ZARZ^DZENIE Nr. 68:k.Kl(S... WOJTA GMINY JASIENICA

^fijT ^- ^Bi^

4^385 JASIENICA 160

ZARZ^DZENIE Nr . 68:k.Kl(S...

WOJTA GMINY JASIENICA

z dnia ... /& .^^.. ^& ...

w sprawie wprowadzenia regulaminu dowozu zorganizowanego oraz zwrotu kosztow przejazdu samochodem prywatnym lub srodkami komunikacji publicznej

dzieci/ucznww/mlodziezy niepelnosprawnych z terenu Gminy Jasienica do przedszkoli/sz.kol/osrodkow

Na podstawie art. 30 ust. 1 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorz^dzie gminnym (Dz. U. 2017 poz. 1875 ze zm.) oraz art. 32 ust.6,7, art. 39 ust. 4 i art. 127 ust. 7 ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. Prawo oswiatowe (Dz. U. 2017 poz. 59 ze zm.)

zarzqdzam, co nast^puje

§1

Wprowadzic regulamin dowozu zorganizowanego oraz zwrotu kosztow przejazdu samochodem prywatnym lub srodkami komunikacji publicznej dzieci/uczniow/mlodziezy niepetnosprawnych z terenu Gminy Jasienica do przedszkoli/szkot/osrodkow.

§2

Wykonanie zarz^dzenia powierza si? Dyrektorowi Gminnego Zespolu Obstugi Szkot i Przedszkoli w Jasienicy.

§3

Zarz^dzenie wchodzi w zycie z dniem podpisania.

//

'0 KAT

^onieczKo

l^/h-zej Konieczi

w/^

jngTI^Janusz Pi^zyna

i *).

Zatqcznik Nr 1 do ZarzEidzenia Nr .IA/.SV:7:;

Wojta Gminy Jasienica z dn. .iQ^Wa W

REGULAMIN

dowozu zorganizowanego oraz zwrotu kosztow przejazdu samochodem prywatnym lub srodkami komunikacji publicznej dzieci/uczniow/mlodziezy niepelnosprawnych

z terenu Gminy Jasienica do przedszkoli/szkot/osrodkow

I. Przepisy ogolne

§1

Regulamin okresla zasady dowozu zorganizowanego oraz zwrotu kosztow przejazdu samochodem prywatnym lub srodkami komunikacji publicznej dzieci/uczniow/mtodziezy niepetnosprawnych z terenu Gminy Jasienica do przedszkoli/szkol/osrodkow.

§2

Ilekroc w regulaminiejest mowa o:

1. Regulaminie - nalezy przez to rozumiec niniejszy regulamin.

2. Ustawie - nalezy przez to rozumiec ustaw? z dnia 14 grudnia 2016 r. Prawo oswiatowe

(Dz. U. 2017 poz. 59 ze zm.)

3. Uczniu - nalezy przez to rozumiec dziecko, ucznia lub mtodziez niepelnosprawn^, ktorzy zostali uprawiiieni do bezptetnego transportu zgodnie z ustaw^.

4. Szkole - nalezy przez to rozumiec przedszkole, szkot? lub osrodek rewalidacyjno- wychowawczy, do ktorego ucz^szcza uczen.

5. Rodzicach - nalezy przez to rozumiec rodzicow lub opiekunow prawnych ucznia.

6. Gminie - nalezy przez to rozumiec Gmin^ Jasienica.

7. Odlegtosc z miejsca zamieszkania ucznia do szkoty - nalezy przez to rozumiec najkrotsz^

tras^ ^07404 dwa miejsca.

8. Przepisy Kodeksu cywilnego - nalezy przez to rozumiec przepisy ustawy z dnia 23 kwietnia 1964 r. Kodeks cywilny (Dz. U. 2017 poz. 459 ze zm.)

II. Osoby uprawnione do korzystania ze zorganizowanego dowozu uczniow niepelnosprawnych do szkol lub zwrotu kosztow przejazdu samochodem prywatnym lub srodkami komunikacji publicznej

§3

1. Gmina zapewnia bezplatny transport i opiek? w czasie przewozu uczniom niepetnosprawnym, uprawnionym do bezptatnego transportu zgodnie z ustaw^.

2. W przypadkach, w ktorych gmina moze zapewnic bezptatny transport konieczne jest

uzyskanie zgody wojta gminy.

3. Warunkiem obj^cia ucznia niepelnosprawnego bezptatnym dowozem zorganizowanym lub zwrotem kosztow przejazdu ucznia i jego rodzica samochodem prywatnym lub srodkami komunikacji publicznej jest zamieszkanie ucznia na terenie Gminy Jasienica.

III.

Zat^cznikNr 1 do Zarz4dzenia Nr O^.-k.l0^.

