Ą Ą Ł

Wiśniew. dnia 27 mala 20|3 t.

og|oszenie Wójta Gminy Wiśnien.

o moż|iwości zglaszania uwag do oferĘ na realizację zadania publicznego

W dniu 24 mĄa 2073 r. do Urzędu Gminy Wiśniew rłpłynęła oferta na realizację zadania publicznego w trybie art. I9a ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności poŻytku publicznego i o wolontariacie (tj. Dz. U. z 2010 r. Nr 234, poz. 1536 z późn. zm.), z pominięciem otwartego konkursu ofeń.

Numer oferty:

OKZ.5f5.2.2013 z dna24 maia 2013 r.

Rodzaj zadania publicznego:

Zadnię z zakesu wspierania i upowszechniania kultury fizycznej i sportu Tytuł zadania pub|icznego:

Festyn rodzinny ,,W zdrowym ciele zdrowy duch".

Nazwa oferenta:

ochotnicza Straż Pożama w Radomyśli' Radomyśl 54,08-112 Wiśniew Termin realizacji zadania:

6 częrwca 2013 r. - l l czerwca 2013 r.

Wysokość rvnioskowanego dofinansowania zadania pub|icznego:

1 000'00 zł (eden tysiąc złotych)'

Uznając celowość rca|izacji zadania publicznego przez ww. podmiot, ogłoszenie niniejsze zostało umieszczonę w dniu 27 ma1a 2013 r. na tablicy ogłoszeń Urzędu Gminy Wiśniew, na Stronie intemetowej gminy Wiśniew wrtry'wisniew.p1 i w BiuleĘńe Informacj i Publicznej Gminy Wiśniew.

W terminie do 4 czerwca 2013 r. uwagi dotyczące przedmiotowej ofeĘ moŻna zgłaszać na załączonym formularzu na adres: Urząd Gminy Wiśniew, ul. Siedlecka 13' 08-112 Wiśniew, bądź drogą elektroniczną na adres mailowy: ue@wisniew.pl.

Zatączn|ki:

1) oferta ochotniczej StralĄ Pożamej w Radomyśli 2) Formularz uwag

Kr1.

,.,, " r

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

l# otz

-Z,a€, łog

Zadanie z zakresu upowszechniania i wspierania ku|tury fizycznej i spońu

(rodzaj zadania pubticznegoa)

ZL.o{Zo,/3{. Ułau,,l

Data i miejsce złożenia oferty organ admłnistlacji publIcznei

oRGAN|ZACJ| PoZARZĄDoWEJ(.YCHyPoDM|oTUGÓW, o KrÓRYM(-YCH) MoWA W ART' 3 UST. 3 USTAWY Z DN|A 24 KW|ETNIA 2003 r. o DZlAŁALNosc| PofYTKU PUBLICZNEGo

IOWOLONTARIACIE (Dz. U. z2O1O r. Nr 234, poz. 1536)1), REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

Festyn rodzinny "W zdrowym ciele zdrowy duch"

Muł zadania pubIiczne9o)

w okresie od 06.06.2013 do 1 1.06.2013

WFORMIE

sptERANtA REALtzAcJt ZADANtA puBLlczNEGo j )

PRZEZ

WÓjt Gminy Wiśniew

(organ administracji publicznej)

składana na podstawie przepisÓw działu || rozdziału 2 ustavly z dnia 24 kwietnia 2003 r' o działaIności pofytku pub|icznego i o wolontar|acie

2013 -05- 2 ',

ł' Dane oferenta/oferentów1), 3,

'1) nazwa: ochotnicza Straż Pożarna w RadomvŚli 2) forma prawna:o)

([!) stowarzyszenie (!) fundacja

(n) koŚcie|na osoba prawna (E) koscielna jednostka organizacy'lna (n) spÓłdzie|nia socja|na (!) inna

3) numer W Krajowym Rejestrze Sądowym' W innym rejestze |ub ewidenc.ji:5) 0000.186787

4) data wpisu, rejestracji lub utwozenia:6) 16.0.1.2004r 5) nr NIP; 8212165632 nr REGON: 710373355

