UCHWAŁA NR XXIV/313/2012 RADY MIEJSKIEJ W MIECHOWIE
z dnia 29 listopada 2012 r.
w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właściciela nieruchomości.
Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 15, art. 40 ust. 1 i art. 41 ust. 1 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (tekst jednolity: Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1591 z późn. zm.), art. 6n ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (tekst jednolity: Dz. U. z 2012 r., poz. 391 z późn. zm.), art. 4 ust.
1 ustawy z dnia 20 lipca 2000 r. o ogłaszaniu aktów normatywnych i niektórych innych aktów prawnych (tekst jednolity: Dz. U. z 2011 r. Nr 197, poz 1172 z późn. zm.)
Rada Miejska w Miechowie uchwala, co następuje:
§ 1.
1. Określa się wzór deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości zamieszkałych wraz z wykazem dokumentów potwierdzających dane w niej zawarte, stanowiący załącznik nr 1 do niniejszej uchwały.
2. Określa się wykaz dokumentów potwierdzających dane zawarte w deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi:
1) w odniesieniu do właścicieli nieruchomości, na terenie której zamieszkują mieszkańcy - dokument potwierdzający fakt pobierania nauki w systemie dziennym, przebywania w zakładzie karnym, zakładzie lecznictwa zamkniętego, parafii i innych miejscach oraz równoczesnego zamieszkania na terenie innej gminy lub na terenie innego kraju,
2) w odniesieniu do właścicieli nieruchomości, na której zamieszkują mieszkańcy w zabudowie wielorodzinnej oraz zamieszkania zbiorowego - plan sytuacyjny lub mapa w skali 1:500 z zaznaczonym miejscem lokalizacji pojemników ( kontenerów),
3) właściciele nieruchomości, którzy w dniu 1 stycznia 2012 r mieli zawartą umowę z przedsiębiorcą na odbieranie odpadów komunalnych, do pierwszej deklaracji powinni dołączyć kopię tej umowy .
§ 2.
1. Deklaracje, o których mowa w § 1, właściciele nieruchomości obowiązani są złożyć w Urzędzie Gminy i Miasta w Miechowie w terminie:
1) do 31 marca 2013 r. - dla pierwszej deklaracji,
2) 14 dni od dnia, o którym mowa w art. 6m ust. 1 i 2 ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (tekst jednolity: Dz. U. z 2012 r. poz. 391 z późn. zm.),
3) 14 dni od daty zmiany wysokości stawki opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi związanej w szczególności ze zmianą ilości odpadów komunalnych odebranych od właścicieli nieruchomości w roku ubiegłym lub zmianą rzeczywistych kosztów poniesionych przez gminę w roku ubiegłym za zagospodarowanie odebranych odpadów.
Id: 594283B3-D30A-43AC-B442-42486A857E41. Podpisany
—————————————————————————————————————————————————————————
Strona 1
§ 3.
Wykonanie uchwały powierza się Burmistrzowi Gminy i Miasta Miechów.
§ 4.
Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia jej ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa
Małopolskiego.
Załącznik
do uchwały Nr XXIV/313/2012 Rady Miejskiej w Miechowie z dnia 29 listopada 2012 r.
P0LA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCIEL NIERUCHOMOŚCI KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DŁUGOPISEM, DRUKOWANYMI LITERAMI
1. PESEL / REGON
D0-1
DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI
12. Dzień - Miesiąc - Rok
--- - --- - ---
Podstawa prawna: ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U z 2012 r.poz.391 z późn.zm.)
Składający: właściciel nieruchomości, na której zamieszkują mieszkańcy w rozumieniu ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach ( zgodnie z ustawą to także współwłaściciele, użytkownicy wieczyści oraz jednostki organizacyjne i osoby posiadające nieruchomości w zarządzie lub użytkowaniu oraz inne podmioty władające nieruchomością )
Termin składania: Pierwszy termin do 31 marca 2013 r. lub w ciągu 14 dni od dnia zamieszkania pierwszego mieszkańca lub 14 dni od dnia zmiany danych określonych w deklaracji
A.
MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI
3.Nazwa i adres siedziby organu, do którego należy złożyć deklarację:
Burmistrz Gminy i Miasta w Miechowie Ul. Sienkiewicza 25
32-200 Miechów
B. 0B0WIĄZEK ZŁ0ŻENIA DEKLARACJI
wynika z art. 6k ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach4.Cel złożenia deklaracji (zaznaczyć właściwy kwadrat)
Złożenie deklaracji korekta deklaracji (data zaistnienia zmian ………)
C . PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI
5. Rodzaj podmiotu ( zaznaczyć właściwy kwadrat)
Właściciel nieruchomości Współwłaściciel Najemca, dzierżawca
Użytkownik wieczysty Zarządca nieruchomości wspólnej Inny
1.W zabudowie wielorodzinnej deklarację składa zarządca lub inny podmiot władający nieruchomością.
