• Nie Znaleziono Wyników

ZAŚWIADCZENIE O PRZEBIEGU UBEZPIECZENIA KOMUNIKACYJNEGO OC

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2022

Share "ZAŚWIADCZENIE O PRZEBIEGU UBEZPIECZENIA KOMUNIKACYJNEGO OC"

Copied!
42
0
0

Pełen tekst

(1)

Towarzystwo Ubezpieczeń i Reasekuracji Allianz Polska Spółka Akcyjna

ZAŚWIADCZENIE O PRZEBIEGU UBEZPIECZENIA KOMUNIKACYJNEGO OC

Confirmation of motor insurance claim record*

REGON : 271953804

REJONOWE PRZEDSIĘBIORSTWO WODOCIĄGÓW I KANALIZACJ SPÓŁKA Z O.O.

ul. Jagiellońska 8 32-500 Chrzanów

Towarzystwo Ubezpieczeń i Reasekuracji Allianz Polska Spółka Akcyjna

zaświadcza, że:

hereby confirms for:

posiada następujący przebieg ubezpieczeń komunikacyjnych:

the following claims record in motor insurance:

1. Polisy z tytułu posiadania/używania pojazdu:

Policies issued in respect of owning the vehicle:

Nr polisy

Policy No.

Marka i model pojazdu

Car make

Rodzaj pojazdu

Vehicle's type

Nr rejestracyjny

Registration No.

Okres od

Period of insurance - from

Okres do

Period of insurance - to

115-54016836 SKODA OCTAVIA III 17- SAM.OSOBOWY KWI91148 2018-06-15 2019-06-14 115-54001773 SKODA RAPID

SPACEBACK 17-

SAM.OSOBOWY KWI89544 2018-11-21 2018-11-29 115-54118253 VOLKSWAGEN CRAFTER

35 TDI EURO 6 (1968CCM - 14

SAM.OSOBOWY KR1HS40 2018-11-29 2019-11-28

115-54118334 VOLKSWAGEN CRAFTER 35 TDI EURO 6

(1968CCM - 14

SAM.CIĘŻAROWY KR1HS42 2018-11-29 2019-11-28

115-54118376 VOLKSWAGEN CRAFTER 35 TDI EURO 6

(1968CCM - 14

SAM.CIĘŻAROWY KR1HS41 2018-11-29 2019-11-28

115-54207235 SKODA OCTAVIA III 17- SAM.OSOBOWY KWI91148 2019-06-15 2020-06-14 115-54404749 SKODA OCTAVIA III 17- SAM.OSOBOWY KWI91148 2020-06-15 2021-06-14 2. Szkody wypłacone lub w rezerwie z tytułu wyżej wymienionych umów ubezpieczenia:

Claims paid or reserved from the above mentioned policies:

Nr polisy

Policy No.

Data wystąpienia szkody

Date of claim

Wartość wypłaconego odszkodowania

Compensation paid

Liczba szkód, na które utworzono rezerwę

No. of claims not paid, but reserved

115-54016836 2019-03-15 7577,40 zł 0

Uwagi:

Zaświadczenie obejmuje dane zgodne z dokumentacją ubezpieczeniowo-szkodową na dzień 2020-11-10

Remarks:

Confirmation is consistent with the insurance and claim record as at 2020-11-10

*OC - ubezpieczenie OC posiadaczy pojazdów mechanicznych (motor third party liability insurance)

2020-11-10

Data Date of confirmation issue

Strona 1 z 4

Towarzystwo Ubezpieczeń i Reasekuracji Allianz Polska Spółka Akcyjna z siedzibą w Warszawie, ul. Rodziny Hiszpańskich 1, 02-685 Warszawa wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy w Warszawie, XIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, pod numerem KRS: 0000028261, NIP 525-15-65-015, REGON 012267870, wysokość kapitału zakładowego: 377 241 000 złotych (wpłacony w całości).

(2)

Niniejszy dokument został wygenerowany elektronicznie i nie wymaga podpisu ani stempla.

This document was generated electronically and doesn't require the signature or the stamp.

Strona 2 z 4

Towarzystwo Ubezpieczeń i Reasekuracji Allianz Polska Spółka Akcyjna z siedzibą w Warszawie, ul. Rodziny Hiszpańskich 1, 02-685 Warszawa wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy w

(3)

Towarzystwo Ubezpieczeń i Reasekuracji Allianz Polska Spółka Akcyjna

ZAŚWIADCZENIE O PRZEBIEGU UBEZPIECZENIA KOMUNIKACYJNEGO AC

Confirmation of motor insurance claim record*

REGON : 271953804

REJONOWE PRZEDSIĘBIORSTWO WODOCIĄGÓW I KANALIZACJ SPÓŁKA Z O.O.

ul. Jagiellońska 8 32-500 Chrzanów

Towarzystwo Ubezpieczeń i Reasekuracji Allianz Polska Spółka Akcyjna

zaświadcza, że:

hereby confirms for:

posiada następujący przebieg ubezpieczeń komunikacyjnych:

the following claims record in motor insurance:

1. Polisy z tytułu posiadania/używania pojazdu:

Policies issued in respect of owning the vehicle:

Nr polisy

Policy No.

Marka i model pojazdu

Car make

Rodzaj pojazdu

Vehicle's type

Nr rejestracyjny

Registration No.

Okres od

Period of insurance - from

Okres do

Period of insurance - to

116-54016836 SKODA OCTAVIA III 17- SAM.OSOBOWY KWI91148 2018-06-15 2019-06-14 116-54118253 VOLKSWAGEN CRAFTER

35 TDI EURO 6 (1968CCM - 14

SAM.OSOBOWY KR1HS40 2018-11-29 2019-11-28

116-54118334 VOLKSWAGEN CRAFTER 35 TDI EURO 6

(1968CCM - 14

SAM.CIĘŻAROWY KR1HS42 2018-11-29 2019-11-28

116-54118376 VOLKSWAGEN CRAFTER 35 TDI EURO 6

(1968CCM - 14

SAM.CIĘŻAROWY KR1HS41 2018-11-29 2019-11-28

116-54207235 SKODA OCTAVIA III 17- SAM.OSOBOWY KWI91148 2019-06-15 2020-06-14 116-54404749 SKODA OCTAVIA III 17- SAM.OSOBOWY KWI91148 2020-06-15 2021-06-14 2. Szkody wypłacone lub w rezerwie z tytułu wyżej wymienionych umów ubezpieczenia:

Claims paid or reserved from the above mentioned policies:

Nr polisy

Policy No.

Data wystąpienia szkody

Date of claim

Wartość wypłaconego odszkodowania

Compensation paid

Liczba szkód, na które utworzono rezerwę

No. of claims not paid, but reserved

116-54016836 2018-10-09 4620,26 zł 0

116-54118334 2019-01-31 10433,81 zł 0

116-54016836 2019-03-15 26963,03 zł 0

Uwagi:

Zaświadczenie obejmuje dane zgodne z dokumentacją ubezpieczeniowo-szkodową na dzień 2020-11-10

Remarks:

Confirmation is consistent with the insurance and claim record as at 2020-11-10

*AC - ubezpieczenie autocasco (motor own damage insurance)

2020-11-10

Data Date of confirmation issue

Strona 3 z 4

Towarzystwo Ubezpieczeń i Reasekuracji Allianz Polska Spółka Akcyjna z siedzibą w Warszawie, ul. Rodziny Hiszpańskich 1, 02-685 Warszawa wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy w Warszawie, XIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, pod numerem KRS: 0000028261, NIP 525-15-65-015, REGON 012267870, wysokość kapitału zakładowego: 377 241 000 złotych (wpłacony w całości).

(4)

Niniejszy dokument został wygenerowany elektronicznie i nie wymaga podpisu ani stempla.

This document was generated electronically and doesn't require the signature or the stamp.

Strona 4 z 4

Towarzystwo Ubezpieczeń i Reasekuracji Allianz Polska Spółka Akcyjna z siedzibą w Warszawie, ul. Rodziny Hiszpańskich 1, 02-685 Warszawa wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy w

(5)

Sopockie Towarzystwo Ubezpieczeń ERGO Hestia SA, 81-731 Sopot, ul. Hestii 1. KRS 0000024812, VIII Wydział Gospodarczy KRS Sądu Rejonowego Gdańsk-Północ w Gdańsku. NIP 585-000-16-90, Kapitał zakładowy, opłacony w całości: 196 580 900 zł.

Sopockie Towarzystwo Ubezpieczeń ERGO Hestia SA, niniejszym zaświadcza, że :

REGON NIP

Rok księgowy Ryzyko Liczba ryzyk Ryzykolata zarobione

Stopień Zarobienia

Liczba szkód

Wypłaty odszkodowań

Regresy uzyskane

Rezerwa szkodowa

brutto

AC+KR 1 1,00 100% 0 zł 0 zł 0 zł

OC+ZK 1 1,00 100% 0 zł 0 zł 0 zł

2 2,00 100% 0 zł 0 zł 0 zł

AC+KR 0 0,00 0% 0 zł 0 zł 0 zł

OC+ZK 0 0,00 0% 0 zł 0 zł 0 zł

0 0,00 0% 0 zł 0 zł 0 zł

2 2,00 100% 0 zł 0 zł 0 zł

2018 Suma 2019

2019 Suma Suma końcowa

32-500 Chrzanów, ul. Jagiellońska 8

zawarł jako Ubezpieczający umowy ubezpieczenia ryzyk komunikacyjnych, z których STU ERGO Hestia SA wypłaciło odszkodowanie lub jest zobligowane do jego zapłaty, zgodnie z poniższym zestawieniem:

ZAŚWIADCZENIE

o przebiegu ubezpieczenia w ryzykach komunikacyjnych

271953804 6280001037

WODOCIĄGI CHRZANOWSKIE Sp. z o.o.

2018

Sopot, dnia 2020-11-14.

Zaświadczenie obejmuje dane z baz polisowo-szkodowych ERGO Hestii w stanie na 2020-11-14.

Strona 1 ze stron 1

www.ergohestia.pl

(6)

Centrala

ul. Noakowskiego 22 00-668 Warszawa www.interrisk.pl

Sąd Rejonowy dla M. St. Warszawy XII Wydział Gospodarczy KRS KRS 0000054136

Kapitał zakładowy i kapitał wpłacony: 137 640 100 PLN

Zezwolenie Ministra Finansów Du/905/A/KP/93 z dnia 5 listopada 1993r.

REGON 010644132 NIP 526-00-38-806

InterRisk Towarzystwo Ubezpieczeń S.A.

