18.1 Integralną częścią niniejszej SIWZ są następujące Załączniki:
Załącznik nr 1 - Wzór Umowy Załącznik nr 2 - Formularz oferty Załącznik nr 3 - Wykaz doświadczenia Załącznik nr 4 – Specyfikacja techniczna
Załącznik nr 5- Oświadczenie podmiotów trzecich o udostępnieniu zasobów Załącznik nr 6 – Oświadczenie o odbyciu wizji lokalnej
Załącznik nr 7 – Harmonogram Prac Załącznik nr 8 – Formularz cenowy
Załącznik nr 9 – Oświadczenie Wykonawcy o nieobjęciu kwarantanną związaną z SARS CoV-2;
_______________________________________________________________________________________________
Strona 12 z 22
ZAŁĄCZNIKNR1DOSIWZ–WZÓRUMOWY
Dokument stanowi osobny plik
_______________________________________________________________________________________________
Strona 13 z 22
ZAŁĄCZNIKNR2DOSIWZ–FORMULARZOFERTY
pieczęć Wykonawcy
Dalkia Polska Energia S.A.
ul. Ścigały 14 40-205 Katowice
OFERTA
I. OFERTĘ składa:
Nazwa i adres Wykonawcy/ów, KRS, NIP, REGON
Wykonawca1
II. OSOBA UPRAWNIONA DO KONTAKTÓW Z ZAMAWIAJĄCYM (w sprawie niniejszej Oferty)
Imię i nazwisko:
Firma:
Telefon:
e-mail:
III. Parametry Oferty stanowiące kryteria oceny Ofert 1. Składamy Ofertę na :
1.1. Składamy Ofertę na „Opracowanie wytycznych do optymalizacji pracy układów pompowych w Dalkia Polska Energia S.A.” za cenę netto: [...] PLN (słownie: […...]).
Szczegółowa wycena Przedmiotu zamówienia zawarta została w Formularzu cenowym stanowiącym załącznik nr 8 do SIWZ.
2. Oświadczenie dotyczące obowiązku podatkowego (dotyczy wyłącznie podmiotów zagranicznych):
2.1. Wybór naszej Oferty będzie/ nie będzie prowadzić* do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego.
2.2. Wskazujemy nazwę (rodzaj) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do jego powstania, oraz wskazując ich wartość bez kwoty podatku:
……….. - ………... PLN.
IV. OFERTA WYKONAWCY
I. Oświadczenia i zapewnienia Wykonawcy:
1. Oświadczamy, że:
1 W przypadku konsorcjum należy wpisać wszystkich wykonawców oraz wskazać lidera.
_______________________________________________________________________________________________
Strona 14 z 22
1.1. Nie podlegamy wykluczeniu z Postępowania oraz spełniamy warunki udziału w Postępowaniu, zgodnie z wymaganiami zawartymi w pkt 6.1.1. SIWZ.
1.2. Zapoznaliśmy się z treścią SIWZ, nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz uzyskaliśmy wszystkie informacje niezbędne do właściwego przygotowania Oferty.
1.3. Jesteśmy zdolni do wykonania Przedmiotu Zamówienia zgodnie z wymaganiami podanymi w SIWZ.
1.4. Przedmiot Oferty jest zgodny z opisem Przedmiotu Zamówienia.
1.5. Podana przez nas cena zawiera wszelkie koszty niezbędne do zrealizowania Zamówienia wynikające z zakresów i warunków określonych w SIWZ.
1.6. Niedoszacowanie, pominięcie lub brak należytego rozpoznania przez nas zakresu Przedmiotu Zamówienia nie jest podstawą do żądania zmiany wysokości wynagrodzenia.
1.7. Akceptujemy termin realizacji Zamówienia wskazany przez Zamawiającego w SIWZ.
1.8. Akceptujemy treść załączonego do SIWZ Wzoru Umowy – wraz ze wszystkimi załącznikami.
1.9. Akceptujemy 60 dniowy termin płatności faktury liczony od daty dostarczenia Zamawiającemu prawidłowo wystawionej faktury.
