Der Bergonie und seine Bedeutung für Sanatorien
Von
Dr. A dolf V eith, N ürnberg
S a n a t o r i e n ,
H e r a
S on d er a bd ru c k aus dem:
C e n t r a l - A n z e i g e r
K r a n k e n h ä u s e r , H e i l a n s t a l t e n
Nr. 2 vom 28. F ebruar 1914
u s g e b e r : E m i l G. V o r r e u t e r ,
B e r l i n W 6 2
Der Bergonie und seine Bedeutung für Sanatorien.
Von Dr. A d o l f V e i t h . , N ürnberg.
S e it e t w a e in e m J a h r e ist d i e B e r g o n ie s c h e M e t h o d e in D e u ts c h l a n d s e h r b e k a n n t und p opulär g e w o r d e n dan k ein er g roßen R e k la m e , die b e s o n d e r s v o n k u rp f u s c h e ri s c h e r Seite, a b e r au ch v on w e n ig e r k ritisch v e r a n l a g t e n A e rz te n damit g e m a c h t w u r d e (m an v e r g l e ic h e nur die m a r k t s c h r e i e r i s c h e A nnonce eines B e r liner U n te rn e h m e n s im „ B e rli n e r T a g e b l a t t “ )- Die F o lg e d a v o n ist, daß als R e a k ti o n d a r a u f eine g ro ß e A nzahl v on A e rz te n , n u r auf G ru n d d ies er A u s w ü c h s e hin, a b e r ohne g e n a u e K enntn is d e r M e th o d e den „ B e r g o n ie “ ä limine able hnen. Auf der a n d e r e n Seite d r ä n g t sich a b e r d a s Pu b lik u m zu der angeblich so idealen E n tfe t tu n g s k u r und ich w eiß v o n v e r s c h ie d e n e n S a n a to r ie n , daß P a t i e n t e n eine Kur d a s e l b s t d ir e k t v on d em V o rh a n d e n se in ein es B e rg o n ie - S tu h l e s a b h ä n g ig g e m a c h t haben.
G e r a d e je tzt, w o die S ais o n v o r d e r T ü r e steht, dürfte sich m a n c h e r S a n a to r iu m b e s it z e r üb erleg en , ob die Ansc haffung ein es solchen A p p a r a t s für ihn ratio nell und z w e c k m ä ß i g sei; es ist d a h e r die E r ö r t e r u n g d ie ser F r a g e , zu d e r m ich die R e d a k ti o n der Z eitsch rift aufforderte, hier w o h l am P la t z e .
O b w o h l ich die G ru n d z ü g e d e r M e t h o d e bei ih r e r P o p u l a r i t ä t als b e k a n n t v o r a u s s e t z e n darf, will ich sie doch in g r o ß e n U m risse n s k i z z ie r e n :
D a s B e rg o n is ie re n , w ie m a n die M e t h o d e je tz t k u r z zu nennen pflegt, ist nic hts a n d e r e s als eine allgem eine F a r a d i s a ti o n des g r ö ß t e n T eils d e r K ö r p e r m u s k u la t u r ; a b e r um d a s lä stige, un
a n g e n e h m fa r a d is c h e Gefühl m öglic hst zu v e r m i n d e r n und m ö g lich st k räf tig e M u s k e lk o n tr a k ti o n e n r e c h t lan g e Zeit a uszulösen, k o n s t r u i e r t e B e r g o n ie allmählich einen A p p a r a t h e ra u s , d e s s e n G rundprinzipie n die folgenden sind:
1. B e n ü tz t B e r g o n ie einen b e s o n d e r s fein a b g e s t im m t e n fara- d is ch en S tr o m , d e s s e n einzeln e W e lle n g a n z gle ichförmig, r e g e l
m äßig a u fe in a n d e r folgen, d e re n Gipfel nicht zu hoch und nic ht zu steil sind, w o b e i a u ß e r d e m noch eine s t e t s gleich lange R u h e p a u s e je d e m S tr o m im p u lse folgen muß.
2. D ie sen S t r o m läßt e r du rc h m öglic hst g ro ß e E le k tro d e n in den K ö rp e r ein tre te n , so daß die S tr o m d i c h te p r o Q u a d r a t z e n ti m e t e r K ö rp e ro b e rf lä c h e r e c h t g e ri n g ist.
