DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

(1)

1

3. Rok

A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI

B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI

C. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI

D. DANE PODATNIKA

* - dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną D.1. DANE IDENTYFIKACYJNE

Osoba fizyczna Osoba prawna

Jednostka organizacyjna, w tym spółka nieposiadająca osobowości prawnej

Pola 13, 14, 15 wypełnia osoba fizyczna w przypadku, gdy numer PESEL nie został nadany.

D.2. ADRES SIEDZIBY * / ADRES ZAMIESZKANIA **

38. Numer telefonu

36. Imię 37. Nazwisko

39. Adres e-mail

35. Poczta

33. Miejscowość 34. Kod pocztowy

30. Ulica 31. Nr domu 32. Nr lokalu

E. DANE OSOBY DO KONTAKTU W SPRAWIE KSIĘGOWOŚCI I WYMIARU PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI

29. Gmina

14. Imię ojca 15. Imię matki

28. Powiat D.3. ADRES DO KORESPONDENCJI * / ** jeżeli jest inny niż podany w D.2.

26. Kraj 27. Województwo

25. Poczta

22. Nr lokalu

16. Kraj 17. Województwo

19. Gmina Składający:

Termin składania:

Miejsce składania: Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia przedmiotów opodatkowania.

Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek niemających osobowości prawnej będących właścicielami nieruchomości lub obiektów budowlanych, posiadaczami samoistnymi nieruchomości lub obiektów budowlanych, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami nieruchomości lub ich części albo obiektów budowlanych lub ich części, stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących

współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi, bądź z innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadającymi osobowości prawnej lub ze spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej, z wyjątkiem osób fizycznych tworzących wspólnotę mieszkaniową.

DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

Do dnia 31 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie (wygaśnięcie) obowiązku podatkowego, lub wysokość opodatkowania.

7. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat):

użytkownik (współużytkownik) wieczysty

posiadacz (współposiadacz) samoistny

6. Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwy kwadrat):

korekta deklaracji rocznej - obowiązująca za okres……….

posiadacz (współposiadacz) zależny (np. dzierżawca, najemca) Podstawa prawna:

5. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji (zaznaczyć właściwy kwadrat):

4. Nazwa i adres siedziby organu podatkowego UL. RYNKOWA 2, 66-200 ŚWIEBODZIN BURMISTRZ ŚWIEBODZINA

powstanie obowiązku podatkowego w trakcie roku podatkowego od m-ca……….…

deklaracja składana w terminie do 31.01. roku podatkowego

Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (Dz.U. z 2010 r. Nr 95, poz.613 z póżń zm.).

13. Data urodzenia (dzień - miesiąc - rok)

9. Nazwa skrócona * / Pierwsze imię, drugie imię **

8. Nazwa pełna * / Nazwisko **

24. Kod pocztowy

23. Miejscowość

zmiana miejsca zamieszkania lub siedziby od m-ca……….…

wygaśnięcie obowiązku podatkowego od m-ca……….…

w przypadku korekty deklaracji za okres inny niż 12 miesięcy (tylko w celu ustalenia miesięcznej raty podatku) kwotę w poz. 163 należy odpowiednio podzielić przez 12 miesięcy i pomnożyć przez ilość miesięcy obowiązywania korekty

właściciel (współwłaściciel)

Załącznik Nr 4 do Uchwały XXXVIII/536/2013 Rady Miejskiej w Świebodzinie z dnia 27.11.2013 r.

2. Nr dokumentu 1. Numer Identyfikatora Podatkowego składającego deklarację (NIP lub PESEL)

11. PKD 12. Numer PESEL

10. Identyfikator REGON

20. Ulica 21. Nr domu

18. Powiat

(2)

2

zgodnie z art. 4 § 1 pkt 1 Kodeksu Spółek Handlowych (Dz. U. z 2013 r. poz. 1030)

F. DANE IDENTYFIKACYJNE WSPÓLNIKÓW SPÓŁKI NIEPOSIADAJĄCEJ OSOBOWOŚCI PRAWNEJ

42. Kraj

45. Gmina

40. NIP 41. Nazwisko i imię

46. Ulica 47. Nr domu 48. Nr lokalu

43. Województwo 44. Powiat

49. Miejscowość 50. Kod pocztowy 51. Poczta

1

2

54. Kraj 55. Województwo 56. Powiat

57. Gmina 58. Ulica 59. Nr domu 60. Nr lokalu

3

4

5

6

105. Gmina 106. Ulica 107. Nr domu108. Nr lokalu

7

117. Gmina 118. Ulica 119. Nr domu120. Nr lokalu

(3)

