• Nie Znaleziono Wyników

(1)Oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych Nazwisko

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Share "(1)Oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych Nazwisko"

Copied!
1
0
0

Pełen tekst

(1)

Oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych

Nazwisko ……….

Imię ………..

PESEL ………..………

Miejsce pracy ………..

Stanowisko ………..

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w postaci: imienia nazwiska, numeru PESEL, informacji o wykonywaniu zawodu medycznego, informacji o miejscu pracy, przez Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Staszowie oraz udostępnianie tych danych: Centrum e-Zdrowia, Ministerstwu Zdrowia, Narodowemu Funduszowi Zdrowia w celu organizacji i realizacji procesu szczepień przeciwko chorobie wywoływanej zakażeniem wirusem SARS-CoV-2 (COVID-19).

………...……….

data, czytelny podpis

Cytaty

Powiązane dokumenty

Celem niniejszego opracowania jest przedstawienie genezy odpowiedzialności za mniejszej wagi naruszenie obowiązków pracownika lub uchybienie godności stanowiska w przepisach

3) inne dane osobowe pracownika, a także dane osobowe dzieci pracownika i innych członków jego najbliższej rodziny, jeżeli podanie takich danych jest konieczne ze względu

Gdy spełniony jest co najmniej jeden z warunków 5/ przetwarzanie jest niezbędne do celów wynikających z prawnie uzasadnionych interesów realizowanych przez administratora

Warszawy, w/w dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie, w celu udziału w zawodach szachowych w ramach organizowanego Turnieju Szachowego o Puchar Burmistrza Dzielnicy Targówek

Przysługuje Pani/Panu prawo dostępu do treści danych osobowych swojego dziecka oraz prawo ich sprostowania, usunięcia, ograniczenia przetwarzania, prawo do przenoszenia danych,

Zgoda powyższa obejmuje wszelkie formy publikacji mojego wizerunku, w szczególności: w Internecie, na plakatach, ulotkach, broszurach i folderach i dotyczy

Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez organizatorów konkursu moich danych osobowych oraz wyrażam zgodę na opublikowanie mojego imienia i nazwiska w mediach oraz stronach

 osoba, której dane dotyczą wycofała zgodę na przetwarzanie danych osobowych, która jest podstawą przetwarzania danych i nie ma innej podstawy prawnej przetwarzania danych;. 