1.10. Uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez okres 30 dni.
1.11. Jesteśmy / Nie jesteśmy mikroprzedsiębiorstwem bądź małym lub średnim przedsiębiorstwem.
1.12. Jesteśmy / Nie jesteśmy czynnym podatnikiem VAT / Jesteśmy w trakcie rejestracji jako płatnik podatku VAT. Posiadamy nr identyfikacji podatkowej VAT UE: ………… 2
1.13. Informacje zawarte w Załączniku (pliku) o nazwie ……….. stanowią informacje wyłącznie do użytku Zamawiającego.
2. Prosimy, aby zapłata wynagrodzenia na rzecz Wykonawcy, w oparciu o prawidłowo wystawioną fakturę, następowała przelewem na rachunek bankowy numer: [...]
prowadzony przez [...].
3. Zobowiązujemy się w przypadku wybrania naszej oferty jako najkorzystniejszej do:
3.1. Podpisania Umowy zgodnej z postanowieniami SIWZ w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.
4. Oświadczamy, że niniejsza Oferta jest kompletna, zawiera wszystkie wymagane w SIWZ dokumenty i załączniki oraz dane, jest podpisana przez upoważnioną osobę / osoby.
5. Na wykonany przedmiot Umowy Wykonawca udziela Rękojmi na okres 48 miesięcy licząc od daty podpisania ostatniego Protokołu Odbioru Prac.
6. Oświadczamy, że przy realizacji zamówienia nie będziemy korzystać z podwykonawców / Oświadczamy, że realizację niżej wymienionych części zamówienia powierzymy podwykonawcom3:
2 Dotyczy podmiotów zagranicznych z terenuUnii Europejskiej
3 Niewłaściwe skreślić
_______________________________________________________________________________________________
Strona 15 z 22
7. Oświadczamy, że będziemy ponosić solidarną odpowiedzialność z tytułu niewykonania lub nienależytego wykonania zamówienia4.
8. Oświadczamy, że wszystkie informacje podane w niniejszej Ofercie są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia Zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji.
9. Pod groźbą odpowiedzialności karnej oświadczamy, że przedstawione w Ofercie informacje oraz załączone do Oferty dokumenty oraz oświadczenia opisują stan faktyczny i prawny, aktualny na dzień składania Ofert (art. 297. k.k.).
10. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z zasadami określonymi w Zasadach Etycznego Biznesu Spółek Grupy Dalkia w Polsce i ich Partnerów Biznesowych. W przypadku wyboru naszej Oferty zapewniamy, że w swojej działalności będziemy przestrzegać wszystkich obowiązujących przepisów prawa oraz postanowień wyżej wymienionego dokumentu.
Oświadczamy, że dołożymy należytej staranności, aby nasi pracownicy, współpracownicy, Podwykonawcy lub osoby, przy pomocy których będziemy świadczyć usługi / dostawy / roboty budowlane przestrzegali postanowień wyżej wymienionych dokumentów.
11. Zapewniamy wystarczające gwarancje wdrożenia odpowiednich środków technicznych i organizacyjnych, aby przetwarzanie danych osobowych spełniało wymogi wynikające z obowiązujących przepisów o ochronie danych osobowych oraz przepisów Rozporządzenia (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) – dalej: „RODO”, mających zastosowanie i chroniło prawa osób, których dane dotyczą.
12. Znane są nam wszelkie obowiązki wynikające z obowiązujących przepisów o ochronie danych osobowych i przepisów RODO mających zastosowanie, które zobowiązany jest wykonywać podmiot przetwarzający dane osobowe na zlecenie administratora danych.
13. Dopełniliśmy wszelkich obowiązków w stosunku do osób, których dane przekazujemy oraz w stosunku do Zamawiającego wynikających z przepisów o ochronie danych osobowych i przepisów RODO.
14. Przekazywane przez nas dane osobowe mogą być wykorzystane wyłącznie w celach związanych z prowadzonym postępowaniem nr 93/TI/PO/P1-P6/P9-P13/PM/2020.
