Rozdział II
FORMULARZ OFERTY
wraz z załączonymi formularzami: Nr 1 ÷ 7
... ...dnia………
(pieczęć firmowa wykonawcy)
OFERTA
UNIWERSYTET WARSZAWSKI Wydział Zarządzania
Ul. Szturmowa 1/3 02- 678 Warszawa
Nawiązując do ogłoszenia o postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego nr 26/1/2014 na konserwację instalacji i urządzeń wentylacyjnych i klimatyzacyjnych zainstalowanych w budynkach Wydziału Zarządzania UW w Warszawie przy ul. Szturmowej 1/3 przez okres 24 miesięcy.
...
/pełna nazwa firmy wykonawcy/
posiadając/ego/a siedzibę:
...
/ulica nr domu kod pocztowy miejscowość/
...
/województwo powiat/
...
/telefon /telefax/
... . pl...@...
/Internet: http:/ e-mail/
nr identyfikacyjny NIP ..., REGON ...
będący płatnikiem podatku VAT, po zapoznaniu się ze Specyfikacją istotnych warunków zamówienia oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia w zakresie objętym Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia za :
cena brutto (netto + obowiązujący podatek VAT) ………... zł (słownie:...) cena netto ...zł(słownie...) Należny podatek VAT ………..% tj. ……… zł zgodnie z poniższym zestawieniem
Czynności konserwacyjne i naprawcze
Lp. Urządzenie Ilość szt.
Ilość przeglądów 1 urządzenia w okresie trwania
umowy
Cena jedn.
netto [zł]
Wartość netto [zł]
Stawka VAT
Wartość brutto [zł]
A. B. C. D. E. F=(C x D x E) I. J.
1
Centrale wentylacyjne PM LUFT/SWEGON - przeglądy maszyn z wymianą filtrów zgodnie z p. I.1 załącznika nr 1 do umowy
27 4 23%
2
Centrale wentylacyjne PM LUFT/SWEGON - pomiary i regulacja kanałów systemów nawiewno-
wywiewnych, czyszczenie kratek i anemostatów, sprawdzenie czystości oraz sporządzenie protokołów szczegółowych określających wykonane czynności i stan techniczny zgodnie z p. I.2 załącznika nr 1 do umowy
27 2
23%
3 Nawilżacz parowy Nordmann zgodnie z p. II
załącznika nr 1 do umowy 6 1
23%
4
Pomiary i regulacja systemów wyciągowych, ocena poprawności pracy wentylatora i łożysk, sprawdzenie czystości kanałów systemów wyciągowych oraz sporządzenie protokołów szczegółowych
określających wykonane czynności i stan techniczny urządzeń zgodnie z p. VIII załącznika nr 1 do umowy
9 2
23%
5
Klimakonwektory (fan-coile)- przegląd oraz sporządzenie protokołów szczegółowych
określających wykonane czynności i stan techniczny urządzeń zgodnie z p. IX załącznika nr 1 do umowy
242 2
23%
Agregat wody lodowej EMICON RWH772K wraz z 23%
9 Zestaw pomp wody lodowej – maszynownia „B”
zgodnie z p. III załącznika nr 1 do umowy 1 4 23%
10
Szafa klimatyzacji precyzyjnej EMICON EDA 121UK zgodnie z p. IV załącznika nr 1 do umowy załącznika nr 1 do umowy
1 24
23%
11 Szafa klimatyzacji precyzyjnej EMICON EDA 221UK
zgodnie z p. IV załącznika nr 1 do umowy 1 24 23%
12 Klimatyzator MDV typ MSR23-09HRDN1 zgodnie z p.
V załącznika nr 1 do umowy 2 8 23%
13 Klimatyzator DAIKIN typ R25DBV11B zgodnie z p. VI
załącznika nr 1 do umowy 1 2 23%
14 Klimatyzator DAIKIN typ R45DBV11B zgodnie z p. VI
załącznika nr 1 do umowy 1 2
23%
15 Kurtyny Viento elektryczne - bud. B i C zachodnia
zgodnie z p. VII załącznika nr 1 do umowy 2 8
23%
16 Kurtyny Viento elektryczne - bud. C wschodnia
zgodnie z p. VII załącznika nr 1 do umowy 1 2
23%
17
Ryczałt miesięczny - bieżące diagnozowanie stanu technicznego oraz wykonywania drobnych napraw instalacji i urządzeń objętych konserwacją zgodnie z p. IV załącznika nr 1 do umowy
1 24
23%
RAZEM czynności konserwacyjne i naprawcze – robocizna
Materiały (do poz. 1)
Lp. Materiały eksploatacyjne - filtry kieszeniowe do nw. urządzeń
Ilość kompletów
na 1 wymianę
Ilość wymian w okresie trwania
umowy
Cena jedn.
