ZADANIE 5 - odśnieżanie i usuwanie oblodzeń na chodnikach będących w ciągach dróg powiatowych na terenie miasta Brodnicy
3. OŚWIADCZAMY, że zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i nie wnosimy zastrzeżeń
(pieczęć wykonawcy)
OFERTA
Zarząd Dróg Powiatowych w Brodnicy
Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na:
ZADANIE 5 - odśnieżanie i usuwanie oblodzeń na chodnikach będących w ciągach dróg powiatowych na terenie miasta Brodnicy
MY NIŻEJ PODPISANI
...
działając w imieniu i na rzecz
...
(nazwa, dokładny adres Wykonawcy/Wykonawców)
(w przypadku składania oferty przez podmioty występując wspólnie poda nazwy i dokładne adresy wszystkich wspólników spółki cywilnej lub członków konsorcjum)
Dane Wykonawcy:
NIP ……….….., REGON ………..
Tel. ………..., Faks ……….
1. SKŁADAMY OFERTĘ na wykonanie przedmiotu zamówienia w zakresie określonym w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
2. OFERUJEMY wykonanie przedmiotu zamówienia objętego przetargiem
za całkowitą cenę ofertową netto... PLN Podatek VAT 8 % ... PLN
Ogółem cena z podatkiem VAT ... PLN
słownie: ...
w tym:
za cenę ofertową netto –za 1 miesiąc ... PLN Podatek VAT 8 % ... PLN
Ogółem cena z podatkiem VAT ... PLN
słownie: ...
zgodnie z załączonym do oferty formularzu cenowym
3. OŚWIADCZAMY, że zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i nie wnosimy zastrzeżeń
4. ZABOWIAZUJEMY SIĘ do wykonywania usług w terminie od …………. 2015 r. do ……… 2016 r.
5. TERMIN PŁATNOSCI faktury wynosi ………. dni (wpisać ilość dni).
67
6. UWAŻAMY SIĘ za związanych niniejszą ofertą przez czas wskazany w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia tj. przez okres 30 dni od upływu terminu składania ofert.
7. ZAMÓWIENIE ZREALIZUJEMY:
a) sami*/przy udziale Podwykonawców*
...
(zakres powierzonych robót)
8. OŚWIADCZAMY, że sposób reprezentacji spółki/konsorcjum* dla potrzeb niniejszego zamówienia jest następujący:
...
(wypełniają jedynie przedsiębiorcy składający wspólna ofertę-spółki cywilne lub konsorcja)
9. OŚWIADCZAMY, iż – za wyjątkiem informacji i dokumentów zawartych w ofercie na stronach od ... do ... – niniejsza oferta oraz wszelkie załączniki do niej są jawne i nie zawierają informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej
konkurencji.
10. OŚWIADCZAMY, że zapoznaliśmy się z postanowieniami umowy, określonymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia i zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy zgodnej z niniejsza ofertą, na warunkach określonych w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.
...
11. WSZELKĄ KORESPONDENCJĘ w sprawie niniejszego postępowania należy kierować na poniższy adres:
...
12. OFERTĘ niniejszą składamy na ... stronach 13. ZAŁĄCZNIKAMI do niniejszej oferty są:
a) ...
b) ...
c) ……….
d) ………..
..., dnia ...
* niepotrzebne skreślić
...
(podpis osoby uprawnionej do reprezentacji Wykonawcy)
68
Załącznik nr 2do SIWZ dla zad. 5
FORMULARZ CENOWY
ZADANIE 5 - odśnieżanie i usuwanie oblodzeń na chodnikach będących w ciągach dróg powiatowych na terenie miasta Brodnicy
Lp. Rodzaj wykonywanych usług
Km
Cena (zł) (ryczałt za 1 miesiąc )
Ilość miesięcy
Całkowita cena (kol 4x5)
1 2 3 4 5 6
1. Odśnieżanie i usuwanie oblodzeń na chodnikach będących w ciągach dróg powiatowych na terenie miasta Brodnicy
5,117 4
Podatek VAT 8 %
Ogółem:
...
(data i podpis osoby uprawnionej do reprezentacji Wykonawcy)
69
Załącznik nr 3 do SIWZ dla zad. 5
OŚWIADCZENIE O SPEŁNIENIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU ZGODNIE Z W ART. 22 ust. 1 USTAWY
z dnia 29.1.2004 r. – Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz. U. z 2013, poz. 907 ze zm.)
Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na: ZADANIE 5 - odśnieżanie i usuwanie oblodzeń na chodnikach będących w ciągach dróg powiatowych na terenie miasta Brodnicy
w imieniu
……...
...…...