1/5
—————————————————————————————————————————————————————————
Id: 594283B3-D30A-43AC-B442-42486A857E41. Podpisany Strona 3
D . DANE IDENTYFIKACYJNE D.1. Osoba fizyczna
6.Nazwisko 7.Pierwsze imię, drugie imię 8.Nazwisko rodowe
9. Data urodzenia (dzień-miesiąc-rok) ___-___-_______
10. Imię ojca 11.Imię matki
12. Nr telefonu 13. Adres e-mail
D.2. Pozostałe podmioty
14. Nazwisko/a i Imię/ona wspólników/Nazwa pełna 15. Nazwa skrócona
16. Nr KRS/NIP 17. Klasa PKD
18. Nr telefonu 19. Adres e-mail
20. Osoby upoważnione do reprezentowania.2
___________________________________________________________________________
________________________________
podstawa umocowania________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________podstawa umocowania_______________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________podstawa umocowania_______________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________podstawa umocowania_______________________________________________
Sposób reprezentacji:3
D.3 . DANE NIERUCHOMOŚCI – na której powstają odpady komunalne
421. Ulica 22. Nr domu 23. Nr lokalu
24. Osiedle/Miejscowość 25. Kod pocztowy 26. Poczta
D.4 . ADRES DO KORESPONDENCJI – jeśli jest inny niż adres nieruchomości z D.3.
27. Kraj 28. Województwo 29. Powiat
30. Gmina 31. Ulica 32. Nr domu 33. Nr lokalu
2. Należy wpisać imię i nazwisko, adres zamieszkania nr telefonu oraz nr dowodu osobistego osoby upoważnionej oraz podstawę umocowania tj. pełnomocnictwo, umowa spółki, KRS itp.
Do deklaracji należy dołączyć dokument potwierdzający pełnomocnictwo. W przypadku pełnomocnictwa ogólnego lub szczególnego pełnomocnictwo powinno być udzielone na piśmie i złożone z niniejszą deklaracją w oryginale lub formie uwierzytelnionego odpisu z uiszczoną opłatą skarbową (17,00 zł).
3. Należy wpisać czy pełnomocnicy mogą działać samodzielnie, czy też posiadają pełnomocnictwo łączne.
4. Dla każdej nieruchomości należy złożyć odrębną deklarację
34. Miejscowość 35. Kod pocztowy 36. Poczta
Jednocześnie oświadczam, iż odpady z nieruchomości będą zbierane w sposób
5:
selektywny zmieszany
E. DEKLARUJĘ SAMODZIELE ZAGOSPODAROWANIE ODPADÓW ULEGAJĄCYCH BIODEGRADACJI:
Na nieruchomości znajduje się kompostownik (gnojownik): Tak/Nie (niewłaściwe skreślić),o następującej pojemności: …...m
3(w przypadku zaznaczenia pozycji „TAK” należy podać jego pojemność)
6W inny sposób wykorzystuję (wskazać w jaki), na własne potrzeby odpady kuchenne i zielone.... ...
...
…...
...
...
...
...
F.1. Wysokość opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi dla nieruchomości, na której zamieszkują mieszkańcy stanowi iloczyn liczby mieszkańców zamieszkujących daną nieruchomość oraz stawki opłat za gospodarowanie odpadami komunalnymi ustalone uchwałą Rady Miejskiej w Miechowie odrębnie dla : a) odpadów zbieranych w sposób selektywny
b) odpadów zbieranych w sposób nie selektywny (zmieszanych) .
F.2. OPŁATA ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI.
Stawka opłaty określona w Uchwale Rady Miejskiej w Miechowie w sprawie wyboru metody ustalania opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi oraz ustalania wysokości tej opłaty
737.
zł./osobę Liczba osób zamieszkujących nieruchomość wskazaną w części D.3 38.
Miesięczna kwota opłaty ( liczbę z poz.38 należy pomnożyć przez stawkę wskazaną w poz.37) SUMA
39.
zł./miesiąc
Opłatę z poz.39 należy uiszczać miesięcznie z góry do dnia 25 –go każdego miesiąca na rachunek bankowy nr:
17859100070200001380800008 lub w kasie Urzędu Gminy i Miasta w Miechowie.
5. Sposób zbierania odpadów będzie podlegać bieżącej kontroli. W przypadku nie wywiązania się z obowiązku selektywnego zbierania odpadów komunalnych organ w drodze decyzji naliczy opłatę za odbieranie odpadów zmieszanych z zaległymi odsetkami.
6. dane potrzebne do sprawozdawczości
7. w przypadku wyboru metody nieselektywnego zbierania odpadów należy wybrać stawkę wyższą, przy selektywnym zbieraniu odpadów stawkę niższą
3/5
Id: 594283B3-D30A-43AC-B442-42486A857E41. Podpisany Strona 5
—————————————————————————————————————————————————————————
G. OŚWIADCZENIE I PODPIS OSOBY SKŁADAJĄCEJ DEKLARACJĘ.
Pouczony /a o odpowiedzialności karnej skarbowej z art. 56 § 1 kodeksu karnego skarbowego (t.j. Dz.U. z 2007 r. Nr 111, poz. 765) – podatnik, który składając organowi podatkowemu, innemu uprawnionemu organowi lub płatnikowi deklaracje lub oświadczenie, podaje nieprawdę lub zataja prawdę albo nie dopełnia obowiązku zawiadomienia o zmianie objętych nimi danych, przez co naraża podatek na uszczuplenie, podlega karze grzywny do 72 stawek dziennych albo karze pozbawienia wolności, albo obu tym karom łącznie.
………. ………
40. Data 41. Czytelny podpis składającego deklarację (z podaniem imienia i nazwiska ;pieczątka osoby upoważnionej)
H. Lokalizacja pojemników na odpady komunalne
8:
…...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
załącznik: plan sytuacyjny lub mapa w skali 1:500 z zaznaczonym miejscem lokalizacji pojemników.
Oświadczam, iż dane zawarte w niniejszej deklaracji są zgodne z Regulaminem utrzymani czystości i porządku na terenie Gminy i Miasta Miechów, jednocześnie oświadczam, iż zobowiązuję się zgłaszać każdorazową zmianę lokalizacji umieszczenia pojemników na odpady komunalne.
…...…...
Podpis i pieczątka osoby upoważnionej Data...
I. ADNOTACJE ORGANU
8. Dotyczy nieruchomości wielorodzinnych i zamieszkania zbiorowego. Należy podać dokładną lokalizację min. nr działki oraz nr posesji w rejonie, której pojemniki (kontenery) są zlokalizowane lub inne orientacyjne punkty pozwalające zlokalizować miejsce ustawienia pojemników.
P O U C Z E N I E
1. Na podstawie art.3a ustawy z dnia 17 czerwca 1996 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2005 r. Nr 229, poz.1954 z późn. zm.) niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego.
2. Przez podpisanie niniejszej deklaracji wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla celów związanych z ustaleniem należności za gospodarowanie odpadami komunalnymi.
3. Zgodnie z art.6o ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (tj. Dz. U. z 2012 r.poz.391 ze zm. ) w razie nie złożenia deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi albo uzasadnionych wątpliwościach co do danych zwartych w deklaracji, Burmistrz Gminy i Miasta w Miechowie określa w drodze decyzji wysokość opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, biorąc pod uwagę uzasadnione szacunki.
4. Zgodnie z art. 6m obowiązek złożenia deklaracji do Burmistrza Gminy i Miasta w Miechowie o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi powstaje w terminie 14 od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca.
5. W przypadku zmiany danych będących podstawą do ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi należy złożyć nową deklarację w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany. Opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi w zmienionej wysokości uiszcza się za miesiąc, w którym nastąpiła zmiana.
6. Jeżeli na terenie nieruchomości zamieszkuje dwa lub więcej gospodarstw domowych , które chcą odrębnie rozliczać się z opłaty za gospodarowanie odpadami , to każdy użytkownik tej nieruchomości wypełnia odrębną deklarację o wysokości opłaty
7. Dane zawarte w deklaracji / szczególnie o podanej liczbie mieszkańców/ będą weryfikowane na podstawie danych dostępnych w Urzędzie Gminy i Miasta w Miechowie.
8. Sposób zbierania odpadów będzie podlegał bieżącej kontroli. W przypadku nie wywiązania się z obowiązku selektywnego zbierania odpadów komunalnych właściwy organ w drodze decyzji naliczy opłatę za odbieranie i utylizację odpadów zmieszanych.
5/5