3. U n te r b r ic h t e r den S t r o m ca. 60mal in der M inute und w e n d e t ihn gle ichzeitig e b e n s o oft, w o d u r c h e in e r s e i ts das elek tr is c h e Gefühl s t a r k h e r a b g e s e tz t , a n d e r e r s e i t s d u r c h die ein
g e s c h a l te t e n R u h e p a u s e n ein e lä n g e r e s c h m e rz l o s e B eh an d lu n g e rm ö g lic h t w ird .
4. R e g u li e rt B e rg o n ie d u r c h v o r g e s c h a l t e t e W i d e r s t ä n d e die z u g e fü h r te G e s a m t s t r o m s t ä r k e für die einzeln en K ö rp e rp a rt ie n , w a s nötig ist, um ein m öglic hst gleich m äß ig es A rb eiten d e r v e r s c h ie d e n e n K ö rp e rte ile z u erziele n.
5. V e r w e n d e t e r eine g r ö ß e r e Anzahl 5— 10 k g s c h w e r e r S a n d s ä c k e , um die E le k t ro d e n fest dem K ö rp e r a n z u p r e s s e n und d a d u rc h au ch w i e d e r das e le k t ri s c h e Gefühl w e i t e r h e ra b z u s e t z e n ; d a n e b e n d ien t diese B e la s t u n g au ch als A r b e i t s w i d e r s t a n d zur E rh ö h u n g d e r A rbeitsle istung.
D e r B e rg o n ie s c h e A p p a r a t b e s t e h t dem zufolg e (v e r g le i c h e die n e b e n s t e h e n d e Abbildung) a u s ein em b e s o n d e r s k o n s t ru ie r te n I n d u k t io n s a p p a r a t, a u s einem m ittels ein es kleinen M o t o r s be
tr ie b e n e n a u to m a ti s c h e n S t r o m u n t e r b r e c h e r und S tr o m w e n d e r , aus d em G e s a m t s t r o m r e g u l a t o r , aus den V o r s c h a l tw id e r s tä n d e n und ein e m M e ß in str u m e n t. All die se T eile z u s a m m e n bilden d e n nach A r t ein es P a n t o s t a t e n g e b a u te n H a u p t a p p a r a t . Die g ro ß e n E le k t r o d e ^ sind auf ein er A rt L eh n stu h l zum Teil fe s t a n g e b ra c h t , z u m Teil w e r d e n sie den A rm en, d e m Leib und den O b e rs c h e n k e l n usw . d i r e k t aufgelegt.
Mit ein em S c h la f a n z u g o d e r ein em T r i k o t bekle idet, s e t z t sich d e r zu B e h a n d e ln d e auf d e n E le k tro d e n stu h l, der mit feuchten F r o t t i e r t ü c h e r n b e d e c k t ist, um e in e .b e s s e r e L eitfähigkeit z w isc h e n d e r H a u t und dem M etall herzus tellen. Es w e r d e n d an n je nach L a g e des F alles und je nach, d em Zwecke,- w e s w e g e n d e r P a t i e n t b e h a n d e l t w e r d e n soll, die e n ts p r e c h e n d e n E le k t r o d e n angele gt, d ie zutr effende S c h a lt u n g g e m a c h t, die g e h ö ri g e B e la s t u n g v o r g e n o m m e n und mit dem S tr o m e la n g s am , u n te r R e g u lie ru n g der E in z e l r h e o s t a te n v o r g e g a n g e n , bis ü b erall k rä f tig e M u s k e l k o n t r a k tionen deutlich fühl- un d s i c h tb a r sind.
Die B ed ien u n g des A p p a r a ts ist eine ein fache und k a n n vo n e i n e r in telligenten Hilfsk raft n ach e in i g e r U e bung leicht s e lb stä n d ig b e t ä t i g t w e r d e n ; nur muß m an sich ein für allem al z u e r s t über die B e d e u t u n g und W i r k u n g d e r ein zeln en R h e o s ta t e n k la r sein.