(nazwa Wykonawcy)
oświadczam, że:
spełniamy warunki dotyczące:
1) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania;
2) posiadania wiedzy i doświadczenia;
3) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia
4) sytuacji ekonomicznej i finansowej.
...
(data i podpis osoby uprawnionej do reprezentacji Wykonawcy)
70
Załącznik nr 4 do SIWZ dla zad. 5
Wykaz jednostek sprzętowo-transportowych Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia na:
ZADANIE 5 - odśnieżanie i usuwanie oblodzeń na chodnikach będących w ciągach dróg powiatowych na terenie miasta Brodnicy
oświadczamy, że dysponujemy następującym niżej wymienionym sprzętem
Poz. Sprzęt proponowany do realizacji zamówienia
Opis jednostki Liczba
jednostek
Podstawa dysponowania
1 2 3 4 5
powtórzyć tabelę w razie konieczności
Uwaga: W przypadku, gdy Wykonawca wykazując spełnienie warunku polega na potencjale technicznym innych podmiotów, na zasadach określonych w art. 26 ust. 2b ustawy Pzp, i w kolumnie 5 wskaże podstawę dysponowania inną niż „własność Wykonawcy” – zobowiązany jest udowodnić, iż będzie dysponował zasobami niezbędnymi do realizacji zmówienia, w szczególności przedstawiając w tym celu pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania do dyspozycji Wykonawcy niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia.
...
(data i podpis osoby uprawnionej do reprezentacji Wykonawcy)
71
Załącznik nr 5 do SIWZ dla zad. 5
OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA
Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na:
ZADANIE 5 - odśnieżanie i usuwanie oblodzeń na chodnikach będących w ciągach dróg powiatowych na terenie miasta Brodnicy
w imieniu……...
...…...
(nazwa Wykonawcy)
Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na podstawie przepisów art. 24 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych
...
(data i podpis osoby uprawnionej do reprezentacji Wykonawcy)
72
Załącznik nr 6 do SIWZ dla zad. 5
Informacja z art. 26 ust. 2d ustawy Prawo zamówień publicznych
Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na:
ZADANIE 5 - odśnieżanie i usuwanie oblodzeń na chodnikach będących w ciągach dróg powiatowych na terenie miasta Brodnicy
Informuję/my, że Wykonawca ……… 1 do tej samej grupy kapitałowej w rozumieniu
ustawy z dnia 16.02.2007 r. o ochronie konkurencji
i konsumentów (Dz. U. Nr 50, poz. 331 z późn. zm.)
Lista podmiotów należąca do tej samej grupy kapitałowej2
Lp. Nazwa podmiotu
………..
(data i podpis osoby uprawnionej do reprezentacji Wykonawcy)
1 Należy wpisać odpowiednio „należy” lub „nie należy”
2 Tabelę należy wypełnić, jeżeli wykonawca w oświadczeniu napisze, że należy do grupy kapitałowej
73
Załącznik nr 7 do SIWZ dla zad. 5
UMOWA Nr ...
W dniu ...2015 roku w Brodnicy pomiędzy
Zarządem Dróg Powiatowych w Brodnicy, Karbowo, ul. Wczasowa 46,87-300 Brodnica, tel. 56 4982859, faks 5634031
NIP 874-17-54-995 REGON 340750290 reprezentowany przez:
Czesława Głowackiego - Dyrektora
przy kontrasygnacie
Ewy Bronowskiej - Główny Księgowy
zwanym dalej Zamawiającym a:
...
zwanym dalej Wykonawcą reprezentowanym przez:
1. ... - ...
2. ...- ...
NIP ... REGON ...
została zawarta umowa następującej treści:
§ 1
Podstawę zawarcia umowy stanowi przeprowadzone postępowanie o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego TN.3211 - …./15
Wykonawca zobowiązuje się do świadczenia następujących usług przy zimowym utrzymaniu dróg:
ZADANIE 5 - odśnieżanie i usuwanie oblodzeń na chodnikach będących w ciągach dróg powiatowych na terenie miasta Brodnicy
Łączna długość chodników – 5,117 km wg załączonej lokalizacji
§ 2
1. W przypadku wystąpienia zjawiska zaśnieżenia, gołoledzi, oszronienia lub lodowicy na chodnikach Wykonawca zobowiązuje się przystąpić do akcji nie później niż w ciągu 1 godziny od momentu wystąpienia zjawiska.
2. Odśnieżanie i posypywanie gołoledzi będzie prowadzone na całej szerokości i długości chodnika.
§ 3
1. Za wykonanie usługi określonej w § 1 Wykonawca będzie otrzymywał wynagrodzenie ryczałtowe za każdy miesiąc zgodnie z ofertą w wysokości:
... + podatek VAT 8 % tj. ... zł razem wartość: ... zł
słownie:...