Wojta Gminy Jasienica z dn. iO.fk^M^,

Wniosek o obj^cie ucznia niepetnosprawnego dowozem zorganizowanym do szkoly lub zwrotem kosztow przejazdu samochodem prywatnym lab srodkami komunikacji

publicznej

§4

Prawo wyst^pienia o zorganizowanie bezptatnego dowozu ucznia niepetnosprawnego do szkofy lub zwrotu kosztow przejazdu samochodem prywatnym lub srodkami komunikacji publicznej przyshiguje rodzicom.

§5

1. Podstaw^ zorganizowania dowozu ucznia niepetaosprawnego lub zwrotu kosztow przejazdu samochodem prywatnym lub srodkami komunikacji publicznej jest ztozenie odpowiedniego wniosku na dany rok szkolny, ktorego wzory okreslajq zatqczniki nr 1,2 i3 do regulaminu.

2. Do wniosku nalezy dot^czyc nast^puj^ce dokumenty:

1) Zaswiadczenie ze szkoty o ucz^szczaniu ucznia do szkoty w roku szkolnym, ktorego wniosek

dotyczy.

2) Kopi^ aktualnego orzeczenia z poradni psychologiczno-pedagogicznej

3) Kopi? dowodu rejestracyjnego samochodu - w przypadku ubiegania si? o zwrot kosztow przejazdu samochodem prywatnym.

§6

1. Wniosek, o ktorym mowa w §5 regulaminu wraz z niezb^dnymi dokumentami stanowiqcymi zalqczniki do wniosku nalezy ztozyc w siedzibie Gminnego Zespohi Obslugi Szkot i Przedszkoli w Jasienicy (43-385 Jasienica 845) do 31 lipca roku szkolnego poprzedzaj^cego rok szkolny,

ktorego wniosek dotyczy.

2. W przypadku zaistnienia potrzeby zapewnienia bezptatnego transportu w trakcie roku szkolnego, wniosek mozna ztozyc po terminie okreslonym w §6 ast. 1.

3. Wnioski b?dq rozpatrywane w ci^gu 30 dni kalendarzowych od dnia z-tozenia wniosku

wraz z wymaganymi dokumentami.

4. W przypadku braku kompletu wymaganych dokumentow wnioskodawca zostanie wezwany do ich uzupelnienia.

TV. Zasady korzystania z zorganizowanego dowozu uczniow niepelnosprawnych do szkot

§7

1. Dowoz zorganizowany wykonywany jest przez przewoznika wytonionego w post^powaniu

przetargowym.

2. Dowoz organizowany jest z miejsca zamieszkania ucznia niepetnosprawnego (najblizszy mozliwy postoj) do szkoty wskazanej we wniosku, w sposob zapewniaj^cy udzia} ucznia we wszystkich

zaj?ciach wynikajqcych z planu nauczania.

3. W przypadku organizowania dowozu do danej szkofy dla dwoch lub wi?cej uczniow, zasad^

obowi^zuj^c^ jest dowiezienie calej uprawnionej grupy na zaj^cia rozpoczynaj^ce si?

najwczesniej. Uczniowie dowozeni do szkofy wczesniej niz przewiduje to plan zaj^c zobowiqzani sq do korzystania z opieki swietlicy szkolnej.

4. W przypadku organizacji powrotu do domu dla dwoch lub wi?cej uczniow, zasad^ obowi^zuj^c^

jest organizacja dowozu do domu uwzgl^dniaj^ca zakonczenie zaj^c przez wszystkich

Za^cznikNr 1 do Zarz^dzeniaNr^?,^.^^

Wojta Gminy Jasienica z dn. .^0. .^?^

dowozonych uczniow. Uczniowie czekaj^cy na powrot do domu s^ zobowi^zani do korzystania

z opieki swietlicy szkolnej.

5. Do obowiqzkow rodzicow nalezy:

1) Punktualne oczekiwanie z uczniem w miejscu postoju o wyznaczonych godzinach

dowozu;

2) Punktualny odbior ucznia z miejsca postoju o wyznaczonych godzinach dowozu;

3) Telefoniczne zawiadamianie przewoznika o kazdej nieobecnosci dziecka, okreslaj^c przewidywanq liczb? dni nieobecnosci w szkole. Zawiadomienie przewoznika powinno nast^pic najpozniej 30 min przed przyjazdem przewoznika do miejsca zamieszkania

ucznia.

6. Szczegotowy harmonogram dowozu ustalany jest odr^bnie po wskazaniu godzin rozpocz^cia

i zakonczenia zaj^c szkolnych.

7. Rodzice ponosz^ odpowiedzialnosc prawnq za ucznia do momenta przekazania ucznia przewoznikowi dowoz^cego ucznia do szkofy, a takze od momentu odebrania ucznia w wyznaczonym miejscu postoju od przewoznika przywozqcego ucznia do miejsca zamieszkania.

8. Opiekun dowozu ponosi odpowiedzialnosc za ucznia od chwili wejscia do pojazdu do chwili przekazania go opiekunowi w szkole oraz od chwili odebrania ucznia ze szkoty do chwili

opuszczenia pojazdu przez ucznia.

9. Opiekun dowozu decyduje o wpuszczeniu i wypuszczeniu ucznia z pojazdu w odpowiednich miejscach zapewniaj^cych bezpieczenstwo uczniom oraz podejmuje decyzje w sprawie

post^powania w przypadku awarii lub wypadku.

10. Kierowca pojazdu w przypadku awarii pojazdu niezwtocznie zgtasza Gminnemu Zespotowi Obstugi Szkot i Przedszkoli w Jasienicy sytuacj^ awarii oraz zapewnia uczniom bezpieczensfrwo

oraz pojazd zast^pczy.

V. Zasady zwrotu kosztow przejazdu ucznia do szkoiy samochodem prywatnym

§8

1. Zwrot kosztow przejazdu ucznia i jego rodzica do szkoly samochodem prywatnym nast?puje na podstawie umowy, ktorej wzor stanowi zat^cznik nr 4 do regulaminu, zawartej pomi^dzy wojtem gminy lub osobq przez niego upowaznion^ a rodzicem.

2. Samochod prywatny musi bye wtasnosci^ lub wspolwlasnosci^ rodzica.

§9

Podstaw^ obliczenia miesi?cznego zwrotu kosztow przejazdu ucznia do szkofy stanowi iloczyn:

1. Dwukrotnej odlegtosci z miejsca zamieszkania ucznia do szkoly.

2. Liczby dni obecnosci ucznia w szkole w danym miesi^cu.

3. Stawki za 1 kilometr przebiegu.

§10

1. Liczba dni obecnosci ucznia w szkole musi bye potwierdzona przez dyrektora szkofy w formie zaswiadczenia, ktorego wzor stanowi zal^cznik nr 1 do umowy o zwrot kosztow przejazdu ucznia ijego rodzica do szkoty samochodem prywatnym.

2. Za dni nieobecnosci ucznia w szkole zwrot kosztow przejazdu nie przysluguje.

! Zal^cznikNr 1 do Zarz^dzenia Nr .OQSO..^.W^

Wojta Gminy Jasienica z dn. ..W..^y2iuo ^1^

3. Stawka za 1 kilometr przebiegu wynosi:

1) 1,60 zt - w przypadku uczniow, wobec ktorych gmina ma obowi^zek zapewnienia bezptatnego transportu zgodnie z ustawq.

2) 1,00 A - w przypadku uczniow, ktorym gmina moze zapewnic bezplatny transport zgodnie

z ustaw^.

§11

1. Podstaw^ zwrotu kosztow przejazdu ucznia i jego rodzica do szkofy samochodem prywatnym jest dor^czenie do Gminnego Zespohi Obshigi Szkol i Przedszkoli w Jasienicy (43-385 Jasienica 845) rachunku, ktorego wzor okresla zat^cznik nr 2 do umowy o zwrot kosztow przejazdu ucznia i j ego rodzica do szkofy samochodem prywatnym wraz z zaswiadczeniem, o ktorym mowa w §10 ust. 2 regulaminu, do 15 dnia miesiqca nast^puj^cego po miesi^cu, w ktorym przejazd byt realizowany.

2. W szczegolnie uzasadnionych przypadkach, takich jak choroba lub inne zdarzenie losowe, rachunek moze bye ztozony po upfywie terminu, o ktorym mowa w § 11 ust. 1.

3. Przekazanie srodkow finansowych z tytutu zwrotu kosztow nast^pi w terminie do 14 dni kalendarzowych od dnia dostarczenia prawidtowo wystawionego rachunku wraz z zaswiadczeniem, na wskazany przez rodzica numer rachunku bankowego.

§12

Rodzic ponosi peln^ odpowiedzialnosc za ucznia w czasie przejazdu samochodem prywatnym.

VI. Zasady zwrotu kosztow przejazdu ucznia do szkoly srodkami komunikacji publicznej

§13

Zwrot kosztow przejazdu ucznia i jego rodzica do szkoty srodkami komunikacji publicznej nast?puje na podstawie umowy, ktorej wzor stanowi zat^cznik nr 5 do regulaminu, zawartej pomi^dzy wojtem gminy lub osob^ przez niego upowaznion^ a rodzicem.

§14

1. Podstaw? zwrotu kosztow stanowiq bilet miesi^czny lub bilety jednorazowe komunikacji publicznej ucznia i rodzica zakupione w danym miesi^cu.

2. Bilety dla ucznia i rodzica zakupione zostan^ przez rodzica z uwzgl^dnieniem ulg wynikaj^cych z ustawy z dnia 20 czerwca 1992 r. o uprawnieniach do bezptatnych i ulgowych przejazdow srodkami publicznego transportu zbiorowego (Dz.U. 2012, poz. 1138 ze zm.).

