUH]HQWRZDQąVWUXNWXUąSRWU]HEJáyZQąZDUWR

ĞFLąZĪ\FLXSDFMHQWNLMHVWURG]LQDZ\FKRZDQLHG]LHFND]ZLą]HN

]PĊĪF]\]QąGREUHUHODFMH]EOLVNLPLRVREDPLLRVWDWHF]QLHSUD

FD-HGQDNZNRQVWUXRZDQLXZ\REUDĪHĔQDWHQWHPDWSDFMHQWND

PDWHQGHQFMĊGRLGHDOL]DFMLLSRVáXJLZDQLDVLĊVFKHPDWDPLNXOWX

URZ\PLL]ROXMąFVLĊRGP\ĞOLLHPRFMLNWyUHPRJá\E\Z]EXG]Lü

G\VNRPIRUW=MHGQHMVWURQ\PRĪHWRXWUXGQLDüGRMU]DáąDQDOL]Ċ

V\WXDFML Z MDNLHM VLĊ ]QDMGXMH 2GE\ZD VLĊ WR ]D SRPRFą VSR

VWU]HJDQLDFDáRĞFLQDU]HF]XPLHMĊWQRĞFLZ\RGUĊEQLDQLDV]F]HJy

áyZ=GUXJLHMMHGQDNVWURQ\PRĪHSRPDJDüZSRUDG]HQLXVRELH

]WUXGQąV\WXDFMą]GURZRWQą]XZDJLQDXPLHMĊWQRĞüL]RORZDQLD

VLOQHJRDIHNWXSRMDZLDMąFHJRVLĊZ]ZLą]NX]NROHMQ\PLNRPSOL

NDFMDPL]GURZRWQ\PL

%DGDQLHUR]ZRMXVHNVXDOQHJRSDFMHQWNLXMDZQLáRĪHZ\QLR

VáDRQD]GRPXGRĞüZ\UDĨQHZ]RUFHUHODFMLVHNVXDOQ\FKLVWR

VXQNXGRVHNVXDOQRĞFL=MHGQHMVWURQ\]H]ZDODQREOLVNLPVRELH

RVRERP QD RND]\ZDQLH XF]Xü SU]\WXODQLH PLáH VáRZD F]XáH

JHVW\ ] GUXJLHM ]DĞ NRQVWUXRZDQR MDVQH JUDQLFH PLĊG]\SRNR

OHQLRZHLPLĊG]\SáFLRZHGRW\F]ąFHQDJRĞFLL]DFKRZDĔVHNVX

DOQ\FK 3RGVWDZRZ\PL ĨUyGáDPL ZLHG]\ QD WHPDW VHNVXDOQRĞFL

E\á\LQIRUPDFMHX]\VNDQHRGNRELHWZURG]LQLHVLRVWUDPDWND

WHOHZL]MD PDWHULDá\ GRURVá\FK ]DFKRZDQLD VHNVXDOQH ]ZLHU]ąW

:RNUHVLHGRUDVWDQLDMDNRQRZHĨUyGáRLQIRUPDFMLSRMDZLáVLĊ,Q

WHUQHWRUD]LQIRUPDFMH]HV]NRá\LRGUyZLHĞQLNyZ

