ZAŁĄCZNIK NR 6. do Umowy nr... o świadczenie usług dystrybucji energii elektrycznej. zawartej pomiędzy. innogy Stoen Operator Sp. z o.o.

(1)

ZAŁĄCZNIK NR 6 DO GENERALNEJ UMOWY DYSTRYBUCJI NR ND-D/GUDk/ /

Strona 1 z 5

OSD SPRZEDAWCA

ZAŁĄCZNIK NR 6

do Umowy nr ...

o świadczenie usług dystrybucji energii elektrycznej

zawartej pomiędzy

innogy Stoen Operator Sp. z o.o.

a

(nazwa Sprzedawcy)

Wzory wniosków o wstrzymanie, o anulowanie wstrzymania oraz

o wznowienie dostarczania energii elektrycznej dla URD

(2)

Strona 2 z 5

OSD SPRZEDAWCA

1. Podstawowym sposobem przekazywania OSD wniosków o wstrzymanie dostarczania energii elektrycznej URD, o anulowanie wstrzymania i o wznowienie dostarczania energii elektrycznej jest składanie tych wniosków poprzez dedykowany system informatyczny, o którym mowa w Umowie.

2. W przypadku wystąpienia utrudnień technicznych uniemożliwiających przekazanie wniosków w sposób określony w ust. 1, dopuszcza się przekazanie OSD wniosków na dedykowany adres e-mail wskazany w Załączniku nr 5 do Umowy. W takim przypadku wnioski powinny być wysłane przez upoważnionych przedstawicieli Sprzedawcy wskazanych w Załączniku nr 5 do Umowy, zgodnie z załączonymi wzorami.

3. Sprzedawca zobowiązuje się ponosić pełną odpowiedzialność wobec URD, któremu wstrzymano dostarczanie energii na wniosek Sprzedawcy, jak i wobec OSD, w przypadku gdy wstrzymanie nastąpi z naruszeniem przez Sprzedawcę procedury, o której mowa w ustawie Prawo energetyczne.

4. Zmiana przez OSD wzorów poniższych formularzy nie wymaga aktualizacji Umowy w formie aneksu do Umowy, przy czym OSD, dla zachowania skuteczności dokonanych zmian, zobowiązuje się do przekazywania nowego formularza przy zachowaniu formy pisemnej oraz w formie elektronicznej na adres wymieniony w Załącznika nr 5 do Umowy.

(3)

Strona 3 z 5

OSD SPRZEDAWCA

WNIOSEK O WSTRZYMANIE DOSTARCZANIA ENERGII ELEKTRYCZNEJ DLA ODBIORCY

Sprzedawca wnosi do OSD jako Operatora Systemu Dystrybucyjnego o wstrzymanie dostarczania energii elektrycznej do Odbiorcy, który jest wyszczególniony w poniższej tabeli.

Data wniosku Miejscowość

Dane Sprzedawcy:

Nazwa Sprzedawcy

Kod identyfikacyjny nadany przez OSD/OSP Nr umowy pomiędzy OSD a Sprzedawcą Dane teleadresowe Sprzedawcy

Dane osoby upoważnionej przez Sprzedawcę do złożenia wniosku (imię i nazwisko, nr telefonu, adres e-mail)

Dane URD:

Nazwa URD PESEL/Nr paszportu

Adres obiektu (kod pocztowy, miejscowość, ulica, nr budynku i nr lokalu)

Kod identyfikacyjny PPE Nr telefonu

Adres e-mail

Sprzedawca oświadcza, że URD zwleka z zapłatą za świadczone usługi dystrybucji lub za pobraną energię elektryczną wynikającą z zawartej pomiędzy nimi umowy kompleksowej. Sprzedawca potwierdza, iż dopełnił wszelkich obowiązków wynikających z ustawy Prawo energetyczne.

Sprzedawca zobowiązuje się do ponoszenia pełnej odpowiedzialności wobec URD, który został wyłączony na wniosek Sprzedawcy, jak i wobec OSD, w przypadku gdy wstrzymanie dostarczania energii elektrycznej nastąpi z naruszeniem przez Sprzedawcę procedury, o której mowa w ustawie Prawo energetyczne.

Podpis Sprzedawcy:

………..

data/podpis Sprzedawcy Adnotacje OSD:

Wpłynęło:

Pieczęć/data

Sposób realizacji wniosku:

Przyjęto/odrzucono*

………

data/podpis

(4)

Strona 4 z 5

OSD SPRZEDAWCA

WNIOSEK O ANULOWANIE WSTRZYMANIA DOSTARCZANIA ENERGII ELEKTRYCZNEJ DLA ODBIORCY

Sprzedawca wnosi do OSD o anulowanie wstrzymania dostarczania energii elektrycznej URD, który jest wyszczególniony we wniosku:

Dane Sprzedawcy:

Nazwa Sprzedawcy

Dane URD:

Adres e-mail

Sprzedawca akceptuje, że realizacja przez OSD wniosku o anulowanie wstrzymania dostarczania energii elektrycznej, w związku z złożonym wcześniej przez Sprzedawcę wnioskiem o wstrzymanie dostarczania energii elektrycznej może być niemożliwa, a wówczas OSD nie ponosi jakiekolwiek odpowiedzialności z tytułu wstrzymania dostarczania energii elektrycznej URD.

Podpis Sprzedawcy:

………..

data/podpis Sprzedawcy

Adnotacje OSD:

Wpłynęło:

Pieczęć/data

………

data/podpis

(5)

Strona 5 z 5

OSD SPRZEDAWCA

WNIOSEK O WZNOWIENIE DOSTARCZANIA ENERGII ELEKTRYCZNEJ DLA ODBIORCY

Sprzedawca wnosi do OSD jako Operatora Systemu Dystrybucyjnego o wznowienie dostarczania energii elektrycznej do Odbiorcy, który jest wyszczególniony w poniższej tabeli.

Dane Sprzedawcy:

Nazwa Sprzedawcy

Dane URD:

Adres e-mail

Podpis Sprzedawcy:

………..

data/podpis Sprzedawcy Adnotacje OSD:

Wpłynęło:

Pieczęć/data

………

data/podpis