3. Rodzic jest zobowi^zany posiadac w czasie dowozu do szkofy i z powrotem stosowne dokumenty poswiadczaj^ce uprawnienia ucznia i rodzica do korzystania z ulg.

4. Wysokosc miesi^cznej kwoty zwrotu kosztow przejazdu ucznia i jego rodzica do szkoty srodkami komunikacji publicznej stanowi rownowartosc cen przedstawionych biletow miesi?cznych/jednorazowych z uwzgl^dnieniem ulg.

§15

1. Rodzic dor^cza do Gminnego Zespohi Obshigi Szkol i Przedszkoli w Jasienicy (43-385 Jasienica 845) rachunek o zwrot kosztow przejazdu ucznia i jego rodzica do szkofy srodkami komunikacji publicznej, ktorego wzor stanowi zal^cznik nr 1 do umowy o zwrot

/^ Za^cznik Nr 1 do Zarzi}dzenia Nr O^Q.k W^

Wojta Gminy Jasienica z dn. .f0- • 3(^W 0 W^

kosztow przejazdu ucznia i jego rodzica do szkoty srodkami komunikacji publicznej do 15 dnia miesi^ca nast^puj^cego po miesi^cu, w ktorym przejazd byt realizowany.

2. W szczegolnie uzasadnionych przypadkach, takich jak choroba lub inne zdarzenie losowe, rachunek moze bye ztozony po uptywie terminu, o ktorym mowa w § 15 ust. 1.

3. Rodzic dot^cza do rachunku zaswiadczenie, ktorego wzor stanowi za^cznik nr 2 do umowy o zwrot kosztow przejazdu ucznia i jego rodzica do szkofy srodkami komunikacji publicznej, o liczbie dni obecnosci ucznia w danym miesi^cu potwierdzone przez dyrektora szkoty oraz bilety miesi^czne/jednorazowe ucznia i rodzica zakupione w danym miesi^cu.

4. Przekazanie srodkow finansowych z tytul'u zwrotu kosztow nast^pi w terminie do 14 dni kalendarzowych od dnia otrzymania poprawnie wystawionego rachunku wraz z zaswiadczeniem oraz biletami miesi?cznymi/jednorazowymi ucznia i rodzica na wskazany przez rodzica numer

rachunku bankowego.

§16

Rodzic ponosi petn^ odpowiedzialnosc za ucznia w czasie przejazdu srodkami komunikacji publicznej.

(^3%-

^S^^.Janu^Pierzyna

Zal^cznik nr 1 do regulaminu

fimif i nazwisko wnioskodawcy/ow) (miefscowosc, data)

(adres zamieszkania)

(nr telefonu)

Gmina Jasienica 43-385 Jasienica 159 WNIOSEK

o dowoz zorsanizowany do przedszkola/szkoty/osrodka wraz z zapewnieniem opieki w czasie przewozu dla dziecka niepelnosprawnego w roku szkolnym

1. I Im4 i nazwisko dziecka

2. | Data urodzenia dziecka

3. | Miejsce zamieszkania dziecka

4. | Nazwa przedszkola/szkoty/o^rodka

5. | Adres przedszkola/szkoty/osrodka

6. | Klasa/oddzial, do kt6rego ucz^szcza dziecko (wlaSclwe zakreslic):

Oddzial: przedszkolny

Grupa rewalidacyjno-wychowawcza Klasa

7. | Dziecko porusza si^ (wiaSciwezakreSlic):

Samodzielnie

Na wozku

8. | Dodatkowe informac.je dla przewoznika:

*Wyrazam zgod? na przetwarzanie danych osobowych zawartych we wniosku dla celow zwi^zanych z organizacj^

dowozu dzieci i uczniow do przedszkoli, szkol i osrodkow, zgodnie z ustaw^ z dnia 29 sierpnia 1997 r.

o ochronie danych osobowych.

(podpis vnioskodawcy/6'w)

Zalqczniki do wniosku:

1. Zaswiadczenie z przedszkola/szkoly/osrodka o ucz^szczaniu dziecka do placowki w roku szkolnym, ktorego wniosek dotyczy.

2. Kopia orzeczenia z poradni psychologiczno-pedagogicznej (o potrzebie ksztafcenia specjalnego/o potrzebie zaj^c rewalidacyjno-wychowawczych/opinie opotrzebie -wczesnego -wspomagania)

Zatqcznik nr 2 do regulaminu

(imif t nazwisko wnioskodawcy/ow) (miejscowosc, data)

(adres zamieszkania)

(nr telefonu)

Gmina Jasienica

43-385 Jasienica 159

WNIOSEK

o zwrot kosztow przejazdu dziecka niepelnosprawnego i jego rodzica do przedszkola/szkoly/osrodka samochodem prywatnym w roku szkolnym

1. I Imi^ i nazwisko dziecka

2. Data urodzenia dziecka

3. | Miejsce zamieszkania dziecka

4. | Nazwa przedszkola/szkoty/osrodka

5. | Adres przedszkola/szkoty/osrodka

6. | Klasa/oddziat, do ktorego ucz^szcza dziecko/uczen (wlasciwe wkreslic) Oddziat przedszkolny

Grupa rewalidacyjno-wychowawcza

D Klasa

7. | Imi^ i nazwisko rodzica, ktory b^dzie wykonywat dowoz

9. | Miejsce zamieszkania rodzica

10. I Marka samochodu

11. I Nr rejestracyjny samochodu

13. | Dtugosc najkrotszej trasy dom-przedszkole/szkota/osrodek-dom w kilometrach

*Wyrazam zgod? na przetwarzanie danych osobowych zawartych we wniosku dla celow zwi^zanych z organizacjq dowozu dzieci i uczniow do przedszkoli, szko^ i osrodkow, zgodnie z ustaw^ z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych.

(podpis wnioskodawcy/ow}

Zalsiczniki do wniosku:

1. Zaswiadczenie z przedszkola/szkoly/oSrodka o ucz^szczaniu dziecka do placowki w roku szkolnym, ktorego wniosek dotyczy.

2. Kopia orzeczenia z poradni psychologiczno-pedagogicznej (o potrzebie ksztalcenia specjalnego/o potrzebie zajfc rewalidacyjno- wychowawczych/opinia opotrzebie wczesnego wspomagania)

3. Kopia dowodu rejestracyjnego samochodu.

Zat^cznik nr 3 do regulaminu

fimif i nazwisko wnioskodawcy/ow) (miejscowosc, data)

(adres zamieszkania)

(nr telefonu)

Gmina Jasienica

43-385 Jasienica 159

WNIOSEK

o zwrot kosztow przejazdu dziecka niepetnosprawnego i jego rodzica do przedszkola/szkoly/osrodka srodkami komunikacji publicznej w roku szkolnym 1. I Imi^ i nazwisko dziecka

2. I Data urodzenia dziecka

3. | Miejsce zamieszkania dziecka

4. | Nazwa przedszkola/szkoly/osrodka

5. | Adres przedszkola/szkoty/osrodka

6. | KIasa/oddziaI, do ktorego ucz^szcza dziecko/uczen (wlasciwe zakresW) Oddziat przedszkohiy

Grupa rewalidacyjno-wychowawcza

D Klasa

7. | Imi^ i nazwisko rodzica, ktoremu zostanie powierzona opieka nad dzieckiem w czasie przejazdu

9. | IVIiejsce zamieszkania rodzica

10. I Zwrot kosztow b^dzie nast^powat na podstawie (wlasciwe zakreslic):

Biletow miesi?cznych Biletow jednorazowych

*Wyrazam zgod? na przetwarzanie danych osobowych zawartych we wniosku dla celow zwi^zanych z organizacj^

dowozu dzieci i uczniow do przedszkoli, szkol i osrodkow, zgodnie z ustaw^ z dnia 29 sierpnia 2017 r. o ochronie danych osobowych.

(podpis wnioskodavcy/ow)

Zalqczniki do wniosku:

1. Zaswiadczenie z przedszkola/szkoty/osrodka o ucz^szczaniu dziecka do placowki w roku szkolnym, ktorego wniosek dotyczy.

2. Kopia orzeczenia z poradni psychologiczno-pedagogicznej (o potrzebie ksztalcenia specjalnego/o potrzebie zaj^c rewalidacyjno-'wycho'wawczych/opinia o potrzebie -wczesnego -wspomagania)

Zat^cznik nr 4 do regulaminu UMOWA NR

o zwrot kosztow przejazdu dziecka/ucznia i jego rodzica do przedszkola/szkoty/osrodka samochodem prywatnym

zawartawdniu ... w ... pomi^dzy Gmin^ Jasienica, 43-385 Jasienica 159, w imieniu ktorej dziala Gminny Zespol Obslugi Szkot i Przedszkoli w Jasienicy reprezentowany przez ... na podstawie pelnomocnictwa Wojta Gminy Jasienica ... zwan^ w tresci umowy ,,Gmin^"

a

Panem/Pani^...zamieszkalym/4.

zwanym/4 w tresci umowy ,,Rodzicem"

.»

I"

o nast?puj4cej tresci:

Umow? zawarto na podstawie art.

oswiatowe (Dz. U. 2017 poz. 59, ze zm.)

1.

§1

ustawy z dnia 14 grudnia 2016 Prawo

§2

Pan/Pani ... ..oswiadcza, ze jest rodzicem/opiekunem prawnym dziecka/ucznia

.,zamieszkalego

2. Rodzic zobowi^zuje si^ do przewozu niepetnosprawnego dziecka/ucznia, o ktorym mowa w §2 ust. 1 z miejsca zamieszkania do przedszkola/szkoly/osrodka i z powrotem samochodem prywatnym wraz z zapewnieniem opieki w czasie przewozu.

