• Nie Znaleziono Wyników

Lea57599~oQuofĘuduonQwOwcot A. .mebxwkmxaow... ix ~., żądćśń/lęąqqowxkm ok...a. Taaa... nam... na...cu...ao4av. mm...sś.o x.agx s>.wm...v.

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2022

Share "Lea57599~oQuofĘuduonQwOwcot A. .mebxwkmxaow... ix ~., żądćśń/lęąqqowxkm ok...a. Taaa... nam... na...cu...ao4av. mm...sś.o x.agx s>.wm...v."

Copied!
5
0
0

Pełen tekst

(1)

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE wójta, zastępcy wójta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kl,

organizacyjnej gminy, osoby zarządzającej i członka organu zarządzającego gminną osobą prawną oraz osoby wydającej decyzje administracyjne w imieniu

wójta

Taaa.... nam.... na...cu...ao4av—

(mie cowość) (dnia)

UWAGA:

1. Osobaskładaj ącaoświadczenieobowiązanajestdo zgodnego Zprawdą, starannego izupełnego wypełnienia każdej z rubryk.

2. Jeżeli poszczególne rubryki nieznajdująwkonkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać „nie dotyczy”.

3. Osobaskładaj ącaoświadczenieobowiązanajestokreślić przynależnośćposzczególnych składników majątkowych, dochodówizobowiązańdo majątku odrębnego imajątkuobjętego małżeńskąwspólnością majątkową.

4. Oświadczeniemajątkowedotyczy majątku w kraju izagranicą.

Oświadczeniemajątkoweobejmuje równieżwierzytelności pieniężne.

6. W części Aoświadczeniazawarte są informacjejawne,w części Bzaś informacje niejawne dotyczące adresu zamieszkaniaskładającego oświadczenieoraz miejsca położenianieruchomości.

u-

CZĘŚC A

Ja, niżej podpisany(a), .

QwvslibeMedsęyi..W

.

&Qw.w.i.bbs@„łicw”

(imionainazwisk oraznazwisko rod we)

urodzony(a)

11

..

bĄ'VXCAX/Sa

.

.* Q&Q»

...

w

%WTQNCM ...

Lea57599~oQuofĘuduonQwOwcot£A

mm....sś.o„x.agx›s>.wm„

..

...v.

.

.. ym

(miej scezatrudnienia,stanowisko lub funkcja)

pozapoznaniusięzprzepisami ustawy z dnia21 sierpnia 1997r. o ograniczeniu prowadzeniadziałalności gospodarczej przezosoby pełniące funkcje publiczne (Dz. U.Nr106, poz. 679, z 1998r.Nr1 13,poz. 715i Nr 162, poz. 1126,z 1999r.Nr49, poz. 483,z2000 r.Nr26, poz. 306 oraz z 2002r.Nr 113, poz. 984i Nr 214, poz. 1806) oraz ustawy zdnia 8marca 1990r. o samorządzie gminnym (Dz. U.z2001r.Nr 142, poz.

1591 orazz2002r. Nr23, poz. 220,Nr62, poz. 558,Nr 113, poz. 984,Nr153, poz. 1271 iNr214, poz.

1806), zgodnie zart.2411tej ustawy oświadczam, żeposiadam wchodzącew skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątekodrębny:

1.

Zasoby pieniężne:

ix ~.

,

i

środki pieni

żądćśń/LĘĄQQOWXKm 'ne

zgro adzone w

waluciąpolskiej: „ok....a. ...AQ.OO.©. _' QXAŚXSQĄW 0%..5ŁQ4'1*'*

.mebxwkmxaow ...

..

środki pieniężne zgromadzone

w

walucie obcej:

...

(2)

.

' x _,

[

l

1. Dom opowierzchni:

.ŚLKĄLM..

m2, 0wartości:

.'BŚQ. 9.90 tytuł

prawny: WA

X

XWXOĄWOŁ(

2. Mieszkanie 0powierzchni:

... T ...

m2, owartości:

...'? ... tytuł

prawny:

... ??.

...

3. Gospodarstwo rolne: rodzaj gos odarstwa:

... T'.. ...

,powierzchnia:

„...?: ...

owartości:

MĄXÓOO

. rodzaj zabudowy:

...

tytuł prawny:

...

MX

...

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubie łym przychód idochód w wysokości:

...

4. Inne nieruchomości: powierzchnia:

...

owartości:

... XAWÓO

VMX

...

tytuł

prawny:

w ...

V

III.

Posiadam udziały w spółkach handlowych należy podać liczbę iemitenta udziałów:

...

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:

...

w?» ... ĄOĄĄXWXX ...

IV.

Posiadam akcje w spółkach handlowych -należy podać liczbę iemitenta akcji:

...

akcje te stanowią pakiet większy niż 10% akcji w spółce:

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) W roku ubiegłym dochód w wysokości:

...

V.

Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do

jego

majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej,

jednostek

samorządu terytorialnego, ich związków lubod komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu ~ należy podać opis mienia i datę nabycia, odkogo:

...

(3)

wspólnie

z innymi osobami

...

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) Wroku ubiegłym przychód i dochódWwysokości:

...

2. Zarządzam

działalnościągospodarczą

lub

jestem

przedstawicielem, pełnomocnikiem takiej działalności (należy podać formęprawnąi przedmiot działalności):

~ osobiście

...

(4)

jestem

członkiem zarządu (od kiedy):

...

VIII.

Inne dochody osiągane z tymłu zatrudnie

Iuhinne'

działalności zarobkowej lub

za'ę',

z podaniem

kwot

uzyskiwanych z każdego

tytułuzmę.

X

.x

.

Ż? ...

2—95

...

VQXQ... .

165%

IX.

Składniki mienia ruchomego owartości powyżej 10 000 złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych należy podać markę, model irokprodukcji):

...

X.

Zobowiązania pieniężne ()wartości powyżej 10000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki, na

jakich

zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakimzdarzeniem, w

]"

kiej wysokości):

...

... bąbkm...aigiap.us>.<s>..mw.@o;„

ślśiśló'.'Ż'SĘŻ..Ś:Ż."Z"%ŁXŚLŻĘĄŻ'ŻŻŻNŻ ...

J

6›.›.0&.

... ~...w ... Łk./x.y ...

.

mąśęgkł

... waexin ...

Co.

.SZŻĄĄŁBŻŁĄŚŻŻŻŻŻXŁŚQT.QISRQLQŁQLŻŻ"Ż.ŻŻŻTŻ

. #

(5)

Cytaty

Powiązane dokumenty

Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek

Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek

Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek

Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek

Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek

Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego )od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek

Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek

Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek