człowieka
W
pływ mikroflory jelitowej na zd-rowie człowieka wzrasta od wczesnego okresu życia powodując następnie konsekwencje zd-rowotne w wieku dorosłym. Narodziny przez cesarskie cięcie, rezygnacja z karmienia piersią, ModyfikacjeMikrofloryjelitowejiichwpływnanastrójifunkcjepoznawcze str. 39 - 47
.NAUKOWCY.ORG.PL 1 (23)/2019 WWW.NAUKOWCY.ORG.PL 1 (23)/2019 WWW.NAUKOWCY.ORG.PL 1 (23)/2019 zakażenia i wczesna ekspozycja na
antybio-tyki, a także narażenie na stres i inne wpływy środowiskowe, w połączeniu z czynnikami genetycznymi mogą wpłynąć na procesy fiz-jologiczne prowadzące do zmian w zachowa-niu. Przepuszczalność bariery jelitowej, układ immunologiczny i cytokiny prozapalne biorą udział w patogenezie depresji. Potwierdzeniem powyższego jest częste współwystępowanie zaburzeń psychicznych, takich jak lęk i depres-ja z nieswoistymi zapaleniami jelit (zespół jelita drażliwego, wrzodziejące zapalenie jelit czy choroba Leśniowskiego-Crohna) (HAUS-EHAM I IN., 2017).
Dynamiczny rozwój badań naukow-ych nad komunikacją pomiędzy mózgiem, jelitami i bilionami mikroorganizmów, w nich bytujących potwierdzają istotną rolę jaką te współzależności odgrywają w procesach zachodzących w OUN. Zatem takie odkrycia zwiększają potencjalną rolę w terapeutycznym wykorzystaniu mikroflory jelitowej w psychiat-rii. Odtworzenie i zachowanie właściwej bari-ery jelitowej poprzez terapeutyczne zastoso-wanie probiotyków pozytywnie wpływających na umysł wydaje się coraz bardziej zasadne w chorobach afektywnych.
AKKASHEH I IN. (2016), stwor-zyli podwójnie zaślepione i randomizowane badanie z udziałem 40 pacjentów, u których zdiagnozowano depresję. Poddano ich suple-mentacji kombinacją trzech probiotyków L.
acidophilus, L. casei i Bifidobacterium bifidum lub placebo. Kuracja trwała 8 tygodni, przed jej rozpoczęciem i po jej zakończeniu użyto testu Skali Depresji Becka i odnotowano różnicę w uzyskanych wynikach na rzecz badanych pod-danych terapii probiotykowej, która znacząco obniżyła u nich objawy depresji (AKKASHEH I IN., 2016).
SLYKREMAN I IN. (2017), zbada-li 423 kobiety w ciąży. 222 z nich otrzymało L. rhamnosus; 6 × 109 a 221 placebo. Kurację rozpoczęły przed urodzeniem dziecka i
kontynuowały do 6-ciu miesięcy po poro-dzie. Po 6 i 12 miesiącach od porodu oceniono nastrój badanych Edynburską Skalą Depresji Poporodowej i kwestionariuszem badającym poziom lęku STAI metodą retrospektywną. U matek poddanych terapii probiotykami wyka-zano znacząco mniej objawów depresji i lęku w okresie poporodowym (do 6 miesięcy po po-rodzie) w porównaniu z grupą zażywającą pla-cebo (SLYKERMAN I IN., 2017).
MESSAOUDI I IN. (2011), w swoim badaniu ocenili 55 zdrowych osób pod kątem objawów lękowych i depresji ocenianych za pomocą listy kontrolnej objawów Hopkinsa (HSCL-90), skali lęku i depresji szpitalnej (HADS), postrzeganej skali stresu (PSS) i listy kontrolnej radzenia sobie (CCL). Ponadto badanym oznaczano ilość wolnego kortyzolu w moczu jako wyznacznika nasilenia stresu.