3. Przewoz dziecka, nast^powac b?dzie samochodem prywatnym marki ., o numerze rejestracyjnym

4. Rodzic oswiadcza, ze jest wlascicielem/wspotwlascicielem samochodu prywatnego

okreslonego w §2 ust. 4.

5. Rodzic oswiadcza, ze posiada uprawnienia do kierowania pojazdem zgodne z ustaw4 z dnia 5 stycznia 2011 o kieruj^cych pojazdami (Dz. U. 2017 poz. 978 ze zm.).

6. Rodzic ponosi peln^ odpowiedzialnosc za ewentualne szkody wynikaj^ce z wypadkow lub wszelkiego rodzaju zdarzen wyniktych w czasie przewozu i opieki

nad dzieckiem/uczniem.

7. Rodzic gwarantuje bezpieczenstwo osob i mienia podczas przewozu.

8. Rodzic jest odpowiedzialny za terminowe zawieranie umow dotycz^cych obowiqzkowych ubezpieczen odpowiedzialnosci cywilnej posiadaczy pojazdow mechanicznych (OC) oraz ubezpieczenia od nieszcz?sliwych wypadkow (NW).

9. Obowi^zkiem Rodzica jest zapewnienie wtasciwego stanu technicznego pojazdu,

ktorym b^dzie przewozone dziecko/uczen.

10. W przypadku ewentualnej awarii samochodu Rodzic zobowi^zany jest do zapewnienia samochodu zast^pczego spetniaj^cego warunki przewozu dziecka do szkoly i zapewnienia dziecku opieki w czasie przewozu.

ll.Gmina nie bierze odpowiedzialnosci za zdarzenia jakiegokolwiek typu, w wyniku ktorych nast^piq ewentualne nieszcz^sliwe wypadki, w szczegolnosci szkoda materialna, uszkodzenie ciala, czy smierc, spowodowana dzialalnosci^ Rodzica.

Przewoz o ktorym mowa w § 2 b^dzie realizowany w dniach nauki w oddziale§3 przedszkolnym/klasie/grupie rewalidacyjno-wychowawczej

w przedszkolu/szkole/osrodku, o ktorym mowa w §2 ust. 2 w okresie

od dnia ...do

Zat^cznik nr 4 do regulaminu

§4

1. Gmina zobowi^zuje si? do zwrotu Rodzicowi poniesionych kosztow przejazdu dziecka/ucznia i jego rodzica do przedszkola/szkoly/osrodka samochodem prywatnym.

2. Wysokosc miesi^cznej kwoty zwrotu obliczana jest jako iloczyn podwojnej odleglosci z miejsca zamieszkania dziecka/ucznia do przedszkola/szkoly/osrodka, stawki za kilometr przebiegu i liczby dni obecnosci dziecka/ucznia w przedszkolu/szkole/osrodku w miesiqcu rozliczeniowym.

3. Podwojna odlegtosc z domu dziecka/ucznia do przedszkola/szkoly/osrodka wynosi

.km.

4. Wysokosc stawki za jeden kilometr przebiegu zostala okreslona na ... zt i obowi^zuje przez caly okres realizacji umowy.

5. Liczba dni obecnosci dziecka/ucznia w przedszkolu/szkole/osrodku zostaje potwierdzona przez dyrektora przedszkola/szkoty/osrodka w formie zaswiadczenia, ktorego wzor stanowi zalqcznik nr 1 do umowy.

§5

1. Podstaw^ zwrotu kosztow jest dor^czenie rachunku o zwrot kosztow przejazdu dziecka/ucznia orazjego rodzica do przedszkola/szkoty/osrodka samochodem prywatnym, ktorego wzor stanowi zal^czmk nr 2 do umowy, do Gminnego Zespotu Obslugi Szkot i Przedszkoli w Jasienicy (43-385 Jasienica 845) nie pozniej niz do 15 dnia miesi^ca nast^puj^cego po miesi^cu, w ktorym realizowany byl przejazd.

2. W szczegolnie uzasadnionych przypadkach rachunek moze zostac ztozony po upfywie terminu, o ktorym mowa w §5 ust. 1.

3. Przekazanie srodkow finansowych z tytulu zwrotu kosztow nast^powac b^dzie w terminie do 14 dni kalendarzowych od daty otrzymania prawidlowo wystawionego rachunku wraz z zaswiadczeniem, na wskazany przez rodzica rachunek bankowy.

§6

W sprawach nieuregulowanych niniejsz^ umowc^ maJ4 zastosowanie przepisy Kodeksu cywilnego.

§7

Wszelkie zmiany umowy wymagaj^ formy pisemnej pod rygorem niewaznosci.

§8

Wszelkie spory wynikaj^ce z niniejszej umowy b^d^ rozstrzygane w sposob polubowny.

W przypadku braku mozliwosci polubownego rozstrzygni^cia spom wtasciwym dlajego rozpatrzenia b^dzie s^d miejscowo wlasciwy dla Gminy.

