Łódź, dnia ……….
Zakład/Klinika
………..………..
……..………..
……..………..
……….
Dziekanat Oddziału Pielęgniarstwa i Położnictwa Wydziału Nauk o Zdrowiu uprzejmie prosi o przyjęcie studenta /ki/ ………. w celu wykonania pracy licencjackiej w r. ak. ………. .
Jednocześnie prosimy o zwrot wypełnionej dolnej części niniejszego pisma.
Rok akademicki ………..
Imię i nazwisko licencjata ……….
Temat pracy licencjackiej
………………
………………
………...
Imię i nazwisko kierownika pracy ………
Imię i nazwisko opiekuna pracy ……….
..………..
Kierownik Zakładu/Kliniki
. .……….
Kierownik Katedry
……….
Podpis licencjata
Uniwersytet Medyczny w Łodzi Oddział Pielęgniarstwa i Położnictwa Wydziału Nauk o Zdrowiu 90-251 Łódź ul. S. Jaracza 63 e-mail: aneta.domanska@umed.lodz.pl tel. 42 272 59 79, 42 272 59 80, 42 272 59 81, 42 272 59 82
www.umed.lodz.pl
ZGŁOSZENIE NA PRACĘ LICENCJACKĄ
Nazwisko i imię studenta ………
Numer albumu ………
Kierunek i rodzaj studiów ………
Rok akademicki ………
WYRAŻAM CHĘĆ WYKONANIA PRACY LICENCJACKIEJ W NIŻEJ
WYMIENIONEJ JEDNOSTCE NAUKOWO-DYDAKTYCZNEJ UNIWERSYTETU MEDYCZNEGO W ŁODZI.
1. PROMOTOR ………..
2. Temat pracy
………
………
3. Jednostka ……….
Łódź, dnia ……… ………..
Podpis
