do uczestnictwa w Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu BUDVAR Centrum Spółki Akcyjnej
z siedzib w Zdu skiej Woli zwołanym na dzie 24 maja 2010 roku
Ja, ni ej podpisany / My, ni ej podpisani*
Imi i nazwisko ………...
Adres e-mail ……… nr telefonu ………
oraz
Imi i nazwisko ………...
Adres e-mail ……… nr telefonu ………
zwany / zwani* dalej „Akcjonariuszem“,* albo
uprawniony / uprawnieni* do działania w imieniu ... (firma Akcjonariusza) z siedzib w ..., wpisanej do ... pod numerem ..., zwanej/go dalej „Akcjonariuszem”,*
niniejszym upowa niam(y):
Pana/Pani ……… (imi i nazwisko), legitymuj cego/ si
………... (wskaza rodzaj i numer dokumentu to samo ci)
Nr telefonu ... , adres e-mail ...
albo
………..……….. (firma podmiotu) z siedzib
w ……….., adres ………..., wpisanego do ... pod numerem ...nr telefonu ..., adres e-mail ...
do reprezentowania Akcjonariusza na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Akcjonariuszy BUDVAR
Centrum Spółki Akcyjnej z siedzib w Zdu skiej Woli, zwołanym na dzie 24 maja 2010 roku, i wykonywania w jego imieniu wszystkich praw mu przysługuj cych, w tym prawa głosu z ………...
(słownie: ………) akcji / ze wszystkich akcji* zgodnie z instrukcj co do sposobu głosowania / według uznania pełnomocnika.*
Wy ej wymieniony pełnomocnik pozostaje umocowany do reprezentowania Akcjonariusza na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu równie w przypadku ogłoszenia przerwy w obradach Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia.
Pełnomocnik jest upowa niony / nie jest upowa niony* do udzielania dalszego pełnomocnictwa.
... ...………
(imi i nazwisko osoby/osób reprezentuj cych Akcjonariusza)
w sprawie zatwierdzenia sprawozdania Zarz du z działalno ci Spółki w roku 2009.
Głosowanie:
„za” uchwał ………..…… (liczba głosów)
„przeciw” uchwale ………. (liczba głosów)
„wstrzymuj cych si ” ………... (liczba głosów)
W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 1 w sprawie zatwierdzenia sprawozdania
Zarz du z działalno ci Spółki w roku 2009, Akcjonariusz mo e poni ej wyrazi sprzeciw z pro b o wpisanie do protokołu.
Tre sprzeciwu*
zatwierdzenia sprawozdania Zarz du z działalno ci Spółki w roku 2009.
Tre instrukcji*:
………
………
……….
………..
Podpis Akcjonariusza
*w przypadku niewyra enia sprzeciwu / braku instrukcji, miejsca wykropkowane nale y przekre li
w sprawie zatwierdzenia sprawozdania finansowego Spółki za rok 2009
Głosowanie:
„za” uchwał ………..…… (liczba głosów)
„przeciw” uchwale ………. (liczba głosów)
„wstrzymuj cych si ” ………... (liczba głosów)
W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 2 w sprawie zatwierdzenia sprawozdania
finansowego Spółki za rok 2009, Akcjonariusz mo e poni ej wyrazi sprzeciw z pro b o wpisanie do protokołu.
Tre sprzeciwu*
zatwierdzenia sprawozdania finansowego Spółki za rok 2009.
Tre instrukcji*:
………
………
……….
………..
Podpis Akcjonariusza
*w przypadku niewyra enia sprzeciwu / braku instrukcji, miejsca wykropkowane nale y przekre li
w sprawie zatwierdzenia sprawozdania Rady Nadzorczej z działalno ci za rok 2009
Głosowanie:
„za” uchwał ………..…… (liczba głosów)
„przeciw” uchwale ………. (liczba głosów)
„wstrzymuj cych si ” ………... (liczba głosów)
W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 3 w sprawie zatwierdzenia sprawozdania Rady
Nadzorczej z działalno ci za rok 2009, Akcjonariusz mo e poni ej wyrazi sprzeciw z pro b o wpisanie do protokołu.