Vienna Insurance Group Centrum Rozliczeniowe 00-668 Warszawa, ul. Noakowskiego 22

tel. (22) 291-22-09 fax: (22) 291-22-99 NIP 526-00-38-806

Warszawa, dnia 07.11.2020

ZAŚWIADCZENIE O PRZEBIEGU UBEZPIECZENIA OC i/lub AC w InterRisk S.A. Vienna Insurance Group

Pan/Pani ... REJONOWE PRZEDSIĘBIORSTWO WODOCIĄGÓW I KANALIZACJI zamieszkały/a ... JAGIELLOŃSKA 8, 32-500 CHRZANÓW

Posiadał/a w naszym Towarzystwie następujące ubezpieczenia:

Lp. Rodzaj

ubezpieczenia Marka i numer rejestracyjny Okres ubezpieczenia od (data) do (data) 1 OC IVECO 35S14 DAILY HPT

MR`99 E3 3.5T 35S14 KR8U838

23.12.2017 - 22.12.2018 2 AC IVECO 35S14 DAILY HPT

MR`99 E3 3.5T 35S14 KR8U838

23.12.2017 - 22.12.2018 3 OC IVECO 35S14 DAILY HPT

MR`99 E3 3.5T 35S14 KR8U542

21.12.2017 - 20.12.2018 4 AC IVECO 35S14 DAILY HPT

MR`99 E3 3.5T 35S14 KR8U542

21.12.2017 - 20.12.2018

5 OC STAR --- --- KCH49GX 01.01.2008 - 31.12.2008

6 OC FSO TRUCK --- KXE9929 01.01.2008 - 31.12.2008

7 OC STAR --- --- KAA928D 01.01.2008 - 31.12.2008

8 OC STAR --- --- KAB983E 01.01.2008 - 31.12.2008

9 OC STAR --- --- KAH018S 01.01.2008 - 31.12.2008

10 OC STAR 1142CE/PMT-210

1142CE/PMT-210 KCHM192

01.01.2008 - 31.12.2008

11 OC STAR 1142 --- KAH022S 01.01.2008 - 25.09.2008

12 OC STAR 1142 --- KCS7210 01.01.2008 - 31.12.2008

13 OC STAR --- --- KCHW078 01.01.2008 - 31.12.2008

14 OC STAR 1142 --- KCH42LU 01.01.2008 - 31.12.2008

15 OC STAR 1142 --- KXH0093 01.01.2008 - 31.12.2008

16 OC STAR --- --- KCHW079 01.01.2008 - 31.12.2008

17 OC AUTOSAN --- --- KDH4985 01.01.2008 - 31.12.2008

18 OC JELCZ --- --- KAB667E 01.01.2008 - 31.12.2008

19 OC JELCZ --- --- KAB726E 01.01.2008 - 31.12.2008

20 OC LIAZ --- --- KAB980E 01.01.2008 - 31.12.2008

21 OC CATERPILLAR 428 --- 01.01.2008 - 31.12.2008

(7)

Centrala

ul. Noakowskiego 22 00-668 Warszawa www.interrisk.pl

Sąd Rejonowy dla M. St. Warszawy XII Wydział Gospodarczy KRS KRS 0000054136

Kapitał zakładowy i kapitał wpłacony: 137 640 100 PLN

Zezwolenie Ministra Finansów Du/905/A/KP/93 z dnia 5 listopada 1993r.

REGON 010644132 NIP 526-00-38-806

22 OC CATERPILLAR 428 --- 01.01.2008 - 31.12.2008

23 OC CATERPILLAR 428 --- 01.01.2008 - 31.12.2008

24 OC CATERPILLAR 428 --- 01.01.2008 - 31.12.2008

25 OC CATERPILLAR 428 --- 01.01.2008 - 31.12.2008

26 OC INNA MARKA --- --- 01.01.2008 - 31.12.2008

27 OC INNA MARKA --- --- KDH2446 01.01.2008 - 31.12.2008

28 OC FORD MONDEO B4Y KCH56NG 01.01.2008 - 31.12.2008

29 OC FORD TRANSIT FURGON 330S

FAAY KCH12FE

01.01.2008 - 31.12.2008

30 OC RENAULT KANGOO KC

KCHE539

01.01.2008 - 31.12.2008

31 OC FSO POLONEZ --- KXH8055 01.01.2008 - 31.12.2008

32 OC OPEL VECTRA Z-C KCHK303 01.01.2008 - 31.12.2008

33 OC FIAT SEICENTO 187 KCHN878 01.01.2008 - 31.12.2008

34 OC FIAT SEICENTO 187 KCH02JA 01.01.2008 - 31.12.2008

35 OC VOLKSWAGEN CARAVELLE

7HCA KCHK377

01.01.2008 - 31.12.2008

36 OC VOLKSWAGEN TRANSPORT

2.5 70XOA ACU KXH9880

01.01.2008 - 31.12.2008

37 OC TOYOTA CARINA --- KXH8347 01.01.2008 - 31.12.2008

38 OC FS-LUBLIN --- 03/08 KVW2905 01.01.2008 - 31.12.2008

39 OC FS-LUBLIN --- 03/08 KVW2906 01.01.2008 - 31.12.2008

40 OC FS-LUBLIN --- 03/08 KVY0313 01.01.2008 - 31.12.2008

41 OC FS-LUBLIN --- 03/08 KVY4676 01.01.2008 - 31.12.2008

42 OC FS-LUBLIN --- 03/08 KCHF823 01.01.2008 - 31.12.2008

43 OC FS-LUBLIN --- 03/08 KCHG041 01.01.2008 - 31.12.2008

44 OC FS-LUBLIN --- 03/08 KCH49AF 01.01.2008 - 31.12.2008

45 OC FS-LUBLIN --- 05/04 KCH50AF 01.01.2008 - 31.12.2008

46 OC FS-LUBLIN --- 03/08 KCH52EJ 01.01.2008 - 31.12.2008

47 OC FS-LUBLIN --- 03/08 KCH53EJ 01.01.2008 - 31.12.2008

48 OC FS-LUBLIN --- 03/08 KCH66FC 01.01.2008 - 31.12.2008

49 OC FS-LUBLIN --- 03/08 KCH81HC 01.01.2008 - 31.12.2008

50 OC FS-LUBLIN --- 05/04 KCH82HC 01.01.2008 - 31.12.2008

51 OC FS-LUBLIN --- 03/08 KCH26KV 01.01.2008 - 31.12.2008

52 OC STAR --- M55/420 KCH24JN 01.01.2008 - 31.12.2008

53 OC STAR 1142 --- KCHG007 01.01.2008 - 31.12.2008

54 OC STAR 1142CF/PMT-210D

1142CF/PMT-210D KXH0568

01.01.2008 - 31.12.2008

55 OC STAR --- M62/419 KXH8696 01.01.2008 - 31.12.2008

56 OC LDV CONVOY --- KAO719H 01.01.2008 - 31.12.2008

57 OC CITROEN C15 --- KAO860H 01.01.2008 - 31.12.2008

58 OC INNA MARKA --- --- KCHC462 01.01.2008 - 31.12.2008

59 OC INNA MARKA --- --- KCHP312 01.01.2008 - 31.12.2008

60 OC INNA MARKA --- --- KCHP775 01.01.2008 - 31.12.2008

61 OC INNA MARKA --- --- KCH35CC 01.01.2008 - 31.12.2008

62 OC URSUS --- 4514 KCH13CC 01.01.2008 - 31.12.2008

63 OC STAR 1142CE/PMT-210

1142CE/PMT-210 KCH83AN

01.01.2008 - 31.12.2008

64 OC INNA MARKA --- --- 01.01.2008 - 31.12.2008

65 OC INNA MARKA --- --- 01.01.2008 - 31.12.2008

66 OC INNA MARKA --- --- KCH31TE 01.01.2008 - 31.12.2008

(8)

Centrala

ul. Noakowskiego 22 00-668 Warszawa www.interrisk.pl

Sąd Rejonowy dla M. St. Warszawy XII Wydział Gospodarczy KRS KRS 0000054136

Kapitał zakładowy i kapitał wpłacony: 137 640 100 PLN

Zezwolenie Ministra Finansów Du/905/A/KP/93 z dnia 5 listopada 1993r.

REGON 010644132 NIP 526-00-38-806

67 OC PEUGEOT BOXER ---

KCH11WT

01.01.2008 - 31.12.2008

68 OC INNA MARKA --- --- 01.01.2008 - 31.12.2008

69 AC AUTOSAN --- --- KDH4985 01.01.2008 - 31.12.2008

70 AC FORD MONDEO B4Y KCH56NG 01.01.2008 - 31.12.2008

71 AC FORD TRANSIT FURGON 330S

FAAY KCH12FE

01.01.2008 - 31.12.2008

72 AC RENAULT KANGOO KC

KCHE539

01.01.2008 - 31.12.2008

73 AC PEUGEOT BOXER ---

KCH11WT

01.01.2008 - 31.12.2008

74 AC FSO POLONEZ --- KXH8055 01.01.2008 - 31.12.2008

75 AC OPEL VECTRA Z-C KCHK303 01.01.2008 - 31.12.2008

76 AC FIAT SEICENTO 187 KCHN878 01.01.2008 - 31.12.2008

77 AC FIAT SEICENTO 187 KCH02JA 01.01.2008 - 31.12.2008

78 AC VOLKSWAGEN CARAVELLE

7HCA KCHK377

01.01.2008 - 31.12.2008

79 AC VOLKSWAGEN TRANSPORT

2.5 70XOA ACU KXH9880

01.01.2008 - 31.12.2008

80 AC TOYOTA CARINA --- KXH8347 01.01.2008 - 31.12.2008

81 OC VOLKSWAGEN CADDY 1.7T 16V KR7AG64

29.06.2018 - 28.06.2019 82 AC VOLKSWAGEN CADDY

1.7T 16V KR7AG64

29.06.2018 - 28.06.2019

83 OC VOLKSWAGEN CADDY …

KR4HE19

05.09.2018 - 04.09.2019

84 AC VOLKSWAGEN CADDY …

KR4HE19

05.09.2018 - 04.09.2019

85 OC IVECO DAILY 35S14 EURO 6

(2286CCM - 136KM 3.5T 16-) DAILY 35S14 EURO 6 (2286CCM

21.12.2018 - 20.12.2019

86 AC IVECO DAILY 35S14 EURO 6

(2286CCM - 136KM 3.5T 16-) DAILY 35S14 EURO 6 (2286CCM

21.12.2018 - 20.12.2019

87 OC VOLKSWAGEN CARAVELLE T6

CARAVELLE T6 KCHVX20

13.12.2018 - 12.12.2019

88 AC VOLKSWAGEN CARAVELLE T6

CARAVELLE T6 KCHVX20

13.12.2018 - 12.12.2019

89 OC VOLKSWAGEN CADDY CADDY

KR1KF61

08.02.2019 - 07.02.2020

90 AC VOLKSWAGEN CADDY CADDY

KR1KF61

08.02.2019 - 07.02.2020

91 OC VOLKSWAGEN CADDY CADDY

KR2KF61

08.02.2019 - 07.02.2020

92 AC VOLKSWAGEN CADDY CADDY

KR2KF61

08.02.2019 - 07.02.2020

93 OC VOLKSWAGEN CADDY CADDY

KR6KG71

22.02.2019 - 21.02.2020

94 AC VOLKSWAGEN CADDY CADDY

KR6KG71

22.02.2019 - 21.02.2020

95 OC VOLKSWAGEN CADDY 18.08.2020 - 17.08.2021

(9)

Centrala

ul. Noakowskiego 22 00-668 Warszawa www.interrisk.pl

Sąd Rejonowy dla M. St. Warszawy XII Wydział Gospodarczy KRS KRS 0000054136

Kapitał zakładowy i kapitał wpłacony: 137 640 100 PLN

Zezwolenie Ministra Finansów Du/905/A/KP/93 z dnia 5 listopada 1993r.

