1
SPIS ZAWARTOŚCI TECZKI — S & H k & h i h . k A . .... C jt& nO kjĄ &✓...
. / a w . , . . . $ 2^ J c & ...
I. Materiały dokumentacyjne
1/1 - relacja właściwa
I/2 - dokumenty
(sensu stricto)dot. osoby relatora \J
I/3 - inne materiały dokumentacyjne dot. osoby relatora
II. Materiały uzupełnieniające relację —
III. Inne materiały
(zebrane przez „relatora”): —111/1- dot. rodziny relatora — III/2 - dot. ogólnie okresu sprzed 1939 r.
III/3 - dot. ogólnie okresu okupacji (1939 -1945) ' ~ III/4 — dot. ogólnie okresu po 1945 r. -—
III/5 - inne...
A b b U (bOólC
IV. Korespondencja \ j
V. W ypisy ze źródeł
[tzw.: „nazwiskowe karty informacyjne”] —VI. Fotografie
2
3
4
5
6
2 i £ f y £ ^ . < ę Ł Z d 2 » 5 t ia u
£fiO % t ^ . ^ a n a , , ,V2L<r*». C i?
^ .^s^O ^TT? (Nazwisko, imię, pseudonim i adres
+ ' * & . AAUl% slUad,JłCP£°
! ”^ r O
j i2 3
,V £?
I... ... i dnia . » » , < , ..„ 197.TJ... i*«
f (miejscowość)
I . Wplyn?*0 d"1”
u ł ---
OŚWIADCZENIE ŚWIADKA
J[
Ja, jako uczestnik(czku) (wymienić formację Ruchu Oporu, nazwę obozu lub więzienia, formację wojskowy od — do): ^ ■ J .i .. $yS..
^Q|oyf^ j-c *' / ^ a T a c U cOv>'u
świadomy(a) odpowiedzialności wynikającej z j danych niżej przeze mnie faktów, legitymujący(
M ... wydanym dni. A ‘
•zepisów prawa karnego za prawdziwość po- )^się dowodem osobistym seria i numer ..., ___
.r_.y.V..r... 197..*?" r. prze;- Uofl ,33'2,*i,fvł ęCck
^ (Z n o U t(c
o ś w i a cif c z a ni:
■ i (córka)
ic Ol). ...; j ...,
urodź, dnia . ...'... 19 ^ > ... roku w
jest ml znany (a) osobiście jako uczestnik(czka) (wymienić formację Ruchu Oporu, nazwę obozu lub więzienia, formację wojskową oraz okoliczności, w których świadek zetknął się z olrzymującym(cą) oświadczenie i czasokres od - do): ,Q.^ Ą.?.c 0 ^
. J L ^ ćc, / 1H A -< 'dc fi . ^ ą ■
Wyżej wymieniony(a) posiadal(a) pseudoliim . (< 'I Cx i pelnil(a) funkcję — bral(a) udział (w tej części opisuje $ię: przebieg służby i działalność w okresie bezpośredniego udziału w walkach wolnościowych, pełnioną funkcję, stopień wojskowy, w jakich był(a) oddziałach, grupach, placówkach, pod czyim dowództwem, kierownictwom, udział w akcjach bojowych i ir.nych, W’ jakich miejscowościach, nazwa obozu itp. wszelkie zmiany i czasokres od — doj: 1 'r>1>1£7 *^.1'r- W
a u ^c-n-tjkLc. ' * 6 a-o ck, u vb(\ t * ła \ -Srkł^ . O^ V 1 ^
ÓSS* ..ł 1^ . pfe^-cU , ^ ^
, \ . 5 . S T - r S ' ^ . ę . . ę Vm Żc \ . f t v,
^ 7 . >Tc v_ Cg" HiC ^ ę c VCHCq,*ć-4 - ' t <
,U { V u 4 ^ d , .'U.K.V‘ v,..K-a 4>. ' K ł S c l-j A. d («. L u .y » / ^ c s ^ c h j c L u ^ r
6;-d^d'L'c?0u. a P;.VUvPC£c ^ |( 'u ( ^łyjtćLc. «
Jeżeli świadek jest członkiem ZBoWiD, powinien wpisać numer legitymacji członlcow-
•skicj^-?^' wydanej przez Zarząd Okręgu w 5 f » j & ^ n . ... .
