Urinary incontinence after hysterectomy- does type of surgery matter?
4
0
0
Pełen tekst
(2) 1
(3) 1
(4) 2 1 !
(5) " 1 #
(6) 1 1 2. 2nd Department of Gynecology, Medical University of Lublin, Poland Department of Applied Mathematics and Computer Science, University of Life Science, Poland. Abstract Objectives: The aim of the study was to assess the effect of different types of hysterectomy on the development of postoperative urinary incontinence (UI). Material and methods: the study group consisted of 392 women who underwent supracervical laparoscopic hysterectomy (SLH), total abdominal hysterectomy (TAH), supracervical abdominal hysterectomy (SH), or vaginal hysterectomy (VH) for benign indications between 2010 and 2013. The patients reported no UI-related complaints before surgery. UI status was assessed 12 months postoperatively using the cough test and the 24-hour pad test. Results: UI developed within 12 months after surgery in 149 (38%) out of 392 women. No statistically significant correlation between the type of treatment and UI incidence was detected. The percentage of patients affected by UI did not differ between the study groups. Conclusions: Hysterectomy constitutes a risk factor for the development of urinary incontinence but the occurrence of postoperative UI does not depend on the type of surgery.. Key words: urinary incontinence / abdominal hysterectomy / / laparoscopic hysterectomy / vaginal hysterectomy /. Autor do korespondencji: Katarzyna Skorupska II Klinika Ginekologii SPSK 4 20-954 Lublin, Poland tel: +48 604418512 e-mail: kasiaperzylo@hotmail.com. 94. Otrzymano: 03.11.2015 Zaakceptowano do druku: 15.12.2015. © Polskie Towarzystwo Ginekologiczne. Nr 2/2016.
(7) Ginekol Pol. 2016, 87, 94-97. DOI: 10.17772/gp/61551. P R A C E. O R Y G I N A L N E g i n e kol og i a. Katarzyna Skorupska et al. Urinary incontinence after hysterectomy – does the type of surgery matter?. Streszczenie Cel pracy: Ocena wpływu różnych typów histerektomii na występowanie nietrzymania moczu (UI - ang. urinary incontinence) po operacji. Metody: Grupa badana składała się z 392 pacjentek, u których wykonano nadszyjkową histerektomię laparoskopową (SLH- ang. supracervical laparoscopic hysterectomy ), całkowitą brzuszną histerektomię (TAHang. total abdominal hysterectomy), nadszyjkową histerektomię brzuszną (SH - ang. supracervical abdominal hysterectomy) lub histerektomię pochwową (VH - vaginal hysterectomy) z powodu zmian łagodnych w latach 2010- 2013. Pacjentki przed operacją nie zgłaszały objawów nietrzymanie moczu. Występowanie UI oceniono 12 miesięcy po operacji przy pomocy testu kaszlowego i 24-godzinnego testu podpaskowego. Wyniki: U 149 z 392 pacjentek (38%) stwierdzono występowanie nietrzymania moczu 12 miesięcy po operacji. Nie stwierdzono istotnej statystycznie różnicy pomiędzy typem zabiegu a występowaniem nietrzymania moczu. Odsetek pacjentów dotkniętych UI nie różnił się pomiędzy badanymi grupami. Wnioski: Histerektomia jest czynnikiem ryzyka występowania UI, jednak występowanie pooperacyjnego nietrzymania moczu nie zależy od typu wykonanego zabiegu.. Słowa kluczowe: nietrzymanie moczu / histerektomia pochwowa / / histerektomia laparoskopowa / histerektomia brzuszna /. Introduction. Main outcome measures. $
(8)
(9)
(10)
(11)
(12)
(13) "
(14) "
(15) " % # &
(16)
(17)
(18) '
(19)
(20)
(21) (
(22) "
(23) " &"
(24) "" "
(25)
(26) %
(27)
(28) '
(29) '
(30)
(31)
(32)
(33)
(34) "
(35)
(36) & ) "
(37) ' "' *+
(38) ,-
(39) ' '' & "
(40)
(41)
(42)
(43)
(44) "
(45) "&% $
(46)
(47) &
(48) "
(49)
(50) '
(51) ' "
(52) &
(53) ' "& .
