5. 'AIRoszę o gl8so~nie kGmi6ji J)GGtępewaAia habifitaGYtReg.o w trybie łajAy1-:i:1

Dr inż. Małgorzata Cieślak

Instytut Włókiennictwa

Ul. Brzezińska 5/15 93-102 Łódź

Łódż, 5.06.2015

Centralna Komisja do Spraw Stopni

i

Plac Defilad 1 (PKiN) 00-901 Warszawa

Sekcja Nauk Technicznych

Wniosek z dnia 5 czerwca 2015

o przeprowadzenie postępowania habilitacyjnego w dziedzinie nauk technicznych w dyscyplinie włókiennictwo.

1. Imię i Nazwisko: Małgorzata Cieślak

2. Stopień doktora: dr inż. nauk technicznych

3. Tytuł osiągnięcia naukowego/artystycznego Funkcjonalizacja materiałów włókienniczych wpływająca na poprawę bezpieczeństwa

i

4. Wskazanie jednostki organizacyjnej do przeprowadzenia postępowanie habilitacyjnego:

Politechnika Łódzka, Wydział Technologii Materiałowych

i

5. 'AIRoszę o gl8so~nie kGmi6ji J)GGtępewaAia habifitaGYtReg.o w trybie łajAy1-:i:1

).c

6. Przyjmuję do wiadomości, iż wniosek wraz z autoreferatem zostanie opublikowany na stronie internetowej Centralnej Komisji do Spraw Stopni i Tytułów, zgodnie z obowiązującymi przepisami.

podpis Wnioskodawcy

Załączniki, zgodnie z KOMUNIKATEM NR 4/2014 Centralnej Komisji do Spraw Stopni

i

Załącznik 1. Kopia dyplomu stwierdzającego posiadanie stopnia doktora, poświadczona przez jednostkę organizacyjną wybraną do przeprowadzenia postępowania habilitacyjnego;

Załącznik 2. Autoreferat przedstawiający opis dorobku i osiągnięć naukowych, w formie papierowej i elektronicznej, w języku polskim i angielskim;

Załącznik 2a. Oświadczenia współautorów publikacji wchodzących w skład osiągnięcia naukowego;

Załącznik 2b. Dokumentacja dotycząca patentów i zgłoszeń patentowych;

Załącznik 3/4. Wykaz opublikowanych prac naukowych lub twórczych prac zawodowych oraz informacja o osiągnięciach dydaktycznych, współpracy naukowej i popularyzacji nauki w formie papierowej i elektronicznej.

oraz dane kontaktowe i

adres