REGON 010644132 NIP 526-00-38-806

KR6SU86

96 AC VOLKSWAGEN CADDY

KR6SU86

18.08.2020 - 17.08.2021

97 OC VOLKSWAGEN CADDY

KR6SU44

18.08.2020 - 17.08.2021

98 AC VOLKSWAGEN CADDY

KR6SU44

18.08.2020 - 17.08.2021

Do dnia wystawienia zaświadczenia zarejestrowane zostały następujące szkody:

Polisa

Przedmiot

ub. Gr. Od Do Data zdarzenia Wypłaty Rezerwa-zmiana stanu

FL-A387260 KR4HE19 03 05-09-2018 04-09-2019 09-07-2019 1410,91 0

FL-A391631 KCHVX20 03 13-12-2018 12-12-2019 29-10-2019 1219,87 0

FL-A391631 KCHVX20 03 13-12-2018 12-12-2019 31-10-2019 1397,4 0

FL-A477725 KR6KG71 03 22-02-2019 21-02-2020 04-09-2019 17055,02 0

OC/AC630196 KCH56NG 03 01-01-2008 31-12-2008 06-03-2008 1671,57 0

OC/AC630196 KCHE539 03 01-01-2008 31-12-2008 17-12-2008 468,71 0

Powyższą informację sporządzono na podstawie danych znajdujących się w bazie ubezpieczeniowo - szkodowej InterRisk S.A. Vienna Insurance Group

Paulina Wolek ...

Osoba wystawiająca

(10)

Centrala

ul. Noakowskiego 22 00-668 Warszawa www.interrisk.pl

Sąd Rejonowy dla M. St. Warszawy XII Wydział Gospodarczy KRS KRS 0000054136

Kapitał zakładowy i kapitał wpłacony: 137 640 100 PLN

Zezwolenie Ministra Finansów Du/905/A/KP/93 z dnia 5 listopada 1993r.

REGON 010644132 NIP 526-00-38-806

Informacja zgodna art. 13 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27.04.2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych), zwanego dalej Rozporządzeniem.

Administrator danych osobowych

Administratorem danych jest InterRisk TU SA Vienna Insurance Group z siedzibą w Warszawie, ul. Noakowskiego 22 (zwany dalej Administratorem lub InterRisk). Z Administratorem można się skontaktować poprzez adres email: sekretariat@interrisk.pl, telefonicznie pod numerem 48 22 537 68 00 lub pisemnie na adres siedziby Administratora.

Inspektor ochrony danych

Administrator wyznaczył inspektora ochrony danych, z którym można się skontaktować - we wszystkich sprawach dotyczących przetwarzania danych osobowych oraz korzystania z praw związanych z przetwarzaniem danych - poprzez email iod@interrisk.pl, telefonicznie pod numerem 48 22 537 68 00 lub pisemnie na adres siedziby Administratora.

Cele przetwarzania oraz podstawa prawna przetwarzania

Pani/Pana dane mogą być przetwarzane w celu:

• wykonania umowy ubezpieczenia, w tym dokonania oceny ryzyka ubezpieczeniowego (podstawa prawna – art. 6 ust 1 pkt b) i pkt c) Rozporządzenia),

• ewentualnie w celu ustalenia lub dochodzenia roszczeń lub obrony przed roszczeniami związanymi z zawartą z Panią/Panem umową ubezpieczenia (podstawa prawna – art. 6 ust 1 pkt f) Rozporządzenia); prawnie uzasadnionym interesem Administratora jest możliwość dochodzenia przez niego roszczeń lub obrony przed roszczeniami,

• ewentualnie w celu podejmowania czynności w związku z przeciwdziałaniem wypłatom nienależnych świadczeń (podstawa prawna - art. 6 ust 1 pkt f) Rozporządzenia); prawnie uzasadnionym interesem Administratora jest zapobieganie i ściganie przestępstw popełnianych na jego szkodę,

Kategorie przetwarzanych danych osobowych

Administrator przetwarza następujące Pani/Pana dana osobowe: imię nazwisko, dane adresowe, dane kontaktowe (numer telefonu, adres e-mail, numer fax), numer PESEL, numer rejestracyjny pojazdu, numer VIN, numer szkody.

Okres przechowywania danych

Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane do momentu przedawnienia roszczeń z tytułu zawartej umowy ubezpieczenia lub do momentu wygaśnięcia obowiązku przechowywania danych wynikającego z przepisów prawa, w szczególności obowiązku

przechowywania dokumentów księgowych dotyczących umowy ubezpieczenia. Administrator przestanie wcześniej przetwarzać dane przetwarzane na podstawie prawnie uzasadnionego interesu Administratora (np. dane wykorzystywane do celów marketingu bezpośredniego, w tym profilowania i celów analitycznych) jeżeli zgłosi Pani/Pan sprzeciw wobec przetwarzania Pani/Pana danyc h w tych celach, chyba że wykaże on istnienie ważnych prawnie uzasadnionych podstaw do przetwarzania, nadrzędnych wobec Pana/Pani interesów, praw i wolności, lub podstaw do ustalenia lub dochodzenia roszczeń bądź obrony przed roszczeniami.

Odbiorcy danych

Pani/Pana dane osobowe mogą być przekazywane zakładom reasekuracji, a także podmiotom przetwarzającym dane osobowe na zlecenie Administratora, takim jak: dostawcy usług IT, operatorzy pocztowi, podmioty przetwarzające dane w celu dochodzenia roszczeń lub obrony przed roszczeniami, agencje marketingowe, agenci ubezpieczeniowi, podmioty świadczące usługi w zakresie likwidacji szkód, podmioty świadczące usługi personalizacji, kopertowania oraz dystrybucji druku, podmioty archiwizujące lub usuwające dane, przy czym takie podmioty przetwarzają dane na podstawie umowy z Administratorem i wyłącznie zgodnie z poleceniami Administratora. – przy czym takie podmioty przetwarzają dane na podstawie umowy z Administratorem i wyłącznie zgodnie z poleceniami Administratora. Odbiorcami danych osobowych mogą być także podmioty upoważnione na podstawie obowiązujących przepisów prawa. W każdym przypadku udostępnienia lub powierzenia danych takim podmiotom InterRisk zapewnia, że odbywa się ono zgodnie z prawem.

Przekazywanie danych poza EOG

Pani/Pana dane osobowe nie będą przekazywane odbiorcom znajdującym się w państwach poza Europejskim Obszarem

Gospodarczym. Gdyby natomiast taki transfer Pana/Pani danych osobowych miał się odbyć – co może się zdarzyć m.in. w związku z ewentualnym korzystaniem przez InterRisk z rozwiązań informatycznych opartych na rozwiązaniach chmurowych lub

serwisowanych przez centrum obsługi zlokalizowane poza EOG – InterRisk zapewni mechanizm legalizujący transfer zgodnie z prawem Unii Europejskiej i zapewniający odpowiednie gwarancje ochrony danych osobowych. Zostanie Pani/Pan także poinformowana o planowanym transferze.

Prawa osoby, której dane dotyczą

Przysługuje Pani/Panu prawo do:

- dostępu do Pani/Pana danych oraz prawo żądania ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia ich przetwarzania,

- wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania Pani/Pana danych osobowych (w zakresie, w jakim podstawą przetwarzania danych jest przesłanka prawnie uzasadnionego interesu Administratora) - w szczególności prawo sprzeciwu wobec przetwarzania danych na potrzeby marketingu bezpośredniego oraz profilowania,

- wycofania zgody na przetwarzanie Pani/Pana danych osobowych (w zakresie w jakim podstawą przetwarzania tych danych jest zgoda); wycofanie zgody nie ma wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej wycofaniem; wycofanie zgody na zautomatyzowane podejmowanie decyzji w celu marketingu bezpośredniego, nie oznacza sprzeciwu wobec przetwarzania danych na potrzeby marketingu bezpośredniego,

- przenoszenia danych osobowych (w zakresie, w jakim Pani/Pana dane są przetwarzane w sposób zautomatyzowany i przetwarzanie to odbywa się na podstawie zgody lub na podstawie zawartej z Administratorem umowy), tj. do otrzymania od Administratora Pani/Pana danych osobowych, w ustrukturyzowanym, powszechnie używanym formacie nadającym się do odczytu maszynowego); może Pani/Pan przesłać te dane innemu administratorowi danych,

W celu skorzystania z powyższych praw należy skontaktować się z Administratorem danych lub z inspektorem ochrony danych.

Dane kontaktowe wskazane są powyżej.

Ponadto przysługuje Pani/Panu prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego zajmującego się ochroną danych osobowych, tzn.

do Urzędu Ochrony Danych Osobowych.

Informacja o wymogu podania danych

Podanie danych osobowych w związku z umową jest dobrowolne, ale konieczne do wykonywania umowy ubezpieczenia – bez

podania danych osobowych nie jest możliwe wykonywanie umowy ubezpieczenia.