Tre sprzeciwu*
zatwierdzenia sprawozdania Rady Nadzorczej z działalno ci za rok 2009.
Tre instrukcji*:
………
………
……….
………..
Podpis Akcjonariusza
*w przypadku niewyra enia sprzeciwu / braku instrukcji, miejsca wykropkowane nale y przekre li
w sprawie pokrycia straty netto Spółki za rok obrotowy 2009
Głosowanie:
„za” uchwał ………..…… (liczba głosów)
„przeciw” uchwale ………. (liczba głosów)
„wstrzymuj cych si ” ………... (liczba głosów)
W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 4 w sprawie w sprawie pokrycia straty netto
Spółki za rok obrotowy 2009 , Akcjonariusz mo e poni ej wyrazi sprzeciw z pro b o wpisanie do protokołu
.
Tre sprzeciwu*
! dotycz cej pokrycia straty netto Spółki za rok obrotowy 2009 .
Tre instrukcji*:
………
………
……….
………..
Podpis Akcjonariusza
*w przypadku niewyra enia sprzeciwu / braku instrukcji, miejsca wykropkowane nale y przekre li
w sprawie udzielenia absolutorium Markowi Trzci skiemu z wykonania przez niego obowi zków Prezesa Zarz du w roku 2009.
Głosowanie:
„za” uchwał ………..…… (liczba głosów)
„przeciw” uchwale ………. (liczba głosów)
„wstrzymuj cych si ” ………... (liczba głosów)
W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 5 w sprawie udzielenia absolutorium Markowi Trzci skiemu z wykonania przez niego obowi zków Prezesa Zarz du w roku 2009, Akcjonariusz mo e poni ej wyrazi sprzeciw z pro b o wpisanie do protokołu
.
Tre sprzeciwu*
"
udzielenia absolutorium Markowi Trzci skiemu z wykonania przez niego obowi zków Prezesa Zarz du w roku 2009.
Tre instrukcji*:
………
………
……….
………..
Podpis Akcjonariusza
*w przypadku niewyra enia sprzeciwu / braku instrukcji, miejsca wykropkowane nale y przekre li
w sprawie udzielenia absolutorium Marii Skrzypiec z wykonania przez ni obowi zków członka Zarz du w roku 2009
Głosowanie:
„za” uchwał ………..…… (liczba głosów)
„przeciw” uchwale ………. (liczba głosów)
„wstrzymuj cych si ” ………... (liczba głosów)
W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 6 w sprawie udzielenia absolutorium Marii Skrzypiec z wykonania przez ni obowi zków członka Zarz du w roku 2009, Akcjonariusz mo e poni ej wyrazi sprzeciw z pro b o wpisanie do protokołu
.
Tre sprzeciwu*
# udzielenia absolutorium Marii Skrzypiec z wykonania przez ni obowi zków członka Zarz du w roku 2009.
Tre instrukcji*:
………
………
……….
………..
Podpis Akcjonariusza
*w przypadku niewyra enia sprzeciwu / braku instrukcji, miejsca wykropkowane nale y przekre li
w sprawie udzielenia absolutorium Janowi Kaczmarkowi z wykonania przez niego obowi zków członka Rady Nadzorczej w roku 2009
Głosowanie:
„za” uchwał ………..…… (liczba głosów)
„przeciw” uchwale ………. (liczba głosów)
„wstrzymuj cych si ” ………... (liczba głosów)
W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 7 w sprawie udzielenia absolutorium Janowi Kaczmarkowi z wykonania przez niego obowi zków członka Rady Nadzorczej w roku 2009, Akcjonariusz mo e poni ej wyrazi sprzeciw z pro b o wpisanie do protokołu.
Tre sprzeciwu*
Instrukcje dotycz ce sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie $ udzielenia absolutorium Janowi Kaczmarkowi z wykonania przez niego obowi zków członka Rady Nadzorczej w roku 2009.
Tre instrukcji*:
………
………
……….
………..