netto [zł]
Wartość netto [zł]
Stawka VAT
Wartość brutto [zł]
A. B. E. F. G. H=(E x F x G) I. J.
18 Centrala wentylacyjna "B" N1W1, N2W2, N5W5,
N6W6, N7W7 5 4 23%
19 Centrala wentylacyjna "B" N3W3 1 4 23%
20 Centrala wentylacyjna "B" N4W4 1 4 23%
21 Centrala wentylacyjna "C" N1W1, N4W4, N6W6,
N7W7 4 4 23%
22 Centrala wentylacyjna "C" N2W2 1 4 23%
23 Centrala wentylacyjna "C" N5W5, N8W8 2 4 23%
24 Centrala wentylacyjna "A" N9W9, N10W10 2 4 23%
25 Centrala wentylacyjna "A" N8W8, N11W11 2 4 23%
26 Centrala wentylacyjna "A" N2W2, N3W3, N5W5,
N12W12 4 4 23%
27 Centrala wentylacyjna "A" N4W4 1 4 23%
28 Centrala wentylacyjna "A" N13 1 4 23%
29 Centrala wentylacyjna "A" N6 1 4 23%
30 Centrala wentylacyjna "A" N1W1 1 4 23%
31 Centrala wentylacyjna "A" N7W7 1 4 23%
RAZEM materiały
RAZEM robocizna + materiały
1. Oferowana cena uwzględnia wszystkie koszty związane z wykonaniem przedmiotu zamówienia określone w Specyfikacji.
2. Wymagany termin (okres) wykonania przedmiotu zamówienia: …24… miesiące począwszy od dnia 4 czerwca 2014
3. Po zapoznaniu się ze Specyfikacją istotnych warunków zamówienia oraz warunkami umownymi zawartym w przekazanym wzorze umowy, oświadczamy, że przyjmujemy wszystkie warunki Zamawiającego bez zastrzeżeń.
4. Przy pomocy podwykonawców wykonamy zakres zamówienia o wartości………..… zł brutto.
5. W przypadku zatrudnienia podwykonawców, oświadczamy że ponosimy całkowitą odpowiedzialność za działanie lub zaniechania wszystkich podwykonawców.
6. Oświadczamy, że uważamy się związani niniejszą ofertą w ciągu 30 dni. Bieg terminu rozpoczyna się wraz z upływem terminu składania ofert.
7. Oświadczamy, pod rygorem wykluczenia z postępowania, iż wszystkie informacje zamieszczone w naszej ofercie i załącznikach do oferty są prawdziwe.
8. Wadium w kwocie ……….zł zostało uiszczone w dniu ... w formie ...Dokument wniesienia wadium w załączeniu.
9. W przypadku wyboru naszej oferty zobowiązujemy się do zawarcia umowy w terminie i miejscu wyznaczonym przez Zamawiającego oraz wniesienia wymaganego zabezpieczenia należytego wykonania umowy..
10. Do niniejszej oferty dołączono jako załączniki:
1) Formularz nr 1 – oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu, 2) Formularz nr 2 – oświadczenie - WYKAZ DOSTAW
3) Formularz nr 7 – POTENCJAŁ KADROWY
4) Formularz nr 3 – oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia 5) Formularz nr 4 – oświadczenie z art. 26 ust. 2d
6)Formularz nr 5 – INFORMACJA O ZAKRESIE ZAMÓWIENIA, KTÓRY WYKONAWCA ZAMIERZA POWIERZYĆ PODWYKONAWCOM
7) Formularz nr 6 – Spis treści
………..
miejscowość, data
……….
pieczęcie imienne i podpisy osób uprawnionych do reprezentowania wykonawcy
………...……….…
Pieczęć firmowa wykonawcy
FORMULARZ NR 1
Dotyczy: postępowania w trybie przetargu nieograniczonegonr 26/1/2014 na konserwację instalacji i urządzeń wentylacyjnych i klimatyzacyjnych zainstalowanych w budynkach Wydziału Zarządzania UW w Warszawie przy ul. Szturmowej 1/3 przez okres 24 miesięcy.
OŚWIADCZENIE
Przystępując do postępowania w sprawie udzielenia zamówienia publicznego oświadczam/y, że spełniam/y warunki udziału w niniejszym postępowaniu zawarte w art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych dotyczące:
1. posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania;
2. posiadania wiedzy i doświadczenia;
3. dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia;
4. sytuacji ekonomicznej i finansowej.
……….
miejscowość, data
………..………..
pieczęcie imienne i podpisy osób
uprawnionych do reprezentowania wykonawcy
FORMULARZ NR 2
Dotyczy: postępowania w trybie przetargu nieograniczonegonr 26/1/2014 na
Konserwację instalacji i urządzeń wentylacyjnych i klimatyzacyjnych zainstalowanych w budynkach Wydziału Zarządzania UW w Warszawie przy ul. Szturmowej 1/3 przez okres 24 miesięcy
OŚWIADCZENIE – WYKAZ GŁÓWNYCH USŁUG
wykonanych/wykonywanych w okresie ostatnich 3 lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy – w tym okresie – których przedmiotem w całości lub w części były/są usługi konserwacji instalacji i urządzeń wentylacyjnych i klimatyzacyjnych o wartości pow. 100 000,00 zł każda.