:UR]ZRMXSV\FKRVHNVXDOQ\PSDFMHQWNLPRĪQDZ\RGUĊEQLü

]DUyZQRIDNW\ĞZLDGF]ąFHRMHJRQRUPDW\ZQ\PSU]HELHJXMDN

UyZQLHĪ]GDU]HQLDZ\NUDF]DMąFHSR]DQRUPĊQLRVąFHU\]\NRZ\

VWąSLHQLDQHJDW\ZQ\FKQDVWĊSVWZ'RSLHUZV]\FKQDOHĪąW\SRZH

GODZLHNXG]LHFLĔVWZD]DFKRZDQLDRFKDUDNWHU]HRULHQWDF\MQ\P

±]DEDZDZOHNDU]D]LQQ\PLG]LHüPL]DFKRZDQLDLQWHUDNF\MQH

±]DEDZ\ZUROHDWDNĪH]DFKRZDQLDDXWRHURW\F]QH0RW\ZDFMą

GRLFKSRGMĊFLDE\áDSU]HGHZV]\VWNLPFLHNDZRĞüLFKĊüNRQWDN

WX]UyZLHĞQLNDPL2NUHVGRUDVWDQLDUR]SRF]ąáVLĊRN1112UĪ

3RGVWDZRZ\PL]PLDQDPLSU]HĪ\ZDQ\PLSR]\W\ZQLHE\áZ]URVW

SLHUVL QHJDW\ZQLH ± SRMDZLHQLH VLĊ QDGPLHUQHJR RZáRVLHQLD

3REXG]HQLHVHNVXDOQHE\áRRGF]XZDQHSU]H]SDFMHQWNĊMHGHQGR

NLONDUD]\ZPLHVLąFXFR]DRZRFRZDáR]DFKRZDQLDPLDXWRHUR

W\F]Q\PL PRW\ZRZDQ\PL X]\VNDQLHP XF]XFLD SU]\MHPQRĞFL

'R]GDU]HĔSR]DQRUPDW\ZQ\FKQDOHĪDáDSUyEDQDGXĪ\FLDVHNVX

DOQHJRSU]H]GRURVáHJRPĊĪF]\]QĊNWyUDPLDáDPLHMVFHZZLHNX

RNODW3DFMHQWFHXGDáRVLĊZyZF]DVXFLHFQLHPQLHM]GDU]HQLH

WRQLH]RVWDáR]JáRV]RQHGRRGSRZLHGQLFKZáDG]]HZ]JOĊGXQD

REDZ\GRW\F]ąFHPDWHULDáXGRZRGRZHJR

%DGDQDE\áDGRW\FKF]DVZWU]HFK]ZLą]NDFKZNWyU\FKGR

FKRG]LáR GR RJUDQLF]RQ\FK NRQWDNWyZ LQW\PQ\FK ]H Z]JOĊGX

QDREDZĊSU]HGXMDZQLHQLHPFKRURE\LRGU]XFHQLHP]HVWURQ\

SDUWQHUD:ZLHNX2ODWSR]QDáDREHFQHJRPĊĪD.RQWDNW\VHN

VXDOQHZSRVWDFLSHWWLQJXUR]SRF]ĊáDRN1UĪZVWDá\P]ZLą]

