• Nie Znaleziono Wyników

Profilaktyka raka piersi. Dzień walki z rakiem 3 luty

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2022

Share "Profilaktyka raka piersi. Dzień walki z rakiem 3 luty"

Copied!
21
0
0

Pełen tekst

(1)

Profilaktyka raka piersi

Dzień walki z rakiem 3 luty

(2)

Rak piersi to jeden z czołowych zabójców kobiet w Polsce. W początkowym okresie nie

daje on żadnych objawów, ale wcześnie

wykryty jest uleczalny. Dlatego tak ważne jest, aby kobiety poddawały się regularnym

badaniom mammograficznym, które pozwalają

wykryć nawet najmniejsze zmiany.

(3)

Rak piersi to najczęściej występujący nowotwór złośliwy u kobiet.

Stanowi około 23% wszystkich zachorowań wśród nowotworów i jest przyczyną około

14% zgonów.

(4)

Zapobieganie chorobie

(5)

Jeśli chodzi o profilaktykę pierwotną raka piersi (zapobieganie zachorowaniom), to myślimy

o zmianie stylu życia – ważne jest między innymi unikanie nadmiernych ilości tłuszczu w diecie

i walka z otyłością oraz ograniczenie spożycia

alkoholu.

(6)

Istotna jest także regularna aktywność fizyczna czy zdrowy sen 8 godzin na dobę. Niestety – nie ma żadnej złotej metody, która nas przed zachorowaniem uchroni w stu procentach. Zarówno

mammografia, jak i badanie USG należą do tzw. profilaktyki wtórnej raka piersi (wczesne wykrywanie), choć de facto tylko

mammografia jest w Programie Przesiewowych Badań

Profilaktycznych, który jest darmowy i nie potrzeba na niego skierowania. Badania te mogą pokazać zmiany, które nie są

jeszcze wyczuwalne w dotyku.

(7)

USG piersi należy wykonywać od 20. do 30. roku życia co 2 lata, a po 30. roku życia co roku.

Mammografię z kolei wykonują kobiety w wieku 50- 69 lat, które w ciągu ostatnich 2 lat nie miały

wykonywanej mammografii. Nie do przecenienia w profilaktyce raka piersi jest również badanie

palpacyjne piersi – zarówno samodzielne jak

i w gabinecie lekarskim.

(8)

Czy mammografia jest bezpieczna i skuteczna?

(9)

Wiele kobiet unika mammografii w obawie przed promieniowaniem czy bólem podczas badania. Niepotrzebnie! Jest to badanie proste, szybkie i zazwyczaj niebolesne. Mammografia nie wymaga też żadnego dodatkowego przygotowania. Dawka promieniowania podczas badania

jest niska, zbliżona do otrzymywanej np. podczas prześwietlenia zęba.

Niestety, jak każde badanie obrazowe, ma ona swoje ograniczenia.

Czułość mammografii w wykrywaniu zmian nowotworowych wynosi około 85 proc. i zależy od budowy piersi: mniejsza skuteczność dla piersi gruczołowych, o dużej gęstości, typowej dla kobiet młodszych lub

w trakcie laktacji, a większa skuteczność u kobiet starszych z piersiami o budowie tłuszczowej.

W wypadku piersi gruczołowych zastosowanie może znaleźć badanie USG, które jest szczególnie przydatne do oceny stanu piersi o gęstym

utkaniu.

(10)

Zasady przygotowania do badania:

Dobrze, by pacjentki miesiączkujące zgłaszały się na badanie w I faziecyklu miesiączkowego(najlepiej pomiędzy 5 a 12 dniem cyklu), gdyż piersi są wówczas mniej wrażliwe na dotyk, a badanie nie powoduje dyskomfortu,

W dniu badania nie należy stosować kosmetyków (dezodorant, talk, krem, balsam do ciała, perfumy) w okolicach pach i górnej połowy ciała, ponieważ mogą one spowodować zmiany obrazu mammograficznego, a w konsekwencji spowodować konieczność wykonania ponownego badania,

Warto zwrócić uwagę, aby w dniu badania założyć wygodną odzież, którą łatwo jest zdjąć oraz zrezygnować z ozdób i biżuterii (łańcuszki, kolczyki),

Na badanie należy zgłosić się ze skierowaniem, wcześniejszymi wynikami (zdjęcia mammograficzne i odpisy), o ile były wykonywane, jak również dowodem tożsamości,

Należy zgłaszać się na badanie z kilkuminutowym wyprzedzeniem, gdyż przed badaniem pacjentki są proszone o wypełnienie kwestionariusza (warto pamiętać o zabraniu ze sobą okularów, jeżeli jest taka konieczność).

Do badania pacjentka rozbiera się do połowy. Zdjęcie rentgenowskie wykonuje się w dwóch podstawowych projekcjach: góra-dół oraz boczne; pacjentka pozostaje w pozycji stojącej.

Badana pierś jest uciśnięta między podstawką z kasetą rentgenowską a plastikową płytą kompresyjną. Projekcję boczną wykonuje się celem uwidocznienia zmian leżących głęboko w gruczole, zwłaszcza blisko ściany klatki piersiowej, tj. zmian trudnych do wykrycia badaniem palpacyjnym.

(11)

Profilaktyka raka piersi – kto musi być bardziej

czujny?