(11)

okres

sprawozdawczy: od: 2017-01-01 do:

Rok

Liczba

ryzyk Ryzyko

Wypłacone odszkodowania

Liczba

wypłat Rezerwa Liczba rezerw

2017 1 OC 0 0 0 0

(w tym zagraniczne) 0 0 0 0

1 AC 0 0 0 0

1 NNW 0 0 0 0

Rok

Liczba

ryzyk Ryzyko

Wypłacone odszkodowania

Liczba

wypłat Rezerwa Liczba rezerw

2018 1 OC 0 0 0 0

(w tym zagraniczne) 0 0 0 0

1 AC 0 0 0 0

1 NNW 0 0 0 0

Rok

Liczba

ryzyk Ryzyko

Wypłacone odszkodowania

Liczba

wypłat Rezerwa Liczba rezerw

2019 0 OC 0 0 0 0

(w tym zagraniczne) 0 0 0 0

0 AC 0 0 0 0

0 NNW 0 0 0 0

Rok

Liczba

ryzyk Ryzyko

Wypłacone odszkodowania

Liczba

wypłat Rezerwa Liczba rezerw

2020 0 OC 0 0 0 0

(w tym zagraniczne) 0 0 0 0

0 AC 0 0 0 0

0 NNW 0 0 0 0

Dodatkowe Uwagi:

Informacje o przebiegu uzyskano na podstawie:

Nazwa Klienta Regon numery rejestracyjne

Aleksandra Stafiniak

data sporządzenia

2020-11-05

podpis oraz imienna pieczątka osoby wystawiającej dokument pieczątka

Dane sporządzone przez:

Brak uwag

WODOCIĄGI CHRZANOWSKIE SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ, REGON: 271953804

2020-11-03

Nr ewidencyjny : 118930510/AS

Informacja dotycząca przebiegu szkodowego dla Klienta:

(12)

Zaświadczenie o przebiegu ubezpieczenia w ubezpieczeniach komunikacyjnych

miejsce wystawienia (Place of confirmation issue)

data (Date)

16.10.2020

Łódź

Confirmation of motor insurance claim record

UBEZPIECZAJĄCY WODOCIĄGI CHRZANOWSKIE SP. Z O.O.

JAGIELLOŃSKA 8, 32-500 CHRZANÓW REGON 271953804

UNIQA Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. zaświadcza, że:

UNIQA Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. hereby confirms for:

Podsumowanie

Nazwa ubezpieczenia Liczba ryzyk

Rok

Liczba aktywnych

rezerw Kwota wypłat

Kwota aktywnych

rezerw Liczba szkód

2020

0,00 zł 0

4 131,75 zł 1

8 Auto-casco

0,00 zł 0

1 000,00 zł 0

75 OC komunikacyjne

2019

0,00 zł 0

0,00 zł 1

10 Auto-casco

0,00 zł 0

38 004,87 zł 1

90 OC komunikacyjne

2018

0,00 zł 0

0,00 zł 0

3 Auto-casco

0,00 zł 0

280,00 zł 0

79 OC komunikacyjne

2017

0,00 zł 0

9 744,17 zł 1

2 Auto-casco

3 515,00 zł 1

8 137,31 zł 4

77 OC komunikacyjne

2016

0,00 zł 0

0,00 zł 0

10 Auto-casco

0,00 zł 0

4 688,92 zł 2

75 OC komunikacyjne

2015

0,00 zł 0

0,00 zł 0

8 Auto-casco

0,00 zł 0

3 750,00 zł 1

70 OC komunikacyjne

2014

0,00 zł 0

3 054,75 zł 1

10 Auto-casco

0,00 zł 0

416,50 zł 1

70 OC komunikacyjne

2013

0,00 zł 0

7 715,96 zł 3

10 Auto-casco

0,00 zł 0

5 947,34 zł 2

73 OC komunikacyjne

2012

0,00 zł 0

401,00 zł 1

1 Auto-casco

0,00 zł 0

8 198,02 zł 4

4 OC komunikacyjne

2011

0,00 zł 0

1 421,98 zł 1

2 Auto-casco

0,00 zł 0

9 581,00 zł 3

9 OC komunikacyjne

2010

0,00 zł 0

5 247,54 zł 1

5 Auto-casco

0,00 zł 0

635,66 zł 1

6 OC komunikacyjne

2009

0,00 zł 0

0,00 zł 0

1 Auto-casco

0,00 zł 0

0,00 zł 0

1 OC komunikacyjne

1/31 TEST UNIQA Towarzystwo Ubezpieczeń S.A., 90-520 Łódź, ul. Gdańska 132, tel. 42 66 66 500, www.uniqa.pl

(13)

2008 OC komunikacyjne 0 0 1 056,19 zł 0 0,00 zł

2007

0,00 zł 0

4 747,10 zł 1

1 Auto-casco

0,00 zł 0

6 450,74 zł 4

1 OC komunikacyjne

2006

0,00 zł 0

1 346,49 zł 2

11 Auto-casco

0,00 zł 0

12 504,86 zł 3

42 OC komunikacyjne

2005

0,00 zł 0

0,00 zł 0

12 Auto-casco

0,00 zł 0

2 144,46 zł 2

41 OC komunikacyjne

2004 OC komunikacyjne 1 0 0,00 zł 0 0,00 zł

2003

0,00 zł 0

0,00 zł 0

10 Auto-casco

0,00 zł 0

2 178,62 zł 2

25 OC komunikacyjne

0,00 zł 0

0,00 zł 0

2 Zielona Karta

Polisy z tytułu posiadania/używania pojazdu (Policies issued in respect of owning the vehicle):

Okres od Period of insurance -from Numer polisy

Policy No.

Marka i model pojazdu Car make

Okres do Period of insurance - to Zakres ubezpieczenia*

Scope of insurance*

Nr rejestracyjny pojazdu Registration No.

Rodzaj pojazdu Vehicle’s type

338500478623 VOLKSWAGEN/CADDY Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KR4HE19 OC X ZK AC 05.09.2020 04.09.2021

338500478623 VOLKSWAGEN/CADDY Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KR4HE19 OC ZK AC X 05.09.2020 04.09.2021

338500478637 VOLKSWAGEN/CRAFTER Samochody specjalnego przeznaczenia KR8MM60 OC ZK AC X 27.08.2020 26.08.2021

338500478637 VOLKSWAGEN/CRAFTER Samochody specjalnego przeznaczenia KR8MM60 OC X ZK AC 27.08.2020 26.08.2021

338500478638 INNA MARKA/Caterpillar Pozostałe pojazdy nie wymienione w 01-07 w CAT11 OC X ZK AC 20.08.2020 19.08.2021

338500478643 WIOLA/Wiola Pozostałe przyczepy nie wymienione w 01-02 KCHTY66 OC X ZK AC 20.08.2020 19.08.2021

338500471352 INNA MARKA/Wiola Pozostałe przyczepy nie wymienione w 01-02 KCHTH40 OC X ZK AC 06.08.2020 05.08.2021

338500471344 INNA MARKA/Wacker ET18 Pozostałe pojazdy nie wymienione w 01-07 w WAC10 OC X ZK AC 05.08.2020 04.08.2021

338500463072 INNA MARKA/Niewiadów Pozostałe przyczepy nie wymienione w 01-02 KCHTH20 OC X ZK AC 09.07.2020 08.07.2021

338500455329 VOLKSWAGEN/Caddy Maxi Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KR7AG64 OC ZK AC X 29.06.2020 28.06.2021

338500455329 VOLKSWAGEN/Caddy Maxi Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KR7AG64 OC X ZK AC 29.06.2020 28.06.2021

338500463068 INNA MARKA/JCB 8018 Pozostałe pojazdy nie wymienione w 01-07 w JCB9 OC X ZK AC 28.06.2020 27.06.2021

338500459872 RENAULT/--- Samochody specjalnego przeznaczenia PZ163PY OC X ZK AC 19.06.2020 18.06.2021

338500459872 RENAULT/--- Samochody specjalnego przeznaczenia PZ163PY OC ZK AC X 19.06.2020 18.06.2021

338A967448 VOLKSWAGEN/AMAROK Samochody osobowe KR6KK70 OC ZK AC X 13.03.2020 12.03.2021

338A967448 VOLKSWAGEN/AMAROK Samochody osobowe KR6KK70 OC X ZK AC 13.03.2020 12.03.2021

338A969339 VOLKSWAGEN/CADDY Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KR6KG71 OC ZK AC X 22.02.2020 21.02.2021

338A969339 VOLKSWAGEN/CADDY Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KR6KG71 OC X ZK AC 22.02.2020 21.02.2021

338500411551 VOLKSWAGEN/CADDY Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KR2KF61 OC ZK AC X 08.02.2020 07.02.2021

338500411551 VOLKSWAGEN/CADDY Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KR2KF61 OC X ZK AC 08.02.2020 07.02.2021

338500411647 VOLKSWAGEN/CADDY Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KR1KF61 OC X ZK AC 08.02.2020 07.02.2021

338500411647 VOLKSWAGEN/CADDY Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KR1KF61 OC ZK AC X 08.02.2020 07.02.2021

338500398637 FORD/MONDEO Samochody osobowe KCH56NG OC X ZK AC 01.01.2020 31.12.2020

338500398637 INNA MARKA/Balkancar DV1792.33 Pozostałe pojazdy nie wymienione w 01-07 w 1BRAK OC X ZK AC 01.01.2020 31.12.2020

338500398637 INNA MARKA/Caterpillar Pozostałe pojazdy nie wymienione w 01-07 w 1 OC X ZK AC 01.01.2020 31.12.2020

338500398637 INNA MARKA/Caterpillar Pozostałe pojazdy nie wymienione w 01-07 w 2 OC X ZK AC 01.01.2020 31.12.2020

338500398637 INNA MARKA/Caterpillar Pozostałe pojazdy nie wymienione w 01-07 w 3 OC X ZK AC 01.01.2020 31.12.2020

338500398637 INNA MARKA/Caterpillar Pozostałe pojazdy nie wymienione w 01-07 w 4 OC X ZK AC 01.01.2020 31.12.2020

338500398637 INNA MARKA/Caterpillar Pozostałe pojazdy nie wymienione w 01-07 w 8 OC X ZK AC 01.01.2020 31.12.2020

338500398637 INNA MARKA/Gazela Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCH87R3 OC X ZK AC 01.01.2020 31.12.2020

2/31 TEST UNIQA Towarzystwo Ubezpieczeń S.A., 90-520 Łódź, ul. Gdańska 132, tel. 42 66 66 500, www.uniqa.pl

Sąd Rejonowy dla Łodzi - Śródmieścia w Łodzi KRS 0000001201, NIP 727-012-63-58, Kapitał zakładowy i wpłacony: 220 308 282 PLN

(14)

