STAjĄ ;;/TA STAROSTWO POWIATOWE
Ii
y. Kosza!inieMarni WICZ
Wpneh dn!a
...Z
OŚ WIADCZENIE MAJĄ TKOWE
Podpisczlonlw zarządu powiatu, sekretarzu powiatu, skarbnika powiatu, kierownika jednostki organizacyjnej
powiatu,osoby zarządzającej i czioniw organu zarządzającego powiatową osobą
prawną oraz osoby wydającej decyzje administracyjne w imieniu starosty”
Koszalin, dnia 25 lutego 2021 r.
(miejscowoś ć )
U
waga:1. Osoba skiadająca oś wiadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupelnego wypełnienia każdej z rubryk.
2. Jeżeli poszczegó lne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać „ nie dotyczy” . 3. Osoba składająca oś wiadczenie obowiązana jest okreś lić przynależnoś ć poszczegó lnych składnikó w majątkowych.
dochodó w i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspó lnoś cią majątkową.
4. Oś wiadczenie o stanie majątkowym dotyczy majątku w kraju i za granicą.
5. Oś wiadczenie o stanie majątkowym obejmuje ró wnież wierzytelnoś ci pieniężne.
6.
W
części A oś wiadczenia zawartesą
informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące adresu zamieszkania składającego oś wiadczenie oraz miejsca położenia nieruchomoś ci.CZĘ Ś Ć A
Ja, niżej podpisany(a), ANETTA MAŁ GORZATA ORDAK, nazwisko rodowe POWAŁ A, (imiona i na/n isku oraz- na/n isku rodan-cI
urodzony(a) .03.07.1977 r. w Koszalinie
STAROSTWO POWIATOWE W KOSZALINIE.
75-620 KOSZALIN, UL. RACŁ AWICKA 13.
NACZELNIK WYDZIALU
(miejscc zuirudnicnia. stanowisko lob lbnkeja)
po zapoznaniu sięz przepisami ustawy z dnia 2 I sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia działalnoś ci gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne (Dz. U. z 2019 r. poz. 2399) oraz ustawy z dnia 5 czerwca 1998 r.
o samorządzie powiatowym (Dz. U. z 2019 r. poz. Sil z pó ź n. zm.). zgodnie z art. 25c tej ustawy oś wiadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej %spó lnoś ci majątkowej
lub
s4aewiaee j— ek-edfebny:Zasoby pieniężne:
- ś rodki pieniężiie zgromadzone w walucie polskiej:
- Rachunek ROk 8 359,99 zI-MAŁ ŻEŃ SKA WSPÓ LNOŚ Ć MAJĄ TKOWA
— Rachunek oszczędnoś ciowy 8296,74 zI- MAŁ ŻEŃ SKA WSPÓ LNOŚ Ć MAJĄ TKOWA
-ś rodki pieniężne zgromadzone w walucie obcej: NIE DOTYCZY
-papiery wartoś ciowe: NIE DOTYCZY....na kwotę: NIE DOTYCZY...
H.
I. Dom o powierzchni: NIE DOTYCZY.... in2.o „ wartoś ci: NIE DOTYCZY tytuł prawny: NIE DOTYCZY
2. Mieszkanie o powierzchni: 86,22 m2, o wartoś ci: (szacunkowa wartoś ć ) 400 000,00 zI
tytuł prawny: lokal mieszkalny w budynku szeregowym - MAŁ ŻEŃ SKA WSPÓ LNOŚ Ć MAJĄ TKOWA
3. Gospodarstwo rolne: NIE DOTYCZY
rodzaj gospodarstwa: NIE DOTYCZY powierzchnia: NIE DOTYCZY o wartoś ci: NIE DOTYCZY
rodzaj zabudowy: NIE DOTYCZY lylul prawin NIE DOTYCZY
Z lego tytułu osiagnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychó d i dochó d w wysokoś ci: NIE DOTYCZY
4. Inne nieruchomoś ci:
powierzchnia:
— Dz. nr 314/5 a pow. 51 m2, MAŁ Ź EŃ SKA WSPÓ LNOŚ Ć MAJĄ TKOWA, działka przed budynkiem mieszkalnym,
— Dz. nr 314/6 o pow. 85 m1 MAŁ ŻEŃ SKA WSPÓ LNOŚ Ć MAJĄ TKOWA, działka pod budynkiem mi eszk;tlny m,
— GARAŻ o pow. 18
— Dz. nr 314/190 O” w.238 in2. WSPÓ Ł UŻYTKOWANIE WIECZYSTE— działka pod garażem,
— Dz. nr 314/200 pOW.352 m2. WSPÓ Ł UŻYTKOWANIE WIECZYSTE UDZIAŁ 2/24- droga dojazdowa do garażu.
