do uczestnictwa w Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu BUDVAR Centrum Spółki Akcyjnej
z siedzib w Zdu skiej Woli zwołanym na dzie 9 maja 2011 roku
Ja, ni ej podpisany / My, ni ej podpisani*
(Imi i nazwisko) …………...………..., zamieszkały/a ... (adres), legitymuj cy/a si dowodem osobistym nr ………..., wydanym przez ..., Adres e-mail ……… nr telefonu ………,
oraz
(Imi i nazwisko) ………...………..., zamieszkały/a ... ….. (adres), legitymuj cy/a si dowodem osobistym nr ………..., wydanym przez ..., Adres e-mail ……… nr telefonu ………,
zwany / zwani* dalej „Akcjonariuszem“,* niniejszym upowa niam/y:
Pana/Pani ……… (imi i nazwisko), legitymuj cego/ si
………... (wskaza rodzaj i numer dokumentu to samo ci) Nr telefonu ... , adres e-mail ...
albo
………..……….. (firma podmiotu) z siedzib
w ……….., adres ……….., wpisanego do ... pod numerem ... nr telefonu ..., adres e-mail ...
do reprezentowania mnie / nas* na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Akcjonariuszy BUDVAR Centrum
Spółki Akcyjnej z siedzib w Zdu skiej Woli, zwołanym na dzie 9 maja 2011 roku, i wykonywania w moim / naszym* imieniu wszystkich praw mi / nam* przysługuj cych, w tym prawa głosu z ………...
(słownie: ………) akcji / ze wszystkich akcji* zgodnie z instrukcj co do sposobu głosowania / według uznania pełnomocnika.*
Wy ej wymieniony pełnomocnik pozostaje umocowany do reprezentowania mnie na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu równie w przypadku ogłoszenia przerwy w obradach Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia.
Pełnomocnik jest upowa niony / nie jest upowa niony* do udzielania dalszego pełnomocnictwa.
... ...………
(imi i nazwisko osoby/osób reprezentuj cych Akcjonariusza)
*niepotrzebne skre li
Uchwała nr 1
Walnego Zgromadzenia BUDVAR Centrum Spółki Akcyjnej z dnia 9 maja 2011 roku
w sprawie zatwierdzenia sprawozdania Zarz du z działalno ci Spółki w roku 2010
Głosowanie:
„za” uchwał ………..…… (liczba głosów)
„przeciw” uchwale ………. (liczba głosów)
„wstrzymuj cych si ” ………... (liczba głosów)
W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 1 w sprawie zatwierdzenia sprawozdania
Zarz du z działalno ci Spółki w roku 2010, Akcjonariusz mo e poni ej wyrazi sprzeciw z pro b o wpisanie do protokołu.
Tre sprzeciwu*
zatwierdzenia sprawozdania Zarz du z działalno ci Spółki w roku 2010.
Tre instrukcji*:
………
………
……….
………..
Podpis Akcjonariusza
*w przypadku niewyra enia sprzeciwu / braku instrukcji, miejsca wykropkowane nale y przekre li
w sprawie zatwierdzenia sprawozdania finansowego Spółki za rok 2010
Głosowanie:
„za” uchwał ………..…… (liczba głosów)
„przeciw” uchwale ………. (liczba głosów)
„wstrzymuj cych si ” ………... (liczba głosów)
W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 2 w sprawie zatwierdzenia sprawozdania
finansowego Spółki za rok 2010, Akcjonariusz mo e poni ej wyrazi sprzeciw z pro b o wpisanie do protokołu.
Tre sprzeciwu*
zatwierdzenia sprawozdania finansowego Spółki za rok 2010.
Tre instrukcji*:
………
………
……….
………..
Podpis Akcjonariusza
*w przypadku niewyra enia sprzeciwu / braku instrukcji, miejsca wykropkowane nale y przekre li
Uchwała nr 3
Walnego Zgromadzenia BUDVAR Centrum Spółki Akcyjnej z dnia 9 maja 2011 roku
w sprawie zatwierdzenia sprawozdania Rady Nadzorczej z działalno ci za rok 2010
Głosowanie:
„za” uchwał ………..…… (liczba głosów)
„przeciw” uchwale ………. (liczba głosów)
„wstrzymuj cych si ” ………... (liczba głosów)
W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 3 w sprawie zatwierdzenia sprawozdania Rady
Nadzorczej z działalno ci za rok 2010, Akcjonariusz mo e poni ej wyrazi sprzeciw z pro b o wpisanie do protokołu.