3

Adres nieruchomości

Forma władania

RAZEM 7

Identyfikator działki

Nr księgi wieczystej lub zbioru dokumentów 6

Nr księgi wieczystej lub zbioru dokumentów Nr księgi wieczystej lub zbioru dokumentów

8

9

10 4

Nr księgi wieczystej lub zbioru dokumentów

Identyfikator działki Identyfikator działki

1 Nr księgi wieczystej lub zbioru dokumentów

Powierzchnia użytkowa budynku / lokalu [m²]

G. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA

funkcja mieszkalna funkcja niemieszkalna

Powierzchnia działki [m²] Wartość budowli wg adresu

nieruchomości [zł]

2

(4)

4

zł, gr zł, gr

124 125 126

m²

127 128 129

ha

130 131 132

m²

H.2. POWIERZCHNIA BUDYNKÓW LUB ICH CZĘŚCI

zł, gr zł, gr

135 m²

m² m²

138 m²

m² m²

141 m²

m² m²

144 m²

m² m²

147 m²

m² m²

150 m²

m² m²

153 m²

m² m²

156 m²

m² m²

159 m²

m² m²

H. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA NIEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNIENIU

W deklaracji rocznej wykazać powierzchnię gruntów / budynków na dzień ostatni dzień roku lub na dzień powstania obowiązku podatkowego. W korektach wykazać tylko aktualną powierzchnię po zmianach.

2. Związane z prowadzeniem działalności gospodarczej oraz części budynków mieszkalnych zajęte na prowadzenie działalności gospodarczej - ogółem:

140 w tym

kondygnacji o wysokości

- od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni)

Podstawa opodatkowania w m² (ha) z dokładnością

do 1 m²

- powyżej 2,20 m

139 w tym

158 155 152

157 w tym

- od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni) - powyżej 2,20 m

145

w tym kondygnacji o wysokości

- powyżej 2,20 m

4. Związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej, zajętych przez podmioty udzielające tych świadczeń – ogółem:

5. Inne WIEŚ np. budynki gospodarcze, komórki gospodarcze itp. z 146 wyjątkiem zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej – ogółem:

7. Garaże- z wyjątkiem zajętych na prowadzenie działalności 151 gospodarczej – ogółem:

9. Wykorzystywane na cele rekreacyjno-wypoczynkowe (domki letniskowe) - ogółem

8. Zajęte na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego oprzez organizacje pożytku publicznego – ogółem:

- powyżej 2,20 m

H.1. POWIERZCHNIA GRUNTÓW

136 137

142

- powyżej 2,20 m

3. Zajęte na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym – ogółem:

143 w tym

Kwota podatku (roczna)

/do powierzchni uzytkowej budynków lub ich części należy zaliczyć powierzchnie mierzoną po wewnętrznej długości ścian na wszystkich kondygnacjach, z wyjątkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybów dźwigowych. Z kondygnacje uważa się również garaze podziemne

sutereny i poddasza uzytkowe/

1. Związane z prowadzeniem działalności gospodarczej, bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków

134 133

Podstawa opodatkowania

w m²

Stawka podatku (roczna)

1. Budynki mieszkalne - ogółem

2. Pod jeziorami, zajęte na zbiorniki wodne retencyjne lub elektrowni wodnych

3. Pozostałe grunty, w tym zajęte na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku

Kwota podatku (roczna)

Stawka podatku (roczna)

- powyżej 2,20 m

- od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni) - od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni) 6. Inne MIASTO np. budynki gospodarcze, komórki gospodarcze itp.

z wyjątkiem zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej – ogółem:

148 149

154

(5)

5

zł, gr

162

zł %

I. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU

Kwota podatku (w pełnych złotych)