6) adres:

miejscowośĆ' RadomyŚl u|.: 54

drielntca lub inna jednostka pomocnicza:7) - gmina: Wiśniew powiat8) Sied|ce

wojewÓdztwo: mazowieckie

kod pocztowy: 08-1 12 poczta: Wiśniew 7) tel.: 509-368-978 faks: -

e-mail: ospradomysl@o2.pl httpJ/ www.radomysl.osp.org.pl 8) numer rachunku bankowego: 9591 98000301003069200i 0001

nazwa banku: Międzygminny Bank spÓłdzie|czy w Zbuczynie oMiśniew

9) nazwiska iimiona osób upowaŻnionych do reprezentowania oferenta/oferentÓw1):

a) Artur Remiszewski - prezes b) Łukasz chromiński . wiceprezes c) Krzysztof Jastrzębski - skarbnik

,j0) nazwa, adres i le|efon kontaktowy jednostki organizacyjnej bezpoŚrednio wykonującej zadanie, o ktÓrym mowa w otercle:-'

oehc,tnicza straż Poiarna w RadomyŚ|i ; Radomyś| 54; te|. 509 . 368 - 978

1 1 ) osoba upoważniona do składania wyjaŚnień dotyczących oferty (imię i nazwisko oraz nr te|efonu kontakto- wego)

Artur Remiszewski ; tel. 509 - 368 - 978 12) przedmiot działalności pożytku pub|icznego:

a) działa|nośÓ nieodp'łatna pożytku pub|icznego

. działanie na rzecz ochrony życia' zdrowia i mienia pŻed pożarami, klęskami żywiołowymi i zagrożeniami ekologicznymi Iub innymi miejscowymi zagrożeniami,

- Wykonywanie zadań z zakresu ochrony pŻeciwpożarowej z|econych przez organy administracji pubIicznej' . wspÓłtworzenie i opiniowanie aktÓw normatywnych dotyczących ochrony przeciwpofarowej'

. działanie na rzecz ochrony środowiska,

- il]fofrnowanie o występujących zagrożeniach pożarowych i innych zagrofeniach miejscowych oraz sposobach im zapobiegania,

- organizowanie poiarniczego i obronnego Wychowania dzieci i młodzieży - Inne

b) dziala|noŚÓ odpłatna pofytku pub|icznego . osP RadomyŚ| nie prowadzi działa|ności odpłatnej

1 3) jeżeli oferenVoferenci1) prowadzi/prowadz{) działaInośĆ gospooarczą a) numer wpisu do rejestru przedsiębiorcÓw -

b) przedmlotdziała|noŚci gospodarczej

ińe.rIótyćzy

|l' |ntormacja o sposobie rePrezentacji oferentów wobec organu administracji publicznej wrcz z przytocze- niem podstatvy prawnei'"'

Il|. $zczogółowy zakres }zeczowy zadania pub|icznego ploponowanego do reaIizacji 1. KrÓtka charakterystyka zadania pub|icznego

Festyn rodzinny to impreza p|enerowa organizowana przez ochotniczą Straż PożarnąW Radomyś|

Podczas działania odbędąsię rÓżnorodne pokazy, konkursy, występy, zawody spońowe idegustacja' W czasie imprezy promowane będzie aktywne i rodzinne spędzanie wo|nego czasu oraz kształtowanie zdrowych nawykÓw iywieniowych. |mpreza ptzezna1zona jest d|a Wszystkich mieszkańcÓW rniejsuowoŚcl:

RadomyśI. zabłocia, oknin Starych i Nowych.

2' opis potrzeb wskazujących na koniecznośó wykonania zadania publicznego, opis ich przyczyn oraz skutkóW

Wykonanie zaoanń puolic.zrlego wryj' promóńania. zorowego ] stylu fycia (zdrowe odiywianie, śWiadome zakupy, dbałośÓ o sy|Wetkę' aktywnoŚĆ fizyczna) i aktywnego i spędzania wo|nego czasu (zachęcan|e do wycieczek rowerowych' uprawiania sportu, spacerÓW z rodziną' i W$pÓ|nych wyjazdÓw na pikniki, inwestowanie w sprzet spońowych),

l skutkienl zorganizowania festynu będzie: integracja środowiska' zacieśnienie więzi rodzinnych, WspÓłpraca Iniędfy środowiskiem lokaInym a instytucjami przygotowującymi działanie' poszerzenie Wiedzy rnieszkańcÓw na tematy zdrowego stylu życia iznaczenia aktywności fizycznej w zachowaniu sprawnoŚci iZdrc'Wla.