Badanie było podwójnie ślepe i randomizowane, trwające 30 dni. Eksperyment wykazał, że kon-sumpcja probiotyków (L. helveticus i B. lon-gum) zmniejszyła wyniki według skali lęku, wrogości i depresji oraz zwiększyła nacisk na rozwiązywanie problemów, a także istotnie obniżyła stężenie wolnego kortyzolu w moczu (MESSAOUDI I IN., 2011).
Zespół naukowców pod kierownict-wem CHUNG I IN. (2014), w 12-tygodnio-wym, podwójnie ślepym, randomizowanym ekperymencie na 47 zdrowych osobach w wieku 65-70 lat ocenili wpływ probiotyków (L. helveticus) na funkcje poznawcze. W bada-niu posłużono się testem cyfrowej rozpiętości (DST; do pomiaru uwagi i pamięci opera-cyjnej), testem przywoływania historii (SRT), testem uczenia się werbalnego (VLT; do po-miaru pamięci krótko- i długotrwałej), a także zadaniem szybkiego wizualnego przetwarzania informacji (RVIP) i testem Stroopa do po-miaru zdolności hamowania i podatności na interferencję. Wyniki eksperymentu wykazały znaczną poprawę funkcji kognitywnych u osób spożywających sfermentowane mleko z pro-Danuta Brzezicka, Paweł J. Pawlica, aDam właszczuk str. 39 - 47
.NAUKOWCY.ORG.PL 1 (23)/2019 WWW.NAUKOWCY.ORG.PL 1 (23)/2019 WWW.NAUKOWCY.ORG.PL 1 (23)/2019
biotykami (CHUNG I IN., 2014).
Celem badania STEENBERGEN I IN. (2015), było sprawdzenie, czy probiotyk wieloskładnikowy (Bifidobacterium bifidum, B.
lactis, L. acidophilus, L. brevis, L. casei, L. sali-varius i L. lactis) może zmniejszyć reaktywność poznawczą osób z zaburzeniami depresyjny-mi. W badaniu podwójnie ślepym, z kontrolą placebo, randomizowanym, 20 zdrowych uc-zestników bez bieżących zaburzeń nastroju otrzymało 4-tygodniową suplementację pro-biotykami wielogatunkowymi, a 20 zdrowych uczestników kontrolnych otrzymało obojętne placebo w tym samym okresie. W ocenie przed i po kuracji reaktywność poznawczą na obniżony nastrój oceniano za pomocą kwestionariusza LEIDS (Leiden Index of Depression Sensi-tivity). W porównaniu z uczestnikami, którzy otrzymali placebo, uczestnicy, którzy otrzymali czterotygodniową kurację probiotykami wielo-gatunkowymi wykazywali się niższymi wyni-kami na skalach ruminacji i agresji jako reak-cji na obniżony nastrój. Wyniki te dostarczają dowodów na to, że przyjmowanie probiotyków może pomóc zredukować negatywne myśli związane z depresją (STEENBERGEN I IN., 2015).
B. longum, B. breve, B. infantis, L. hel-veticus, L. rhamnosus, L. plantarum, i L. casei to najczęściej używane preparaty w badaniach.
Wszystkie one są w stanie wpłynąć na stan psychiczny czy funkcje poznawcze (KĘDZIA, 2009).
Podsumowanie
D
zięki dynamicznie rozwijającym się badaniom jelit i mikroorganizmów, które w nich bytują coraz bardziej zgłębiamy i rozumiemy rolę jaką te związki mają na mózg. Powyższe obserwacje są elementem nowoczesnego ro-zumienia funkcji jelit, w którym dokonuje się przesunięcie akcentu ze szczegółów makro- i mikroskładników pokarmowych,metabo-lizmu i kalorii ku świadomości, że jelita wraz z układem nerwowym regulują reakcje spoza układu pokarmowego takie jak umiejętności społeczne, zespoły lękowe i depresja. Zwiększa to potencjalną rolę mikrobów jelitowych w psychiatrii. Ludzkość żyje w symbiotycznej relacji z mikroflorą jelit: my zapewniamy im stałe źródło pożywienia, podczas gdy w za-mian one pomagają nam na wiele poznanych i niepoznanych jeszcze sposobów, wyżej przed-stawione badania stanowią punkt wyjścia do zrozumienia tego układu, potrzebne są jednak dalsze próby kliniczne w tym obszarze.