7
r
•y ^\ JLo c+ f* 4tJ?i c£u .y ^ c * a> rćcA^
SI / s> -2 ' /> „ /• i ^ I
O fo c C t „ , PFEZĘS
Koła Nr G Oddział ZB o W i D Lódi-^alu!y
y Z , ^
D r Z d z is ła w Z ie n ie w ic z zam. w Ł o d zi u l', Ja n a 12 m 68 b l . 50 - j e s t c z ło n k ie m ZBoWiD z t y t u ł u d z i a ł a l n o ś c i w Ruchu Oporu w o k r e s ie od I9 4 0 r . do s ty c z n ia 1945ri,Nazwa O r g a n iz a c ji - ZWZ - AK. Teren d z i a ł a n i a - S ta ra c h o w ic e .
D r Z d z is ła w Z ie n ie w ic z w ystępow ał pod p s . " A l t e r " . W/wym. p o s ia d a za św ia d c zę n i e k o m b a ta n c k ie Nr 084026 wydane p r z e z n a s z Z arząd 1 1 « 2 .1 9 7 6 r.- - - - - Zgodność pow yższych danych z aktam i
osobowymi Nr 20.770 stw ie rd zam : t o r . „■ *£& #* i
8
(miejscowość)
(Nazwisko, imię, pseudonim 1 adres wydającego oświadczenie)
^ % (h* \J r A y ^ > ^ H o Ą
Oświadczę iie świadka
i . ' *
J a k o uczestnik(czka) (wymienić foi nacie Ruchu Oporu, nazwę obozu łub więzienia, formację wojskową):
świadom(a) odpowiedzialności karnej za
O s W
urodź, dnia
jest mi znany(a) osobiście jako uczestnik
/ ty
prawdziwość podanych niżej przeze mnie faktów
a d c z a m
Ob. dfó :% ?/Ąyn (córka)
$3. x\ ^ _ 1 9 .& fn)ku w. ... ...
obozu lub więzienia, formację wojskową
czka) (wymienić formację Rfrchu Oporu, nazwę
° 'O O^Z-i d f( A ^ CC/
tc u .
M £ L ^O Ą & tc < & & <2& C V 2y< l'U V j/ * /
S% $4jt.G o d J M £ (ó \ 7 > ro \f4 *¥ *Ć
Wyż<£j wymieniony(a) posiadał(a) pfieudonim p vrO*~ i pelnił(a) funkcję — bral(a) udział (w tej części opisuje się: przebieg służby i działalności w czasie walki z okupantem hitlerowskim, pełnioną funkcję, stopień wojskowy, w jakich był(a) od
działach, grupach, placówkach, pod czyim dowództwem, kierownictwem, udział w akcjach bojowych l innych, w jakich miejscowościach, nazwa obozu lt,p. wszelkie zmiany i cza
sokres od - do): .. 0 . ^ * ' j/uA< ^ / b u ^ ^ ć
... ... .
jI
u. -
u/
ą? J iy y u Ą , & o .i(ś c e S t* y-? <y
r / $ n . K & fe .. m. ^ ł/
. \ s i ^ - //C . - _ y* £ ^ JT t_ * / n. / O ^ /^A ' fl£ £ \
/X A r £ /‘7-e ę t ć e 1%&eźc<o<-Q^. „
< rę < X ^ /u 3 ^ k o o /u e
& y r o ^ u / j L c Z e ^ e e ■tu.juę j/ t u
Własnorę
(pieczęć i
1'
ść podpisu stwierdza się:
tm t
Prawdziwość powyższych danych stwierdzam własnoręcznym podpisem
odpowiednich wła<
rządu ZBoWiD)
D r u k „ Z n a k ” . Z l. J 45/3W N t k l . 50.OM E-«
K yjdouu.
Y te K u jtą
(Nazwisko, imię, stopień wojskrowy,
Jk funkcja, stanowisko) /
Ś B O k fiD - g&L 3? 05 ? / t y
Jt*ł*CXfLu. ł /t^Uźfo.-Łe.<Z <4C j I 9 cs U a ^
Z-h
i W I Ą Z E K B p l O ^ N I K Ó ^ y , t
a W O L N Q $ $ } D r - M b i U J A C i r * ’’ ’ ~
zAkźAfrwGj:. fórjZKi
> • ' ; -4
-u l. A H fo d tt L a m p o 10 ’ i,.
,' *
a*'.' - '
r s**
v ^ r; *<;*>> 1 . W <
Wojawódska Komisja Warjf ikaeyjaa prsy Zars%d*ia Wojawódski* ZBoWiD
> w Possaniu stwierdza, ż«|Ob, Startyoka Urssuls ps."Szarotka" sostsła zweryfikowana sa działa|ność w ruchu oporu /A.K./ na terania Stara
chowicki* o kr. Kialackilgo od 17 sytcsnia 1942 r . do 12. stycznia 194 Otrzymała zaświadczenia!nr. 22 55^5 * dnia 26.stycznia 1976 r.
CSftafan Mcit-finek'’.
. C i'/