Tre sprzeciwu*
zatwierdzenia sprawozdania Rady Nadzorczej z działalno ci za rok 2010.
Tre instrukcji*:
………
………
……….
………..
Podpis Akcjonariusza
*w przypadku niewyra enia sprzeciwu / braku instrukcji, miejsca wykropkowane nale y przekre li
w sprawie przeznaczenia zysku netto Spółki za rok obrotowy 2010
Głosowanie:
„za” uchwał ………..…… (liczba głosów)
„przeciw” uchwale ………. (liczba głosów)
„wstrzymuj cych si ” ………... (liczba głosów)
W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 4 w sprawie przeznaczenia zysku netto Spółki
za rok obrotowy 2010, Akcjonariusz poni ej mo e wyrazi sprzeciw z pro b o wpisanie do protokołu
.
Tre sprzeciwu*
! dotycz cej przeznaczenia zysku netto Spółki za rok obrotowy 2010 .
Tre instrukcji*:
………
………
……….
………..
Podpis Akcjonariusza
*w przypadku niewyra enia sprzeciwu / braku instrukcji, miejsca wykropkowane nale y przekre li
Uchwała nr 5
Walnego Zgromadzenia BUDVAR Centrum Spółki Akcyjnej z dnia 9 maja 2011 roku
w sprawie udzielenia absolutorium Markowi Trzci skiemu z wykonania przez niego obowi zków Prezesa Zarz du w roku 2010.
Głosowanie:
„za” uchwał ………..…… (liczba głosów)
„przeciw” uchwale ………. (liczba głosów)
„wstrzymuj cych si ” ………... (liczba głosów)
W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 5 w sprawie w sprawie udzielenia absolutorium Markowi Trzci skiemu z wykonania przez niego obowi zków Prezesa Zarz du w roku 2010, Akcjonariusz mo e poni ej wyrazi sprzeciw z pro b o wpisanie do protokołu
.
Tre sprzeciwu*
"
dotycz cej udzielenia absolutorium Markowi Trzci skiemu z wykonania przez niego obowi zków Prezesa Zarz du w roku 2010.
Tre instrukcji*:
………
………
……….
………..
Podpis Akcjonariusza
*w przypadku niewyra enia sprzeciwu / braku instrukcji, miejsca wykropkowane nale y przekre li
w sprawie udzielenia absolutorium Marii Skrzypiec z wykonania przez ni obowi zków członka Zarz du w roku 2010
Głosowanie:
„za” uchwał ………..…… (liczba głosów)
„przeciw” uchwale ………. (liczba głosów)
„wstrzymuj cych si ” ………... (liczba głosów)
W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 6 w sprawie udzielenia absolutorium Marii Skrzypiec z wykonania przez ni obowi zków członka Zarz du w roku 2010, Akcjonariusz mo e poni ej wyrazi sprzeciw z pro b o wpisanie do protokołu
.
Tre sprzeciwu*
# dotycz cej udzielenia absolutorium Marii Skrzypiec z wykonania przez ni obowi zków członka Zarz du w roku 2010.
Tre instrukcji*:
………
………
……….
………..
Podpis Akcjonariusza
*w przypadku niewyra enia sprzeciwu / braku instrukcji, miejsca wykropkowane nale y przekre li
Uchwała nr 7
Walnego Zgromadzenia BUDVAR Centrum Spółki Akcyjnej z dnia 9 maja 2011 roku
w sprawie udzielenia absolutorium Janowi Kaczmarkowi z wykonania przez niego obowi zków członka Rady Nadzorczej w roku 2010
Głosowanie:
„za” uchwał ………..…… (liczba głosów)
„przeciw” uchwale ………. (liczba głosów)
„wstrzymuj cych si ” ………... (liczba głosów)
W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 7 w sprawie udzielenia absolutorium Janowi Kaczmarkowi z wykonania przez niego obowi zków członka Rady Nadzorczej w roku 2010, Akcjonariusz mo e poni ej wyrazi sprzeciw z pro b o wpisanie do protokołu.
Tre sprzeciwu*
Instrukcje dotycz ce sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie $ udzielenia absolutorium Janowi Kaczmarkowi z wykonania przez niego obowi zków członka Rady Nadzorczej w roku 2010.
Tre instrukcji*:
………
………
……….
………..