§9

Umow? sporz^dzono w dwoch jednobrzmi^cych egzemplarzach, po jednym dla kazdej

ze stron.

GMINA RODZIC

Zal^cznik nr 1 do umowy o zwrot kosztow przejazdu dziecka/ucznia ijego rodzica do przedszkola/szkoly/osrodka samochodem prywatnym

(pieczqtka szkofy) (miejscowosc i data)

Zaswiadcza si?, ze

uczen

ZASWIADCZENIE

(imi^ i nazwisko dziecka/ucznia)

(nazwa i adres przedszkola/ szkofy/osrodka)

ucz^szczat w miesi^cu ...przez

(miesiqc i r ok)

do przedszkola/szkoly/osrodka*.

dni

(podpis dyrektora)

* n;niewtasciwe skreslic

Za^cznik nr 2 do umowy o zwrot kosztow przejazdu dziecka/ucznia i jego rodzica do przedszkola/szkoly/osrodka samochodem prywatnym

(miejscowosc i data)

(imif i nazwisko rodzica/opiekuna prawnego)

(adres zamieszkania)

Rachunek dla Gminy Jasienica

o zwrot koszow przejazdu dziecka/ucznia* i jego rodzica do przedszkola/szkoly/osrodka*

samochodem prywatnym

nr .../.../.

numer miesitfc rok

Za przejazd dziecka/ucznia*

z miejsca zamieszkania do

i z powrotem w miesi^cu

fimi^ i nazwisko dziecka/ucznia)

(nazwa przedszkola/szkoiy/osrodka)

(miesiqc i rok)

Liczbadni:... x liczbakilometrow:... x stawkazakm:

Razem do zaptaty ...zt (slownie ... ...^)

Powyzsz^ kwot? prosz? przekazac na rachunek bankowy nr

(podpis rodzica lub opiekuna prawnego)

*niewiasciwe skreslic

Zal^cznik:

1. Zaswiadczenie ze szkoty o ucz^szczaniu dziecka/ucznia* do przedszkola/szkoly/osrodka* w miesiqcu

rozliczeniowym.

Zal^cznik nr 5 do regulaminu

UMOWA N^_

o zwrot kosztow przejazdu dziecka/ucznia i jego rodzica do przedszkola/szkoty/osrodka srodkami komunikacji publicznej

zawarta w dniu ... w ... pomi^dzy Gmin^ Jasienica, 43-385 Jasienica 1 59, w imieniu ktorej dziata Gminny Zespol Obslugi Szkol i Przedszkoli w Jasienicy reprezentowany przez ... na podstawie pelnomocnictwa Wojta Gminy Jasienica ... zwan^ w tresci umowy ,,Gmins|"

a

Panem/Pani^...zamieszkalym/4...

zwanym/4 w tresci umowy ,,Rodzicem"

o nast^puj^cej tresci:

§1

Umow? zawarto na podstawie art. ... ustawy z dnia 14 grudnia 2016 Prawo

oswiatowe (Dz. U. 2017 poz. 59,ze zm.)

1. Pan/Pani ... oswiadcza, ze jest rodzicem/opiekunem prawnym dziecka/ucznia§2

zamieszkalego

2. Gmina powierza Rodzicowi obowi^zek zapewnienia dowozenia dziecka/ucznia niepelnosprawnego, o ktorym mowa w §1 ust. 1 wraz z zapewnieniem opieki w czasie przejazdu z miejsca zamieszkania dziecka/ucznia do przedszkola

/szkoly/osrodka.

3. Rodzic oswiadcza, ze przejazd do przedszkola/szkoly/osrodka odbywac si? b^dzie

srodkami komunikacji publicznej.

4. Bilety dla dziecka/ucznia i Rodzica zakupione zostan^ przez Rodzica z uwzgl^dnieniem ulg wynikajqcych z ustawy z dnia 20 czerwca 1992 r. o uprawnieniach do bezptatnych i ulgowych przejazdow srodkami publicznego transportu zbiorowego (Dz.U. 2012, poz. 1138 ze zm.).

5. Rodzic jest zobowi^zany posiadac w czasie przejazdu do przedszkola/szkoty/osrodka i z powrotem stosowne dokumenty poswiadczaj^ce uprawnienia dziecka i opiekuna do korzystania z ulg.

6. Rodzic ponosi wszelk^ odpowiedzialnosc za ewentualne szkody wynikaj^ce z wypadkow lub innego rodzaju zdarzen wyniklych w czasie przejazdu i opieki

nad dzieckiem/uczniem.

7. Gmina Jasienica nie bierze odpowiedzialnosci za wypadki i zdarzenia jakiegokolwiek typu, w wyniku ktorych nast^pi szkoda materialna, uszkodzenie ciala lub smierc,

spowodowana dzialalnosci^ Rodzica.

