Kwestionariusz

(1)

Ortschaft Miejscowość

Deutsche Kolonie oder polnisches Dorf?

Kolonja niemiecka lub wieś polska?

Gemeindebezirk Gmina

Kreis Powiat

A. Vor Kriegsausbruch. — Przed rozpoczęciem wojny.

1. Zahl der Einwohner polnischer Nationalität Ilość mieszkańców — polaków

und zwar: aj Familien m it insgesamt poln. Morgen Grundbesitz a mianowicie: rodzin posiadających razem mórg polskich.

landlose Familien rodzin bezrolnych.

2. Zahl der Einwohner deutscher Abstammung Ilość mieszkańców pochodzenia niemieckiego

und zwar: Familien m it insgesamt a mianowicie: rodzin posiadających razem

^ landlose Familien rodzin bezrolnych

c) evangelischer Religion Familien

religji ewangelickiej rodzin

t

d) röm.-kath. Religion ^Fam ilien

religji rzymsko-katol. rodzin

e) deutscher Familiensprache Familien mówiących w domu po niemiecku rodzin

f) polnischer Familiensprache Familien mówiących w domu po polsku rodzin

poln. Morgen Grundbesitz mórg polskich.

Befindet sich am Orte eine deutsche Schule?

Czy znajduje się w miejscowości szkoła niemiecka?

ein evangelisches Bethaus?

ewangelicki dom modlitwy?

Wo befindet sich das zuständige evang. Pfarramt?

Do której parafji ewangelickiej należy miejscowość?

Deutsche Staatsdruclcerei Warschau. 7521.

(2)

B. Gegenwärtig. — Obecnie.

Zahl der anwesenden Deutschen Dość obecnie zamieszkałych niemców

Familien rodzin

Pśrsonen osób

u n d zwar:

a mianowicie:

a) Familien m it _eigenem Grundbesitz rodzin na własnych osadach

b) Familien ohne Grundbesitz rodzin bezrolnych

c) Fam ilien ohne Ernährer rodzin bez żywiciela

d) Waisen bei deutschen Vormündern sierot u opiekunów-niemców

bei polnischen Vormündern u opiekunów-polaków.