Podpis Akcjonariusza
*w przypadku niewyra enia sprzeciwu / braku instrukcji, miejsca wykropkowane nale y przekre li
w sprawie udzielenia absolutorium Urszuli Trzci skiej z wykonania przez ni obowi zków członka Rady Nadzorczej w roku 2010
Głosowanie:
„za” uchwał ………..…… (liczba głosów)
„przeciw” uchwale ………. (liczba głosów)
„wstrzymuj cych si ” ………... (liczba głosów)
W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 8 w sprawie udzielenia absolutorium Urszuli Trzci skiej z wykonania przez ni obowi zków członka Rady Nadzorczej w roku 2010, Akcjonariusz mo e poni ej wyrazi sprzeciw z pro b o wpisanie do protokołu.
Tre sprzeciwu*
Instrukcje dotycz ce sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie % udzielenia absolutorium Urszuli Trzci skiej z wykonania przez ni obowi zków członka Rady Nadzorczej w roku 2010.
Tre instrukcji*:
………
………
……….
………..
Podpis Akcjonariusza
*w przypadku niewyra enia sprzeciwu / braku instrukcji, miejsca wykropkowane nale y przekre li
Uchwała nr 9
Walnego Zgromadzenia BUDVAR Centrum Spółki Akcyjnej z dnia 9 maja 2011 roku
w sprawie udzielenia absolutorium Kazimierzowi Trzci skiemu z wykonania przez niego obowi zków członka Rady Nadzorczej w roku 2010
Głosowanie:
„za” uchwał ………..…… (liczba głosów)
„przeciw” uchwale ………. (liczba głosów)
„wstrzymuj cych si ” ………... (liczba głosów)
W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 9 w sprawie udzielenia absolutorium
Kazimierzowi Trzci skiemu z wykonania przez niego obowi zków członka Rady Nadzorczej w roku 2010, Akcjonariusz mo e poni ej wyrazi sprzeciw z pro b o wpisanie do protokołu.
Tre sprzeciwu*
Instrukcje dotycz ce sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie &
dotycz cej udzielenia absolutorium Kazimierzowi Trzci skiemu z wykonania przez niego obowi zków członka Rady Nadzorczej w roku 2010.
Tre instrukcji*:
………
………
……….
………..
Podpis Akcjonariusza
*w przypadku niewyra enia sprzeciwu / braku instrukcji, miejsca wykropkowane nale y przekre li
w sprawie udzielenia absolutorium Aleksandrowi Kowalczykowi z wykonania przez niego obowi zków członka Rady Nadzorczej w roku 2010
Głosowanie:
„za” uchwał ………..…… (liczba głosów)
„przeciw” uchwale ………. (liczba głosów)
„wstrzymuj cych si ” ………... (liczba głosów)
W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 10 w sprawie udzielenia absolutorium Aleksandrowi Kowalczykowi z wykonania przez niego obowi zków członka Rady Nadzorczej w roku 2010, Akcjonariusz mo e poni ej wyrazi sprzeciw z pro b o wpisanie do protokołu.
Tre sprzeciwu*
Instrukcje dotycz ce sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie
' dotycz cej udzielenia absolutorium Aleksandrowi Kowalczykowi z wykonania przez niego obowi zków członka Rady Nadzorczej w roku 2010.
Tre instrukcji*:
………
………
……….
………..
Podpis Akcjonariusza
*w przypadku niewyra enia sprzeciwu / braku instrukcji, miejsca wykropkowane nale y przekre li
Uchwała nr 11
Walnego Zgromadzenia BUDVAR Centrum Spółki Akcyjnej z dnia 9 maja 2011 roku
w sprawie udziela absolutorium Krzysztofowi J drzejewskiemu z wykonania przez niego obowi zków członka Rady Nadzorczej w okresie od 1 stycznia do 7 grudnia 2010
Głosowanie:
„za” uchwał ………..…… (liczba głosów)
„przeciw” uchwale ………. (liczba głosów)
„wstrzymuj cych si ” ………... (liczba głosów)
W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 11 w sprawie udzielenia absolutorium Krzysztofowi J drzejewskiemu z wykonania przez niego obowi zków członka Rady Nadzorczej w 1 stycznia do 7 grudnia 2010 roku, Akcjonariusz mo e poni ej wyrazi sprzeciw z pro b o wpisanie do protokołu.
Tre sprzeciwu*
Instrukcje dotycz ce sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie
udzielenia absolutorium Krzysztofowi J drzejewskiemu z wykonania przez niego obowi zków członka Rady Nadzorczej w okresie od 1 stycznia do 7 grudnia 2010 roku.
