na warunkach określonych w projekcie umowy dla danej Części.
9. Akceptujemy projekt umowy i w razie wybrania naszej oferty zobowiązujemy się do podpisania umowy na warunkach zawartych w specyfikacji w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego.
10. Jesteśmy świadomi, że jeżeli odmówimy podpisania umowy na warunkach określonych w ofercie to wniesione przez nas wadium ulega przepadkowi.
11. Oferta została złożona na ... stronach podpisanych i kolejno ponumerowanych.
12. Wykonawca informuje o numerze telefonu ……… oraz faxu ………na który Zamawiający będzie przesyłał wszystkie informacje.
Załącznikami do niniejszego formularza, stanowiącymi integralną część oferty, są:
1. Oświadczenie Wykonawcy (art. 22 ust. 1 Pzp) - załącznik nr 2, 2a, 2b, 2c,2d,2e.
2. Oświadczenie Wykonawcy - załącznik nr 3.1, 3.2, 3.3, 3.4.
3. Doświadczenie Wykonawcy - załącznik nr 4
4. Oświadczenie Wykonawcy (podwykonawca) - załącznik nr 5 5. Oświadczenie Wykonawcy (art. 24 ust. 1 Pzp) - załącznik nr 6 6. Lista podmiotów … lub Oświadczenie Wykonawcy
(art. 24 ust.2 pkt. 5 Pzp) - załącznik nr 7 lub 7a
7. Formularz cenowy - załącznik nr 8.1, 8.2, 8.3, 8.4.
8. Oświadczenie Wykonawcy - załącznik nr 9
9. Oświadczenie Wykonawcy - załącznik nr 10
………...dnia………
miejscowość
...
czytelny podpis osoby/osób uprawnionej/ych (pieczęć Wykonawcy
25
Załącznik nr 2 do druku „Oferta”
OŚWIADCZENIE
W TRYBIE ART. 44 W ZWIĄZKU Z ART. 22 UST. 1 USTAWY PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH
Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na:
Część I, i/lub Część II, i/lub Część III i/lub Część IV Ja/My, niżej podpisani
1...
(Imię i nazwisko)
2...
(Imię i nazwisko)
działając w imieniu i na rzecz (nazwa /firma/ i adres Wykonawcy)
...
...
...
Oświadczam/(y), że posiadam/(y) uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania.
………...dnia………
miejscowość
...
czytelny podpis osoby/osób uprawnionej/ych (pieczęć Wykonawcy)
Pieczęć Wykonawcy Pieczęć Wykonawcy
5 Pieczęć Wykonawcy
26
Załącznik nr 2a do druku „Oferta”
OŚWIADCZENIE
W TRYBIE ART. 44 W ZWIĄZKU Z ART. 22 UST. 1 USTAWY PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH
Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na:
Część I, i/lub Część II, i/lub Część III i/lub Część IV Ja/My, niżej podpisani
1...
(Imię i nazwisko)
2...
(Imię i nazwisko)
działając w imieniu i na rzecz (nazwa /firma/ i adres Wykonawcy)
...
1. Oświadczam/(y), że posiadam/(y) wiedzę i doświadczenie.
... dnia... ...
miejscowość data czytelny podpis osoby/osób uprawnionej/ych (pieczęć Wykonawcy)
2. Oświadczam/(y), że polegam/(y) na wiedzy i doświadczeniu innych podmiotów na potwierdzenie czego załączam/(y) pisemne zobowiązanie innych podmiotów do oddania mi/nam do dyspozycji niezbędnych zasobów w tym zakresie na potrzeby wykonania zamówienia zawarte w załączniku nr 2e do druku „Oferta”.
... dnia... ...
miejscowość data czytelny podpis osoby/osób uprawnionej/ych (pieczęć Wykonawcy)
Uwaga!
Wykonawca w przypadku polegania na zasobach innych podmiotów do wykonania zamówienia w tym zakresie podpisuje pkt 1 i pkt 2 oświadczenia. W przypadku samodzielnego spełniania podpisuje tylko pkt 1 oświadczenia.
Pieczęć Wykonawcy Pieczęć Wykonawcy
5 Pieczęć Wykonawcy
27
Załącznik nr 2b do druku „Oferta”
OŚWIADCZENIE
W TRYBIE ART. 44 W ZWIĄZKU Z ART. 22 UST. 1 USTAWY PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH
Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na:
Część I, i/lub Część II, i/lub Część III i/lub Część IV Ja/My, niżej podpisani
1...