W e n n m a n z. B. in einem S t r o m k r e i s A r m e un d G esäß, im a n d e r e n R ü c k e n und B a u c h g e s c h a l te t hat, so w e r d e n die M us k e lz u c k u n g e n in den A rm e n , s c h w ä c h e r , w e n n m a n d e m G e sä ß m e h r S tr o m z uführt, d esgleic hen w i r d die S tr o m z u fu h r zu m B a u c h s t ä r k e r , w e n n m a n d u rch Z u r ü c k sc h ie b e n d e r R ü c k e n r h e o s t a t e n , d. i. also d u r c h V e r m e h r u n g d e r W i d e r s t ä n d e in der R ü c k e n z w e ig le itu n g h i e r den S t r o m a b s c h w ä c h t. D abei muß m a n au ch b erücks ichtigen, w e lc h e M u s k e lg ru p p e n du rc h d i e b e tr effen d en E le k t ro d e n g e r e i z t w e r d e n , un d je n a c h d e m reg u lieren d v o rg e h e n .
W a r n e n m ö c h te ich an d i e s e r Stelle, d e r M e s s u n g d e r S t r o m s t ä r k e du rc h das H itz d r a h t- M il li a m p ö re m e te r allzu g r o ß e B e d e u t u n g b e iz u m e s s e n ; die H a u p ts a c h e ist, daß k rä f tig e M u s k e l
k o n tr a k ti o n e n au s g e l ö s t w e r d e n ; ob dazu 20 o d e r 50 M illia m peres n o tw e n d ig sind, h än g t v on so v ielen F a k t o r e n ab ( v e r s c h ie d e n g r o ß e Ele ktrodenflächen, F e u c h ti g k e it s v e r h ä l tn i s s e der H a u t und d e r b e n ü tz t e n T ü c h e r, v e r s c h ie d e n e L eitfähigkeit des W a s s e r s und des K ö rp e rs usw . usw .), daß m a n irg en d eine N o rm nic ht aufs tellen k a n n . W i r m e s s e n ja au ch so n s t den f a r a d is c h e n S tr o m nicht e x a k t , so n d e r n n ur a p p r o x i m a t iv du rc h den sog. R ollen
a b s t a n d .
Auf die B eo b a c h tu n g e n , die m an w ä h r e n d ein er B e rg o n ie - S it z u n g a n dem B e h a n d e lt e n m acht, will ich h i e r nicht w e i t e r eing ehen, m a n v erg leich e d a r ü b e r die O rig i n a la r b e ite n B e rg o n ie s o d e r die die sbezüglichen d e u ts c h e n V eröffentlichungen. Bei rich
ti g e r H a n d h a b u n g d e s A p p a r a ts fühlt sich d e r P a t i e n t w ä h r e n d und nach d e r S it z u n g d u r c h a u s w ohl und frisch ; alle B efü rch tu n g en , die m a n Im m er w i e d e r v on ä rz t li c h e r und L a ie n s e ite hört, daß ir g e n d w e l c h e S c h ä d ig u n g e n des H e r z e n s o d e r d e s N e r v e n s y s t e m s usw . zu b e fü r c h te n seien, treffen nic ht zu.
B e k a n n t e r m a ß e n findet bis je t z t d e r A p p a r a t haup ts äch lich bei E n tf e t tu n g s k u r e n seine A n w e n d u n g ; le ider gla u b en a b e r eine g ro ß e A nzahl A e r z te und Laien, m a n b ra u c h e sich bloß täglich e t w a eine S tu n d e la n g b e rg o n i s ie r e n la sse n, im ü b rig en a b e r k ö n n e m a n seine g e w o h n t e m e h r o d e r m inder üppige L e b e n s w e is e f o r ts e t z e n u nd w e r d e d an n t r o t z d e m m a g e r und schlank. D em ist a b e r k e in e s w e g s so und B e rg o n ie se l b s t h a t in seinen A rb eiten d a r ü b e r s t e ts seine M e t h o d e n u r a ls ein w ic h ti g e s Hilfsmittel bei d e r B e h a n d lu n g der F ettleib ig k eit bezeichnet.