Podpis Akcjonariusza
*w przypadku niewyra enia sprzeciwu / braku instrukcji, miejsca wykropkowane nale y przekre li
w sprawie udzielenia absolutorium Urszuli Trzci skiej z wykonania przez ni obowi zków członka Rady Nadzorczej w roku 2009
Głosowanie:
„za” uchwał ………..…… (liczba głosów)
„przeciw” uchwale ………. (liczba głosów)
„wstrzymuj cych si ” ………... (liczba głosów)
W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 8 w sprawie udzielenia absolutorium Urszuli Trzci skiej z wykonania przez ni obowi zków członka Rady Nadzorczej w roku 2009, Akcjonariusz mo e poni ej wyrazi sprzeciw z pro b o wpisanie do protokołu.
Tre sprzeciwu*
Instrukcje dotycz ce sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie % udzielenia absolutorium Urszuli Trzci skiej z wykonania przez ni obowi zków członka Rady Nadzorczej w roku 2009.
Tre instrukcji*:
………
………
……….
………..
Podpis Akcjonariusza
*w przypadku niewyra enia sprzeciwu / braku instrukcji, miejsca wykropkowane nale y przekre li
w sprawie udzielenia absolutorium Kazimierzowi Trzci skiemu z wykonania przez niego obowi zków członka Rady Nadzorczej w roku 2009
Głosowanie:
„za” uchwał ………..…… (liczba głosów)
„przeciw” uchwale ………. (liczba głosów)
„wstrzymuj cych si ” ………... (liczba głosów)
W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 9 w sprawie udzielenia absolutorium
Kazimierzowi Trzci skiemu z wykonania przez niego obowi zków członka Rady Nadzorczej w roku 2009, Akcjonariusz mo e poni ej wyrazi sprzeciw z pro b o wpisanie do protokołu.
Tre sprzeciwu*
Instrukcje dotycz ce sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie &
udzielenia absolutorium Kazimierzowi Trzci skiemu z wykonania przez niego obowi zków członka Rady Nadzorczej w roku 2009.
Tre instrukcji*:
………
………
……….
………..
Podpis Akcjonariusza
*w przypadku niewyra enia sprzeciwu / braku instrukcji, miejsca wykropkowane nale y przekre li
w sprawie udzielenia absolutorium Aleksandrowi Kowalczykowi z wykonania przez niego obowi zków członka Rady Nadzorczej w roku 2009
Głosowanie:
„za” uchwał ………..…… (liczba głosów)
„przeciw” uchwale ………. (liczba głosów)
„wstrzymuj cych si ” ………... (liczba głosów)
W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 10 w sprawie udzielenia absolutorium Aleksandrowi Kowalczykowi z wykonania przez niego obowi zków członka Rady Nadzorczej w roku 2009, Akcjonariusz mo e poni ej wyrazi sprzeciw z pro b o wpisanie do protokołu.
Tre sprzeciwu*
Instrukcje dotycz ce sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie
' udzielenia absolutorium Aleksandrowi Kowalczykowi z wykonania przez niego obowi zków członka Rady Nadzorczej w roku 2009.
Tre instrukcji*:
………
………
……….
………..
Podpis Akcjonariusza
*w przypadku niewyra enia sprzeciwu / braku instrukcji, miejsca wykropkowane nale y przekre li
w sprawie udziela absolutorium Krzysztofowi J drzejewskiemu z wykonania przez niego obowi zków członka Rady Nadzorczej w roku 2009
Głosowanie:
„za” uchwał ………..…… (liczba głosów)
„przeciw” uchwale ………. (liczba głosów)
„wstrzymuj cych si ” ………... (liczba głosów)
W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 11 w sprawie udzielenia absolutorium Krzysztofowi J drzejewskiemu z wykonania przez niego obowi zków członka Rady Nadzorczej w roku 2009, Akcjonariusz mo e poni ej wyrazi sprzeciw z pro b o wpisanie do protokołu.
Tre sprzeciwu*
Instrukcje dotycz ce sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie
udzielenia absolutorium Krzysztofowi J drzejewskiemu z wykonania przez niego obowi zków członka Rady Nadzorczej w roku 2009.
Tre instrukcji*:
………
………
……….
………..
Podpis Akcjonariusza
*w przypadku niewyra enia sprzeciwu / braku instrukcji, miejsca wykropkowane nale y przekre li