śWiadomoŚć zdrowotna (Świadome odoowiednio zbilansowana dieta 3. oPis grup adresatów zadania pub|icznego

4' Uzasadnienie potrzeby dofinansowania z dotacji inwestycji A^riŁanych z rea|izacjązadania publicznego, W szczegÓ|ności ze wskazaniem, w jeki sposób p|zyczyni się to do podwyższenia standardu rea|izacj| zada- n i a " '

nie doiyczy

5' lnfonnacia, czy w ciągu ostatnich 5 |at oferenUoJerencil) otrrymał/otrzyma|i1) dotację na dofinansowanie inwestycji związanych z rca|izacją zadania pub|icznego z podaniem inwestycji' ktÓre zostały doiiiransowa- ne' organu' ktÓry udzielił dofinansowania, oraz daty ot|zymania dotacji..l

s. zakładane ce|e realizacji zadania pub|icznego oraz sposób ich rea|izacji

- integracja społeczna poprzez konkursy, zabary, warsztaty iwspÓ|ne rozgrywki spońowe . Wfmoonienie współpracy stron b|orących udział W zadaniu

-promowanie zdrowego styIu życia i aktywnego spędzania wo|nego czasu - wyŻsza ŚwiadomoŚc zdrowotna mieszkańcÓw

7. Mrejsce realizacji zadania publicznego

Teren sfkoły - zespołu oświatowego W RadomyŚ|i

l

I I _I

8. Qpis poszczegÓ|nych działań w zak]esie reaIizacji zadania pubIicznego12) W zakresie realizacji działania pŻ ewidziane są

1. przygotowanie działania. spotkania organizacyjne, Wypełnienie Wniosku o dotacje, podziai Zadań.

przygotowanie terenu - ustawienie stanowisk, ustawienie sto|ikÓW iławek, rozwieszenie plakatÓW'

Wykonanie ulotek informacyjnych, rozwieszenie p|akatów p|zy sk|epach i przed szkoł4 zakup l]iezbednych niaterjałÓW papierniczych i produktÓw spozywczychy, zakup i przygotowanie nagród i dyp|omÓW'

2 rea||zaąa działania - różnorodne konkursy d|a dzieci, rodzicÓw iwszystkich chętnych mieszkańcÓW. takie ]ak np.] konkurs Wiedzy o zdrowiu, konkurs na zdrową sałatkę itp' Po konkursach przewidzlana jest

de(justac]a przygotowanych przez grupy konkursowe potraw' a wszyscy biorącyc udział otŻymaja- dypIo|ny l upolrlorlki. oprÓcz tego odbędąsię dwie pogadanki o zdrowym żywieniu, Wzbogacone fachołvylni pomiaraml ana|izy składu ciała. |mpreza bogata będzie rÓWnież W konkurencje spońowe, takie jak; mecz piłki ncfnej' przeciągan.e Iiny itp. W trakcie Dnia Rodziny można będzie róWnief podziwiaĆ pokazy strazaokie oSP Radomyś|, a dzieci będą mogty skozystaĆ z punktÓw ma|owania twarzy i robienja zwierzątek z balonÓW.

całoŚci dopełnią punkty gastronomiczne przygotowane pŻez osP RadomyŚl, a zwieńczeniem ilnprezy będzie Wieczorna WspÓlna dyskoteka pod chmurką

:j' podsumowanie działania. posprzątanie p|acu szkoInego, zniesienie ławek istoIikÓw' rozliczenie

wy'qą!k9y

Zadanie oubliczne realizowane w okresie od 06.06.2013 do 1 1 .06.20'1 3

l

PoszczeoÓ|ne działania w zakresie realizowanego zadania l. Przygotowania do festynu:

1' spotkanle organizacyjne i podział

fadań

2, zakup materlałÓW papierniczych i nagrÓd

3. Wykonanie p|akatóW i u|otek infornracyjnych

4, Rozw.eszenie p|akatÓw

06 - 08.06.2013 oSP RadomyŚ|

g' tlartłtonograml3)