(Imię i nazwisko)
2...
(Imię i nazwisko)
działając w imieniu i na rzecz (nazwa /firma/ i adres Wykonawcy)
...
1. Oświadczam/(y), że dysponuję/(my) potencjałem technicznym.
... dnia... ...
miejscowość data (czytelny podpis osoby/osób uprawnionej/ych
(pieczęć Wykonawcy)
2. Oświadczam/(y), że polegam/(y) na potencjale technicznym innych podmiotów na potwierdzenie czego załączam/(y) pisemne zobowiązanie innych podmiotów do oddania mi/nam do dyspozycji niezbędnych zasobów w tym zakresie na potrzeby wykonania zamówienia zawarte w załączniku nr 2e do druku „Oferta”.
... dnia... ...
miejscowość data czytelny podpis osoby/osób uprawnionej/ych
(pieczęć Wykonawcy)
Uwaga!
Wykonawca w przypadku polegania na zasobach innych podmiotów do wykonania zamówienia w tym zakresie podpisuje pkt 1 i pkt 2 oświadczenia. W przypadku samodzielnego spełniania podpisuje tylko pkt 1 oświadczenia.
Pieczęć Wykonawcy Pieczęć Wykonawcy
5 Pieczęć Wykonawcy
28
Załącznik nr 2c do druku „Oferta”
OŚWIADCZENIE
W TRYBIE ART. 44 W ZWIĄZKU Z ART. 22 UST. 1 USTAWY PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH
Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na:
Część I, i/lub Część II, i/lub Część III i/lub Część IV Ja/My, niżej podpisani
1...
(Imię i nazwisko)
2...
(Imię i nazwisko)
działając w imieniu i na rzecz (nazwa /firma/ i adres Wykonawcy)
...
1. Oświadczam/(y), że dysponuję/(my) osobami zdolnymi do wykonania zamówienia ... dnia... ...
miejscowość data czytelny podpis osoby/osób uprawnionej/ych (pieczęć Wykonawcy)
2. Oświadczam/(y), że polegam/(y) na osobach zdolnych do wykonania zamówienia innych podmiotów na potwierdzenie czego załączam/(y) pisemne zobowiązanie innych podmiotów do oddania mi/nam do dyspozycji niezbędnych zasobów w tym zakresie na potrzeby wykonania zamówienia zawarte w załączniku nr 2e do druku „Oferta”.
... dnia... ... ...
miejscowość data czytelny podpis osoby/osób uprawnionej/ych (pieczęć Wykonawcy)
Uwaga!
Wykonawca w przypadku polegania na zasobach innych podmiotów do wykonania zamówienia w tym zakresie podpisuje pkt 1 i pkt 2 oświadczenia. W przypadku samodzielnego spełniania podpisuje tylko pkt 1 oświadczenia.
Pieczęć Wykonawcy Pieczęć Wykonawcy
5 Pieczęć Wykonawcy
29
Załącznik nr 2d do druku „Oferta”
OŚWIADCZENIE
W TRYBIE ART. 44 W ZWIĄZKU Z ART. 22 UST. 1 USTAWY PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH
Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na:
Część I, i/lub Część II, i/lub Część III i/lub Część IV
Ja/My, niżej podpisani 1...
(Imię i nazwisko)
2...
(Imię i nazwisko)
działając w imieniu i na rzecz (nazwa /firma/ i adres Wykonawcy)
...
1. Oświadczam/(y), że znajduję/(my) się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia.
... dnia... ... ...
miejscowość data czytelny podpis osoby/osób uprawnionej/ych (pieczęć Wykonawcy)
2. Oświadczam/(y), że polegam/(y) na zasobach finansowych lub ekonomicznych innych podmiotów na potwierdzenie czego załączam/(y) pisemne zobowiązanie innych podmiotów do oddania mi/nam do dyspozycji niezbędnych zasobów w tym zakresie na potrzeby wykonania zamówienia zawarte w załączniku nr 2e do druku „Oferta”.
... dnia... ... ...
miejscowość data czytelny podpis osoby/osób uprawnionej/ych (pieczęć Wykonawcy)
Uwaga!
Wykonawca w przypadku polegania na zasobach innych podmiotów do wykonania zamówienia w tym zakresie podpisuje pkt 1 i pkt 2 oświadczenia. W przypadku samodzielnego spełniania podpisuje tylko pkt 1 oświadczenia.
Pieczęć Wykonawcy
30
Załącznik nr 2e do druku „Oferta”