NX GRV]áR GR LQLFMDFML VHNVXDOQHM Z SRVWDFL NRQWDNWX DQDOQHJR

6WRSQLRZRĪ\FLHVHNVXDOQHSRV]HU]RQH]RVWDáRRNRQWDNW\RUDOQH

3RRSHUDFMLUHNRQVWUXNFMLSRFKZ\SDFMHQWND]GHF\GRZDáDVLĊQD

SRGMĊFLHZVSyáĪ\FLDJHQLWDOQHJRNWyUHRFHQLáDMDNRVDW\VIDNFMR

QXMąFH:VSyáĪ\FLHVHNVXDOQHVWDQRZLGODQLHMĨUyGáRSU]\MHP

QRĞFL EOLVNRĞFL RUD] MHVW XZDĪDQH ]D Z\UD] PLáRĞFL -HGQDNĪH

]SRZRGXRNROLF]QRĞFL]ZLą]DQ\FK]UR]áąNąSDUWQHUyZQDVWąSLáR

REQLĪHQLHF]ĊVWRWOLZRĞFLZVSyáĪ\FLD:NRQVHNZHQFMLGRV]áRGR

]PQLHMV]HQLDHODVW\F]QRĞFLSRFKZ\LSRMDZLHQLDVLĊGROHJOLZRĞFL

EyORZ\FKSRGF]DVVWRVXQNyZSRFKZRZ\FK3DFMHQWNDSRQRZLáD

NRQWDNW\ DQDOQH L ]DF]ĊáD MH SUHIHURZDü:VSyáĪ\FLH VHNVXDOQH

SU]HELHJD]F]ĊVWRWOLZRĞFLąNLONDUD]\ZPLHVLąFX8]XSHáQLDMąFR

SDFMHQWNDXFLHNDVLĊGR]DFKRZDĔDXWRHURW\F]Q\FKZSRVWDFLSH

QHWUDFML]DSRPRFąZLEUDWRUD-HVWWR]ZLą]DQHPLQ]SURFHGXUą

GRW\F]ąFąNV]WDáWRZDQLDSRFKZ\6ZyM]ZLą]HNSDFMHQWNDRFHQLD

MDNRVDW\VIDNFMRQXMąF\'XĪ\QDFLVNNáDG]LHQDDVSHNWF]XáRĞFL

Z]DMHPQHM WURVNL DOH WDNĪH RF]HNLZDQHJR URG]LFLHOVWZD :UD]

]PĊĪHPVWDUDVLĊRDGRSFMĊG]LHFND

Wnioski

1 )XQNFMRQRZDQLH SDFMHQWNL MHVW SU]\NáDGHP SRUDG]HQLD

VRELH]ZDGąDQDWRPLF]QąQDU]ąGyZSáFLRZ\FKSRSU]H]

GREU]H Z\NV]WDáFRQH PHFKDQL]P\ NRPSHQVDF\MQH EX

GRZDQLH SR]\W\ZQHJR REUD]X NRELHFRĞFL RSDUWHJR QD

VWHUHRW\SDFKVSRáHF]Q\FKRUD]QDUHODFMLLQW\PQHMEXGR

ZDQLH VDW\VIDNFMRQXMąFHJR Ī\FLD VHNVXDOQHJR RSDUWHJR

QDNRQWDNWDFKSR]DJHQLWDOQ\FK

2:REV]DU]HWRĪVDPRĞFLSáFLRZHMEDGDQDNRELHWDLGHQW\¿

NXMHVLĊMDNRW\SRZRNRELHFD3RGVWDZĊWRĪVDPRĞFLVWD

QRZLąNRQZHQFMRQDOQHZ]RUFHLVWHUHRW\S\Z\ZRG]ąFH

VLĊ]REV]DUXNXOWXURZHJRZNWyU\PSDFMHQWNDVLĊZ\

FKRZ\ZDáDLZ]UDVWDáD

3'RPLQXMąF\PLSRWU]HEDPLSDFMHQWNLMHVWSRWU]HEDNRP

SHQVDFMLRUD]D¿OLDFML6ąRQHUHDOL]RZDQHSRSU]H]EOLVNL

]ZLą]HN ] PĊĪF]\]Qą -HGQRF]HĞQLH WRZDU]\V]ą WHPX

© P o l s k i e T o w a r z y s t w o G i n e k o l o g i c z n e Nr 09/2013

814

P R A C E K A Z U I S T Y C Z N E

ginekologia +MRIOSP4SP

Maria Beisert et al. Seksualność kobiety z zespołem Mayera-Rokitanskyego-Küstera-Hausera – opis przypadku.