15. Do niniejszej oferty są dołączone następujące załączniki:
Załącznik nr 1 - …………
Załącznik nr 2 - …………
..., dn. ... ...
Podpis osób uprawnionych do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy
oraz pieczątka / pieczątki
4 Oświadczenie Wykonawców składających wspólnie Ofertę
_______________________________________________________________________________________________
Strona 16 z 22
ZAŁĄCZNIKNR3DOSIWZ–WZÓRWYKAZUDOŚWIADCZENIA
pieczęć Wykonawcy
WYKAZ WYKONANYCH USŁUG/DOSTAW W OKRESIE OSTATNICH 5 LAT Z PODANIEM
WARTOŚCI, PRZEDMIOTU, DAT ICH WYKONANIA I ODBIORCÓW
Składając Ofertę w Postępowaniu zakupowym prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na „Opracowanie wytycznych do optymalizacji pracy układów pompowych w Dalkia Polska Energia S.A.”
(numer postępowania: 93/TI/PO/P1-P6/P9-P13/PM/2020) OŚWIADCZAMY, że w okresie ostatnich 5 lat przed upływem terminu składania Ofert zrealizowaliśmy co najmniej dwa zamówienia dotyczące opracowania wytycznych do optymalizacji pracy układów pompowych o łącznej wartości nie mniejszej niż 100 000 zł :
UWAGA: Należy dostosować ilość wierszy do ilości wykazywanych zadań
Do niniejszego wykazu dołączam referencje potwierdzające, że ww. dostawy/usługi zostały wykonane lub są wykonywane należycie.
..., dn. ... …….………..…...
Podpis osób uprawnionych do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy
oraz pieczątka / pieczątki
W przypadku, gdy Wykonawca będzie polegać na wiedzy i doświadczeniu innego podmiotu, zobowiązany jest udowodnić to Zamawiającemu. W tym celu należy załączyć do wykazu w szczególności pisemne zobowiązanie tego podmiotu do oddania do dyspozycji Wykonawcy niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonaniu zamówienia
_______________________________________________________________________________________________
Strona 17 z 22
ZAŁĄCZNIKNR4DOSIWZ–SPECYFIKACJA TECHNICZNA
Dokument stanowi osobny plik
_______________________________________________________________________________________________
Strona 18 z 22
ZAŁĄCZNIKNR5DOSIWZ–OŚWIADCZENIE PODMIOTU TRZECIEGO O UDOSTĘPNIENIU ZASOBÓW
Podwykonawca:
………
(podać pełną nazwę)
………
(podać pełny adres wraz z poniższymi danymi)
Numer KRS: ………., NIP ………..
Regon: ……….., Telefon: (+48 …) ……….
Fax: (+48 ……) ……….., Strona internetowa: ………..
Oświadczam, iż oddaję do dyspozycji Wykonawcy ………..…..
(podać pełną nazwę Wykonawcy)
wiedzę/ doświadczenie/ potencjał techniczny/ osoby zdolne do wykonania zamówienia/ zdolności finansowe/5 w postaci:
………...
(wskazać zakres udostępnienia w każdym rodzaju tj. oddzielnie dla wiedzy, doświadczenia itd.)
- na okres realizacji zamówienia zgodnie z SIWZ przedstawionym przez Wykonawcę w postępowaniu nr 93/TI/PO/P1-P6/P9-P13/PM/2020 pn.: „Opracowanie wytycznych do optymalizacji pracy układów pompowych w Dalkia Polska Energia S.A.”
Zobowiązuję się również do brania udziału w wykonywaniu zamówienia w roli Podwykonawcy w zakresie w jakim udostępniłem Wykonawcy wiedzę/ doświadczenie/ potencjał techniczny/ osoby zdolne do wykonania zamówienia6.
W przypadku udostępnienia zdolności finansowej, oświadczam, iż zobowiązuję się do współodpowiedzialności z Wykonawcą za realizację przedmiotu zamówienia.
