Załącznik 4NM
..., ...
miejscowość data
...
pieczęć szkoły
identyfikator szkoły
Zbiorczy protokół przekazania /odbioru dokumentacji egzaminacyjnej egzaminu maturalnego według „nowej” formuły z
...
przedmiot/przedmiot w języku…
1. Arkusze przekazane do sprawdzenia
Typ arkusza Poziom Liczba arkuszy Liczba kopert standardowy oraz
dostosowany A2, A3, A4
podstawowy rozszerzony*
dwujęzyczny
dostosowany A6 podstawowy
rozszerzony
dostosowany A7 podstawowy
rozszerzony
inny podstawowy
rozszerzony Razem
* w przypadku informatyki należy wpisać część I + część II, np.: I-5, II-5
2. Pozostałe arkusze egzaminacyjne
Arkusze Liczba arkuszy
Liczba kopert
PP PR
niewykorzystane/wadliwie wydrukowane unieważnione prace
wadliwe płyty CD (dotyczy języka obcego nowożytnego)
3. Zestawienie przekazywanej dokumentacji egzaminacyjnej
a. protokół zbiorczy przebiegu części pisemnej egzaminu maturalnego z danego przedmiotu b. wykazy zdających z każdej sali (liczba)
c. kopie powołań zespołu nadzorującego
d. protokół przerwania i unieważnienia egzaminu maturalnego z danego przedmiotu (liczba) e. poświadczone kopie zaświadczeń laureatów i finalistów olimpiad przedmiotowych (liczba) f. poświadczoną za zgodność z oryginałem kopię wykazu zawartości przesyłki od dystrybutora g. plany sal (liczba)
Oświadczam, że liczba arkuszy egzaminacyjnych przekazanych do Okręgowej Komisji Egzaminacyjnej w Gdańsku jest zgodna z liczbą arkuszy otrzymanych przed egzaminem.
-
...
podpis
przewodniczącego zespołu egzaminacyjnego
Załącznik 4NM
Stwierdzam, że liczba kopert i arkuszy egzaminacyjnych wykazana na kopertach jest zgodna z danymi zawartymi w zbiorczym protokole
przekazania/odbioru dokumentacji egzaminacyjnej.
...
imię i nazwisko
przewodniczącego zespołu egzaminacyjnego
...
imię i nazwisko pracownika OKE upoważnionego do odbioru prac egzaminacyjnych
...
miejscowość data
...
podpis
osoby upoważnionej do odbioru prac egzaminacyjnych