ModyfikacjeMikrofloryjelitowejiich
wpływnanastrójifunkcjepoznawcze str. 39 - 47
Literatura
AKKASHEH G., KASHANI-POOR Z., TAJABADI- EBRAHIMI M., JAFARI P., AKBARI H., TAGHIZADEH M., ME-MARZADEH M. R., ASEMI Z., ESMAIL-LZADEH A. 2016. Clinical and metabolic re-sponse to probiotic administration in patients with major depressive disorder: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Nutri-tion. 3, 315-20.
BELLONO N. W., BAYRER J. R., LEITCH J.
B., CASTRO J., ZHANG CH., O’DONNELL T. A., BRIERLEY S. M., INGRAHAM H.
A., JULIUS D. 2017. Enterochromaffin Cells Are Gut Chemosensors that Couple to Sen-sory Neural Pathways. Cell. 170, 185–198.
CLARKE G., GRENHAM S., SCULLY P., FITZGERALD P., MOLONEY R. D., SHANAHAN F., DINAN T. G., CRYAN J.
F. 2013. The microbiome-gut-brain axis during early life regulates the hippocampal serotoner-gic system in a sex-dependent manner. Molec-ular Psychiatry. 18, 666-673.
CHUNG, YOUNG-CHUL JIN, HONG-MEI, CUI, YIN, SIK KIM, DAL & MU JUNG, JIN & PARK, JONG-IL & JUNG,
.NAUKOWCY.ORG.PL 1 (23)/2019 WWW.NAUKOWCY.ORG.PL 1 (23)/2019 WWW.NAUKOWCY.ORG.PL 1 (23)/2019 EUN-SOO & CHOI, EUN-KYUNG &
CHAE, SOO-WAN. 2014. Fermented milk of Lactobacillus helveticus IDCC3801 improves cognitive functioning during cognitive fatigue tests in healthy older adults. Journal of Func-tional Foods. 10, 465–474.
DAVIS D. J., DOERR H. M., GRZELAK A. K., BUSI S. B., JASAREVIC E., ELIZA-BETH A. C., BRYDA C. 2016. Lactobacillus plantarum attenuates anxiety-related behavior and protects against stress-induced dysbiosis in adult zebrafish. Scientific Reports. 6, 33726.
DESBONNET L., CLARKE G., SHANA-HAN F., DINAN T. G., CRYAN J. F. 2014.
Microbiota is essential for social development in the mouse. Molecular Psychiatry. 2, 146–
148.
ERNY D., HRABĔ DE ANGELIS A. L., JAITIN D., WIEGHOFER P., STASZE-WSKI O., DAVID E., KEREN-SHAUL H., MAHLAKOIV T., JAKOBASHAGEN K., BUCH T., SCHWIERZECK V., UTER-MÖHLEN O., CHUN E., GARRETT W. S., McCOY K. D., DIEFENBACH A., STAE-HELI P., STECHER B., AMIT I., PRINZ M. 2015. Host microbiota constantly control maturation and function of microglia in the CNS. Nature Neuroscience. 7, 965-77.
FIELDS C. T., SAMSON T. R, BRUCE-KELLER A. J., KIRALY D. D., HSIAO E. Y., DE VRIES G. D. 2018. Defining Dysbiosis in Disorders of Movement and Motivation. Jour-nal of Neuroscience. 44, 9414-9422.