8. Rodzic dowozi dziecko/ucznia do przedszkola/szkoly/osrodka w dniach nauki szkolnej oraz w dniach, w ktorych obecnosc ucznia w szkole jest konieczna ze wzgl^du na organizacj? zaj?c szkolnych.

f5

Zat^cznik nr 5 do regulaminu

1. Wysokosc miesi^cznej kwoty zwrotu kosztow przejazdu dziecka/ucznia§3

niepelnosprawnego i Rodzica srodkami komunikacji publicznej stanowi rownowartosc

2. Rodzic dor^cza do Gminnego Zespolu Obslugi Szkol i Przedszkoli w Jasienicy (43-385 Jasienica 845) rachunek o zwrot kosztow przejazdu dziecka/ucznia niepelnosprawnego oraz jego rodzica do przedszkola/szkoly/osrodka srodkami komunikacji publicznej, ktorego wzor stanowi zat^cznik nr 1 do umowy.

3. Dor^czenie rachunku przez Rodzica nast^puje do 15 dnia miesi4ca nast^puj^cego

po miesi^cu, w ktorym realizowano dowoz dziecka/ucznia.

4. W szczegolnie uzasadnionych przypadkach, takich jak choroba lub inne zdarzenie losowe, rachunek moze bye zlozony po uplywie terminu, o ktorym mowa w §3 ust. 3.

5. Rodzic dol^cza do rachunku zaswiadczenie o obecnosci dziecka/ucznia na zaj^ciach, ktorego wzor stanowi zal^cznik nr 2 do umowy, potwierdzony przez dyrektora szkoly oraz zakupione bilety miesi?czne/jednorazowe w danym miesiqcu rozliczeniowym.

6. Przekazanie srodkow finansowych z tytulu zwrotu kosztow nast^pi w terminie do 14 dni kalendarzowych od dnia otrzymania prawidlowo wystawionego rachunku wraz z zaswiadczeniem oraz biletami miesi^cznymi/jednorazowymi, na wskazany przez Rodzica numer rachunek bankowego.

Umowa zostaje zawarta na czas okreslony od dnia ... do dnia.§4

W sprawach nieuregulowanych niniejsz^ umow4 maj^ zastosowanie przepisy Kodeksu

cywilnego.

Wszelkie zmiany umowy wymagaj^ formy pisemnej pod rygorem niewaznosci.§6

Wszelkie spory wynikaj^ce z niniejszej umowy b^d^ rozstrzygane w sposob polubowny.

W przypadku braku mozliwosci polubownego rozstrzygni^cia sporu whsciwym

Umow? sporz^dzono w dwoch jednobrzmi^cych egzemplarzach, po jednym dla kazdej

ze stron.

GMINA RODZIC

Zat^cznik nr 1 do umowy o zwrot kosztow przejazdu dziecka/ucznia ijego rodzica do przedszkola/szkoly/osrodka srodkami komunikacji publicznej

(pieczqtka szkoty) (miejscowosc i data)

Zaswiadcza si?, ze

uczen

ZASWIADCZENIE

(imi^ i nazwisko dziecka/ucznia)

(nazwa i adres przedszkola/ szkoty/osrodka)

ucz^szczal w miesi^cu ...przez

(miesiqc i r ok)

do przedszkola/szkoly/osrodka*.

dni

(podpis dyrektora)

* niewtasciwe skreslic

Zat^cznik nr 2 do umowy o zwrot kosztow przejazdu dziecka/ucznia i jego rodzica do przedszkola/szkoly/osrodka srodkami komunikacji publicznej

(miejsco-wosc i data)

(imif i nazwisko rodzica/opiekuna prawnego)

(adres zamieszkania)

Rachunek dla Gminy Jasienica

o zwrot koszow przejazdu dziecka/ucznia* i jego rodzica do przedszkola/szkoly/osrodka*

samochodem prywatnym

Za przejazd dziecka

z miejsca zamieszkania do

nr .../.../.

numer miesiqc rok

fimi^ i nazwisko dziecka/ucznia)

i z powrotem w miesi^cu

(nazwa przedszkola/szkoty/osrodka)

(miesiqc i rok)

Liczba biletow miesiecznych: rodzica ...; dziecka/ucznia*:

Naleznosc wynikajqca z zakupu biletow miesi^cznych tqcznie: ... zt (slownie... J

Liczba biletow jednorazowych: rodzica ...; dziecka/ucznia*:

Naleznosc wynikaj^ca z zakupu biletow jednorazowych t^cznie: ... zl' (sfownie: ... ...^)

Powyzszq kwot? prosz? przekazac na rachunek bankowy nr

(podpis rodzica lub opiekuna pra-wnego)

*nie'wiasciwe skreslic

Zalqczniki:

1. Zaswiadczenie ze szkoty w miesiqcu rozliczeniowym.

2. Bilety miesi^czne/jednorazowe zakupione w miesi^cu rozliczeniowym.

o ucz^szczaniu dziecka/ucznia* do przedszkola/szkoty/osrodka*