1
S P IS Z A W A R T O Ś C I T E C Z K I —
JjBJ*. JźóSOj
I. M ateriały d o k u m e n ta cy jn e 1/1 - relacja właściwa —
I/2 - dokumenty (sensu stricto) dot. osoby relatora
I/3 - inne materiały dokum entacyjne dot. osoby relatora \ y
II. M ateriały u zu p ełn ie n ia jąc e relację
III. Inne m ateriały (zebrane przez „relatora” ):
lll/1 - d o t. rodziny relatora —
III/2 - dot. ogólnie okresu sprzed 1939 r. — III/3 - dot. ogólnie okresu okupacji (1939 -1 9 4 5 ) — III/4 - dot. ogólnie okresu po 1945 r. —
III/5 - inne...
IV. K o res p o n d e n cja
V. W yp isy ze ź ró d e ł [tzw.: „nazwiskowe karty informacyjne” ] r\/
VI. F o to g rafie ___
2
3
KOŁO K O M B A T A N T E K I i II AR M II W P przy Z a rz ą d z i^ W arszaw skim Ligi Kobiet
M i t f
K W E S T I O N A R I U S Z
Imię i nazwisko
%
ewent. pseudonim
Imiona rodziców""^ fy) cerce nazw isko panieńskie
i Pełnie M iejsce urodzenia /miejscowość, pow. woj./
______ C 4 k*o cXc_____________
data ur od Pełnia Ao> im, / i g 24 v.
A d res: teł. N r
_LJ_
M iejsce pracy /ewent. rodzaj renty, emerytury/
-<2. ^ € h H r U C
/miejscowości/ /nazwa zakładu pracy/ /stanowisko/ tel. służb.
P rz y n a le ż n o ść partyjna: W ykształcenie /ogólne, specjalne/
j T i O c i £f(rcn. M cij~ć ^
P rz y n a le ż n o ść do organizacji społecznych:
... . £2 :i jd ... ...
P ełn io n a funkcja ZBOW iD ....
Inne organ izacje ...v ..
...<ia .*&... ę. Z Ą cjz I& ki . ź L..
S łu żba w ojskow a od .... do .i&.&.VlU./19.łiv?.£. O becn y stopień w ojsk.
N a z w a jednostki wojskowej:
od do ;24.K'..d9&i funkcja u CL.
2 . 3.
od od
do ... funkcja do .... ... funkcja Udział w wędkach: /wymienić m iejscowości lub op eracje wojenne/
M i 6 \
dV>
oX
o^
i~ " )C zy była ranna lub kontuzjowana /gdzie i kiedy/:
Dokumenty potw ierdzające , . . . , , <
. . . /rodzaj dokumentu/
p rze b ie g słu żby w ojskow ej^- ' ■ /przez kogo wydany/
t u . ) n e f l ^ c U , k m ^ f f c i & l c o u e