(54)
(55) ""
(56) " " &
(57)
(58) ' " *
(59) '
(60)
(61) "
(62) "
(63) -
(64) '
(65) '
(66)
(67)
(68) & '
(69) "
(70) "
(71) *
(72) ( /03
(73) & & " ( 45- 67 8 9 :;% #
(74) "" '' <
(75) ' <" '
(76) '
(77) & '' "
(78) %%
(79) " &" "
(80)
(81)
(82) % #
(83) '
(84) &
(85) " '' &"
(86)
(87) ' /0 ' &
(88)
(89) '
(90) %. /0 78
(91)
(92)
(93) &" "
(94)
(95) L
(96) K &"
(97) %
(98) "" "" /0
(99)
(100) " &" $+ )
(101) *
(102) " &
(103) -
(104)
(105) &"
(106) '
(107) '
(108) "
(109)
(110) ) "
(111) ' "' *+
(112) ,-% $+
(113)
(114)
(115) ' 87 )
(116)
(117)
(118)
(119) > !$ *!" $" - 00 *0
(120) - &"
(121) > *
(122) "
(123)
(124) "- *
(125) " "- , *
(126) " ,
(127) - *
(128) " "
(129) - *
(130)
(131) - 3 * "3 - * &
(132) '
(133) -%. Material and methods #
(134) " 9=8
(135) "
(136)
(137) &
(138)
(139) '
(140) > ,$ *?7@@- #$ *?=A- $ *?=B-
(141) C$ *?=A- '
(142)
(143) *"
(144)
(145)
(146)
(147) - D 8@7@ D 8@79
(148) E
(149) ' !
(150) "
(151) " /&
(152) ' , "% '
(153) :@
(154) FG % #
(155)
(156)
(157) ' /0"
(158) "
(159) % E '
(160) ""
(161) & 78
(162)
(163)
(164) &" ""
(165) '
(166) ""
(167) )
(168) > HE
(169)
(170) '' '
(171)
(172) IJ% 0
(173)
(174)
(175) K &"
(176) L
(177)
(178)
(179)
(180)
(181) '
(182) " ' "" " *8G@"- '
(183) ""
(184) & 'L& % M
(185) ' ''
(186) '
(187) %
(188)
(189) & "" '' '
(190) /0
(191) " J $" +
(192) *$+-% ,
(193) " N
(194)
(195) &
(196)
(197)
(198) "% Nr 2/2016. Statistical analysis. " " '
(199) 7@
(200) '% #
(201) "
(202) '
(203) .
(204) M" % E
(205) L &
(206) '
(207)
(208) "
(209)
(210) "M"" "
(211) <"
(212) L ''
(213)
(214) ' $+
(215) ,$ $ #$ C$
(216) % 0
(217) ' K
(218)
(219) ' ""
(220)
(221)
(222) *
(223) -
(224) ' ""
(225)
(226)
(227) ' & % # "
(228)
(229) ' /0 O2 % # "&"
(230) ' " L '
(231) "" P?@%@G%. Results
(232)
(233) '' L "
(234)
(235) *#" 0-%
(236)
(237) & &"
(238)
(239) ' /0
(240) L 99 ' , $ :8 ' #$ 99 ' #C$ :7 ' $%. " " &"
(241) "" L
(242) "
(243)
(244) '
(245) &"
(246)
(247) '
(248)
(249) & /0 *O2?9%:BQ ?@%98-% # "
(250) ' " "
(251) ' $+ '
(252)
(253) ' &
(254) #" 00% # $ &"
(255) O2 &"
(256) ' O '
(257) 7
(258) ' '
(259) % M '
(260)
(261)
(262) * ?:- . © Polskie Towarzystwo Ginekologiczne. 95.
(263) P R A C E O R Y G I N A L N E ginekolog i a. DOI: 10.17772/gp/61551. Ginekol Pol. 2016, 87, 94-97. Katarzyna Skorupska et al. Urinary incontinence after hysterectomy – does the type of surgery matter?. Table I. Demographic characteristics of patients from study group.
(264) . . . MEAN !". .
(265)
(266)
(267) . . . . .
(268). . .
(269) .
(270) . . .