Oferent lub inny podmiot odpowiedrralny za działanie W zakresie realizowaneoo

5. Wykonanie i wydrukowanie dypIomóW

6. Zakup produktÓw spożywczych na konkursy i punkty gastronomiczne 7. Przygotowanie terenu, rozstawienie ławek, sto|ikÓw krzeseł, stanowisk, wystaw

8. Rozstawienie sprzętu muzycznego i projektora

li. Festyn:

1' Konkursy promujące zdrowie:

- konkurs na zdrową sałatke . konkurs na zdrową kanapkę - konkurs wiedzy o zdrowiu - konkurs na plakat

- konkurs na rymowankę zdrowotną - konkurs na zdrowy jadłospis . konkurs na makietę zdrowego poSiłkU

2. Degustacja potraw konkursowych (poczęstunek zgromadzonych osÓb) 3. Punkty gastronomiczne (punkty przygotowane będą w dwÓch miejscach; pieMszy z nich to grill, drugi punkt ze zdrowymi napojami, przekąskami' herbatą itp')

Ą' Ana|iza parametrÓw ciała i pogadanka o zdrowym żywieniu 5' Mecz piłki nożnej: strafacy kontra uczniowie

6. Konkurencje spońowe:

' przeciąganie Iiny - bieg w workach

09.06.2013

osP Radomyś|

- bieg z jajkiem

- rodzinny tor przeszkÓd 7. Dyskoteka

8' Pokazy straŹackie L Malowanie twarzy

9' K|auni/robienie zwierząIek z baIonÓW

10. Wystawa o zdrowym Źywieniu - Wystawa przygotowana z pIakatów wykonanych p|zez uczniÓv! zo Radomyśl oraz na temat zdrowego stylu życla

10.06.2013

11.06.2013

osP RadomyŚ|

osP RadomyŚ|

10. Zakładane rezultaty realizacji zadania pub|icznegol5)

skutkiem zorganizowania festynu będzie: integracja Środowiska, zacieŚnienie więzi rodzinnych', wspÓłpraca między środowiskiem |oka|nym a insq/tucjami pŻygotowującymi działanie, poszezenie wiedzy mieszkańców na tematy zdrowego sty|u życia iznaczenia aktywnoŚci r|zycznej w zachowaniu sprawności iźdrowa, wyŹsza ŚWiadomośc zdrowotna (Świadome zakupy, odpowiednio zbi|ansowana dieta).

|v. Ka|kuIacja przewidywanych kosztów realizacji zadania publicznego '|. Kosztorys ze wzg|ędu na rodzaj kosztów:

Lp. Rodzaj kosztóW16)

o

) dn o t ek

K s

t

n

t

K

v

(

z

I

F oo z

i n

v r

Koszt całkowity

(w zł)

z lego do pokrycia z wnioskowanej

dotacji (w zł)

z finansowych środkÓw własnych,

środkÓw z innych ŹrÓdeł,

W tym wpłat i oplat adresatÓw

zadania PublicznegolT)

(w zł)

Koszt do pokrycia

z wkładu osooowego, w tym pracy

społecznej członkóW i Świadczeń wolontariuszy

(w zł)

Koszty

merytoryczne18) po stronie ... (nazwa Oferenta)1s).

1) zakup produktów grillowych

2) zakup materiałÓw papierniczych:

- toner kolorowy - toner czarny - papier ksero

- papier ksero sztywny 3) zakup nagród - papier na dyplomy - roŚ|inki doniczkowe - długopisy

. długopisy

4) zakup produktów spoŻywczych na konkursy i punkt qastronomicznv

250zł 340zł

460zł

2o0zł

zl

340zł

460zł

200zł

250zł ozł

0zł

0zł

of 0zł

ozł

ozł

tl Koszty obsługi20) zadania publicznego, w tym koszty administracyjne po stronie ... (nazwa Oferenta)1e).