338500398637 INNA MARKA/Heli CPQD18 Pozostałe pojazdy nie wymienione w 01-07 w 2BRAK OC X ZK AC 01.01.2020 31.12.2020

338500398637 INNA MARKA/LDV Samochody specjalnego przeznaczenia KAO719H OC X ZK AC 01.01.2020 31.12.2020

338500398637 INNA MARKA/Lublin Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCH26KV OC X ZK AC 01.01.2020 31.12.2020

338500398637 INNA MARKA/Lublin Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCH49AF OC X ZK AC 01.01.2020 31.12.2020

338500398637 INNA MARKA/Lublin Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCH50AF OC X ZK AC 01.01.2020 31.12.2020

338500398637 INNA MARKA/Lublin Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCH52EJ OC X ZK AC 01.01.2020 31.12.2020

338500398637 INNA MARKA/Lublin Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCH53EJ OC X ZK AC 01.01.2020 31.12.2020

338500398637 INNA MARKA/Lublin Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCH66FC OC X ZK AC 01.01.2020 31.12.2020

338500398637 INNA MARKA/Lublin Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCH81HC OC X ZK AC 01.01.2020 31.12.2020

338500398637 INNA MARKA/Lublin Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCH82HC OC X ZK AC 01.01.2020 31.12.2020

338500398637 INNA MARKA/Lublin Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCHF823 OC X ZK AC 01.01.2020 31.12.2020

338500398637 INNA MARKA/Lublin Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KVY0313 OC X ZK AC 01.01.2020 31.12.2020

338500398637 INNA MARKA/Lublin Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KVY4676 OC X ZK AC 01.01.2020 31.12.2020

338500398637 INNA MARKA/Neptun Pozostałe przyczepy nie wymienione w 01-02 KCHEK05 OC X ZK AC 01.01.2020 31.12.2020

338500398637 INNA MARKA/Ostrówek Pozostałe pojazdy nie wymienione w 01-07 w 5 OC X ZK AC 01.01.2020 31.12.2020

338500398637 INNA MARKA/Ostrówek Pozostałe pojazdy nie wymienione w 01-07 w 6 OC X ZK AC 01.01.2020 31.12.2020

338500398637 INNA MARKA/Przyczepa Pozostałe przyczepy nie wymienione w 01-02 KCH41P7 OC X ZK AC 01.01.2020 31.12.2020

338500398637 INNA MARKA/Przyczepa Pozostałe przyczepy nie wymienione w 01-02 KDH2446 OC X ZK AC 01.01.2020 31.12.2020

338500398637 INNA MARKA/Przyczepa „Niewiadów” Pozostałe przyczepy nie wymienione w 01-02 KCH31TE OC X ZK AC 01.01.2020 31.12.2020

338500398637 INNA MARKA/Przyczepa „Zasław” Pozostałe przyczepy nie wymienione w 01-02 KCH35CC OC X ZK AC 01.01.2020 31.12.2020

338500398637 INNA MARKA/Przyczepa „Zasław” Pozostałe przyczepy nie wymienione w 01-02 KCHP775 OC X ZK AC 01.01.2020 31.12.2020

338500398637 INNA MARKA/STOPEXIM Pozostałe przyczepy nie wymienione w 01-02 KCHEH99 OC X ZK AC 01.01.2020 31.12.2020

338500398637 INNA MARKA/ciężka Pozostałe przyczepy nie wymienione w 01-02 KCH7UY9 OC X ZK AC 01.01.2020 31.12.2020

338500398637 INNA MARKA/lekka Pozostałe przyczepy nie wymienione w 01-02 KCH4UY5 OC X ZK AC 01.01.2020 31.12.2020

338500398637 INNA MARKA/lekka Pozostałe przyczepy nie wymienione w 01-02 KCH4UY6 OC X ZK AC 01.01.2020 31.12.2020

338500398637 INNA MARKA/lekka WIOLA W600 Pozostałe przyczepy nie wymienione w 01-02 KCH7TR1 OC X ZK AC 01.01.2020 31.12.2020

338500398637 INNA MARKA/specjalna SAM Pozostałe przyczepy nie wymienione w 01-02 KCH63P7 OC X ZK AC 01.01.2020 31.12.2020

338500398637 INNA MARKA/„PRONAR” Pozostałe przyczepy nie wymienione w 01-02 KCH3Y26 OC X ZK AC 01.01.2020 31.12.2020

338500398637 INNA MARKA/„STIM” Pozostałe przyczepy nie wymienione w 01-02 KCH58P7 OC X ZK AC 01.01.2020 31.12.2020

338500398637 INNA MARKA/„Tramp Trail” Pozostałe przyczepy nie wymienione w 01-02 KCHP312 OC X ZK AC 01.01.2020 31.12.2020

338500398637 INNA MARKA/„Zasław” Pozostałe przyczepy nie wymienione w 01-02 KCHC462 OC X ZK AC 01.01.2020 31.12.2020

338500398637 IVECO/DAILY Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCH4HA8 OC X ZK AC 01.01.2020 31.12.2020

338500398637 IVECO/DAILY Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCH9EP9 OC X ZK AC 01.01.2020 31.12.2020

338500398637 IVECO/DAILY Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe pow.3,5t KCH7KJ7 OC X ZK AC 01.01.2020 31.12.2020

338500398637 IVECO/EURO CARGO Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe pow.3,5t KCH7ES6 OC X ZK AC 01.01.2020 31.12.2020

338500398637 IVECO/EURO CARGO Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe pow.3,5t KCH90X1 OC X ZK AC 01.01.2020 31.12.2020

338500398637 IVECO/EUROCARGO Samochody specjalnego przeznaczenia KCH04N4 OC X ZK AC 01.01.2020 31.12.2020

338500398637 PEUGEOT/BOXER 333 Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCH11WT OC X ZK AC 01.01.2020 31.12.2020

338500398637 RENAULT/KANGOO Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCHE539 OC X ZK AC 01.01.2020 31.12.2020

338500398637 STAR/Star Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe pow.3,5t KCH24JN OC X ZK AC 01.01.2020 31.12.2020

338500398637 STAR/Star Samochody specjalnego przeznaczenia KCH49GX OC X ZK AC 01.01.2020 31.12.2020

338500398637 STAR/Star Samochody specjalnego przeznaczenia KCH83AN OC X ZK AC 01.01.2020 31.12.2020

338500398637 STAR/Star Samochody specjalnego przeznaczenia KCHG007 OC X ZK AC 01.01.2020 31.12.2020

338500398637 STAR/Star Samochody specjalnego przeznaczenia KCS7210 OC X ZK AC 01.01.2020 31.12.2020

338500398637 TOYOTA/CARINA Samochody osobowe KXH8347 OC X ZK AC 01.01.2020 31.12.2020

3/31 TEST UNIQA Towarzystwo Ubezpieczeń S.A., 90-520 Łódź, ul. Gdańska 132, tel. 42 66 66 500, www.uniqa.pl

(15)

338500398637 URSUS/URSUS Ciągniki rolnicze KCH13CC OC X ZK AC 01.01.2020 31.12.2020

338500398637 VOLKSWAGEN/CADDY Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCH10G8 OC X ZK AC 01.01.2020 31.12.2020

338500398637 VOLKSWAGEN/CADDY Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCH21E2 OC X ZK AC 01.01.2020 31.12.2020

338500398637 VOLKSWAGEN/CADDY Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCH22E2 OC X ZK AC 01.01.2020 31.12.2020

338500398637 VOLKSWAGEN/CADDY Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCH28J8 OC X ZK AC 01.01.2020 31.12.2020

338500398637 VOLKSWAGEN/CARAVELLE Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCH32XT OC X ZK AC 01.01.2020 31.12.2020

338500398637 VOLKSWAGEN/Caddy Maxi Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCH50W3 OC X ZK AC 01.01.2020 31.12.2020

338500398637_128321 INNA MARKA/Ostrówek Pozostałe pojazdy nie wymienione w 01-07 w 7 OC X ZK AC 01.01.2020 15.09.2020

338500386064 IVECO/DAILY Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCHVY30 OC X ZK AC 23.12.2019 22.12.2020

338500386060 IVECO/DAILY Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCHVY20 OC X ZK AC 21.12.2019 20.12.2020

338500386058 VOLKSWAGEN/CARAVELLE Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCHVX20 OC X ZK AC 13.12.2019 12.12.2020

338500386058 VOLKSWAGEN/CARAVELLE Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCHVX20 OC ZK AC X 13.12.2019 12.12.2020

338500385852 INNA MARKA/Przyczepa STOPEXIM Pozostałe przyczepy nie wymienione w 01-02 KCHEY14 OC X ZK AC 08.12.2019 07.12.2020

338500382428 VOLKSWAGEN/CRAFTER Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KR1HS42 OC ZK AC X 29.11.2019 28.11.2020

338500382428 VOLKSWAGEN/CRAFTER Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KR1HS42 OC X ZK AC 29.11.2019 28.11.2020

338500382429 VOLKSWAGEN/CRAFTER Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KR1HS40 OC X ZK AC 29.11.2019 28.11.2020

338500382429 VOLKSWAGEN/CRAFTER Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KR1HS40 OC ZK AC X 29.11.2019 28.11.2020

338500382430 VOLKSWAGEN/CRAFTER Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KR1HS41 OC ZK AC X 29.11.2019 28.11.2020

338500382430 VOLKSWAGEN/CRAFTER Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KR1HS41 OC X ZK AC 29.11.2019 28.11.2020

338500385849 SKODA/RAPID Samochody osobowe KCHPX10 OC X ZK AC 27.11.2019 26.11.2020

338500354432 VOLKSWAGEN/CADDY Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KR4HE19 OC ZK AC X 05.09.2019 04.09.2020

338500354432 VOLKSWAGEN/CADDY Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KR4HE19 OC X ZK AC 05.09.2019 04.09.2020

338A964685 VOLKSWAGEN/CRAFTER Samochody specjalnego przeznaczenia KR8MM60 OC ZK AC X 27.08.2019 26.08.2020

338A964685 VOLKSWAGEN/CRAFTER Samochody specjalnego przeznaczenia KR8MM60 OC X ZK AC 27.08.2019 26.08.2020

338500355734 CATERPILLAR/301.8 Pozostałe pojazdy nie wymienione w 01-07 w BRAK OC X ZK AC 20.08.2019 19.08.2020

338500355854 WIOLA/--- Pozostałe przyczepy nie wymienione w 01-02 KCHTY66 OC X ZK AC 20.08.2019 19.08.2020

338500340660 WIOLA/W2 Pozostałe przyczepy nie wymienione w 01-02 KCHTH40 OC X ZK AC 06.08.2019 05.08.2020

338500345975 INNA MARKA/WACKER NEUSON ET18 Pozostałe pojazdy nie wymienione w 01-07 w BRAK OC X ZK AC 06.08.2019 05.08.2020