GAREAU M. G., WINE E., RODRIGUES D. M., CHO J.H., WHARY M. T., PHILI-POTT D. J., MACQUEEN G., SHERMAN P. M. 2011. Bacterial infection causes stress-induced memory dysfunction in mice. Gut. 3, 307-17.
HAUSEHAM A. M., PETERSON C. T., MILLS P. J., CHOPRA D. 2017. The Ef-fects of Stress and Meditation on the Immune System, Human Microbiota, and Epigenetics.
Advanced Mind Body Medicine Journal. 4,
10-25.
KAŹMIERSKA A. 2014. Probiotyki- recepta na zdrowie? Kosmos. 304, 455- 472.
KELLY J. R., KENNEDY P. J., CRYAN J. F., DINAN T. G., CLARKE G., HYLAND N.
P. 2015. Breaking down the barriers: thegut microbiome, intestinal permeability and stress-related psychiatric disorders. Frontiers in Cel-lular Neuroscience. 9, 392.
KĘDZIA A. 2009. Działanie probiotyków na organizm człowieka. Cz. II. Zastosowanie probiotyków w leczeniu i profilaktyce chorób.
Postepy fitoterapii. 1, 50-57.
KIM N., YUN M., OH Y. J., CHOI H. 2018.
Mind-altering with the gut: Modulation of the gut-brain axis with probiotics. Journal of Mi-crobiology. 56, 172-182.
KLARER M., ARNOLD M., GÜNTER L., WINTER CH., LANGHANS W., MEYER U. 2014. Gut Vagal Afferents Differentially Modulate Innate Anxiety and Learned Fear.
Journal of Neuroscience. 21, 7067-7076.
MAES, M., GALECKI P., CHANG Y. S., BERK M. 2011. A review on the oxidative and nitrosative stress (O&NS) pathways in major depression and their possible contribution to the (neuro)degenerative processes in that ill-ness. Progress in Neuro- psychopharmacology
& Biological Psychiatry. 3, 676-92.
MESSAOUDI M., LALONDE R., VIOLLE N., JAVELOT H., DESOR D., NEJDI A., BISSON J. F., ROUGEOT C., PICHELIN Danuta Brzezicka, Paweł J. Pawlica, aDam właszczuk str. 39 - 47
.NAUKOWCY.ORG.PL 1 (23)/2019 WWW.NAUKOWCY.ORG.PL 1 (23)/2019 WWW.NAUKOWCY.ORG.PL 1 (23)/2019
M., CAZAUBIEL M., CAZAUBIEL J. M.
2011. Assessment of psychotropic-like proper-ties of a probiotic formulation (Lactobacillus helveticus R0052 and Bifidobacterium longum R0175) in rats and human subjects. British Journal of Nutrition. 105, 755–764.
SLYKERMAN R.F., HOOD F., WICK-ENS K., THOMSON J. M. D., BARTHOW C., MURPHY R., KANG J., ROWDEN J., STONE P., CRANE J., STANLEY T., ABELS P., PURDIE G., MAUDE R., MITCHELL E. A. 2017. Effect of Lactobacil-lus rhamnosus HN001 in Pregnancy on Post-partum Symptoms of Depression and Anxiety:
A Randomised Double-blind Placebo-con-trolled Trial. EBioMedicine. 24, 159–165.
STEENBERGEN L., SELLARO R., von HEMERT S., BOSCH J. A., COLZATO L.
S. 2015. A randomized controlled trial to test the effect of multispecies probiotics on cogni-tive reactivity to sad mood. Brain, Behavior and Immunity. 48, 258-264.
ModyfikacjeMikrofloryjelitowejiich
wpływnanastrójifunkcjepoznawcze str. 39 - 47
.NAUKOWCY.ORG.PL 1 (23)/2019 WWW.NAUKOWCY.ORG.PL 1 (23)/2019 WWW.NAUKOWCY.ORG.PL 1 (23)/2019