• Nie Znaleziono Wyników

I. Zasoby pieniężne: - środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej: ok 10000,00 zł

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2022

Share "I. Zasoby pieniężne: - środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej: ok 10000,00 zł"

Copied!
5
0
0

Pełen tekst

(1)

Uwaga:

Załączniki do rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 26 lutego 2003 r.

Załącznik nr 12) OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

radnego powiatu

Grodzisk Mazowiecki dnia 30.04.2019 r.

(miejscowość)

1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk.

2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać "nie dotyczy".

3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością majątkową.

4. Oświadczenie o stanie majątkowym dotyczy majątku w kraju i za granicą.

5. Oświadczenie o stanie majątkowym obejmuje również wierzytelności pieniężne.

6. W części A oświadczenia zawarte informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące

adresu zamieszkania składąiącego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości.

CZĘŚĆ A

Ja, niżej podpisany(a), Piotr Wiaderny

(irl:110na i nazwisko oraz nazwisko rodowe) urodzony(a) 01.08.1984 w Kwidzynie

Kancelaria Prezydenta Rzeczypospolitej Polskiej

Zastępca Dyrektora w Biurze Wydarzeń Krajowych (miejsce zatrudnienia, statY)o\visko lub funkcja)

po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 5 czerwca 1998 r. o samorządzie powiatowym (Dz. U.

z 2017 r. poz. 1868), zgodnie z art. 25c tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny:

I.

Zasoby pieniężne:

- środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej: ok 10000,00

2) Ze zmianą wprowadzoną przez § ] pkt l rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 28 czerwca 2017 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie określenia wzorów fonnularzy oświadczeń majątkowych radnego powiatu, członka zarządu powiatu, sekretarza powiatu, skarbnika powiatu, kierownika jednostki organizacyjnej powiatu, osoby zarządzającej i członka organu

zarządzającego powiatową osobą prawną oraz osoby wydającej decyzje administracyjne w imieniu starosty (Dz. U. poz. 1291), które

~~Io w tycie, dru= I lip" 2017<.

P

(2)

Dziennik Ustaw -4- Poz. 2019 - środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej: nie dotyczy

- papiery wartościowe: nie dotyczy

... na kwotę: ... . II.

1. Dom o powierzchni 135,70 m2 (działka o pow. 0,0877ha) o wartości: około 780 000,00 tytuł prawny współwłasność małżeńska.

2. Mieszkanie o powierzchni: nie dotyczy m2, o wartości: nie dotyczy

tytuł prawny: nie dotyczy 3. Gospodarstwo rolne:

rodzaj gospodarst-vva: rJe dotycZ'j pO\tvierzchnia: nie dotyczy o wartości: nie dotyczy

rodzaj zabudowy: nie dotyczy

tytuł prawny: nie dotyczy

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: nie dotyczy 4. Inne nieruchomości:

III.

Lokal użytkowy l, powierzchnia 33,21 m2, współwłasność małżeńska, wartość: około 200 000

Lokal użytkowy 2, powierzchnia 86,85 m2, współwłasność z siostrą, wartość: około 400 000

I.Posiadam uazla1)' w spółkach handiowych z uaZlafem powIatowych osób prawnych iub

przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby - należy podać liczbę i emitenta udziałów:

nie dotyczy

udziały te stanowią pakiet większy niż 10% udziałów w spółce: nie dotyczy Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: nie dotyczy

2. Posiadam udziały w innych spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta udziałów: nie dotyczy

Z tego tytułu osiągnąłem( ęłam) w roku ubiegłym doc-hód w wysokości: nie dotyczy

IV.

1. Posiadam akcje w spółkach handlowych z udziałem powiatO\vych osób prawnych lub

przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby - należy podać liczbę i emitenta akcji:

nie dotyczy

(3)

akcje te stanowią pakiet większy niż 10% akcji w spółce: nie dotyczy

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: nie dotyczy

2. Posiadam akcje w innych spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta akcji: nie dotyczy

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w""ysokości: nie dotyczy

V.