338500340657 INNA MARKA/Przyczepa Niewiadów Pozostałe przyczepy nie wymienione w 01-02 KCHTH20 OC X ZK AC 09.07.2019 08.07.2020

338500332593 VOLKSWAGEN/Caddy Maxi Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KR7AG64 OC X ZK AC 29.06.2019 28.06.2020

338500332593 VOLKSWAGEN/Caddy Maxi Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KR7AG64 OC ZK AC X 29.06.2019 28.06.2020

338500337580 INNA MARKA/JCB 8018 Pozostałe pojazdy nie wymienione w 01-07 w BRAK OC X ZK AC 28.06.2019 27.06.2020

338A961968 RENAULT/C 460 EURO 6 Samochody specjalnego przeznaczenia PZ163PY OC ZK AC X 19.06.2019 18.06.2020

338A961968 RENAULT/C 460 EURO 6 Samochody specjalnego przeznaczenia PZ163PY OC X ZK AC 19.06.2019 18.06.2020

338500305058 VOLKSWAGEN/AMAROK Samochody osobowe KR6KK70 OC ZK AC X 13.03.2019 12.03.2020

338500305058 VOLKSWAGEN/AMAROK Samochody osobowe KR6KK70 OC X ZK AC 13.03.2019 12.03.2020

338500274137 FIAT/SEICENTO Samochody osobowe KCHN878 OC X ZK AC 01.01.2019 31.12.2019

338500274137 FORD/MONDEO Samochody osobowe KCH56NG OC X ZK AC 01.01.2019 31.12.2019

338500274137 INNA MARKA/Balkancar DV1792.33 Pozostałe pojazdy nie wymienione w 01-07 w 1BRAK OC X ZK AC 01.01.2019 31.12.2019

338500274137 INNA MARKA/Caterpillar Pozostałe pojazdy nie wymienione w 01-07 w 1 OC X ZK AC 01.01.2019 31.12.2019

338500274137 INNA MARKA/Caterpillar Pozostałe pojazdy nie wymienione w 01-07 w 2 OC X ZK AC 01.01.2019 31.12.2019

338500274137 INNA MARKA/Caterpillar Pozostałe pojazdy nie wymienione w 01-07 w 3 OC X ZK AC 01.01.2019 31.12.2019

338500274137 INNA MARKA/Caterpillar Pozostałe pojazdy nie wymienione w 01-07 w 4 OC X ZK AC 01.01.2019 31.12.2019

338500274137 INNA MARKA/Caterpillar Pozostałe pojazdy nie wymienione w 01-07 w 8 OC X ZK AC 01.01.2019 31.12.2019

338500274137 INNA MARKA/Gazela Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCH87R3 OC X ZK AC 01.01.2019 31.12.2019

4/31 TEST UNIQA Towarzystwo Ubezpieczeń S.A., 90-520 Łódź, ul. Gdańska 132, tel. 42 66 66 500, www.uniqa.pl

Sąd Rejonowy dla Łodzi - Śródmieścia w Łodzi KRS 0000001201, NIP 727-012-63-58, Kapitał zakładowy i wpłacony: 220 308 282 PLN

(16)

338500274137 INNA MARKA/Heli COQD18 Pozostałe pojazdy nie wymienione w 01-07 w 2BRAK OC X ZK AC 01.01.2019 31.12.2019

338500274137 INNA MARKA/LDV Samochody specjalnego przeznaczenia KAO719H OC X ZK AC 01.01.2019 31.12.2019

338500274137 INNA MARKA/Lublin Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCH26KV OC X ZK AC 01.01.2019 31.12.2019

338500274137 INNA MARKA/Lublin Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCH49AF OC X ZK AC 01.01.2019 31.12.2019

338500274137 INNA MARKA/Lublin Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCH50AF OC X ZK AC 01.01.2019 31.12.2019

338500274137 INNA MARKA/Lublin Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCH52EJ OC X ZK AC 01.01.2019 31.12.2019

338500274137 INNA MARKA/Lublin Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCH53EJ OC X ZK AC 01.01.2019 31.12.2019

338500274137 INNA MARKA/Lublin Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCH66FC OC X ZK AC 01.01.2019 31.12.2019

338500274137 INNA MARKA/Lublin Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCH81HC OC X ZK AC 01.01.2019 31.12.2019

338500274137 INNA MARKA/Lublin Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCH82HC OC X ZK AC 01.01.2019 31.12.2019

338500274137 INNA MARKA/Lublin Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCHF823 OC X ZK AC 01.01.2019 31.12.2019

338500274137 INNA MARKA/Lublin Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KVY0313 OC X ZK AC 01.01.2019 31.12.2019

338500274137 INNA MARKA/Lublin Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KVY4676 OC X ZK AC 01.01.2019 31.12.2019

338500274137 INNA MARKA/Ostrówek Pozostałe pojazdy nie wymienione w 01-07 w 5 OC X ZK AC 01.01.2019 31.12.2019

338500274137 INNA MARKA/Ostrówek Pozostałe pojazdy nie wymienione w 01-07 w 6 OC X ZK AC 01.01.2019 31.12.2019

338500274137 INNA MARKA/Ostrówek Pozostałe pojazdy nie wymienione w 01-07 w 7 OC X ZK AC 01.01.2019 31.12.2019

338500274137 INNA MARKA/Przyczepa Pozostałe przyczepy nie wymienione w 01-02 KDH2446 OC X ZK AC 01.01.2019 31.12.2019

338500274137 INNA MARKA/Przyczepa Samochody specjalnego przeznaczenia KCH41P7 OC X ZK AC 01.01.2019 31.12.2019

338500274137 INNA MARKA/Przyczepa „Niewiadów” Pozostałe przyczepy nie wymienione w 01-02 KCH31TE OC X ZK AC 01.01.2019 31.12.2019

338500274137 INNA MARKA/Przyczepa „Zasław” Pozostałe przyczepy nie wymienione w 01-02 KCH35CC OC X ZK AC 01.01.2019 31.12.2019

338500274137 INNA MARKA/Przyczepa „Zasław” Pozostałe przyczepy nie wymienione w 01-02 KCHP775 OC X ZK AC 01.01.2019 31.12.2019

338500274137 INNA MARKA/Przyczepa Neptun Pozostałe przyczepy nie wymienione w 01-02 KCHEK05 OC X ZK AC 01.01.2019 31.12.2019

338500274137 INNA MARKA/Przyczepa STOPEXIM Pozostałe przyczepy nie wymienione w 01-02 KCHEH99 OC X ZK AC 01.01.2019 31.12.2019

338500274137 INNA MARKA/Przyczepa ciężka Samochody specjalnego przeznaczenia KCH7UY9 OC X ZK AC 01.01.2019 31.12.2019

338500274137 INNA MARKA/Przyczepa lekka Samochody specjalnego przeznaczenia KCH4UY5 OC X ZK AC 01.01.2019 31.12.2019

338500274137 INNA MARKA/Przyczepa lekka Samochody specjalnego przeznaczenia KCH4UY6 OC X ZK AC 01.01.2019 31.12.2019

338500274137 INNA MARKA/Przyczepa specjalna SAM Samochody specjalnego przeznaczenia KCH63P7 OC X ZK AC 01.01.2019 31.12.2019

338500274137 INNA MARKA/Przyczepa „PRONAR” Pozostałe przyczepy nie wymienione w 01-02 KCH3Y26 OC X ZK AC 01.01.2019 31.12.2019

338500274137 INNA MARKA/Przyczepa „STIM” Samochody specjalnego przeznaczenia KCH58P7 OC X ZK AC 01.01.2019 31.12.2019

338500274137 INNA MARKA/Przyczepa „Tramp Trail” Pozostałe przyczepy nie wymienione w 01-02 KCHP312 OC X ZK AC 01.01.2019 31.12.2019

338500274137 INNA MARKA/Przyczepa „Zasław” Pozostałe przyczepy nie wymienione w 01-02 KCHC462 OC X ZK AC 01.01.2019 31.12.2019

338500274137 INNA MARKA/lekka WIOLA W600 Samochody specjalnego przeznaczenia KCH7TR1 OC X ZK AC 01.01.2019 31.12.2019

338500274137 IVECO/DAILY Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCH4HA8 OC X ZK AC 01.01.2019 31.12.2019

338500274137 IVECO/DAILY Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCH9EP9 OC X ZK AC 01.01.2019 31.12.2019

338500274137 IVECO/DAILY Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe pow.3,5t KCH7KJ7 OC X ZK AC 01.01.2019 31.12.2019

338500274137 IVECO/EURO CARGO Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe pow.3,5t KCH7ES6 OC X ZK AC 01.01.2019 31.12.2019

338500274137 IVECO/EURO CARGO Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe pow.3,5t KCH90X1 OC X ZK AC 01.01.2019 31.12.2019

338500274137 IVECO/EUROCARGO Samochody specjalnego przeznaczenia KCH04N4 OC X ZK AC 01.01.2019 31.12.2019

338500274137 PEUGEOT/BOXER 333 Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCH11WT OC X ZK AC 01.01.2019 31.12.2019

338500274137 RENAULT/KANGOO Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCHE539 OC X ZK AC 01.01.2019 31.12.2019

338500274137 STAR/STAR Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe pow.3,5t KCH24JN OC X ZK AC 01.01.2019 31.12.2019

338500274137 STAR/STAR Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe pow.3,5t KXH8696 OC X ZK AC 01.01.2019 31.12.2019

338500274137 STAR/STAR Samochody specjalnego przeznaczenia KCH49GX OC X ZK AC 01.01.2019 31.12.2019

338500274137 STAR/STAR Samochody specjalnego przeznaczenia KCH83AN OC X ZK AC 01.01.2019 31.12.2019

338500274137 STAR/STAR Samochody specjalnego przeznaczenia KCHG007 OC X ZK AC 01.01.2019 31.12.2019

5/31 TEST UNIQA Towarzystwo Ubezpieczeń S.A., 90-520 Łódź, ul. Gdańska 132, tel. 42 66 66 500, www.uniqa.pl

(17)

338500274137 STAR/STAR Samochody specjalnego przeznaczenia KCS7210 OC X ZK AC 01.01.2019 31.12.2019

338500274137 TOYOTA/CARINA Samochody osobowe KXH8347 OC X ZK AC 01.01.2019 31.12.2019

338500274137 URSUS/URSUS Ciągniki rolnicze KCH13CC OC X ZK AC 01.01.2019 31.12.2019

338500274137 VOLKSWAGEN/CADDY Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCH10G8 OC X ZK AC 01.01.2019 31.12.2019

