F
ORMULARZZGŁOSZENIOWYDOPROJEKTUDane kwalifkacyjne i kontaktowe
Imię Nazwisko
Płeć* Kobieta Mężczyzna
Data urodzenia (rrrr-mm-dd)
Wykształcenie*
ISCED 0 Niższe niż podstawowe (brak formalnego wykształcenia) ISCED 1 Podstawowe
(kształcenie ukończone na poziomie szkoły podstawowej) ISCED 2 Gimnazjalne
(kształcenie ukończone na poziomie szkoły gimnazjalnej) ISCED 3 Ponadgimnazjalne
(kształcenie ukończone na poziomie szkoły podstawowej, gimnazjalnej, zasadniczej zawodowej, technikum lub liceum – wykształcenie maksymalnie średnie)
ISCED 4 Policealne
(kształcenie ukończone na poziomie wyższym niż kształcenie na poziomie szkoły średniej, które jednocześnie nie jest wykształceniem wyższym)
ISCED 5-8 Wyższe
(pełne i ukończone wykształcenie na poziomie wyższym) Telefon kontaktowy
Adres e-mail
Oświadczenia kandydata
Oświadczam, że jestem osobą pracującą1 TAK NIE
Nazwa i adres zakładu pracy
Zakład pracy* Jest frmą MŚP Jest podmiotem
ekonomii społecznej Oświadczam, że na terenie województwa pomorskiego* Pracuję Mieszkam Oświadczam, że nie prowadzę działalności gospodarczej* TAK NIE
Oświadczam, że jestem osobą z niepełnosprawnościami* TAK NIE
Odmowa podania informacji
Inne Skąd dowiedziałeś/aś się o projekcie
Strona projektu
Wyszukiwarka Google
Związek zawodowy "Solidarność"
W zakładzie pracy
Reklama Facebook
Inni użytkownicy Facebook
Od znajomych
Inne* zakreśl właściwą odpowiedź
1 W rozumieniu :
Pracownika w rozumieniu art. 2 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. — Kodeks pracy (Dz. U. z 1998 r. Nr 21, poz. 94, z późn. zm.)
Osobę świadczącą usługi na podstawie umowy agencyjnej, umowy zlecenia lub innej umowy o świadczenie usług, do której zgodnie z ustawą z dnia 23 kwietnia 1964 r. – Kodeks cywilny (tekst jedn.: Dz. U. z 2014 r. poz. 121 z późn. zm.) stosuje się przepisy dotyczące zlecenia albo umowy o dzieło
D
EKLARUJĘU
DZIAŁW N
ASTĘPUJĄCYCHS
ZKOLENIACHObszar szkoleniowy Nazwa Szkolenia Ilość
godzin
Wybór szkolenia (wstaw znak X)
Wykorzystanie narzędzi ICT w roli użytkownika
Szkolenia elektroniczne w zakresie kompetencji:
Informacja, Komunikacja i Tworzenie treści - x
Efektywna praca z Microsof Excel – poziom
średniozaawansowany 24 x
Efektywna praca z Microsof Excel – poziom
zaawansowany 24
Tworzenie rozwiązań i wspieranie użytkowników
narzędzi ICT
Szkolenia elektroniczne w zakresie kompetencji:
Informacja, Komunikacja i Tworzenie treści - Zarządzanie i administracja systemami Microsof 80 Programowanie w technologii Microsof 80 Programowanie w technologii ORACLE 80 Zarządzanie sieciami w technologii CISCO 80
Języki obce Język angielski 120
Język niemiecki 120
Miejscowość i data Czytelny podpis Uczestnika/-czki Projektu
Załącznik 2 – Oświadczenie Uczestnika/-czki projektu
OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU
W związku z przystąpieniem do Projektu pn. „Nowe kwalifkacje – nowe perspektywy” oświadczam, że przyjmuję do wiadomości, iż w odniesieniu do zbiorów: Regionalny Program Operacyjny Województwa Pomorskiego na lata 2014-2020 oraz Regionalny Program Operacyjny Województwa Pomorskiego na lata 2014- 2020 – dane uczestników indywidualnych:
1.
administratorem moich danych osobowych jest Zarząd Województwa Pomorskiego pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej (IZ) dla Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Pomorskiego na lata 2014-2020 (RPO WP 2014-2020), mający siedzibę przy ul. Okopowej 21/27 w Gdańsku (80-810);2.