1) oSP Radomyś|

2)

l Inne koszty, w tym koszty Wyposażenia i promocji po stronie ... (nazwa Oferenta)1s)

1) oSP RadomyŚ|

2\

IV ogołem:

125ozł

2. Przewidywane źródła finansowania zadania pub|icznego

1 Wnioskowana kwota dotacii 1 000,00

zl 80,00%

Środki finansowe własnela

250'00zł

20,ooo/o

w okt 3.1 - 3.3y1 ^-o/o

J - l wpłaty i opłaty adresatów zadania pub|iczneg917) ^-o/o

3.2 środki finansowe z innych ŹrÓdet pub|icznych (w szczególności: dotacje z budżetu państwa |ub budżetu jednostki samorządu terytoria|nego, funduszy ce|owych,

środki z funduszv stru ktura|nvch )17) ^-%

pozostałe17) -%

4 \Ą/kład osobowy (w tym Świadczenia wo|ontariuszy i praca spoleczna członków) ^-%

ogółem (Środki wymienione w pkt 1 - 4) 't250,00

zl ^{100 o/o}

3. Finansowe środki z innych źródeł pubIicznych2')

Nazwa organu administracji publicznej lub innej jednostki sektora finansÓW oublicznvch

Kwota ŚrodkóW (w zł)

Informacja o tym, czy wniosek (oferta) o przyznanie środkÓW zosta.łGa) rozpatrzony(-a)

pozytyl/vnie' czy też nie został(.a) jeszcze

rozpatrzonv(-a)

Termin rozpatrzenia - W przypadku wnioskÓw (ofeń) n ierozpatrZonych

do czasu złożenia niniejszej ofeńy TAK1)

TAK') TAK.) TAK1) Uwagi, ktÓre mogą mieć znaczenie pzy ocenie kosztorysu:

V. lnne Wybrane informacje dotyczące zadania pub|icznego

1. Zasoby kadrowe przewidpane do wykorzystania przy realizac.ii zadania publicznegoz2) Cfłonkowie oSP Radomvś|:

2' Zasoby rzeczowe oferenta/oferentÓWr) pzewidywane do Wyko|zystania pfy rea1izaąi zadania23) Spfzęt oSP Radomyś| - straŻacki' sprzęt gastronomiczny - gri||' tostery, czajniki e|ektryczne, ekspres do kawy' naczynia kuchenne' ławki, sto|iki, krzesła' sprzet muzyczny - magnetofon' ko|umny, głośnikl' tuner' nlikrofony, laptop, rzutnik multimedialny, ekran.

3' Dotychczasowe dośWiadczenia w rea|izacji zadań publicznych podobnego rodzaju (ze Wskazaniem' ktÓre z tych zadafi rea|izowane były we wspÓłpracy z administracją pub|iczną)

W 201 1 r' oSP Radomyś| wspÓ|nie z Zespołem oŚwiatowym w RadomyŚ|i złożyła wniosek do Fundacji Dzieci i t,/łodzieŹy na realizację projektu ..swiet|ica - moje miejsce'.. Wniosek została pomysInie rozpatrzony' co zaskutkowało otrzymanie kwoty 15'0002ł na potrzeby rozwoju Świet|icy' Marzeniem oSP było zaadaptowanie szko|nej świetlicy i poszerzenie jej oferty oraz wyposaienia' po to, aby dzieci mogły atrakcyjnie spędzac czas wojny' Wypełn|enie tego czasu jest naszym zdaniem bardzo wafne' gdyŹ uważamy, Źe jest to najlepsza profiIaktyka oraz wskazywanie drogi Życiowej, popŻez rozwijanie Iub rozbudzanie zainteresowań. Naczelnym fadaniem ŚWiet|icy było przede wszystkim zapewnienie opieki nad dzieĆmi oraz umoż|iwienie rozwijanIa pasji, jak rÓwnieŹ pokazanie nowych moŹliwości iciekawych |ozwiązan na spędzanie Wolnego czasu' Dzięki temu

projektowi działająca Świet|ica pozyskała nowe pomoce, środki izasoby do Wspierania dzieci iZapewnlenia in,l clekawego spędzania woInego czasu.