(271)
(272)
(273) . . . Table II. The results of KHQ questionnaire answers. " #$. %&'()''# *'& .
(274) *'&. GH. . . II. . . RL. . .
(275) . PL. . . SL. . . PR.
(276). . E. .
(277) . S/E.
(278) . . SM. . . * the occurrence of statistically significant difference between groups on the 0.05 level. Figure 1. The numerical values of the variable RL in patients from study groups.. 96.
(279)
(280) ' L "&" " ?@%=G &"
(281) ' O2
(282) <" A%B7% 0' &" " " $ &"
(283) L ''
(284)
(285) & % # &"
(286) ' "M"" '
(287) , &" $?=%@= "" L '' &"
(288) *R@%@G-% E '
(289)
(290)
(291) L ''
(292) % # "" &" ?@%@F *
(293) a
(294) "
(295) ' " L - '
(296) , $ #C$
(297) % # &"
(298) ' "M"" '
(299) , &" $?79%9@ "" L '' &"
(300) *R@%@G-% #
(301)
(302) "" L '' , $ #C$
(303) '&
(304)
(305) ' , $ *S 7-% T
(306) "" L ''
(307) & '
(308)
(309)
(310)
(311) '
(312)
(313) $+ )
(314)
(315)
(316) & '
(317)
(318)
(319) %. Discussion #
(320)
(321) '
(322)
(323) " .
(324) ' &
(325)
(326) '
(327)
(328)
(329) '
(330)
(331) & &"
(332)
(333) ' /0
(334) "
(335)
(336) '
(337) "
(338) &
(339) % 4
(340)
(341) ' /0 "
(342) "
(343)
(344) '
(345) ''
(346)
(347)
(348) "
(349)
(350) '
(351)
(352) % 4&"" 79U
(353) '
(354) S N4TE *G@7A
(355) 7G:= - 8:U 5
(356) *9@B=
(357) :@BG - 7GU !V , " & *9@=B
(358) G:F= - 9=U !V , & 7%GU T T & *BG @9A
(359) 7BBA -
(360) /0 6G;% $
(361)
(362) '
(363) "
(364) "" "
(365) & " " +
(366) ,% "
(367) '
(368) '
(369) '
(370) /0 67 8;% #
(371) &"
(372) '
(373)
(374)
(375) "
(376) "
(377) ' "&
(378)
(379) "
(380)
(381)
(382) & "
(383) ' % #
(384) "
(385)
(386) ' 4 !
(387) "
(388)
(389)
(390)
(391)
(392)
(393) "&
(394)
(395) "
(396) * /0- 6F;% 0
(397)
(398)
(399)
(400) &"
(401) &
(402) 7:=
(403) 9BU
(404) '
(405) > 99 ' , $ :8 ' #$ 99 ' #C$ :7 ' $% T
(406)
(407)
(408) L "" L ''
(409) '
(410) '
(411)
(412) & /0
(413) " &
(414) " " # "% #
(415)
(416) ')
(417) '
(418)
(419)
(420) ' /0 " '
(421) % # "
(422) '
(423)
(424) '
(425) F 78
(426) ' $ #$% E
(427)
(428) ' "
(429) L"" )
(430)
(431) &% # '
(432) "
(433)
(434) ')
(435)
(436) &
(437) "
(438) ' "
(439) '' /0
(440) ' $ #$ 6A;% # L
(441) ' "
(442) ' =
(443) " &
(444) "& 7%GG9
(445) , "% "
(446)
(447) L
(448)
(449) &
(450) % #
(451) "
(452) #$ $ &
(453) " "
(454)
(455) . © Polskie Towarzystwo Ginekologiczne. Nr 2/2016.
(456) Ginekol Pol. 2016, 87, 94-97. DOI: 10.17772/gp/61551. P R A C E. O R Y G I N A L N E g i n e kol og i a. Katarzyna Skorupska et al. Urinary incontinence after hysterectomy – does the type of surgery matter?.
