Wzór nr 4
Sprawozdanie z przebiegu etapu szkolnego Wojewódzkiego Konkursu ……… w mieście / gminie*………
w roku szkolnym 2017/2018
Ilość szkół biorących udział w eliminacjach szkolnych - ...
Ilość uczniów biorących udział w eliminacjach szkolnych - ...
Ilość uczniów zakwalifikowanych do udziału w eliminacjach miejskich / gminnych* - ...
Wykaz uczniów zakwalifikowanych do miejskiego /gminnego etapu konkursu (według ilości uzyskanych punktów)
L.p. Imię i nazwisko ucznia
Data i miejsce urodzenia
Pełna nazwa szkoły Ilość uzyskanych punktów
Ilość uzyskanych punktów w %
Uwagi: ...
………. ………
miejscowość i data
*niepotrzebne skreślić
pieczęć i czytelny