zgodnie z art. 23 ust. 1 pkt 2 lub art. 27 ust. 2 pkt 2 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2016 r. poz. 922) – moje dane osobowe są niezbędne dla realizacji RPO WP 2014-2020 i są przetwarzane na podstawie:a)
Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r.ustanawiającego wspólne przepisy dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności, Europejskiego Funduszu Rolnego na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich oraz Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz ustanawiającego przepisy ogólne dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności i Europejskiego Funduszu Morskiego i R y b a c k i e g o o r a z u c h y l a j ą c e g o r o z p o r z ą d z e n i e R a d y ( W E ) n r 1 0 8 3 / 2 0 0 6 (Dz.Urz. UE L 347 z 20.12.2013 r.);
b)
Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1301/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. w sprawie Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego i przepisów szczególnych dotyczących celu„Inwestycje na rzecz wzrostu i zatrudnienia” oraz w sprawie uchylenia rozporządzenia (WE) nr 1080/2006 (Dz.Urz. UE L 347 z 20.12.2013 r.);
c)
Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1304/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. w sprawie Europejskiego Funduszu Społecznego i uchylającego rozporządzenie Rady (WE) nr 1081/2006 (Dz.Urz. UE L 347 z 20.12.2013 r.);d)
Ustawy z dnia 11 lipca 2014 r. o zasadach realizacji programów w zakresie polityki spójności fnansowanych w perspektywie fnansowej 2014-2020 (Dz.U. z 2016 r. poz. 217);e)
Umowy Partnerstwa - dokumentu, zatwierdzonego przez Komisję Europejską w dniu 23 maja 2014 r., wyznacz ającego k ie r unk i inte r wen cj i fu ndu szy eu ro pe jsk ich w P ol sce w la ta ch 2014-2020 w ramach trzech polityk unijnych: Polityki Spójności, Wspólnej Polityki Rolnej i Wspólnej Polityki Rybołówstwa;f)
Kontraktu Terytorialnego dla Województwa Pomorskiego – umowy zawartej pomiędzy Rządem Polskim a Samorządem Województwa Pomorskiego w dniu 19 grudnia 2014 r., będącej wynikiem dwustronnych negocjacji. Stanowi zobowiązanie strony rządowej i samorządowej do realizacji celów i przedsięwzięć priorytetowych, które mają istotne znaczenie zarówno dla rozwoju kraju, jaki i województwa, w perspektywie 2020 r., oraz określa sposób ich fnansowania, koordynacji i realizacji;3.
moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu realizacji Projektu „Nowe kwalifkacje – nowe perspektywy”, w szczególności potwierdzania kwalifkowalności wydatków, udzielania wsparcia uczestnikom Projektu, ewaluacji, monitoringu, kontroli, audytu, sprawozdawczości oraz działań informacyjno-promocyjnych w ramach RPO WP 2014-2020, współfnansowanego z Europejskiego Funduszu Społecznego (EFS) oraz zapewnienia obowiązku informacyjnego dotyczącego przekazywania do publicznej wiadomości informacji o podmiotach uzyskujących wsparcie z RPO WP 2014-2020, współfnansowanego z EFS;4.
moje dane osobowe będą przetwarzane przez Instytucję Zarządzającą - Zarząd Województwa Pomorskiego, mający siedzibę przy ul. Okopowej 21/27 w Gdańsku (80-810) oraz zostały powierzone do przetwarzania benefcjentowi realizującemu Projekt – Region Gdański NSZZ „Solidarność”, z siedzibą przy ul. Wały Piastowskie 24 w Gdańsku (80-855) oraz podmiotom, które świadczą usługi na jego rzecz, wzwiązku z realizacją Projektu. Moje dane osobowe mogą zostać przekazane podmiotom realizującym badania ewaluacyjne na zlecenie IZ lub benefcjenta. Moje dane osobowe mogą zostać również powierzone specjalistycznym frmom realizującym na zlecenie IZ oraz benefcjenta kontrole i audyt w ramach RPO WP 2014-2020;
5.
w terminie 4 tygodni po zakończeniu udziału w Projekcie przekażę benefcjentowi dane dotyczące mojego statusu na rynku pracy oraz informacje na temat udziału w kształceniu lub szkoleniu oraz uzyskania kwalifkacji lub nabycia kompetencji2;6.