(12)

Warto pamiętać o czynnikach ryzyka zachorowania na raka piersi. Jest to głównie wiek między 50 a 70 rokiem życia. Trzeba też pamiętać

o czynnikach genetycznych (tj. występowaniu raka piersi w rodzinie, szczególnie u matki lub siostry) czy wreszcie o czynnikach hormonalnych (czyli ekspozycji kobiet na estrogeny – np. w formie hormonalnej terapii zastępczej, która zwiększa

ryzyko występowania raka piersi). Kobiety w tych grupach muszą zwracać

szczególną uwagę na swoje piersi i w razie jakichkolwiek niepokojących objawów zwrócić się o pomoc do lekarza. Jeśli wiemy, że ktoś z naszych bliskich ma takie

czynniki ryzyka, warto przypomnieć tej osobie o regularnych badaniach

profilaktycznych. Czas gra tutaj ogromną rolę – nowotwór wcześnie rozpoznany

daje szansę na całkowite wyleczenie.

(13)

Jak badać się samodzielnie?

(14)

Każda kobieta powinna samodzielnie i regularnie badać swoje piersi!

Badanie to składa się z oglądania piersi przed

lustrem oraz badania ich dotykiem.

(15)

Niepokój powinny budzić takie obawy jak: zmiany wielkości lub kształtu jednej z piersi, krwawienie lub inny wyciek z brodawki sutkowej, dołki, zaciągnięcia

albo owrzodzenia skóry na piersi wszelkie

wyczuwalne zgrubienia lub guzki w piersi lub pod

pachą, obrzęk ramienia.

(16)

Samobadanie najlepiej przeprowadzać regularnie w 1. dniu po zakończeniu miesiączki lub raz

w miesiącu u kobiet po menopauzie. Raz w roku z kolei takie badanie powinien wykonywać lekarz

rodzinny, ginekolog, chirurg lub onkolog.

(17)

Badanie lekarskie przy każdej kontroli u lekarza rodzinnego i ginekologa

Jest to dodatkowe, poza samobadaniem, badanie mogące wykryć guzy większe niż 1 cm. Wartością tego badania jest doświadczenie lekarza, który może zlecić wykonanie dodatkowego badania diagnostycznego,

jakim jest ultrasonografia lub mammografia. W przypadku, gdy ilość tkanki gruczołowej w piersi jest duża (pierś bogato gruczołowa) może

być konieczne wykonanie ultrasonografii, jako jedynego badania

umożliwiającego ocenę ewentualnych zmian w piersi.

(18)

Ultrasonografia (USG)

Ultrasonografia piersi nie jest wykorzystywana w praktyce w badaniach

przesiewowych – jedynie jako uzupełniający element pogłębionej diagnostyki patologii wykrytych podczas mammografii. Metoda ta jest niezwykle cenna do

oceny piersi o dużej gęstości gruczołowej – typowych zwłaszcza dla młodych kobiet, przed menopauzą, aktywnych hormonalnie, i powinna być metodą z wyboru w tych grupach pacjentek. Jest to dobra metoda do badania torbieli piersi.

W razie zaobserwowania patologii w mammografii, ultrasonografia jest jej wartościowym uzupełnieniem – umożliwia różnicowanie zmian torbielowatych i

litych, bardziej precyzyjną ocenę wielkości i granic zmian ogniskowych.

(19)

Badanie jest w pełni bezpieczne, może być powtarzane bez ryzyka narażenia na promieniowanie, ciąża nie jest również

bezwzględnym przeciwwskazaniem. Podczas badania, pod kontrolą sondy wykonuje się niekiedy biopsje cienko-

i gruboigłowe oraz punkcje torbieli, a materiał pobrany pozwala na ostateczne różnicowanie mikroskopowe patologii. Badanie

z tzw. opcją dopplerowską zwiększa dodatkowo czułość

i swoistość USG w różnicowaniu zmian łagodnych i tych

podejrzanych o złośliwość.

(20)

Elastografia

Elastografia jest nowoczesną techniką badania

ultrasonograficznego, polegającą na ocenie elastyczności (twardości) guza. W trakcie badania USG stosuje się niewielki

nacisk na pierś, powodujący powstawanie odkształceń

widocznych I analizowanych przez aparat ultrasonograficzny.

Stopień twardości badanej tkanki określany jest odpowiednim

kolorem i oceniany według skali Tsukuba.

(21)

Cytaty

Powiązane dokumenty

A phase II study of metronomic oral chemotherapy for metastatic breast cancer patients: Safety and efficacy results of vinorelbine, cyclophosphamide plus capecitabine

W artykule przedstawiono opis przypadku pacjentki z rakiem piersi po amputacji, chemioterapii i radioterapii uzupełniającej, która z powodu wystąpienia przerzutów otrzymała

Działania niepożądane (G3/4) Brak (obrzęki powiek G1, zaczerwienienie skóry stóp G1) Przyczyna zakończenia leczenia PD (nowa zmiana w kościach i PD zmian w wątrobie) 2.

Skuteczność tego schematu leczenia wykazano w randomizowanym badaniu klinicznym III fazy obejmującym 399 chorych na rozsianego raka piersi z nadekspresją HER2 po

Po 3 cyklach leczenia skojarzonego stwierdzono częściową regresję płynu w jamie opłucnowej lewej (odpowiedź nie-CR/nie-PD wg RECIST), nie wykazano zmian ogniskowych w

Przenoszenie zakażenia COVID-19 z matki na dziecko rzadkie Wieczna zmarzlina może zacząć uwalniać cieplarniane gazy Ćwiczenia fizyczne pomocne w leczeniu efektów długiego

W raku piersi, w porównaniu do innych nowotworów, odsetek wyleczeń jest bardzo wysoki. 5-letnie przeżycia w krajach o najwyższych standardach leczenia onkologicznego sięgają

Osoby całkowicie niezdolne do pracy i samodzielnej egzystencji lub uznane za niepełnosprawne w stopniu znacznym – w przypadku obywateli polskich oraz obywateli innego