OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE dri,a.

„.Ą ur”:rWO POWRTOWE

W ^„<

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

członka zarządu powiatu, sekretarza powiatu, skarbnika powiatu, kierownika jednostki organizacyjnej powiatu, osoby zarządzającej

i członka organu zarządzającego powiatową osobą prawną

J

oraz osoby wydającej decyzje administracyjne w imieniu starosty19,,\

1)

..Sianów dnia 25 kwietnia 2017 r. ^{tInr”: „}

\fkX

(miejscowość)

UWAGA:

1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego zupełnego wypełnienia każdej z rubryk.

2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać „nie dotyczy”.

3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczegóLnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością majątkową.

4. Oświadczenie majątkowe dotyczy majątku w kraju i za granicą.

5. Oświadczenie majątkowe obejmuje również wierzytelności pieniężne.

6. W części A oświadczenia zawarte

są

nieruchomości.

CZĘŚĆ A

Ja, niżej podpisany(a), MIROSŁAWA ZIELONY (MUSIAŁOWSKA)

(imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)

urodzona 5 czerwca 1960 rw WAŁCZU

POWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE W KOSZALINIE- DYREKTOR

(miejsce zatrudnienia, stanowisko tub funkcja)

po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia działalności gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne (Dz. U. z 2006 r. Nr 216, poz.

1584 z późn. zm.) oraz ustawy z dnia 5 czerwca 1998 r. o samorządzie powiatowym (Dz. U.

z 2001 r. Nr 142, poz. 1592 z późn. zm.), zgodnie zad. 25ctej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny:

Zasoby pieniężne:

cĆkąw(

środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej: 33 003,62 zł;

+Indywidualne Konto Zabezpieczenia Emerytalnego PZU życie^- wpłaty ogółem 9500zł (2500zł wpłata w 2016r)

+Zakładowa Kasa Zapomogowo -Pożyczkowa (przy Starostwie Powiatowym w Koszalinie) wkłady: 3610zł

- środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej:

NIE DOTYCZY

- papiery wartościowe: NIE DOTYCZY

- na kwotę: NIE DOTYCZY

II.

1. Dom o powierzchni: NIE DOTYCZY m2, o wartości: NIE DOTYCZY tytuł prawny:

NIE DOTYCZY

2. Mieszkanie o powierzchni 63,80 m2, o wartości: 80 000zł tytuł prawny: własność

3. Gospodarstwo rolne:

rodzaj gospodarstwa: NIE DOTYCZY powierzchnia: NIE DOTYCZY o wartości: NIE DOTYCZY

rodzaj zabudowy: NIE DOTYCZY tytuł prawny: NIE DOTYCZY

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: NIE DOTYCZY

4. Inne nieruchomości: DZIAŁKA BUDOWLANA powierzchnia: .1 092 m2

o wartości : 50 000zł

tytuł prawny: współwłasność małżeńska III.

Posiadam udziały w spółkach handlowych ^- należy podać liczbę i emitenta udziałów:

NIE DOTYCZY

udziały te stanowią pakiet większy niż 10% udziałów w spółce NIE DOTYCZY

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: NIE DOTYCZY

2

Iv.

Posiadam akcje w spółkach handlowych ^- należy podać liczbę i emitenta akcji NIE DOTYCZY

akcje te stanowią pakiet większy niż 10% akcji współce NIE DOTYCZY

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: NIE DOTYCZY

V.

Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu ^- należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo:

NIE DOTYCZY

VI.

1. Prowadzę działalność gospodarczą2 (należy podać formę prawną i przedmiot działalności):

NIE DOTYCZY

- osobiście

- wspólnie z innymi osobami

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokośc

2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem, pełnomocnikiem takiej działalności (należy podać formę prawną i przedmiot działalności):

NIE

DOTYCZY

- osobiście

- wspólnie z innymi osobami

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości

VII.

1. W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki): ^. NIE DOTYCZY

-jestem członkiem zarządu (od kiedy)

-jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy) -jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy)

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości

2. W spółdzielniach: NIE DOTYCZY -jestem członkiem zarządu (od kiedy)

- jestem członkiem rady nadzorczej3 (od kiedy)

-jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy)”

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości”

3. W fundacjach prowadzących działalność gospodarczą: NIE DOTYCZY -jestem członkiem zarządu (od kiedy)

-jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy)”

-jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy)

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokośc”

VIII.

Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytuh.i:

• PcPR w Koszalinie —umowa o pracę: 107 642,78 zł

Ix.

Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10.000 złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych należy podać markę, model i rok produkcji):

Samochód osobowy mercedes ayantgarde automat rok produkcji 2005 wartość 17 300 zł

X.C/Ć2kĆŹ

ty

t11%

Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10.000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości):

Pożyczka Bank PKO SA II 0/Koszalin do spłaty pozostało 100 778,19 zł Pożyczka Bank PKO BP l/O Koszalin do spłaty pozostało 21 638,89z,l

CZĘŚĆ

Sianów, 27 kwietnia 2015 r

/Ćfl

(miejscowość, data) (podpis czytelny)

Niewłaściwe skreślić.

2Nie dolyczy dztałalności yą”twórcze w rolnictwie w zakresie produkci roś!nnej I zwierzęcej, w formie I zakresie gospodarstwa rodzinnego Nie dotyczy rad nadzorczych spóldzielni mieszkaniowych.

5