www.pneumonologia.viamedica.pl
PRACA ORYGINALNA
430
LISTY DO REDAKCJI
Adres do korespondencji:
Adres do korespondencji: Adres do korespondencji:
Adres do korespondencji: Adres do korespondencji: prof. dr hab. n. med. Ewa Rowińska-Zakrzewska, Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc w Warszawie, tel.: (022) 431 21 54, e-mail: mszturm@yahoo.com
Praca wpłynęła do Redakcji: 21.04.2009 r.
Copyright © 2009 Via Medica ISSN 0867–7077
Ewa Rowińska-Zakrzewska
Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc w Warszawie
Komentarz do artykułu W. Owczarka i wsp. „Gruźlica węzłów
chłonnych szyi z ogniskiem gruźlicy rozpływnej — opis przypadku”
Commentary to the article of W. Owczarek et al. “Tubercular inflammation of cervical lymph nodes with a colliquative tuberculosis focus — a case study”
Pneumonol. Alergol. Pol. 2009; 77: 430
Praca Owczarka, Targowskiego, Łebkowskiej i Paluchowskiej pt. „Gruźlica węzłów chłonnych szyi z ogniskiem gruźlicy rozpływnej — opis przy- padku” jest bardzo cenna, gdyż zwraca uwagę na istnienie gruźlicy pozapłucnej, która w Polsce jest rzadko rozpoznawana (a może tylko rzadko reje- strowana).
Można jednak mieć pewne wątpliwości co do
„podporządkowania” gruźlicy węzłów chłonnych zmianom na skórze.
Do zmian na skórze według współczesnych podręczników anglojęzycznych może dochodzić w wyniku urazu z zewnątrz, w przebiegu uogól- nionych zmian gruźliczych bądź też, najczęściej, poprzez przebicie się zmian gruźliczych w węźle na zewnątrz.
Gruźlica węzłów chłonnych jest jedną z częst- szych postaci gruźlicy pozapłucnej (w 2008 roku w Polsce było 114 takich przypadków, a więc 18%).
Wydaje się więc, że opisywany przypadek do- tyczy gruźlicy węzłów chłonnych z wtórnymi zmianami na skórze, a nie „odrębnie” rozpoznawa- nej gruźlicy rozpływnej.
Piśmiennictwo
1. Powell D.A. Tuberculosis lymphadenitis and parotitis.
W: Schlossberg D. (red.). Tuberculosis and nontuberculosis my- cobacterial infections. Mc Grow-Hill, New York 2006; 226–233.
2. Hill M.K., Sanders Ch.V. Cutaneous tuberculosis. W: Schloss- berg D. (red.). Tuberculosis and nontuberculosis mycobacterial infections. Mc Grow-Hill, New York 2006; 325–331.
3. Ormerod P. Non respiratory tuberculosis. W: Davies P.D.O, Barbes P.F., Gordon S.B. (red.). Clinical tuberculosis. Holder, London 2008; 163–188.