o wartoś ci:
— Dz. nr 313/5 wartoś ć szacunkowa ok. 8000,00 zł
— Dz. nr 311/6 wartoś ć szacunkowa ok. 14000,00
— GARAŻ— o wartoś ci szacunkowej 30 000,01) zł
— Dz. nr 314/19 wartoś ć szacunkowa ok. 23800,00 UDZIAŁ 2/24
— Dz. nr 314/20 wartoś ć szacunkowa ok. 45200zł UDZIAŁ 2123 tytuł prawny:
- DZIAŁ KA NR 314/5 i NR 313/6 - MAŁ ŻEŃ SKA WSPÓ LNOŚ Ć MAJĄ TKOWA
- GARAŻ- MAŁ ŻEŃ SKA WSPÓ LNOŚ Ć MAJĄ TKOWA
- DZIAŁ KA NR 314/19 i NR 314/20 WSPÓ Ł UŻYTKOWANIE WIECZYSTE UDZIAŁ 2/24: (DZIAŁ KA POD GARAŻEM I DROGA DOJAZDOWA DO GARAŻU)
nJ
III.
Posiadam udziały w spó łkach handlowych-należy podać liczbęIemitenta udzialó w NIE DOTYCZY udziały te stanowią pakiet większy niż 0% udzialó w w spó łce: .. NIE DOTYCZY
Z tego tytulu osiągnąlem(ęlam) w roku ubiegłym dochó d w wysokoś ci NIE DOTYCZY IV.
Posiadam akcje wspó łkach handlowych -należy podać liczbęi emitenta akcji
— PETROLINYEST 255 akcji
— BIOMAXIMA 80 akcji
- MERCATOR (66 akcji
— INNOCENE 50 akcji
o wartoś ci 73 739,70 zi- MAŁ ŻEŃ SKA WSPÓ LNOŚ Ć MAJĄ TKOWA akcje te stanowią pakiet większy niż 10% akcji w spó łce: NIE
Z tego tywlu osiągnąlem(ęlam) w roku ubiegłym docłiM w \%ysokoś ci: 11174,41 MAŁ ŻEŃ SKA WSPÓ LNOŚ Ć MAJĄ TKOWA
V.
Nabylem(am) (nabył mó j małżonek, z wylaczeniem mienia przynależnego do jego mąqtku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich związkó w, komunalnej osoby prawnej lub związku metropolitalnego następujące mienie, któ re podlegało zbyciu w drodze przetargu - należy podać opis mienia i datęnabycia, od kogo: NIE DOTYCZY
VI.
I. Prowadzędziałalnoś ć gospodarcza2(należy podać formęprawną i przedmiot działalnoś ci): NIE DOTYCZY
-osobiś cie NIE DOTYCZY
- wspó lnie z innymi osobami ... NIE DOTYCZY
Z tego tytułu osiqgnqłem(ęlam)w roku ubieglm przychó d i dochó d w tysokoś ci: ... NIE DOTYCZY
2. Zarządzam działalnoś cią gospodarczą lub jestem przedstawicielem, pełnomocnikiem takiej dzialalnoś ci (należy podać formęprawnąi przedmiot działalnoś ci): NIE DOTYCZY
- osobiś cie NIE DOTY CZY
-wspó lnie z innymi osobami NIE DOTYCZY
Z tego tytułu osiągnąlem(ęlam) w roku ubiegłym dochó d w wysokoś ci” ... NIE DOTYCZY
VII.
