Załącznik Nr 3
do Zapytania ofertowego
Nr …/2017
... ... dnia ...
/pieczątka firmowa/
FORMULARZ OFERTOWY
na świadczenie usług telekomunikacyjnych dla Centrum Pediatrii im. Jana Pawła II w Sosnowcu - pakiet Internet wawel- .
I. DANE OFERENTA
1.Pełna nazwa ...
...
2. REGON...
3. NIP...
4. Adres oferenta ...
...
5. tel. ... faks ...
6. www. ... e-mail: ...
Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia w poniższych cenach:
a) Łączny koszt instalacji i usługi w okresie miesięcznym
kwota netto ……….. zł
słownie ………..………zł VAT ……% kwota VAT ……….zł kwota brutto ……….. zł
słownie ………..………zł
b)
Łączny koszt instalacji i usługi
za cały okres obowiązywania umowy kwota netto ……….. zł
słownie ………..………zł VAT ……% kwota VAT ……….zł kwota brutto ……….. zł
słownie ………..………zł
c) oferujemy termin realizacji zamówienia: ... dni/tygodni, licząc od dnia podpisania umowy
1. Oświadczamy, że:
- zapoznaliśmy się z opisem przedmiotu zamówienia i nie wnosimy do niego zastrzeżeń, - w razie wybrania naszej oferty zobowiązujemy się do podpisania umowy na warunkach - zawartych w specyfikacji, w miejscu i terminie określonym przez Zamawiającego.
2. Ofertę niniejszą składamy na ………. kolejno ponumerowanych stronach.
3. Załącznikami do niniejszego formularza stanowiącymi integralną część oferty są:
1. ...
2. ...
3. ...