Nabyłem(am) (nabył mój małżo,nek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego)

od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich

związków, komunalnej osoby pravlIJej!ub związku metropolitalnego następujące mienie, które

podlegało zbyciu w drodze przetargu - należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo: nie dotyczy

VI.

1. Prowadzę działalność gospodarczą (należy podać formę prawną i przedmiot działalności): nie dotyczy

- osobiście nie dotyczy

- wspólnie z innymi osobami nie dotyczy

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegł-jm przychód i dochód w wysokości: nie dotyczy 2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem, pełnomocnikiem takiej

działalności (należy podać formę prawną i przedmiot działalności): nie dotyczy - osobiście nie dotyczy

- wspólnie z innymi osobami nie dotyczy

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: nie dotyczy

VII.

W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki): nie dotyczy - jestem członkiem zarządu (od kiedy): nie dotyczy

- jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): nie dotyczy - jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): nie dotyczy

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: nie dotyczy

(4)

Dziennik Ustaw -6- Poz. 2019 VIII.

Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytułu: ... .

• Dochód z tytułu zatrudnienia: 163 467,93

• Dieta Wiceprzewodniczącego Rady Powiatu Grodziskiego: 21 218,07

Wpływy z wynajmu lokalu l: 33 182,18

Wpływy z wynajmu lokalu 2: 42 746,46

IX.

Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10 000 złotych (w przypadku pojazdów

mechanicznych należy podać markę, model i rok produkcji): ... .

X.

• Renault Scenie, 2019 r. wartość ok. 80000,00

• Nissan Tiida, 2008 r. wartość: ok. 17 000,00

• Zabudowa kuchenna w domu: wartość około 30 000,00

• Przedwojenny reprint obrazu "Ostatnia wieczerza" w ozdobnej ramie - pamiątka rodzinna-

wartość może przekroczyć 10 000,00

Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10 000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki, najakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku zjakim zdarzeniem, w jaki~j wysokości):

• Kredyt hipoteczny - BNP Paribas - 132 500,00 - na zakup lokalu - pozostało: 108 867,71

• Kredyt hipoteczny - PKO BP - 603 000,00 zł, na budowę domu - pozostało 574 083,32

• Kredyt hipoteczny - PKO BP - 147 600,00 zł, na zakup mieszkania dla rodziców - 135261,35

Pożyczka hipoteczna - ING - 208 000,00 zł, - na remont lokalu użytkowego -pozostało: 187 384,00 Pl ,N - p07.yC7.ka poryskana wspólnie 7. siostrą i żoną.

• Kred)1 na zakup samochodu - ReI Banque - 65 420,04 - pozostało - 58 599,88

• Kredyt gotówkowy - mBank - 23 977,80 - pozostało do spłaty: 14 940,83

• Limit zadłużenia w koncie - mBank - 30 000

(5)

CZĘŚĆ B

Adres zamieszkania osoby składającej oświadczenie:

Powyższe oświadczenie składam świadomy(a), iż na podstawie art. 233 § 1 Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności.

{-ruhtCl ...

(miejscowość,

~,(},",clą

data) (.

... JD.tJV. eO?U 1iif ...

(podpis)

!d~~

Cytaty

Powiązane dokumenty

udziały te stanowią pakiet większy niż 10% udziałów w spółce: NIE DOTYCZY Z tego tytułu osiągnęłam w roku ubiegłym dochód w wysokości: NIE

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: nie dotyczy 4..

Z tego tytułu osiągnątem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: nie dotyczy.

Z tego tytułu osiągnąłem (ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: nie dotyczy... 4. Inne

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości nie dotyczy..

Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek

Wójta, zastępcy wójta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika' 8Ii)1B§ttfrgram~Ylej~~~zonow,PI gminy, osoby zarządzającej i członka organu zarządzającego gminną

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: nie dotyczy 4.