I. Wspó łkach handlowych (nazwa, siedziba spó łki): NIE DOTYCZY -jestem członkiem zarządu (od kiedy)” NIE DOTYCZY -jestem czlonkiem rady nadzorczej (od kiedy)” NIE DOTYCZY
-jestem członkiem komisji rewizynej (od kiedy); .... NIE DOTYCZY. Z tego tytułu osiągnąlem(clam) w roku ubieglym dochó d w wysokoś ci NIE DOTYCZY
2. W spó łdzielniach: ...NIE DOTYCZY
-jestem członkiem zarzadu (od kiedyy NIE DOTYCZY
-jestem czionkiem rady nadzorczej3 (od kiedy) NIE DOTYCZY -jestem członkiem komisji rnyizyne (od kiedy); NIE DOTYCZY
Z tego tytułu osiagnąlem(clam) w roku ubiegłym dochó d w wysokoś ci: ... NIE DOTYCZY
3. W rundacjach prowadzących działalnoś ć gospodarczą; . NIE DOTYCZY
-jestem ezlonkiem zarządu (od kiedy) NIE DOTYCZY
- jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy) NIE DOTYCZY -jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy) NIE DOTYCZY
Z tego tytułu osiagnqlem(elam) w roku ubiegłym dochó d w ysokoś ci NIE DOTYCZY
VIII.
Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalnoś ci zarobkouej lub zajeć . z podaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytułu: stan na 01.03.2020 r.
- DOCHÓ D Z TYTUŁ U ZATRUDNIENIA W STAROSTWIE POWIATOWYM — 70 360,00 zł MAŁ ŻEŃ SKA WSPÓ LNOŚ Ć MAJĄ TKOWA
— 13 pensja za 2020 r. — 2 281,22 zł MAŁ ŻEŃ SKA WSPÓ LNOŚ Ć MAJĄ TKOWA
— Rodzinny 500+ - 12000,00 zł MAŁ ŻEŃ SKA WSPÓ LNOŚ Ć MAJĄ TKOWA IX.
Składniki mienia ruchomego o wartoś ci powyżej 10.000 złotych (w przypadku pojazdó w mechanicznych należy podać markę, model i rok produkcji):
- CITROEN C4 CACTUS ROK PRODUKCJI 2018- MAŁ ŻEŃ SKA WSPÓ LNOŚ Ć MAJĄ TKOWA
X.
Zobowiązania pieniężne o wartoś ci powyżej 10.000 zlotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki, na jakich zostaly udzielone (wobec kogo, w związku zjakim zdarzeniem, wjakiej wysokoś ci):
- Bank PKO BP - KREDYT HIPOTECZNY -WŁ ASNY KĄ T — ZAKUP LOKALU MIESZKALNEGO 57040,00 CHF, pozostało do spłaty 33285,39 CHF- MAŁ ŻEŃ SKA WSPÓ LNOŚ Ć MAJĄ TKOWA
CZĘ Ś Ć B
Adres zamieszkania osoby składającej oś wiadczenie:
Miejsce położenia nieruchomoś ci wymienionych w punkcie II części A (adres):
i. WE „ yBlICU
2.
3.iU yQHQN
4.
Powyższe oś wiadczenie skiadam ś wiadomy(a), iż na podstawie art. 233 J Kodeksu kaniego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wołnoś ci.
Koszalin, dnia 25.02.2021 r(miejscowoś ć .data) (podpis)
L
Niewłaś ciwe skreś lić .
2 Nie dotyczy działalnoś ci wytwó rczej w rolnictwie w zakresie produkcji roś linnej i zwierzęcej, w formie i zakresie
gospodarstwa rodzinnego.
Nie dotyczy rad nadzorczych spó łdzielni mieszkaniowych.
4