338500274137 VOLKSWAGEN/CADDY Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCH21E2 OC X ZK AC 01.01.2019 31.12.2019

338500274137 VOLKSWAGEN/CADDY Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCH22E2 OC X ZK AC 01.01.2019 31.12.2019

338500274137 VOLKSWAGEN/CADDY Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCH28J8 OC X ZK AC 01.01.2019 31.12.2019

338500274137 VOLKSWAGEN/Caddy Maxi Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCH50W3 OC X ZK AC 01.01.2019 31.12.2019

338500274137 VOLKSWAGEN/Caravelle 215 000 km Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCH32XT OC ZK AC X 01.01.2019 31.12.2019

338500274137 VOLKSWAGEN/Caravelle 215 000 km Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCH32XT OC X ZK AC 01.01.2019 31.12.2019

338500274137_123434 OPEL/VECTRA Samochody osobowe KCHK303 OC X ZK AC 01.01.2019 19.02.2019

338500274137_124955 STAR/STAR Samochody specjalnego przeznaczenia KXH0568 OC X ZK AC 01.01.2019 18.04.2019

338500274137_126409 VOLKSWAGEN/TRANSPORTER Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KXH9880 OC X ZK AC 01.01.2019 01.08.2019

338500274137_126410 FIAT/SEICENTO Samochody osobowe KCH02JA OC X ZK AC 01.01.2019 01.08.2019

338500274137_126411 FORD/TRANSIT Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCH12FE OC X ZK AC 01.01.2019 01.08.2019

338500278533_123439 STAR/J Samochody specjalnego przeznaczenia KCH30N9 OC X ZK AC 01.01.2019 19.02.2019

338500278533_123446 STAR/200 Samochody specjalnego przeznaczenia KXH0093 OC X ZK AC 01.01.2019 19.02.2019

338500278533_123448 INNA MARKA/FS LUBLIN Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KVW2906 OC X ZK AC 01.01.2019 15.04.2019

338500264732 INNA MARKA/STOPEXIM S11A Pozostałe przyczepy nie wymienione w 01-02 KCHEY14 OC X ZK AC 08.12.2018 07.12.2019

338A955361 SKODA/RAPID Samochody osobowe KCHPX10 OC ZK AC X 27.11.2018 26.11.2019

338A955361 SKODA/RAPID Samochody osobowe KCHPX10 OC X ZK AC 27.11.2018 26.11.2019

338500223998 INNA MARKA/WACKER NEUSON ET18 Pozostałe pojazdy nie wymienione w 01-07 w BRAK OC X ZK AC 06.08.2018 05.08.2019

338500223999 WIOLA/W2 Pozostałe przyczepy nie wymienione w 01-02 KCHTH40 OC X ZK AC 06.08.2018 05.08.2019

338500214624 INNA MARKA/NIEWIADÓW Pozostałe przyczepy nie wymienione w 01-02 KCHTH20 OC X ZK AC 09.07.2018 08.07.2019

338500204851 INNA MARKA/JCB 8018 Pozostałe pojazdy nie wymienione w 01-07 w BRAK OC X ZK AC 28.06.2018 27.06.2019

338A936866 VOLKSWAGEN/CARAVELLE Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCH32XT OC X ZK AC 01.01.2018 31.12.2018

338A936866 VOLKSWAGEN/CARAVELLE Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCHK377 OC ZK AC X 01.01.2018 31.12.2018

338A936866 VOLKSWAGEN/CARAVELLE Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCHK377 OC X ZK AC 01.01.2018 31.12.2018

338A936866 WIOLA/W600 Samochody specjalnego przeznaczenia KCH7TR1 OC X ZK AC 01.01.2018 31.12.2018

338A936866 ZASŁAW/ZASŁAW Pozostałe przyczepy nie wymienione w 01-02 KCH35CC OC X ZK AC 01.01.2018 31.12.2018

338A936866 ZASŁAW/ZASŁAW Pozostałe przyczepy nie wymienione w 01-02 KCHC462 OC X ZK AC 01.01.2018 31.12.2018

338A936866 ZASŁAW/ZASŁAW Pozostałe przyczepy nie wymienione w 01-02 KCHP775 OC X ZK AC 01.01.2018 31.12.2018

338A936866 BALKANCAR/BALKANCAR DV1792.33 Pozostałe pojazdy nie wymienione w 01-07 w BRAK1 OC X ZK AC 01.01.2018 31.12.2018

338A936866 CATERPILLAR/CATERPILLAR Pozostałe pojazdy nie wymienione w 01-07 w BRAK OC X ZK AC 01.01.2018 31.12.2018

338A936866 FIAT/SEICENTO Samochody osobowe KCHN878 OC X ZK AC 01.01.2018 31.12.2018

338A936866 FORD/MODENO Samochody osobowe KCH56NG OC X ZK AC 01.01.2018 31.12.2018

338A936866 FS LUBLIN/--- Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCH26KV OC X ZK AC 01.01.2018 31.12.2018

338A936866 FS LUBLIN/--- Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCH49AF OC X ZK AC 01.01.2018 31.12.2018

338A936866 FS LUBLIN/--- Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCH50AF OC X ZK AC 01.01.2018 31.12.2018

338A936866 FS LUBLIN/--- Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCH52EJ OC X ZK AC 01.01.2018 31.12.2018

338A936866 FS LUBLIN/--- Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCH53EJ OC X ZK AC 01.01.2018 31.12.2018

338A936866 FS LUBLIN/--- Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCH66FC OC X ZK AC 01.01.2018 31.12.2018

338A936866 FS LUBLIN/--- Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCH81HC OC X ZK AC 01.01.2018 31.12.2018

338A936866 FS LUBLIN/--- Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCH82HC OC X ZK AC 01.01.2018 31.12.2018

338A936866 FS LUBLIN/--- Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCHF823 OC X ZK AC 01.01.2018 31.12.2018

6/31 TEST UNIQA Towarzystwo Ubezpieczeń S.A., 90-520 Łódź, ul. Gdańska 132, tel. 42 66 66 500, www.uniqa.pl

Sąd Rejonowy dla Łodzi - Śródmieścia w Łodzi KRS 0000001201, NIP 727-012-63-58, Kapitał zakładowy i wpłacony: 220 308 282 PLN

(18)

338A936866 FS LUBLIN/--- Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCHG041 OC X ZK AC 01.01.2018 20.12.2018

338A936866 FS LUBLIN/--- Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KVW2906 OC X ZK AC 01.01.2018 31.12.2018

338A936866 FS LUBLIN/--- Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KVY0313 OC X ZK AC 01.01.2018 31.12.2018

338A936866 FS LUBLIN/--- Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KVY4676 OC X ZK AC 01.01.2018 31.12.2018

338A936866 INNA MARKA/CIĘŻKA Samochody specjalnego przeznaczenia KCH7UY9 OC X ZK AC 01.01.2018 31.12.2018

338A936866 INNA MARKA/GAZELA Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCH87R3 OC X ZK AC 01.01.2018 31.12.2018

338A936866 INNA MARKA/LDV Samochody specjalnego przeznaczenia KAO719H OC X ZK AC 01.01.2018 31.12.2018

338A936866 INNA MARKA/LEKKA Samochody specjalnego przeznaczenia KCH4UY5 OC X ZK AC 01.01.2018 31.12.2018

338A936866 INNA MARKA/LEKKA Samochody specjalnego przeznaczenia KCH4UY6 OC X ZK AC 01.01.2018 31.12.2018

338A936866 INNA MARKA/PRZYCZEPA Pozostałe przyczepy nie wymienione w 01-02 KDH2446 OC X ZK AC 01.01.2018 31.12.2018

338A936866 INNA MARKA/PRZYCZEPA Samochody specjalnego przeznaczenia KCH41P7 OC X ZK AC 01.01.2018 31.12.2018

338A936866 INNA MARKA/RAK 4B Pozostałe pojazdy nie wymienione w 01-07 w BRAK2 OC X ZK AC 01.01.2018 31.12.2018

338A936866 IVECO/DAILY Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCH4HA8 OC X ZK AC 01.01.2018 31.12.2018

338A936866 IVECO/DAILY Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCH9EP9 OC X ZK AC 01.01.2018 31.12.2018

338A936866 IVECO/EUROCARGO Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe pow.3,5t KCH7ES6 OC X ZK AC 01.01.2018 31.12.2018

338A936866 IVECO/EUROCARGO Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe pow.3,5t KCH90X1 OC X ZK AC 01.01.2018 31.12.2018

338A936866 IVECO/EUROCARGO Samochody specjalnego przeznaczenia KCH04N4 OC X ZK AC 01.01.2018 31.12.2018

338A936866 IVECO/V Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe pow.3,5t KCH7KJ7 OC X ZK AC 01.01.2018 31.12.2018

338A936866 JELCZ/J Samochody specjalnego przeznaczenia KCH30N9 OC X ZK AC 01.01.2018 31.12.2018

338A936866 NEPTUN/NEPTUN Pozostałe przyczepy nie wymienione w 01-02 KCHEK05 OC X ZK AC 01.01.2018 31.12.2018

338A936866 NIEWIADÓW/NIEWIADÓW Pozostałe przyczepy nie wymienione w 01-02 KCH31TE OC X ZK AC 01.01.2018 31.12.2018

338A936866 OPEL/VECTRA Samochody osobowe KCHK303 OC X ZK AC 01.01.2018 31.12.2018

338A936866 OSTRÓWEK/OSTRÓWEK Pozostałe pojazdy nie wymienione w 01-07 w BRAK OC X ZK AC 01.01.2018 31.12.2018

338A936866 PEUGEOT/BOXER 333 Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCH11WT OC X ZK AC 01.01.2018 31.12.2018

338A936866 PRONAR/PRONAR Pozostałe przyczepy nie wymienione w 01-02 KCH3Y26 OC X ZK AC 01.01.2018 31.12.2018

338A936866 RENAULT/KANGOO Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCHE539 OC X ZK AC 01.01.2018 31.12.2018

338A936866 SAM/SPECJALNA SAM Samochody specjalnego przeznaczenia KCH63P7 OC X ZK AC 01.01.2018 31.12.2018

338A936866 STAR/200 Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe pow.3,5t KXH8696 OC X ZK AC 01.01.2018 31.12.2018

338A936866 STAR/200 Samochody specjalnego przeznaczenia KCH24JN OC X ZK AC 01.01.2018 31.12.2018

338A936866 STAR/200 Samochody specjalnego przeznaczenia KCH49GX OC X ZK AC 01.01.2018 31.12.2018