167 168

169 170

171

172

173

174 175 176

177 178

179 180

166 a) zarządca infrastruktury jest obowiązany do jej udostępniania

licencjonowanym przewoźnikom kolejowym lub

165 164

Tytuł prawny zwolnienia

c) zajęte na prowadzenie działów specjalnych produkcji rolnej b) położone na gruntach gospodarstw rolnych, służące wyłącznie działalności rolniczej,

a) służące działalności leśnej lub rybackiej,

Ustawa o podatkach i opłatach lokalnych art.7 ust.1 pkt 4 - budynki gospodarcze lub ich części:

c) tworzą linie kolejowe o szerokości torów większej niż 1.435 mm b) są przeznaczone wyłącznie do przewozu osób, wykonywanego przez przewoźnika kolejowego, który równocześnie zarządza tą infrastrukturą bez udostępniania jej innym przewoźnikom, lub

Ustawa o podatkach i opłatach lokalnych art.7 ust.1 pkt 1 - budowle wchodzące w skład infrastruktury kolejowej w rozumieniu przepisów o transporcie kolejowym oraz zajęte pod nie grunty, jeżeli:

Ustawa o podatkach i opłatach lokalnych art.7 ust.2 pkt 2 - publiczne i niepubliczne jednostki organizacyjne objęte systemem oświaty oraz prowadzące je organy, w zakresie nieruchomości zajętych na działalność oświatową

Ustawa o podatkach i opłatach lokalnych art.7 ust.2 pkt 1 - uczelnie, zwolnienie nie dotyczy przedmiotów opodatkowania zajętych na działalność gospodarczą

Ustawa o podatkach i opłatach lokalnych art.7 ust.1 pkt 14 - nieruchomości lub ich części zajęte na prowadzenie nieodpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego

Ustawa o podatkach i opłatach lokalnych art.7 ust.1 pkt 12 - budynki położone na terenie rodzinnych ogrodów działkowych, nieprzekraczające norm powierzchni ustalonych w przepisach Prawa budowlanego dla altan i obiektów gospodarczych, z wyjątkiem zajętych na działalność gospodarczą

Ustawa o podatkach i opłatach lokalnych art.7 ust.1 pkt 10 - grunty stanowiące nieużytki, użytki ekologiczne, grunty zadrzewione i zakrzewione, z wyjątkiem zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej

Grunty Budynki lub ich części Budowle

wartość w zł powierzchnia użytkowa w m²

powierzchnia w m²

J. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA PODLEGAJĄCYCH ZWOLNIENIU Z MOCY USTAW H.3. WARTOŚĆ BUDOWLI LUB ICH CZĘŚCI ZWIĄZANYCH Z PROWADZENIEM DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ

160

Ustawa o podatkach i opłatach lokalnych art.7 ust.1 pkt 8a - będące własnością Skarbu Państwa: grunty pokryte wodami jezior o ciągłym dopływie lub odpływie wód powierzchniowych oraz grunty zajęte pod sztuczne zbiorniki wodne

Ustawa o podatkach i opłatach lokalnych art.7 ust.1 pkt 6 - grunty i budynki wpisane indywidualnie do rejestru zabytków, pod warunkiem ich utrzymania i konserwacji, zgodnie z przepisami o ochronie zabytków, z wyjątkiem części zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej

Ustawa o podatkach i opłatach lokalnych art.7 ust.1 pkt 5 - nieruchomości lub ich części zajęte na potrzeby prowadzenia przez stowarzyszenia statutowej działalności wśród dzieci i młodzieży w zakresie oświaty, wychowania, nauki i techniki, kultury fizycznej i sportu, z wyjątkiem wykorzystywanych do prowadzenia działalności

gospodarczej, oraz grunty zajęte trwale na obozowiska i bazy wypoczynkowe dzieci i młodzieży

163

Stawka podatku

Budowle 161

Podstawa opodatkowania w zł z dokładnością do 1 zł

Wpłat z tytułu podatku od nieruchomości - bez wezwania - należy dokonywać w terminie do dnia 15 każdego miesiąca, a za styczeń do dnia 31 stycznia, na rachunek bankowy Urzędu: 37 1020 5402 0000 0602 0305 6637, w ratach proporcjonalnych do czasu trwania obowiązku podatkowego.

(wartość określona na podstawie art.4 ust.1 pkt.3 i ust. 3-7 ustawy

o podatkach i opłatach lokalnych) Kwota podatku

(6)

181 182 183 6

184 185 186

187 188 189

kwota podatku do przypisu kwota podatku do odpisu

Urząd Miejski, ul. Rynkowa 2, 66-200 Świebodzin, pokój nr 7, tel. (068) 475 08 78, e-mail: karolina.sinkiewicz@um.swiebodzin.pl Inne (podać rodzaj oraz tytuł prawny zwolnienia)

Dane do kontaktu w sprawie ewidencji, wymiaru i księgowości podatku od nieruchomości:

1) Należy podać z dokładnością do czterech miejsc po przecinku.

M. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO

§ 4. Karze określonej w § 3 podlega także tenpłatnikowi deklaracji lub oświadczenia. podatnik, który mimo ujawnienia przedmiotu lub podstawy opodatkowania nie składa w terminie organowi podatkowemu lub płatnikowi deklaracji lub oświadczenia.

§ 3. Jeżeli kwota podatku narażonego na uszczuplenie nie przekracza ustawowego progu, sprawca czynu zabronionego określonego w § 1 podlega karze grzywny za wykroczenie skarbowe.

§ 2. Jeżeli kwota podatku narażonego na uszczuplenie jest małej wartości, sprawca czynu zabronionego określonego w § 1 podlega karze grzywny do 720 stawek dziennych

Art.56 § 1. (KKS) Podatnik, który składając organowi podatkowemu, innemu uprawnionemu organowi lub płatnikowi deklarację lub oświadczenie, podaje nieprawdę lub zataja prawdę albo nie dopełnia obowiązku zawiadomienia o zmianie objętych nimi danych, przez co naraża podatek na uszczuplenie podlega karze grzywny do 720 stawek dziennych albo karze pozbawienia wolności, albo obu tym karom łącznie.

§ 3. Jeżeli kwota podatku narażonego na uszczuplenie nie przekracza ustawowego progu, sprawca czynu zabronionego określonego w § 1 podlega karze grzywny za wykroczenie skarbowe.

§ 2. Jeżeli kwota podatku narażonego na uszczuplenie jest małej wartości, sprawca czynu zabronionego określonego w §1 podlega karze grzywny do 720 stawek dziennych.

Art. 54 § 1 (KKS) Podatnik, który uchylając się od opodatkowania, nie ujawnia właściwemu organowi przedmiotu lub podstawy opodatkowania lub nie składa deklaracji przez co naraża podatek na uszczuplenie, podlega karze grzywny do 720 stawek dziennych albo karze pozbawienia wolności, albo obu tym karom łącznie.

O wszelkich zmianach mających wpływ na wysokość podatku od nieruchomości (zmiana właściciela, powierzchni, sposobu użytkowania, itp.) należy zawiadomić tutejszy organ podatkowy w terminie 14 dni od zajścia zmiany. Niedopełnienie powyższych obowiązków powoduje odpowiedzialność karną, zgodnie z ustawą Kodeks karny skarbowy.

Pouczenie:

Oświadczam, że są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością K. OŚWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA

Ustawa o podatkach i opłatach lokalnych art.7 ust.2 pkt 4 - prowadzących zakłady pracy chronionej spełniające warunek, o którym mowa w art. 28 ust. 1 pkt 1 lit. b ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz. U. z 2010 r. Nr 214, poz. 1407, Nr 217, poz.

1427 i Nr 226, poz. 1475), lub zakłady aktywności zawodowej w zakresie przedmiotów opodatkowania zgłoszonych wojewodzie, jeżeli zgłoszenie zostało potwierdzone decyzją w sprawie przyznania statusu zakładu pracy chronionej lub zakładu aktywności zawodowej albo zaświadczeniem - zajętych na prowadzenie tego zakładu, z wyjątkiem przedmiotów opodatkowania znajdujących się w posiadaniu zależnym podmiotów niebędących prowadzącymi zakłady pracy chronionej spełniające warunek, o którym mowa w art. 28 ust. 1 pkt 1 lit. b ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych lub zakłady aktywności zawodowej;

Inne (podać rodzaj oraz tytuł prawny zwolnienia)

Podpis (pieczęć) podatnika / osoby reprezentującej podatnika

Niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2012 r. poz. 1015)

Imię Nazwisko

Data Podpis

L. PISEMNE UZASADNIENIE KOREKTY (zgodnie z art. 81 § 2 Ordynacji Podatkowej - skorygowanie deklaracji następuje przez złożenie korygującej deklaracji wraz z dołączonym pisemnym uzasadnieniem przyczyn korekty)

Data wypełnienia deklaracji