Ein e D iä t is t bei d e n m e is te n F ällen e rf o rd e rl ic h ; bei Viel
e s s e r n g e n ü g t oft n ur allgemeine, le ichte B e s c h r ä n k u n g d e r N a h ru n g s z u f u h r , bei A lk oholi kern V e r k ü r z u n g d e r g e w o h n t e n A lk oholm enge, a n d e r e Fälle v e rl a n g e n ein e E in s c h r ä n k u n g der K o h le h y d ra te , w i e d e r a n d e r e b e d ü rf e n e in er s t r e n g e n , g e n a u nach Kalorien b e r e c h n e t e n D iä t; in Fällen s c h w e r e r konstitu tio n eller F e tt s u c h t , b e s o n d e r s bei jungen F r a u e n , g ib t B e rg o n ie ein rein v e g e ta b ili s c h e s R egim e, das e in e r H u n g e r k u r ziemlich n a h e kom m t.
M a n w e n d e t nu n ein: W o z u d an n ü b e r h a u p t den Bergoniö , w e n n doch D iä t e rfo rd erlich i s t ? D e m m ö c h t e ich en tg eg n e n , daß w i r ja a u c h b is h er schon bei E n t f e t tu n g s k u r e n tü c h tig e M u s k e l
a r b e i t u n s e r e n P a t i e n t e n z u g e m u t e t h a b e n , um den E n e r g i e v e r b r a u c h zu e rh ö h e n , indem w i r sie, m it dem S c h r i tt z ä h le r b e w affnet, so u nd so vie le Kilom ete r p ro T a g a b ja g e n ließen, o d e r ihnen an m e d ic o -m e c h a n is c h e n A p p a r a t e n g y m n a s t i s c h e U ebungen im S c h w e iß e ihres A n g esich ts zu m a c h e n v e r o r d n e t e n . A b g eseh en v on d e n Fällen, bei denen e s aus die sen o d e r jenen G rü n d en p ra k t is c h unmöglich ist, daß sie a k t i v e M u s k e la rb e i t leisten k ö nnen, ist d e r B e r g o n ie a u c h für die ü b r i g e n F älle ein id ealer A rbeitsstuhl.
Den n d a d e r Wille a u s g e s c h a l t e t ist, w i r d d e r P a t i e n t fa s t g a r nich t m ü d e und es w e r d e n die m eisten M uskeln des K ö rp e rs, g e r a d e au ch solche, die so n s t w e n ig g e b r a u c h t w e r d e n , geübt.
U n d daß dab ei ein gut S tü c k M u s k e la r b e i t ge le iste t w ird , w e n n in 50 M in u te n d e r g r ö ß t e Teil d e r K ö r p e r m u s k u la t u r sich 50 X 60 = 3000mal k rä f tig k o n t r a h i e r t und d abei ca. 100 k g j e d e s m a l g u t 2 cm hoch hebt, s t e h t w o h l a u ß e r Zweifel, au ch w e n n von a n d e r e r S e it e die se A rb e it s le i s t u n g als g e r i n g d a rg e s te l lt w ird .
S ic h e r ist also, daß m it d e m B e rg o n ie ein e z w e c k m ä ß i g e , kräftige, m ühelose M u s k e la r b e i t g e le i s t e t w e r d e n k a n n und daß m a p a u c h m u s k e ls c h w a c h e , e n e rg ie lo s e Individ uen zu d ie s e r A rt A rb e it leicht b ri n g e n und ihnen d abei M us k eln h e ra n b i ld e n kann, die s ie n a c h h e r a k t i v b e n ü tz e n kö nnen. F e s t s t e h t a b e r auch, d a ß in m a n c h e n F ällen — le ider ist es im v o r n h e r e in unm öglich z u 's a g e n , in w e lc h e n — du rc h d a s B e rg o n is ie re n eine U m stim m u n g im S to f fw e c h s e l stattfin d et, d a ß also in solchen F ällen nicht nur d a s S y m p t o m , „d ie F e tt le i b ig k e i t“ , so n d e r n au ch die K ra n k h e it selbst, die „ F e t t s u c h t “ b e k ä m p i t w ird . A us m e i n e r eigenen E r f a h r u n g k a n n ich da e t w a ein D u tz e n d Fälle anfü hren, w o die P a t i e n t e n n ach B een d ig u n g d e r Kur ih ren erzielten G e w i c h t s v e r l u s t beibehieiten, obsch o n sie d a n n w i e d e r reichlich aßen u nd tr a n k e n , ja s o g a r noch w e i t e r a b n a h m e n . B e d a u e r l i c h e r w e i s e re a g i e r e n n u r w e n ig e Fälle so, a b e r au ch bei den ü b rig en findet d e r E r s a t z
la n g s a m e r s ta tt, als bei g e w ö h n lic h e n D iätk u ren , h aupts ächlich wohl, w e il die P a t i e n t e n dan k d e r n e u g e w o n n e n e n M u s k u la tu r a g iler g e w o r d e n , sich m e h r b e w e g e n und k ö rp e r lic h betä tig en.