(457) % #
(458) "
(459)
(460) ' '
(461) ""
(462) >
(463)
(464) "
(465) ' " ' 8
(466) ''
(467)
(468) 6B;% 4
(469) '' "
(470) !" "% 0 &
(471) ' 7:@
(472) ' #$ 79F ' $
(473) 78
(474) ' '
(475)
(476) '
(477)
(478)
(479) '
(480) L " $
(481)
(482)
(483) #$ *?@%@:9-% #
(484) '
(485) "
(486)
(487) '
(488) /0
(489) ' #$ "
(490) ' "'
(491) '
(492) *8@37:@ 7:379F #$ $
(493) &"- "
(494)
(495) '
(496)
(497) *937:@ 7@379F #$ $
(498) &"-% $
(499) & '
(500) &
(501)
(502) ' "" '
(503) $ "
(504) '
(505) "
(506)
(507) +
(508) ,
(509)
(510) '
(511) #$
(512) 6=;%
(513) "
(514) "% " 7:
(515) ''
(516) ' #$ *?7GB- $ *?7F7-
(517)
(518) ' /0 '
(519) /0
(520)
(521)
(522)
(523) ' $ *99U-
(524)
(525) #$ *8@U-% $
(526) & '' ' ""
(527) " 67@;% 4 " ""
(528) L
(529) ' , "%
(530)
(531)
(532) "
(533) *#$ $Q ?97B- &"
(534) *#C$ ?778- '
(535)
(536)
(537) ' "
(538)
(539) *,/# -% ' F
(540) 9
(541)
(542) &" BF ' #C$ 8:F ' #$ $ L"" )
(543) % 0
(544)
(545) $ '
(546) 99U #$ FAU
(547) ' % #
(548) '' &"
(549) ' ,/# $ #$% $
(550) & "" L ''
(551) ' ,/# '
(552) "
(553)
(554)
(555) #C$
(556) % $
(557) &
(558) ' ,/# #C$
(559) 677;% 0
(560) & " W"" "% &" "
(561) ''
(562) '
(563) "
(564) *$- *?7AB- #C$ *?A:- ,C$ *?BA- , $ *?88=- #,$ * ?:79- '
(565)
(566) "
(567)
(568) &"
(569)
(570) ' /0% # '
(571)
(572) '' &"
(573) ' /0
(574) ' "
(575) '
(576)
(577) " 678;% #
(578)
(579) '
(580)
(581)
(582) '
(583)
(584)
(585) ' /0
(586)
(587)
(588) " & " 7FG 8F@ '
(589) *#$ $ #C$ ,C$- :A= G@F
(590)
(591) "
(592) &
(593)
(594) ' 9@ % # "
(595) '
(596)
(597)
(598) "
(599) /0
(600) ' "
(601) 679;%. Oświadczenie autorów: 1. Katarzyna Skorupska – autor koncepcji i założeń pracy, przygotowanie manuskryptu i piśmiennictwa, zebranie materiału – autor zgłaszający i odpowiedzialny za manuskrypt. 2. Paweł Miotła – zebranie materiału, współautor tekstu pracy, przygotowanie manuskryptu. 3. Agnieszka Kubik-Komar – analiza statystyczna wyników. 4. Ewa Rechberger – zebranie materiału. 5. Aneta Adamiak-Godlewska – współautor tekstu pracy. 6. Tomasz Rechberger – ostateczna weryfikacja i akceptacja manuskryptu. Źródło finansowania: Praca nie była finansowana przez żadną instytucję naukowo-badawczą, stowarzyszenie ani inny podmiot, autorzy nie otrzymali żadnego grantu. Konflikt interesów: Autorzy nie zgłaszają konfliktu interesów oraz nie otrzymali żadnego wynagrodzenia związanego z powstawaniem pracy.. References 1. Kudish BI, Shveiky D, Gutman RE, [et al.]. Hysterectomy and urinary incontinence in postmenopausal women. Int Urogynecol J. 2014, 25, 1523-1531. 2. Altman D, Granath F, Cnattingius S, [et al.]. Hysterectomy and risk of stress-urinary-incontinence surgery: nationwide cohort study. Lancet. 2007, 370, 1494–1499. 3. DeLancey JO. The pathophysiology of stress urinary incontinence in women and its implications for surgical treatment. World J Urol. 1997, 15, 268–274. 4. Prior A, Stanley K, Smith AR, [et al.]. Effect of hysterectomy on anorectal and urethrovesical physiology. Gut. 1992, 33, 264–267. 5. Bedretdinova D, FritelXet, Panjo H, [et al.]. Prevalence of Female Urinary Incontinence in the General Population According to Different Definitions and Study Designs. Eur Urol. 2015. [Epubahead of print]. 