..., dn. ... …….………..…...
Podpis osób uprawnionych do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy
oraz pieczątka / pieczątki
5Niepotrzebne skreślić
6 Niepotrzebne skreślić
_______________________________________________________________________________________________
Strona 19 z 22
ZAŁĄCZNIKNR6DOSIWZ–OŚWIADCZENIE O OBYCIU WIZJI LOKALNEJ
Zaświadczenie o odbyciu wizji lokalnej
W celu zapoznania się z warunkami wykonania prac związanych z realizacją zadania inwestycyjnego pn.: „Opracowanie wytycznych do optymalizacji pracy układów pompowych w Dalkia Polska Energia S.A.” została przeprowadzona wizja lokalna w dniu:
Zakład Produkcyjny Data Potwierdzenie
Zamawiającego Podpis Wykonawcy ZP nr 1 "Kazimierz-Juliusz"
Kazimierz: ul. Ogrodowa 1, 41-215 Sosnowiec
ZP nr 1 "Kazimierz-Juliusz"
Juliusz: ul. Minerów 2, 41-215 Sosnowiec
ZP nr 2 "Niwka - Modrzejów"
ul. Wojska Pol. 6, 41-208 Sosnowiec ZP nr 3 "Mysłowice"
ul. Świerczyny 3, 41-400 Mysłowice ZP nr 4 "Murcki"
ul. Boya-Żeleńskiego 95, 40-750 Katowice
ZP nr 5 "Wieczorek"
ul. Szopienicka 58, 40-431 Katowice ZP nr 6 "Wujek"
ul. W. Pola 65, 40-595 Katowice ZP nr 9 "Wesoła"
ul. Kopalniana, 41-408 Mysłowice;
ZP nr 12 "Śląsk"
ul. Kalinowa 12, 41-707 Ruda Śląska;
ZP nr 13 "Szopienice"
ul. 11 Listopada, 40-387 Katowice.
_______________________________________________________________________________________________
Strona 20 z 22
ZAŁĄCZNIKNR7DOSIWZ–HARMONOGRAM PRAC
HARMONOGRAM REALIZACJI PRAC
Kluczowe terminy realizacji Umowy zostały zawarte w tabeli poniżej:
Lp. Opis Daty
kluczowe
1.
Opracowanie koncepcji wraz wytycznymi do wykonania optymalizacji i modernizacji
układu technologicznego i/lub
ZP nr 5 "Wieczorek"
ul. Szopienicka 58,
_______________________________________________________________________________________________
Strona 21 z 22
ZAŁĄCZNIKNR8DOSIWZ–FORMULARZ CENOWY
Dokument stanowi osobny plik
_______________________________________________________________________________________________
Strona 22 z 22
ZAŁĄCZNIKNR9DOSIWZ–OŚWIADCZENIEWYKONAWCYONIEOBJĘCIUKWARANTANNĄZWIĄZANĄ Z SARS-COV-2
Oświadczenie wykonawcy
W związku z ogłoszonym na obszarze Rzeczypospolitej Polskiej stanem epidemii oraz w celu ograniczenia jej skutków, ja niżej podpisany ………..
oświadczam w imieniu ………...………… (nazwa Wykonawcy), że pracownicy oraz inne osoby Wykonawcy, wykonujące prace na terenie Dalkia Polska Energia S.A.:
• Nie są objęte kwarantanną lub izolacją/izolacją w warunkach domowych w myśl przepisów ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi;
• Nie oczekują na wyniki testów diagnostycznych w kierunku SARS-CoV-2.
Jednocześnie oświadczam, że w przypadku wystąpienia powyższych sytuacji, osoby takie nie zostaną dopuszczone do wykonywania pracy na terenie Dalkia Polska Energia S.A. do czasu zakończenia kwarantanny/izolacji lub uzyskania negatywnego wyniku testu diagnostycznego w kierunku SARS-CoV-2.
..., dn. ... ...
podpis elektroniczny