In d e r a m b u l a n te n P r a x i s w i r k t d e r B erg o n ie bei E n tf e t tu n g s k u r e n als ein nicht g erin g e in z u s c h ä tz e n d e s S ti m u l a n s ; w e n n die P a t i e n t e n tä glich sich dem A r z te vo rs te lle n , ihre D iä t e x a k t a n g eben, ihre G e w i c h ts a b n a h m e feststellen un d sich e in e S tu n d e la n g en e rg i s c h b e a r b e i t e n la s s e n m üs sen , k o m m t ein ric h tig e r s p o r t m ä ß i g e r Eifer ü b e r sie, die K ur au ch w irk lic h en erg isch und erfo lg reich d u rchzuführen. In den S a n a t o r i e n h a t m a n ja die P a t i e n t e n g a n z a n d e r s in b e z u g auf d ie D iät und au ch s o n s t in d e r H an d ; a b e r a u c h h ie r w i r d d e r B erg o n ie seine g u te n D ien ste tun, w e n n e r rich tig a n g e w a n d t w ird , b e s o n d e r s da seine V e r w e n d u n g s m öglic hkeit sich n o ch la n g e nic ht mit den E n tfe t tu n g s k u r e n erschöpft.
G e r a d e in den S a n a t o r i e n w i r d d a s H e e r der N e u ra s t h e n ik e r, d a s d o rt sein Heil su ch t, von k ü r z e r e n B e rg o n ie - S it z u n g e n g ro ß e n Vorteil haben, indem die M us k eln g e s t ä r k t und ih n e n d u r c h die M u s k e la rb e i t ein Gefühl d e r F r i s c h e und d e r Schaff enslu st g e g e b e n w ird , d a s s t u n d e n la n g nach der S it z u n g noch a n h ä lt und dann d u rc h p s y c h i s c h e Beein flussung zu e in er S t ä r k u n g d e r E n e rg ie und d e s W illens v e r a r b e i t e t w e r d e n kan n.
W e i t e r h i n sieh t m a n bei Fällen v o n Atonie des L e ib e s und d e r D ä r m e r e c h t g ünstige Erfolge v o m B e rg o n is ie r e n ; denn die B a u c h d e c k e n m u s k u la tu r w i r d d u rch d ie U ebungen s e h r g e k rä f ti g t und w o sie a tr o p h isc h g e w o r d e n w a r , w i e d e r he rg e s te llt. Die fa r a d is c h e R eizu n g e r s t r e c k t sich au ch in die Tie fe und beeinflußt die P e r i s t a l t i k d e s D a r m e s bei m a n c h e n h a r t n ä c k ig e n O bsti pati onen in g ü n s t ig e r W e is e , w ie m a n ja a u c h b is h er dafür vielfach lokal f a r a d is i e r t hat.