Na Świetlicy dzieci zapewnione miały:

. spędzanie Wo|nego czasu w spokojnym, bezpiecznym otoczeniu,

. rozbudzanie. rozwi'lanie i kształtowanie zainteresowań z rÓżznych dziedzin - naukę poprzez zabawę ;

. pomoc W rozwiązywaniu trudności i pokonywaniu niepowodzeń szko|nych;

- zaspokajanie potrzeby zabawy, uznania i sukcesu za bardzo

4 |nfolmacja. czy oferenvoferenci]r przewiduje(.ą) z|ecaÓ rea|izac.ję zadan.a publicznego w tryirie. n kiÓryrn rnowa W art' 16 ust' 7 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r' o działa|noŚci pożytku pub|icznegc l rr Wolontai.ia.

cie

l n j e

i

I

OśWiadczamGy), ie:

1) proponowane zadanie pub|iczne w całości mieŚci się w zakresie działalności poŻytku pub|icznego oferenta/

oferentÓW,]:

2) wramach składanej oferty przewidujemy pobieranie/niepobieraniel) opłat od adresatÓW zadania 3) oferenUoferenci'' jesUsą', związany(-ni) niniejszą ofertą do dnia ....'...'...'.'.'.;

4) W zakresie Związanym z otwańym konkursem ofert, w tym z gromadzeniem, pŻetwarzan|em i prfekazywa- nien] danych osobowych, a także wprowadzaniem ich do systemÓw informatycznych, osoby, ktÓrych te da- ne dotycz4 złofyły stosowne ośWiadczenia zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U' z 2002 r' Nr 101, poz. 926, z pÓżn. zm');

5) oferenuoferenci', składający niniejszą ofertę nie za|egacjd/za|ega(.ją).) z opłacaniem na|eżności z tytułu zobowiązań podatkowych/składek na ubezpieczenia społeczne,1);

6) dane określone w częŚci I ninie'jszej oferty są zgodne z Krajowym Rejestrem Sądowym/WłaŚciwą ewiden.

c t a :

7) Wszystkie podane w ofercie oraz załącznikach informacje

"1.H".oł&.off"n

nym.

{}SP Rado ń'L,dL*

il . .!, .

//'K,#;uffi*,

?ą o!;fu4lu.

Załączniki:

,]. Kopia aktua|nego odpisu z Krajowego Rejestru sądowego, innego Ęestru |ub ewidencji2a)-

2. W przypadku wyboru innego sposobu reprezentacji podmiotÓw składających ofeńę wspÓ|ną niż wynikajqcy Z Krajowego Rejestru Sądowego |ub innego właŚciwego rejestru - dokument potwierdzający upoważnien|e do cziałania w .mieniu oferentaCÓW)'

|-rośWiadczenie złoienia ofertv2s)

Adnotacje urzędowe25)

]) Nłepotizebne skreś|ió'

,) RocIzaiem zadania jest jedno |ub więcej zadań pub|icznych okreś|onych w ań. 4 ustawy z dnia 24 kwi€tnia 2oo3 r o dzia.

laIności poŹytku publicznego i o wolontariacie'

") l(ażdy f oferentóW składających ofertę wspó|ną przedstawia swoje dane. Kotejni o'erenci dołączają właściwe po|a.

-.' Forma prawna oznacza formę działa|ności organizacji pozaządowej' podmiotu, jednostki organizacyJnej ok|eśloną na podstawie obowiązujących p.zepisów, w szczegó|ności stowaŻyszenie i fundacje' osoby prawne i jednostki organizacyj.

ne działające na podstawie pzepisów o stosunku Państwa do Kościoła Kato|ickiego w Rzeczypospo|.tej Potskiej' o sto- sunku Państwa do innych kościołÓw i związków wyznaniowych oraz o gwarancjach wo|ności sumienia j Wyznanja. jeżell ich ce|e statutowe obejmują prowadzenie działalności pożytku pub|icznego, uczniowskie kluby spońowe, ochotnicze s|ra- że pożarne o.az inne' Na|eŹy zafnaczyć odpowiędnią formę |ub wpisać inną

., Podać nazwę właściwego rejestru |ub ewidencji.

5) W fa|eżności od tego, w jaki sposób organizacja |ub podmiot powstał.

,, osied|e' sołec,two |ub inna jednostka pomocnicza. Wypełnienie nieobowiązkowe' Na|eży wypełnić, jeże'i zadanie publicz- ne proponowane do rea|ifacji ma byc rea|izowane w obrębie danejjednostki.