w ciągu trzech miesięcy po zakończeniu udziału w projekcie udostępnię dane dotyczące mojego statusu na rynku pracy3;7.
mam prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania.(miejscowość i data) (czytelny podpis uczestnika projektu)
2 Wykreślić, jeśli nie dotyczy.
3 Wykreślić, jeśli nie dotyczy.
Załącznik 3 - Oświadczenie uczestnika projektu
OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU
W związku z przystąpieniem do Projektu pn. „Nowe kwalifikacje – nowe perspektywy” oświadczam, że przyjmuję do wiadomości, iż w odniesieniu do zbioru: Centralny system teleinformatyczny wspierający realizację programów operacyjnych:
1.
administratorem moich danych osobowych jest Minister Rozwoju pełniący funkcję Instytucji Powierzającej, mający siedzibę przy pl. Trzech Krzyży 3/5 w Warszawie (00-507);2.
zgodnie z art. 23 ust. 1 pkt 2 lub art. 27 ust. 2 pkt 2 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2016 r. poz. 922) – moje dane osobowe są niezbędne dla realizacji Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Pomorskiego na lata 2014-2020 (RPO WP 2014-2020) i są przetwarzane na podstawie:a)
Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r.ustanawiającego wspólne przepisy dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności, Europejskiego Funduszu Rolnego na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich oraz Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz ustanawiającego przepisy ogólne dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności i Europejskiego Funduszu Morskiego i R y b a c k i e g o o r a z u c h y l a j ą c e g o r o z p o r z ą d z e n i e R a d y ( W E ) n r 1 0 8 3 / 2 0 0 6 (Dz.Urz. UE L 347 z 20.12.2013 r.);
b)
Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1304/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. w sprawie Europejskiego Funduszu Społecznego i uchylającego rozporządzenie Rady (WE) nr 1081/2006 (Dz.Urz. UE L 347 z 20.12.2013 r.);c)
Rozporządzenia Wykonawczego Komisji (UE) nr 1011/2014 z dnia 22 września 2014 r. ustanawiającego szczegółowe przepisy wykonawcze do Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 w odniesieniu do wzorów służących do przekazywania Komisji określonych informacji oraz szczegółowe przepisy dotyczące wymiany informacji między benefcjentem, benefcjentami a instytucjami zarządzającymi, certyfkującymi, audytowymi i pośredniczącymi;d)
Ustawy z dnia 11 lipca 2014 r. o zasadach realizacji programów w zakresie polityki spójności fnansowanych w perspektywie fnansowej 2014-2020 (Dz.U. z 2016 r. poz. 217);e)
Porozumienia w sprawie powierzenia przetwarzania danych osobowych w ramach Centralnego systemu teleinformatycznego wspierającego realizację programów operacyjnych w związku z realizacją Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Pomorskiego na lata 2014-2020 Nr RPPM/12/2015;3.
moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu realizacji Projektu „Nowe kwalifkacje – nowe perspektywy”, w szczególności zarządzania, kontroli, audytu, ewaluacji, sprawozdawczości i raportowania w ramach RPO WP 2014-2020, współfnansowanego z Europejskiego Funduszu Społecznego (EFS) oraz zapewnienia realizacji obowiązku informacyjnego dotyczącego przekazywania do publicznej wiadomości informacji o podmiotach uzyskujących wsparcie z funduszy spójności w ramach RPO WP 2014-2020, współfnansowanego z EFS;4.
moje dane osobowe zostały powierzone do przetwarzania Instytucji Zarządzającej - Zarząd Województwa Pomorskiego, mający siedzibę przy ul. Okopowej 21/27 w Gdańsku (80-810), benefcjentowi realizującemu Projekt - Region Gdański NSZZ „Solidarność”, z siedzibą przy ul. Wały Piastowskie 24 w Gdańsku (80-855) oraz podmiotom, które świadczą usługi na jego rzecz, w związku z realizacją Projektu. Moje dane osobowe mogą zostać przekazane podmiotom realizującym badania ewaluacyjne na zlecenie InstytucjiPowierzającej, Instytucji Zarządzającej lub benefcjenta. Moje dane osobowe mogą zostać również powierzone specjalistycznym frmom realizującym na zlecenie Instytucji Powierzającej, Instytucji Zarządzającej oraz benefcjenta kontrole i audyt w ramach RPO WP 2014-2020;
5.
mam prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania.(miejscowość i data) (czytelny podpis uczestnika projektu)