VLOQHPHFKDQL]P\REURQQHLGHDOL]DFMDLL]RODFMDDIHNWX

WáXPLHQLHLPSXOVyZDJUHV\ZQ\FK0RĪHPLHüWR]ZLą

]HN]REDZąSU]HGRGU]XFHQLHPDWDNĪHRFKURQąSU]HG

IUXVWUDFMą]SRZRGXQLHPRĪQRĞFLXURG]HQLDG]LHFND

 .RQIURQWDFMD RELHNW\ZQ\FK HIHNWyZ OHF]HQLD L VXELHN

W\ZQHMRFHQ\SDFMHQWNLGRW\F]ąFHMMHMVHNVXDOQRĞFLZVND

]XMH QD PLHV]DQLH VLĊ NRQVWUXNW\ZQ\FK PHFKDQL]PyZ

]DUDGF]\FKSDFMHQWNL]PHFKDQL]PDPLREURQQ\PLNWyUH

RVWDWHF]QLH SDFMHQWND Z\NRU]\VWXMH Z VáXĪELH RVLąJDQLD

UR]ZRMX

:DG\ZURG]RQHQDU]ąGyZSáFLRZ\FKZ\VWĊSXMąFHXSD

FMHQWNLX]QDüQDOHĪ\]DLVWRWQ\F]\QQLNPRG\¿NXMąF\MHM

REUD]MDNRRVRE\VHNVXDOQHMFKRüQLHNRQLHF]QLH]DF]\Q

QLNXSRĞOHG]DMąF\VDW\VIDNFMĊVHNVXDOQą7DRVWDWQLDMHVW

ERZLHP]MDZLVNLHP]QDF]QLHV]HUV]\PQLĪZ\]QDF]DMąFH

MąHOHPHQW\ELRORJLF]QH

Piśmiennictwo

1. Oppelt P, Renner S, Kellermann A, [et al.]. Clinical aspects of Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome: recommendations for clinical diagnosis and staging. Hum Reprod. 2006, 21, 792- 797.

2. Oppelt P, Renner S, Brucker S, [et al.]. The VCUAM (Vagina, Cervix, Adnex-associated Malformation) classification: a new classification for genital malformations. Fertil Steril. 2005, 84, 1493-1497.

3. Bean E, Mazur T, Robinson A. Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome: sexuality, psychological effects and quality of life. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2009, 22, 339-346.

4. Liao L-M, Conway G, Pratt-Ismail I, [et al.]. Emotional and sexual wellness and quality of life in women with Rokitansky syndrome. Am J Obstet Gynecol. 2011, 205, 117.e1-6.

5. Bancroft J. Seksualność człowieka. Wrocław: Elsevier Urban & Partners. 2011, 6-21.

6. Seligman M, Walker E, Rosenhan D. Psychopatologia. Poznań: Wyd. Zysk i S-ka. 2003, 572- 575.

7. Kapczuk K, Friebe Z. Morfologiczna, czynnościowa i seksuologiczna ocena efektu wytworzenia pochwy zmodyfikowaną metodą Whartona u pacjentek z zespołem Mayera-Rokitansky’ego- Küstera-Hausera. Ginekol Pol. 2012, 83, 255-259.

Świętokrzyskie Centrum Onkologii w Kielcach

Szkoła Elektrochirurgii i Chirurgii Małoinwazyjnej

3VKERM^YNI[XIVQMREGL

[V^IêRME

PMWXSTEHEV

Szkolenia z zakresu chirurgii w ginekologii i ginekologii onkologicznej

W programie szkoleń znajdą się zabiegi:

– laparoskopowe wycięcie macicy,

– laparoskopowe rozszerzone wycięcie macicy oraz – operacje cytoredukcyjne u chorych na nowotwory kobiecego narządu rodnego.

Cena za uczestnictwo w szkoleniu wynosi 900 PLN.

Opłata będzie pobierana na miejscu.

Cena obejmuje:

– punkty edukacyjne, – udział w zabiegach, – materiały szkoleniowe, – koszty posiłków.

Zgłoszenia prosimy przesyłać na adres e-mail:

mmisiek@me.com QEVMYW^F$SROSPOMIPGITP

A d r e s d o k o r e s p o n d e n c j i : Świętokrzyskie Centrum Onkologii Dział Kliniczny Ginekologii Onkologicznej

25-734 Kielce ul. Artwińskiego 3 tel./fax: (41) 36-74-358

S e r d e c z n i e z a p r a s z a m y Prof. dr hab. n.med. Mariusz Bidziński

K O M U N I K A T