.] Nie wypełniać w przypadku miasta stołecznego Warszawy'

", Dotyczy oddziałóW terenowych' p|acówek i innych jednostek organizacyjnych oferenta. Należy wypełnić, jeś|i zadanie ma bvc reaIizowane w obrębie danej jednostki organizacyjnej'

.'' Należy określić. czy podstawą są zasady określone w statucie, pełnomocnictwo' prokura czy teź inila podstawa' Dotyczy ty|ko ofedy WspÓhej'

] |) Wypcłnic ty|ko w przypadku ubiegania się o dofinansowanie inwestycji.

'.,opis musi być spójny z harmonogramem i kosztorysem' W p|zypadku oferty wspólnej - na|eży Wskazać dokładny po- dfiał dzlałań w ramach rea|izacji zadania pub|icznego między składającymi ofeńę wspó|ną

..) W harnlonogramie należy podać terminy rozpoczęcia i fakończenia poszczegó|nych działań oraz |iczbowe ok|eślenie ska|i działań p|anowanych pEy rea|izacji zadania pub|icznego (tzn. miar adekwatnych d|a danego zadania pubiicznego' np Iiczba śWiadczeń udzie|anych tygodniowo, miesięcznie, |iczba adresatów),

'") Opis zgodny z kosztorysem.

'..r Na|eży opisac fakładane rezu|taty zadania pub|icznego - czy będą trwałe oraz w jakim stopniu realjzacja zaoanla przyczy- ni się do rozwiązania problemu społecznego |ub złagodzijego negatywne skutki'

r6)NałeŹyuwzg|ędnićwszystkiepIanowanekoszty,wszczególnościzakupuusług,zakupuŻeczy,wynagrodzeń'

" Dotvcry jedynie wspierania radania publicznego.

l3] Na|ezy wpisać koszty bezpośrednio związane f ce|em rea|izowanego zadania pub|icznego.

1,) W p.zypadku ofęńy wspÓ|nej ko|ejni oferenci dołączają do tabe|i informację o swoich kosztach.

,0) Na|eŹy wpisać koszty związane z obsługą i administracją realizowanego fadania, które związane są f Vyyxonylvan|em - działań o charakteĘe administracyjnym, nadzorczym i kontro|nym' w tym obsługą finansową i prawną projektu'

.' Wypełnienie fakultatywne _ umoż|iwia zawarcie W umowie postanowienia' o którym mowa w s 16 ramowego wzoru umowy. stanowiącego załącznik nr 2 do rozpoządzenia Ministra Pracy i Po|ityki społecznej z dnia 15 grudnia 201o r w sprawie lvzoru oferty i ramowego wzoru umowy dotyczących rea|izaqi fadania publicfnego oraz wzofu spfawo.dania .. Ż Wykonania tego zadania. Dotycfy jedynie oferty wspierania rea|izacji zadania pub|icznego.

.., |nfornlacje o kwalifikacjach osób' które będą zatrudnione p|zy rca|izaąi zadania pub|icznego, oraz o kwalifikacjach wo|on- .- tariusfy' W przypadku ofeńy Wspó|nej na|efy p|zypo|ządkować, zasoby kadrowe do dysponujących nimi oferentów.

..' Np lokał. splzęt. materiały' W pzypadku oferty wspó|nej naleł pŻypożądkować zasoby rzeczowe do dy$ponujących nimi oferentów'

żo] odpis musi byc zgodny z aktua|nym stanem faktycznym i prawnym, nieza|eŹnie od tego' kiedy został Wydany.

'- Wypclnia organ administracji publrcznej.

UWAGI Do oFERTY Zł'oZoNEJ

POZA OTWARTYM KONKURSEM OF'ERT

l. Numer of€rty

2. Nazwa oferenta, który zlożrył ofertę

3. Tytul zdania publicznego z oferty

4. Uwagi wrazz uzasadnieniem

Dane osoby lub podmiotu zglaszającego uwagi

' imię i nazwisko |ub nazwa podmiotu r adres zamieszkania lub siedziby . nr telefonu

t adres poczty elektronicznej

6. Data wypelnienia formularza i podpis osoby zglaszającej uwagi