Niniejszym oświadczamy, że w okresie prowadzenia działalności zrealizowaliśmy następujące konserwacje instalacji i urządzeń wentylacyjnych i klimatyzacyjnych*:
Lp. Przedmiot Odbiorca
/nazwa, adres, nr tel. do kontaktu/
termin realizacji Wartość
Należy dołączyć dowody potwierdzające, że usługi zostały wykonane lub są wykonywane należycie. W przypadku gdy Zamawiający jest
podmiotem na rzecz którego dostawy wskazane w wykazie głównych dostaw (Formularz nr 2) zostały wcześniej wykonane, wykonawca nie ma obowiązku przedkładania powyższych dowodów.
... ...
miejscowość, data pieczęcie imienne i podpisy osób
*niepotrzebne skreślić uprawnionych do reprezentowania wykonawcy
FORMULARZ NR 7
Dotyczy: postępowania w trybie przetargu nieograniczonegonr 26/1/2014 na
konserwację instalacji i urządzeń wentylacyjnych i klimatyzacyjnych zainstalowanych w budynkach Wydziału Zarządzania UW w Warszawie przy ul. Szturmowej 1/3 przez okres 24 miesięcy
POTENCJAŁ KADROWY
Niniejszym przedstawiamy wykaz osób, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia:
Lp. Imię i nazwisko
Informacja nt. kwalifikacji zawodowych i wykształcenia niezbędnych do wykonania zamówienia
Długość doświadczenia w wykonywaniu konserwacji i napraw
instalacji i urządzeń klimatyzacyjnych
Zakres wykonywanych czynności
Informacje o postawie dysponowania osobą
przez wykonawcę
…………...………
pieczęć firmowa wykonawcy
FORMULARZ NR 3
Dotyczy: postępowania w trybie przetargu nieograniczonego nr 26/1/2014 na konserwację instalacji i urządzeń wentylacyjnych i klimatyzacyjnych zainstalowanych w budynkach Wydziału Zarządzania UW w Warszawie przy ul. Szturmowej 1/3 przez okres 24 miesięcy.
OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA
z art. 24 ust. 1 pkt. 1 i 2 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013 r., poz. 907 z późn. zm.),zwana dalej „ustawą”.
W związku z ubieganiem się o udzielenie zamówienia publicznego
oświadczam/oświadczamy, że nie podlegam/y wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust. 1 i 2 ustawy Prawo zamówień publicznych z dnia 29 stycznia 2004 r.
...
miejscowość, data
………
pieczęcie imienne i podpisy osób
uprawnionych do reprezentowania wykonawcy
…………...………
pieczęć firmowa wykonawcy
FORMULARZ NR 4
Dotyczy: postępowania w trybie przetargu nieograniczonego nr 26/1/2014 na konserwację instalacji i urządzeń wentylacyjnych i klimatyzacyjnych zainstalowanych w budynkach Wydziału Zarządzania UW w Warszawie przy ul. Szturmowej 1/3 przez okres 24 miesięcy
INFORMACJA
w związku z art. 24 ust. 2 pkt 5 w związku z art. 26 ust 2d ustawy z dnia 29 stycznia 2004r.
Prawo zamówień publicznych(Dz. U. z 2013 r., poz. 907 z późn. zm.), zwana dalej
„ustawą”.
Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego oświadczam/oświadczamy,
że :
– nie należymy do grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50 poz. 331, z póz. zm.)*
– należymy do grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50 poz. 331, z póz. zm.) * i przedstawiamy listę podmiotów należących do tej grupy kapitałowej:
1. ………..
2. ……….
3. ………..
4. ……….
* niepotrzebne skreślić
...
miejscowość, data
………
pieczęcie imienne i podpisy osób uprawnionych do reprezentowania wykonawcy
………
pieczęć firmowa wykonawcy
FORMULARZ NR 5
Dotyczy: postępowania w trybie przetargu nieograniczonegonr 26/1/2014 na konserwację instalacji i urządzeń wentylacyjnych i klimatyzacyjnych zainstalowanych w budynkach Wydziału Zarządzania UW w Warszawie przy ul. Szturmowej 1/3 przez okres 24 miesięcy
INFORMACJA O ZAKRESIE ZAMÓWIENIA, KTÓRY WYKONAWCA ZAMIERZA POWIERZYĆ PODWYKONAWCOM
Zakres prac zlecanych podwykonawcom – RZECZOWY*
1. ………
2. ………
3. ………
*Należy wykazać(określić), jaki zakres zamówienia wykonawca zamierza powierzyć podwykonawcom.
...
miejscowość, data
………
pieczęcie imienne i podpisy osób uprawnionych do reprezentowania wykonawcy
…………...………
pieczęć firmowa wykonawcy
FORMULARZ NR 6
Dotyczy: postępowania w trybie przetargu nieograniczonego nr 26/1/2014 na konserwację instalacji i urządzeń wentylacyjnych i klimatyzacyjnych zainstalowanych w budynkach Wydziału Zarządzania UW w Warszawie przy ul. Szturmowej 1/3 przez okres 24 miesięcy
SPIS TREŚCI
Formularz oferty wraz ze wszystkimi załącznikami zawiera ... kartek.
………...