Tre instrukcji*:
………
………
……….
………..
Podpis Akcjonariusza
*w przypadku niewyra enia sprzeciwu / braku instrukcji, miejsca wykropkowane nale y przekre li
w sprawie powołania ……… do Rady Nadzorczej IV kadencji
Głosowanie:
„za” uchwał ………..…… (liczba głosów)
„przeciw” uchwale ………. (liczba głosów)
„wstrzymuj cych si ” ………... (liczba głosów)
W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 12 w sprawie powołania ……….
do Rady Nadzorczej IV kadencji, Akcjonariusz mo e poni ej wyrazi sprzeciw z pro b o wpisanie do protokołu.
Tre sprzeciwu*
Instrukcje dotycz ce sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie powołania ………. do Rady Nadzorczej IV kadencji.
Tre instrukcji*:
………
………
……….
………..
Podpis Akcjonariusza
*w przypadku niewyra enia sprzeciwu / braku instrukcji, miejsca wykropkowane nale y przekre li
Uchwała nr 13
Walnego Zgromadzenia BUDVAR Centrum Spółki Akcyjnej z dnia 9 maja 2011 roku
w sprawie powołania ……… do Rady Nadzorczej IV kadencji
Głosowanie:
„za” uchwał ………..…… (liczba głosów)
„przeciw” uchwale ………. (liczba głosów)
„wstrzymuj cych si ” ………... (liczba głosów)
W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 13 w sprawie powołania ……….
do Rady Nadzorczej IV kadencji, Akcjonariusz mo e poni ej wyrazi sprzeciw z pro b o wpisanie do protokołu.
Tre sprzeciwu*
Instrukcje dotycz ce sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie powołania ………. do Rady Nadzorczej IV kadencji.
Tre instrukcji*:
………
………
……….
………..
Podpis Akcjonariusza
*w przypadku niewyra enia sprzeciwu / braku instrukcji, miejsca wykropkowane nale y przekre li
w sprawie powołania ……… do Rady Nadzorczej IV kadencji
Głosowanie:
„za” uchwał ………..…… (liczba głosów)
„przeciw” uchwale ………. (liczba głosów)
„wstrzymuj cych si ” ………... (liczba głosów)
W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 14 w sprawie powołania ……….
do Rady Nadzorczej IV kadencji, Akcjonariusz mo e poni ej wyrazi sprzeciw z pro b o wpisanie do protokołu.
Tre sprzeciwu*
Instrukcje dotycz ce sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie
! powołania ………. do Rady Nadzorczej IV kadencji.
Tre instrukcji*:
………
………
……….
………..
Podpis Akcjonariusza
*w przypadku niewyra enia sprzeciwu / braku instrukcji, miejsca wykropkowane nale y przekre li
Uchwała nr 15
Walnego Zgromadzenia BUDVAR Centrum Spółki Akcyjnej z dnia 9 maja 2011 roku
w sprawie powołania ……… do Rady Nadzorczej IV kadencji
Głosowanie:
„za” uchwał ………..…… (liczba głosów)
„przeciw” uchwale ………. (liczba głosów)
„wstrzymuj cych si ” ………... (liczba głosów)
W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 15 w sprawie powołania ……….
do Rady Nadzorczej IV kadencji, Akcjonariusz mo e poni ej wyrazi sprzeciw z pro b o wpisanie do protokołu.
Tre sprzeciwu*
Instrukcje dotycz ce sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie
" powołania ………. do Rady Nadzorczej IV kadencji.
Tre instrukcji*:
………
………
……….
………..
Podpis Akcjonariusza
*w przypadku niewyra enia sprzeciwu / braku instrukcji, miejsca wykropkowane nale y przekre li
w sprawie powołania ……… do Rady Nadzorczej IV kadencji
Głosowanie:
„za” uchwał ………..…… (liczba głosów)
„przeciw” uchwale ………. (liczba głosów)
„wstrzymuj cych si ” ………... (liczba głosów)
W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 16 w sprawie powołania ……….
do Rady Nadzorczej IV kadencji, Akcjonariusz mo e poni ej wyrazi sprzeciw z pro b o wpisanie do protokołu.
Tre sprzeciwu*
Instrukcje dotycz ce sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie
# powołania ………. do Rady Nadzorczej IV kadencji.
Tre instrukcji*:
………
………
……….
………..
Podpis Akcjonariusza
*w przypadku niewyra enia sprzeciwu / braku instrukcji, miejsca wykropkowane nale y przekre li