In äh n lich er W e i s e w i r k t der B erg o n ie a u c h auf den U terus, s e i es d i r e k t auf d ess en M u s k u la tu r o d e r indirekt d u r c h die
■ k o n s e k u t iv e H y p e r ä m i e . Einige eig ene B e o b a c h tu n g e n in d ies er R ic h tu n g la ssen auf eine g ü n s t ig e Beein flussung v o n D y s m e n o r rh ö e n un d ähnlichen Z u s tä n d e n schließen. Z u zu g eb en ist, daß bei fo r c i e r t e r B a u c h s c h a l tu n g ein e G ra v i d i t ä t d e r e r s t e n M o n a te ev en tu e ll u n te r b r o c h e n w e r d e n k ö nnte, w o r a u f kürz lic h H irsch im
„ Z e n tr a lb la t t für G y n ä k o lo g ie “ a u f m e r k s a m g e m a c h t h a t un te r A nführung z w e i e r die s b e z ü g lic h e r Fälle. In d es sen g la u b e ich nicht, daß bei n o r m a le r A rb e it u nd bei völlig in t a k te n O rg a n e n sich e t w a s D e r a r t i g e s e re i g n e n k an n . Im m erh in w i r d m a n g u t tun,
bei D am en ,, b e v o r m a n die B e h a n d lu n g begin nt, sich ü b e r die le t z te n M e n s e s zu inform ieren .
An d e r E r l a n g e r F ra u e n k l in i k h a t m a n erfolgreiche V e r s u c h e g e m a c h t, das B e r g o n is ie r e n z u r S t ä r k u n g der B e c k e n b o d c n m u s k u - la tur bei b e g in n e n d e m D e s c e n s u s o d er nach D a m m r is s e n u s w , zu v e r w e n d e n .
D a die g leichm äßigen M u s k e lk o n tr a k ti o n e n auf den v e n ö s e n K reislauf günstig , , b e fö r d e rn d w i r k e n —' B e rg o n ie sp r ic h t d ir e k t von ein em p e r i p h e r e n H erz, mit d e r S y s t o l e zur Zeit d e r K on
tr a k ti o n und d e r D iastole z u r Zeit d e r P a u s e z w is c h e n den ein
zelnen K o n tra k tio n e n — , so ist die B e rg o n ie b e h a n d lu n g auch in dizie rt bei Z ir k u la tio n sstö ru n g e n , w ie K ra m p f a d e rn , g e w is s e n O ed em en , k alten Füßen, K ongestionen zum Kopfe usw.
Lokal w i r d m a u a n Stelle d e r alten F a r a d i s a ti o n s m e th o d e , w e n n m a n im B e sitz e ein es B e r g o n ie s ist, d ie s e n ü b erall d a b e n ützen, w o m a n fa r a d is i e re n w ill; m a n . h a t dann den Vorteil b e q u e m e r e r H a n d h a b u n g , u n w e it g e r i n g e r e r S c h m erzh aftig k eit, lä n g e r e r A n w e n d u n g s m ö g li c h k e it mit vie l g r ö ß e r e n S t r o m s t ä r k e n und demzufolg e b e s s e r e R e s u lt a te . In B e t r a c h t k o m m en hie r M u s k e la tr o p h ie n n ach V erletzungen, L ä h m u n g e n usw .
Die F ir m a Rein iger, O e b b e r t & Schall A.-G., B erlin -E rlan g en , b a u t je tzt au ch in ihre A p p a ra te , die allein den O rig in alan g ab en B e rg o n ie s e n ts p re c h e n , ein e E in rich tu n g für g a lv a n i s c h e n S t r o m auf meine V e r a n la s s u n g ein, um die sen lokal in e n t s p r e c h e n d e n Fällen, i n s b e s o n d e re nach d e r epid em is ch en K in derlähm ung und a n d e r e n schlaffen L ä h m u n g e n in gleicher W e i s e v e r w e n d e n zu können. U e b e r Z w e c k und V orteile d i e s e r A n w e n d u n g s a r t siehe meine e b e n e r s c h ie n e n e M itteilung in d e r M ü n c h e n e r medizin ischen W o c h e n sc h r ift.
A us all d e m hier A u s e in a n d e r g e s e tz t e n d ü rf te z u r G enüge h e r v o r g e h e n , daß die A nschaffung ein es B e rg o n ie für S a n a to r ie n sich r e c h t w o h l empfiehlt, w e n n m an, in die Id een der M e th o d e ein g ed ru n g en , ihrer vie lseitigen A n w e n d u n g s m ö g li c h k e it sich b e w u ß t ist und nicht n u r d a m i t „ e n tf e tt e n “ will.