338A936866 STAR/200 Samochody specjalnego przeznaczenia KCH83AN OC X ZK AC 01.01.2018 31.12.2018

338A936866 STAR/200 Samochody specjalnego przeznaczenia KCHG007 OC X ZK AC 01.01.2018 31.12.2018

338A936866 STAR/200 Samochody specjalnego przeznaczenia KCS7210 OC X ZK AC 01.01.2018 31.12.2018

338A936866 STAR/200 Samochody specjalnego przeznaczenia KXH0093 OC X ZK AC 01.01.2018 31.12.2018

338A936866 STAR/200 Samochody specjalnego przeznaczenia KXH0568 OC X ZK AC 01.01.2018 31.12.2018

338A936866 STIM/STIM Samochody specjalnego przeznaczenia KCH58P7 OC X ZK AC 01.01.2018 31.12.2018

338A936866 STOPEXIM/STOPEXIM Pozostałe przyczepy nie wymienione w 01-02 KCHEH99 OC X ZK AC 01.01.2018 31.12.2018

338A936866 TOYOTA/CARINA Samochody osobowe KXH8347 OC X ZK AC 01.01.2018 31.12.2018

338A936866 TRAMP TRAIL/TRAMP TRAIL Pozostałe przyczepy nie wymienione w 01-02 KCHP312 OC X ZK AC 01.01.2018 31.12.2018

338A936866 URSUS/URSUS Ciągniki rolnicze KCH13CC OC X ZK AC 01.01.2018 31.12.2018

338A936866 VOLKSWAGEN/CADDY Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCH10G8 OC X ZK AC 01.01.2018 31.12.2018

338A936866 VOLKSWAGEN/CADDY Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCH21E2 OC X ZK AC 01.01.2018 31.12.2018

338A936866 VOLKSWAGEN/CADDY Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCH22E2 OC X ZK AC 01.01.2018 31.12.2018

338A936866 VOLKSWAGEN/CADDY Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCH28J8 OC X ZK AC 01.01.2018 31.12.2018

338A936866 VOLKSWAGEN/CADDY MAXI Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCH50W3 OC X ZK AC 01.01.2018 31.12.2018

7/31 TEST UNIQA Towarzystwo Ubezpieczeń S.A., 90-520 Łódź, ul. Gdańska 132, tel. 42 66 66 500, www.uniqa.pl

(19)

338A936866 VOLKSWAGEN/CARAVELLE Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCH32XT OC ZK AC X 01.01.2018 31.12.2018

338A936866_125729 VOLKSWAGEN/TRANSPORTER Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KXH9880 OC X ZK AC 01.01.2018 31.12.2018

338A936866_125730 FORD/TRANSIT Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCH12FE OC X ZK AC 01.01.2018 31.12.2018

338A936866_125733 FIAT/SEICENTO Samochody osobowe KCH02JA OC X ZK AC 01.01.2018 31.12.2018

338A934562 INNA MARKA/S11A Pozostałe przyczepy nie wymienione w 01-02 KCHEY14 OC X ZK AC 08.12.2017 07.12.2018

338A923321 STOPEXIM/STOPEXIM Pozostałe przyczepy nie wymienione w 01-02 KCHEH99 OC X ZK AC 17.07.2017 31.12.2017

338A920345 JCB/8018CTS Pozostałe pojazdy nie wymienione w 01-07 w BRAK OC X ZK AC 28.06.2017 27.06.2018

338500106183 NEPTUN/NEPTUN Pozostałe przyczepy nie wymienione w 01-02 KCHEK05 OC X ZK AC 22.03.2017 31.12.2017

338A883284 VOLKSWAGEN/CADDY Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCH22E2 OC X ZK AC 01.01.2017 31.12.2017

338A883284 VOLKSWAGEN/CADDY Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCH28J8 OC X ZK AC 01.01.2017 31.12.2017

338A883284 VOLKSWAGEN/CADDY MAXI Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCH50W3 OC X ZK AC 01.01.2017 31.12.2017

338A883284 VOLKSWAGEN/CARAVELLE Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCH32XT OC ZK AC X 01.01.2017 31.12.2017

338A883284 VOLKSWAGEN/CARAVELLE Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCH32XT OC X ZK AC 01.01.2017 31.12.2017

338A883284 VOLKSWAGEN/CARAVELLE Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCHK377 OC ZK AC X 01.01.2017 31.12.2017

338A883284 VOLKSWAGEN/CARAVELLE Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCHK377 OC X ZK AC 01.01.2017 31.12.2017

338A883284 VOLKSWAGEN/TRANSPORTER Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KXH9880 OC X ZK AC 01.01.2017 31.12.2017

338A883284 WIOLA/W600 Samochody specjalnego przeznaczenia KCH7TR1 OC X ZK AC 01.01.2017 31.12.2017

338A883284 ZASŁAW/ZASŁAW Pozostałe przyczepy nie wymienione w 01-02 KCH35CC OC X ZK AC 01.01.2017 31.12.2017

338A883284 ZASŁAW/ZASŁAW Pozostałe przyczepy nie wymienione w 01-02 KCHC462 OC X ZK AC 01.01.2017 31.12.2017

338A883284 ZASŁAW/ZASŁAW Pozostałe przyczepy nie wymienione w 01-02 KCHP775 OC X ZK AC 01.01.2017 31.12.2017

338A883284 BALKANCAR/BALKANCAR DV1792.33 Pozostałe pojazdy nie wymienione w 01-07 w BRAK1 OC X ZK AC 01.01.2017 31.12.2017

338A883284 CATERPILLAR/--- Pozostałe pojazdy nie wymienione w 01-07 w 111 OC X ZK AC 01.01.2017 31.12.2017

338A883284 CATERPILLAR/--- Pozostałe pojazdy nie wymienione w 01-07 w 1111 OC X ZK AC 01.01.2017 31.12.2017

338A883284 CATERPILLAR/--- Pozostałe pojazdy nie wymienione w 01-07 w 11111 OC X ZK AC 01.01.2017 31.12.2017

338A883284 CATERPILLAR/--- Pozostałe pojazdy nie wymienione w 01-07 w 111111 OC X ZK AC 01.01.2017 31.12.2017

338A883284 CATERPILLAR/--- Pozostałe pojazdy nie wymienione w 01-07 w 333 OC X ZK AC 01.01.2017 31.12.2017

338A883284 FIAT/SEICENTO Samochody osobowe KCH02JA OC X ZK AC 01.01.2017 31.12.2017

338A883284 FIAT/SEICENTO Samochody osobowe KCHN878 OC X ZK AC 01.01.2017 31.12.2017

338A883284 FORD/MODENO Samochody osobowe KCH56NG OC X ZK AC 01.01.2017 31.12.2017

338A883284 FORD/TRANSIT Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCH12FE OC X ZK AC 01.01.2017 31.12.2017

338A883284 FS LUBLIN/--- Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCH26KV OC X ZK AC 01.01.2017 31.12.2017

338A883284 FS LUBLIN/--- Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCH49AF OC X ZK AC 01.01.2017 31.12.2017

338A883284 FS LUBLIN/--- Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCH50AF OC X ZK AC 01.01.2017 31.12.2017

338A883284 FS LUBLIN/--- Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCH52EJ OC X ZK AC 01.01.2017 31.12.2017

338A883284 FS LUBLIN/--- Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCH53EJ OC X ZK AC 01.01.2017 31.12.2017

338A883284 FS LUBLIN/--- Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCH66FC OC X ZK AC 01.01.2017 31.12.2017

338A883284 FS LUBLIN/--- Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCH81HC OC X ZK AC 01.01.2017 31.12.2017

338A883284 FS LUBLIN/--- Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCH82HC OC X ZK AC 01.01.2017 31.12.2017

338A883284 FS LUBLIN/--- Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCHF823 OC X ZK AC 01.01.2017 31.12.2017

338A883284 FS LUBLIN/--- Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KCHG041 OC X ZK AC 01.01.2017 31.12.2017

338A883284 FS LUBLIN/--- Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KVW2905 OC X ZK AC 01.01.2017 28.02.2017

338A883284 FS LUBLIN/--- Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KVW2906 OC X ZK AC 01.01.2017 31.12.2017

338A883284 FS LUBLIN/--- Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KVY0313 OC X ZK AC 01.01.2017 31.12.2017

338A883284 FS LUBLIN/--- Sam.ciężarowo-osob.,ciężarowe do 3,5t KVY4676 OC X ZK AC 01.01.2017 31.12.2017

338A883284 INNA MARKA/CIĘŻKA Samochody specjalnego przeznaczenia KCH7UY9 OC X ZK AC 01.01.2017 31.12.2017

8/31 TEST UNIQA Towarzystwo Ubezpieczeń S.A., 90-520 Łódź, ul. Gdańska 132, tel. 42 66 66 500, www.uniqa.pl

Sąd Rejonowy dla Łodzi - Śródmieścia w Łodzi KRS 0000001201, NIP 727-012-63-58, Kapitał zakładowy i wpłacony: 220 308 282 PLN

Cytaty

Powiązane dokumenty

Wysyłając zgłoszenie do konkursu wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Organizatora Konkursu moich danych osobowych zgodnie z zasadami zawartymi w ustawie z dnia 29 sierpnia

- przenoszenia danych osobowych (w zakresie, w jakim Pani/Pana dane są przetwarzane w sposób zautomatyzowany i przetwarzanie to odbywa się na podstawie zgody lub na podstawie

8. W zakresie, w jakim Pani/Pana dane są przetwarzane na podstawie zgody – ma Pani/Pan prawo wycofania zgody na przetwarzanie danych w dowolnym momencie.

- przenoszenia danych osobowych (w zakresie, w jakim Pani/Pana dane są przetwarzane w sposób zautomatyzowany i przetwarzanie to odbywa się na podstawie zgody lub

W zakresie, w jakim Pani/Pana dane osobowe są przetwarzane na podstawie zgody lub na podstawie umowy (w celu zawarcia i wykonania umowy ubezpieczenia), a przetwarzanie odbywa

W zakresie, w jakim Państwa dane są przetwarzane na podstawie zgody oraz przetwarzanie odbywa się w sposób zautomatyzowany – przysługuje Państwu także prawo do przenoszenia

W przypadku dokonania wyboru po raz trzeci lub kolejny w bieżącym roku kalendarzowym należy wskazać, czy powodem dokonania wyboru jest:.. □ okoliczność określona

19. W zakresie, w jakim Pani/Pana dane są przetwarzane w celu zawarcia i wykonywania umowy lub przetwarzane na podstawie zgody – przysługuje Pani/Panu także prawo do przenoszenia