6. Recommendations of The Polish Society of Obsterics and Gynaecology regarding prevention and treatment of pelvic organ prolapse and urinary incotinence in patients qualified to hysterectomy. Ginekol Pol. 2009, 80, 459-465. 7. Thakar R, Ayers S, Clarkson P, [et al.]. Outcomes after total versus subtotal abdominal hysterectomy. N Engl J Med. 2002, 347, 1318–1325. 8. Lethaby A, Mukhopadhyay A, Naik R. Total versus subtotal hysterectomy for benign gynaecological conditions. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Apr 18;4:CD004993. 9. Gimbel H, Zobbe V, Andersen BM, [et al.]. Randomised controlled trial of total compared with subtotal hysterectomy with one-year follow up results. BJOG. 2003, 110, 1088–1098. 10. Andersen LL, Ottesen B, Alling Moller LM, [et al.]. Danish Hysterectomy trial Group. Subtotal versus total abdominal hysterectomy: randomized clinical trial with 14-year questionnaire followup. Am J Obstet Gynecol. 2014. [Epub ahead of print] 11. Lakeman MM, van der Vaart CH, Roovers JP. HysVA study group. Hysterectomy and lower urinary tract symptoms: a nonrandomized comparison of vaginal and abdominal hysterectomy. Gynecol Obstet Invest. 2010, 70, 100-106. 12. Müller A, Thiel FC, Renner SP, [et al.]. Hysterectomy. A Comparison of Approaches. DtschArzteblInt. 2010, 107, 353-359. 13. Altman D, Granath F, Cnattingius S, [et al.]. Hysterectomy and risk of stress-urinary-incontinence surgery: nationwide cohort study. Lancet. 2007, 370, 1494–1499.. Conclusions $
(602) '
(603) '
(604)
(605)
(606) & /0 "
(607) '
(608) '
(609) % # '
(610) '
(611) ' '
(612)
(613) " '
(614) /0 '
(615) %
(616)
(617) & &&
(618) "
(619)
(620)
(621) '
(622)
(623) & /0% N "
(624) " "" &"" && "& "
(625) " & "" '
(626) "
(627) '
(628) ' %. Nr 2/2016. © Polskie Towarzystwo Ginekologiczne. 97.
(629)
Powiązane dokumenty
Wśród 81 pacjentek z zaburzeniami statyki narządu rodnego średni okres od pojawienia się objawów NM do zgłoszenia na badanie urodynamiczne wynosił 44 mies., podczas gdy w grupie
Przeprowadzono ponadto symulację bezpośrednich kosztów zabiegowego leczenia nietrzymania moczu u kobiet przy możliwej do wykonania modyfikacji orygi- nalnych zestawów przeznaczonych
W trakcie analizowania ankiet stwierdzono, że kon- trola oddawania moczu (tab. II) była najlepiej odczuwal- ną przez pacjentki zmianą korelującą z poprawą komfor- tu życia (tab.
Celem niniejszej pracy było ustalenie wstępnego rozpoznania nietrzymania moczu u badanych kobiet i porównanie z rozpoznaniem otrzymanym po wdroże- niu badania
Wysiłkowe nietrzymanie moczu dominuje zarówno w grupie kobiet operowanych, jak i wśród pacjentek bez operacji.. Droga brzuszna i pochwowa operacji w jednakowym stopniu predysponują
Niepokojące pozostają wyższe wskaźniki zabu- rzenia mikcji, parć naglących de novo, uszkodzenia dol- nych dróg moczowych i przebicia się taśmy do światła cewki moczowej
W zale¿noœci od objawów klinicznych oraz oko- licznoœci, w których wystêpuje nietrzymanie moczu wyró¿nia siê nastêpuj¹ce postacie schorzenia:1. NM z
Rozpoznanie typu nietrzymania moczu u ka¿dej pacjentki ustalano na podstawie analizy danych uzyskanych z wywiadu, karty mikcyjnej, badania przedmiotowego (obejmuj¹cego badanie
